මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI) සුව කරන්න සහ නැවත නැවත ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි බහුලවම නිර්දේශ කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් (Antibiotic) තමයි නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin) කියන්නේ. ලංකාවේ ෆාමසිවලදී ඔයාට මේ බෙහෙත Ninur වගේ වෙළඳ නාමවලින් කරල් (Capsules) හෝ පෙති (Tablets) විදිහට දැකගන්න ලැබෙනවා. මුත්රා කරන්න යද්දි දැනෙන දැවිල්ල, නිතර නිතර මුත්රා බර හැදෙන එක සහ යටිබඩේ ඇතිවෙන වේදනාව වගේ අපහසුතාවලට බෙහෙත් ගන්න ගියාම ඔයාගේ බෙහෙත් තුන්ඩුවෙත් මේ නම ලියවිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ බෙහෙත අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ කොහොමද සහ මොන වගේ දේවල් ගැනද ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කියන හැමදේම අපි අද හරියටම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මුත්රා මාර්ගයටම විශේෂිත ප්‍රතිජීවකයක්: නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin) ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ මුත්‍රාශයේ සහ මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදන (UTI) විනාශ කරන්න විතරයි.
- අනිවාර්යයෙන්ම කෑම හෝ කිරි එක්ක ගන්න: මේ බෙහෙත කෑම වේලක් එක්ක හෝ කිරි වීදුරුවක් එක්ක බොන එකෙන් බඩේ අපහසුතා සහ ඔක්කාරය අඩු වෙනවා වගේම බෙහෙත ඇඟට හොඳින් උරාගන්නත් උදව් වෙනවා.
- මුත්රා පාට වෙනස් වීම සාමාන්‍යයි: බෙහෙත ගන්න කාලේදී මුත්රා තද කහ හෝ දුඹුරු පාටකට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- නියමිත දවස් ගාණම බොන්න: දවසක් දෙකක් බොද්දී දැවිල්ල අඩු වුණා කියලා බෙහෙත අතරමඟ නතර කරන්න එපා. ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ දවස් ගාණම බෙහෙත ගන්න ඕනේ.
- වකුගඩු සහ G6PD ගැටලු ගැන කියන්න: ඔයාට වකුගඩු රෝගයක්, G6PD ඌනතාවයක් තියෙනවා නම් හෝ ඔයා ගර්භණී සමයේ අවසාන කාලයේ ඉන්න කෙනෙක් නම් ඒ බව බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත් මේක බැක්ටීරියා විනාශ කරන ප්‍රතිජීවක (Antibiotic) කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. හැබැයි අනිත් සාමාන්ය ප්‍රතිජීවක බෙහෙත්වලට වඩා මේකේ හරිම අපූරු විශේෂත්වයක් තියෙනවා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි මේ බෙහෙත මුත්රා ආසාදනවලටම විතරක් විශේෂයෙන් දෙන්නේ කියලා? අපි මේ බෙහෙත් කරලක් හෝ පෙත්තක් බිව්වාම, ඒක රුධිරය හරහා ගිහින් වකුගඩුවලින් පෙරිලා කෙලින්ම එකතු වෙන්නේ අපේ මුත්‍රාශය (Bladder) ඇතුළටයි. ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙතේ සාන්ද්‍රණය වැඩිපුරම රැඳෙන්නේ මුත්රා මාර්ගය ඇතුළේ. ඉතින් ඇඟේ අනිත් තැන්වල ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියාවලට ලොකු හානියක් නොකර, මුත්‍රාශයේ සහ මුත්රා නාලවල හැංගිලා ඉන්න E. coli වගේ අහිතකර බැක්ටීරියා (Bacteria) කෙලින්ම විනාශ කරලා දාන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්. හරිම පුදුමයි නේද?
අන්න ඒ නිසාම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට විශේෂයෙන්ම මතක් කරන දෙයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරමයි. ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උගුරේ ආසාදනයක් හෝ වෛරස් උණක් (Viral Fever) නම් මේ බෙහෙතෙන් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම වකුගඩු දක්වාම පැතිරුණු දරුණු ආසාදනවලටත් (Pyelonephritis) අපි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නෑ, මොකද මේක ලේවල හෝ වකුගඩු පටකවල වැඩි වෙලාවක් රැඳෙන්නේ නැති නිසා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ පරීක්ෂාවක් සහ නිර්දේශයක් නැතුව හිතුමතේ මේ වගේ බෙහෙත් ෆාමසියෙන් අරන් බොන්න හොඳ නැත්තේ කියලා?
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
සායනිකව අපි රෝගියෙකුට නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin) නියම කරන්න කලින්, එයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන හොඳටම හොයලා බලනවා. මොකද සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නෑ, එහෙම නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න වෙනවා. ඉතින් ඔයාටත් මේ පහළින් තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ලියන්න කලින් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මොන වගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැනද ඔයා කලින්ම දැනුම් දෙන්න ඕනේ සහ ඒක එච්චරටම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි කියන එක:
| ඔයාට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවද? | ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney Disease / Reduced eGFR) | වකුගඩුවල පෙරීමේ හැකියාව අඩු නම්, මේ බෙහෙත මුත්‍රාශයට එකතු වෙන්නේ නැතුව ලේවල එකතු වෙනවා. එතකොට මුත්රා ආසාදනය සනීප වෙන්නෙත් නෑ, ඇඟට විෂ වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. |
| G6PD ඌනතාවය (G6PD Deficiency) | මේක පරම්පරාවෙන් එන එන්සයිම අඩුපාඩුවක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් දුන්නොත් රතු රුධිරාණු බිඳී යාමේ (Hemolytic Anemia) දරුණු අවදානමක් තියෙනවා. |
| ගර්භණීභාවය (විශේෂයෙන් සති 38-42 කාලය) සහ කිරි දෙන මව්වරු | ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේ ආරක්ෂිත වුණත්, දරුවා ලැබෙන්න ආසන්න සතිවලදී (At term) සහ මාසයට අඩු බිළිඳුන්ට කිරි දෙනකොට මේ බෙහෙත දුන්නොත් බබාගේ රතු රුධිරාණුවලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා රෝග (Liver Disease) හෝ ඇස් කහ වීම (Jaundice) | කලාතුරකින් මේ ඖෂධය නිසා අක්මාවේ ප්‍රදාහයක් (Hepatitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, කලින් අක්මා ගැටලු තිබුණු අයට අපි මේක දෙන්නේ හරිම පරිස්සමෙන්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ නීරක්තිය (Anemia) | පාලනය නොකළ දියවැඩියාව, නීරක්තිය හෝ විටමින් B ඌනතාවය තියෙන අයට මේ බෙහෙත නිසා අත් පාවල ස්නායු හිරිවැටීම් (Peripheral Neuropathy) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| පෙනහළු ආශ්‍රිත නිදන්ගත රෝග (Lung Disease) | විශේෂයෙන්ම දිගුකාලීනව මේ බෙහෙත ගන්නකොට පෙනහළුවලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා කලින් පෙනහළු රෝග තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න ඕනේ. |
| කලින් ඇතිවුණු ආසාත්මිකතා (Allergies) | මීට කලින් නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට ඔයාට පලු දැමීමක්, කැසීමක් වගේ ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් අපි බලාපොරොත්තු වෙන උපරිම ගුණය ලබාගන්න නම්, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ නේද? ඇත්තම කියන්න, සමහර වෙලාවට අපි කලබලේට බෙහෙත් පෙත්ත කටේ දාගෙන වතුර චුට්ටක් බීලා දුවනවා නේද? හැබැයි නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin) ගන්නකොට නම් මේ පියවර ටික හරියටම පිළිපදින්න:
- අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් එක්ක හෝ කිරි වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: මේක තමයි වැදගත්ම නීතිය! හිස්බඩ මේ බෙහෙත බිව්වොත් ඔයාට බඩේ දැවිල්ලක්, ඔක්කාරයක් හෝ වමනය එන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඊටත් වඩා විශේෂ දේ තමයි, කෑම එක්ක ගත්තාම මේ බෙහෙත අපේ ආහාර මාර්ගයෙන් ඇඟට උරාගන්න ප්‍රමාණය (Absorption) සෑහෙන්න වැඩි වෙනවා.
- කරල හෝ පෙත්ත පිටින්ම ගිලින්න: විශේෂයෙන්ම දවසට දෙපාරක් ගන්න දෙන 100mg (Modified-release / Macrocrystals) කරල් හපන්නවත්, කඩලා කුඩු කරන්නවත් එපා. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පිටින්ම ගිලින්න.
- නියමිත පැය ගාණ පරතරය තියාගන්න: සාමාන්යයෙන් අපි මේ බෙහෙත දෙන්නේ කරලේ හෝ පෙත්තේ වර්ගය අනුව දවසට දෙපාරක් (පැය 12කට වරක්) හෝ දවසට හතර පාරක් (පැය 6කට වරක්) ගන්නයි. සමහර අයට නිතර නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන වළක්වා ගන්න (Prophylaxis) රෑට නිදාගන්න කලින් එක පෙත්තක් විතරක් ගන්නත් අපි නිර්දේශ කරනවා. ඔයාගේ බෙහෙත් කවරයේ ලියලා තියෙන විදිහටම හරියටම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න.
- සනීප වුණත් දවස් ගාණ ඉවර වෙනකම්ම බොන්න: බෙහෙත බීලා පළවෙනි දවස් දෙක යද්දී මුත්රා දැවිල්ලයි වේදනාවයි නැතිවෙලා යනවා. "ආ දැන් මට හොඳයිනේ" කියලා හිතලා බෙහෙත නතර කරන්න නම් එපා! එහෙම කළොත් මුත්‍රාශයේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ටික මේ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන විදිහට (Antibiotic Resistance) හැඩගැහිලා, ආයෙත් දරුණුවටම ආසාදනය මතුවෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා දරුවන්ට දෙනවා නම්: මාසයට වැඩි දරුවන්ට මුත්රා ආසාදන හැදුණාම දරුවාගේ බර අනුව ගණනය කරලා අපි මේ බෙහෙත දියරයක් (Suspension) හෝ පෙති විදිහට නියම කරනවා. හැබැයි අලුත උපන් (මාසයට අඩු) බිළිඳුන්ට නම් මේ බෙහෙත කොහෙත්ම දෙන්නේ නෑ.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
බැරිවෙලාවත් අත්වැරදීමකින් ඔයා හෝ ගෙදර කෙනෙක් මේ බෙහෙත නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර බිව්වොත් කලබල වෙන්න එපා. සාමාන්යයෙන් නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් වැඩිපුර පෙවුණාම ඇතිවෙන ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි දරුණු ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙන එක. මේ බෙහෙත මුත්රා හරහා ඇඟෙන් පිටවෙන නිසා, සිහිකල්පනාවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම් හොඳට වතුර බොන්න දෙන එක උදව්වක් වෙනවා. හැබැයි ප්‍රමාද නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් කවරයත් අරගෙන ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
අපි කාටත් වැඩ රාජකාරි එක්ක බෙහෙත් වේලක් අමතක වෙන්න පුළුවන්නේ, නේද? එහෙම වේලක් අතපසු වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම කෑම ටිකක් හෝ කිරි වීදුරුවක් එක්ක ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් ළඟයි නම් (උදාහරණයක් විදිහට තව පැය 2ක් වගේ ඇතුළත ඊළඟ වේල තියෙනවා නම්), අර අමතක වුණු වේල අතහැරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අතපසු වුණු වේලට හරියන්න කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (Do not take a double dose).
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නකොට අතුරු ආබාධ ගැන පොඩි බයක් හිතට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, කෙටි කාලීනව (දවස් 3ත් 7ත් අතර කාලයක්) මේ බෙහෙත ගන්න ගොඩක් දෙනෙකුට කිසිම බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඇඟේ ඇතිවෙන සාමාන්ය වෙනස්කම් මොනවද, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දරුණු ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි කොටස් දෙකකට බෙදලා පැහැදිලි කරගමු.
1. සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, බෙහෙත නැවැත්තුවාම නැතිවෙලා යන අතුරු ආබාධ
- මුත්‍රාවල පාට වෙනස් වීම (තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැය): මේක ගැන නම් අපි විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕනේ! මේ බෙහෙත බිව්වාම ගොඩක් අයගේ මුත්රා තද කහ පාටකට හෝ මලකඩ/දුඹුරු පාටකට හැරෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක් මේක දැකලා "අනේ මගේ වකුගඩු නරක් වෙලාද දන්නේ නෑ, මුත්‍රාවල ලේ යනවද දන්නේ නෑ" කියලා හොඳටම බය වෙනවා. ඇත්තටම මේක බෙහෙතේ කොටස් මුත්රා එක්ක පිටවෙනකොට ඇතිවෙන ඉතාම සාමාන්ය, හානියක් නැති තත්ත්වයක්. බෙහෙත් පාඨමාලාව ඉවර වුණාම මුත්රා ආයෙත් සාමාන්ය පාටට හැරෙනවා.
- බඩේ පොඩි අපහසුතා: ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, බඩ පුරවා දැමීම හෝ සුළු වශයෙන් බඩ බුරුල් කරලා යාම. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ බෙහෙත කෑම එක්ක ගන්න කියලා? එහෙම කෑම එක්ක ගත්තාම මේ අපහසුතා ගොඩක් දුරට මඟහැරෙනවා.
- හිසරදය හෝ මඳ කරකැවිල්ල: සමහර අයට පොඩි නිදිමත ගතියක් හෝ හිසරදයක් දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනෙනවා නම් වාහන පදවන එකෙන් ටිකක් වැළකිලා ඉන්න.
2. කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ අතුරු ආබාධ
- ස්නායු ආශ්‍රිත ගැටලු (Peripheral Neuropathy): අත්වල හෝ කකුල්වල ඇඟිලි හිරිවැටීමක්, කටු අනිනවා වගේ දැනීමක් (Pins and needles), දැවිල්ලක් හෝ පණ නැති ගතියක් දැනුණොත් වහාම බෙහෙත නතර කරලා ඩොක්ටර් හමුවෙන්න.
- පෙනහළු ආශ්‍රිත ප්‍රතික්‍රියා (Pulmonary Reactions): හේතුවක් නැතුව එකපාරටම එන වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ වේදනාව.
- අක්මාවට වන බලපෑම් (Hepatotoxicity): ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව හෝ සම කහ පාට වීම (Jaundice), බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව.
- දරුණු පාචනය (Clostridioides difficile Diarrhea): උණ සහ බඩේ කැක්කුම එක්ක දිගටම වතුර වගේ හෝ ලේ මිශ්‍රව බඩ එළියට යාම.
- අධික හිසරදය (Intracranial Hypertension): ඉතාම කලාතුරකින් හිස්කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා දරුණු හිසරදයක් සහ පෙනීම බොඳවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී බෙහෙත ගන්න එක නතර කරලා වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු ආසාත්මිකතා (Anaphylaxis): බෙහෙත බිව්වාට පස්සේ ඇඟ පුරාම පලු දැමීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම, උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම සහ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ පපුවේ කැක්කුම: උණ සහ වියළි කැස්ස එක්ක හුස්ම ගන්න බැරි තරම් හතියක් ඇතිවීම.
- මුත්රා ආසාදනය වකුගඩුවලට පැතිරීමේ ලක්ෂණ: බෙහෙත් බොන අතරතුරේදී වෙව්ලලා අධික උණ ගැනීම, කොන්දේ දෙපැත්තේ (Flank pain) දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම සහ දිගටම වමනය යාම.
- රතු රුධිරාණු බිඳී යාමේ හෝ අක්මා හානි ලක්ෂණ: ඇස් සහ සම කහ පාට වීම, අධික ක්ලාන්ත ගතිය සහ පණ නැතිවීම.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයා නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin) පාවිච්චි කරන කාලය ඇතුළත තවත් පොඩි කරුණු කිහිපයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ඔයාගේ ඉක්මන් සුවයට ලොකු උදව්වක් වෙනවා. බලන්නකෝ මේ දේවල් ගැන ඔයා කලින් දැනගෙන හිටියද කියලා:
- ගැස්ට්‍රයිටිස්වලට බොන සමහර බෙහෙත් (Antacids) එක්ක එකට ගන්න එපා: මේක ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැනක්! ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis) හෝ බඩේ දැවිල්ලට බොන මැග්නීසියම් ට්‍රයිසිලිකේට් (Magnesium Trisilicate) අඩංගු ඇන්ටැසිඩ් දියර හෝ පෙති නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් එක්ක එකට බිව්වොත්, ඒ මැග්නීසියම්වලට මේ ප්‍රතිජීවක බෙහෙත බැඳිලා ඇඟට උරාගන්නේ නැතුවම පිටවෙලා යනවා. එතකොට බෙහෙතෙන් කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම ගවුට් (Gout) රෝගයට දෙන Probenecid වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මුත්රා ක්ෂාරීය කරන දියර (Urine Alkalinizers) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මුත්රා දැවිල්ල අඩු වෙන්න කියලා සමහර වෙලාවට Potassium Citrate හෝ Sodium Bicarbonate වගේ වතුරේ දිය කරලා බොන බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නේද? හැබැයි නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් හොඳටම වැඩ කරන්නේ මුත්‍රාවල ආම්ලිකතාවය (Acidity) තියෙනකොටයි. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ඒ වගේ දියර වර්ග මේ බෙහෙත එක්ක එකට බොන්න එපා.
- හොඳට වතුර බොන්න: ඔයාට හදවත් රෝගයක් හෝ වකුගඩු රෝගයක් නිසා වතුර සීමා කරන්න කියලා නැත්නම්, දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන්න. එතකොට මුත්රා මාර්ගය හොඳින් සේදිලා බැක්ටීරියා ඉක්මනින්ම පිටවෙලා යනවා.
- දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මුත්රා පරීක්ෂණ: ඔයා මුත්‍රාවල සීනි බලන්න පැරණි තඹ පදනම් කරගත් පරීක්ෂණ ක්‍රම (Copper reduction tests / Benedict's test) පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා සීනි තියෙනවා කියලා වැරදි ප්‍රතිඵලයක් (False positive) පෙන්නන්න පුළුවන්. හැබැයි සාමාන්ය ග්ලූකෝස් තීරු (Glucose oxidase strips) සහ ලේවල සීනි බලන Glucometer එකට මේකෙන් බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත ගබඩා කරන විදිහ: ලංකාවේ අපේ පරිසරයේ රස්නය සහ ආර්ද්‍රතාවය වැඩි නිසා, බෙහෙත් පෙති හෝ කරල් නාන කාමරය ළඟ හෝ අව්ව වැටෙන ජනෙල් ළඟ තියන්න එපා. සෙල්සියස් අංශක 25ට අඩු වියළි, අඳුරු තැනක, පොඩි ළමයින්ට අත පොවන්න බැරි තැනක ආරක්ෂිතව තියන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: හැම නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin) වේලක්ම ප්‍රධාන කෑම වේලක් එක්ක හෝ කිරි වීදුරුවක් එක්කම ගන්න.
- ✔️ කරන්න: රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණ (දවස් 3, 5 හෝ 7) සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වෙනකම් බෙහෙත බොන්න.
- ✔️ කරන්න: මුත්රා බර හැදුණු ගමන්ම තද කරගෙන ඉන්නේ නැතුව මුත්රා කරන්න පුරුදු වෙන්න.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් (Prescription) නැතුව, මුත්රා දැවිල්ලක් ආපු පමණින් ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක පෙති අරන් බොන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: ගෙදර කලින් ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් පෙති හෝ වෙන කෙනෙකුට දීපු බෙහෙත් ඔයාගේ ලෙඩේට බොන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: මැග්නීසියම් අඩංගු ගැස්ට්‍රයිටිස් බෙහෙත් (Antacids) මේ බෙහෙත ගන්න වෙලාවටම එකට බොන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin / Ninur) කියන්නේ මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදන (UTI) සුව කරන්න දෙන ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිජීවකයක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලක් හෝ කිරි වීදුරුවක් එක්ක ගැනීමෙන් බඩේ අපහසුතා වළක්වා ගන්න වගේම බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරගන්නත් පුළුවන්.
- බෙහෙත ගන්නකොට මුත්රා තද කහ හෝ දුඹුරු පාට වීම සාමාන්ය දෙයක් නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වියළි කැස්ස, අත් පා හිරිවැටීම හෝ ඇස් කහ වීම වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම බෙහෙත නතර කරලා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.