Namni lafee dugdaatti miidhame akka tasaa
dhiibbaa dhiigaa , mataa dhukkubbii cimaa fi mallattoolee biroo akka qabaatu dhageessanii beektuu? Haalli har’a waa’ee isaa dubbachuuf deemnu kun, Autonomic Dysreflexia, ykn gabaabumatti AD jedhama. Hin yaadda'inaa yoo kana quba qabdan to'achuu dandeessu.
AD maali?
Salphaatti yoo ilaalle, Autonomic Dysreflexia (AD) sirna narvii keessatti deebii hin baramne, cimaa ta’ee fi hojiiwwan ofumaan qaama keessanii tokko tokko to’atudha (kana Autonomic
Nervous System jennee waamna ). Waan xiqqaa tokkoof akka rifannaa guddaati. Kun
yeroo baay’ee namoota lafee dugda, funyoo narvii lafee dugdaa keessa jiru irratti miidhaan irra ga’e irratti mul’ata . Balaan kun kan caalu yoo miidhaan garaa gubbaa, sadarkaa T6 (Sixth Thoracic Vertebrae) fi isaa ol jenna. Amma lafeen dugdaa garaa kun maali jettanii yaaddu ta'a. Kunis kutaa lafee dugdaa keenyaa gidduu jiru. Kunis kutaa dheeraa morma irraa kaasee hanga dhuma lafee cinaachaati. Lafee dugdaa 12 qaba, T1 hanga T12. Mallattoon AD inni guddaan
dhiibbaan dhiigaa akka tasaa dabaluu ( dhiibbaa dhiigaa ) dha . Kana waliin mataa dhukkubbiin cimaanis mallattoo guddaadha. AD yeroo baayyee jalqaba kan mul’atu erga miidhaan lafee dugdaa irra ga’ee ji’a lamaa hanga sadii booda yoo ta’u, rifachuun bu’aa isaa (Spinal Shock, Neurogenic Shock) erga hir’atee booda. Namoonni baay’een jireenya isaanii keessatti yeroo hedduu haala kana mudachuu danda’u. Namoonni tokko tokko keessumaa kanneen sadarkaa T6 ol miidhaan irra gahe guyyaatti hanga si'a 40 akka isaan mudatu himama. AD kun maqaawwan biroo hedduunis kan waamamu yoo ta’u, hakiimni keessanis maqaawwan kana keessaa tokko jedhee waamuu danda’a: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
Mee waa'ee Sirna Narvii Autonomic keenyaa xiqqoo haa barannu.
Tole amma Autonomic Nervous System kun maal akka ta'e haa ilaallu. Kunis kutaa qaama keenyaa waan baay'ee osoo nuti hin yaadin to'atudha. Wantoota akka hafuura baafachuu,
dha'annaa onnee ,
dhiibbaa dhiigaa , fi bullaa'insa nyaataa. Kun akkuma sirna ofumaan qaama keenyaati. Sirni narvii of danda’e kun kutaalee gurguddoo sadii qabu:
- Sirna Narvii Mararfannaa (SNS): Kun waan balaa tasaa fi balaadhaaf nu qopheessudha. Sirna deebii 'lola-ykn-balali' jedhu kakaasudha.
- Sirna Narvii Parasympathetic (PNS): Kun faallaa waan namni mararfataan hojjetu hojjeta. Kunis qaama tasgabbeessuun adeemsa 'boqonnaa fi daakuun' gargaara.
- Sirna Narvii Garaachaa (ENS): Kun adda durummaan adeemsa bullaa’insa nyaataa keenyaa kan bulchudha.
AD akkamitti guddata?
Amma yeroo AD qabaattu maaltu akka ta'u haa ilaallu. Yeroo lafeen dugdaa kee miidhamu, bakka miidhaan irra gahe gadiitti, sirni narvii mararfannaa kee (SNS) ni socho’a. Akka waan SNS balaa keessa jirta jedhee deebii kennaa jiruutti. Kanarraa kan ka’e ujummoon dhiigaa qaama kee isa gadii (akka miila kee, garaacha) ni dhiphata (kun vasoconstriction jedhama). Kunis dhiibbaan dhiigaa keessan akka tasaa akka ol ka'u taasisa. Akka idileetti dhiibbaan dhiigaa keessan akkasitti yeroo dabalu sirni narvii parasympathetic nervous system (PNS) keessan ni socho’a, ujummoo dhiigaa bal’isa (kun vasodilation jedhama), dhiibbaan dhiigaa keessan gara idileetti deebisa. Adeemsa kana baroreflex jennee waamna. Haa ta’u malee, nama lafee dugdaatti miidhameef ergaan parasympathetic kun bakka miidhaan irra gahe irraa gadi deemuu hin danda’u. Egaa, wanti ta’u ujummoon dhiigaa kutaa qaama gubbaa (miidhaa sanaa olitti) qofa bal’ata. Kanaafidha, ujummoon dhiigaa kutaa qaama gadii keessa jiru dhiphachuu waan itti fufuuf (sababii gocha SNS), dhiibbaan dhiigaa balaadhaaf olka’aa ta’ee hafeera.
Kana hubachuun barbaachisaadha: Kanaafidha namni AD qabu yeroo tokkotti kutaalee qaama isaa adda addaa keessatti mallattoolee adda addaa kan mudachuu danda'u. Fakkeenyaaf, gogaan sadarkaa madaa sanaa ol (kan akka fuula, qoonqoo fi harka) diimaa fi dafqaan guutamuu danda’a. Haa ta’u malee, gogaan madaa sanaa jala jiru (kan akka garaa gadii fi miila) halluu diimaa, qorraa fi goggogaa ta’uu danda’a.
Eenyuutu carraan AD qaba?
Eenyu akka AD baay'ee argatu yoo ilaaltan, warra
sadarkaa T6 (the sixth thoracic vertebra) irratti ykn isaa ol miidhaa lafee dugdaa qabanidha . Garuu namni hundi hin argatu. Beektaa lafee dugda keenyaa akka daandii ergaa sammuu irraa gara qaama guutuutti geessuuti. Lafee dugdaa (lafee dugda) tiin eegama. Yeroo baayyee, miidhaan lafee dugdaa balaa irratti, yeroo lafeen dugdaa kun rukuttaa cimaadhaan caccabudha. Achiis lafeen cabe sun lafee dugdaatti dhiibuudhaan narvii naannoo sana jiru miidha.
Balaan AD qabamuu sadarkaa miidhaa lafee dugdaa fi miidhaan sun hammam cimaa akka ta’e (kan akka guutummaatti ciccituu) wajjin dabalaa deema. Namoota lafee dugdaa lafee dugdaa ykn lafee dugdaa garaa olka’aa irratti miidhaan lafee dugdaa qaban keessaa gara %90 AD akka qabaatan tilmaamameera. Kana malees, dubartoonni ulfaa miidhaan lafee dugdaatti T6 fi isaa ol ta’e yeroo da’umsaa AD qabamuuf carraa addaa qabu. Kanaaf, kun illee ilaalamuu qaba. Mallattoon AD maali?
Mallattoon AD nama irraa gara namatti xiqqoo garaagarummaa qabaachuu danda'a, garuu yeroo baayyee akka tasaa dhufa. Mallattoon guddaan inni jalqabaa mataa dhukkubbii cimaa fi dhadha’uudha. Kunis kan dhufu dhiibbaan dhiigaa akka tasaa fi cimaa ta’een dabaluu isaati. Kana malees, AD mallattoolee armaan gadii fiduu danda’a:- Sadarkaa dhukkubbii dugdaa ol dafqi garmalee.
- Dha’annaan onnee kan idilee caalaa suuta jedhu (kun bradycardia jedhama).
- Gogaan madaa dugda irratti argamu gubbaa fi gogaan madaa jala jiru diimachuu fi goggogaa ta’uu.
- Dhukkubbii dugdaa irraa kan ka'e qaama irratti goosebumps.
- Gogaa qorraa.
- Hidhii dhiphachuu.
- Garaa kaasaa, garaa kaasaa.
- Mul’ata jajjaboo.
- Miira yaaddoo fi sodaa cimaa.
Barbaachisaa: Mallattoowwan kun yoo si mudatan dafanii gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha. Kun yeroo hatattamaa ta'uu danda'a.
Sababoonni AD maali?
Sababni AD inni guddaan miidhaan lafee dugdaa kan kanaan dura ilaalledha. Sirni narvii of danda’e namoota AD qaban kaka’umsa murtaa’eef garmalee deebii kenna. Yeroo baayyee qaamni sadarkaa miidhaan lafee dugdaa gadiitti kaka’umsa hamaa yeroo mudatu sirni narvii mararfannaa baay’ee kan socho’u yoo ta’u, ujummoon dhiigaa baay’een akka walitti qabaman taasisa (vasoconstriction). 'Noxious stimulus' kun waan qabatamaan tishuu miidhuu fi dhukkubbii fiduu danda'u kamiyyuu yoo ta'u, yeroo tokko tokko garuu dhukkubbiin sun hin dhaga'amu. Innis qufa'uu kan ati xuuxuu hin dandeenye irraa kaasee hanga ujummoo fincaanii guutuutti waanuma fedhe ta'uu danda'a. Miidhaa lafee dugdaatiin alatti haalawwan biroo AD fiduu danda’an ni jiru, garuu baay’ee xiqqaadha:- Intramedullary Astrocytoma - Kaansarii sirna narvii giddugaleessaa.
- Dhukkuba Iskileeroosii Dachaa (MS).
- Siindiroomii Guillain-Barré.
- Miidhaa qoricha tokko tokkoo.
- Miidhaa mataa cimaa fi jeequmsa sammuu biroo.
- Subarachnoid Hemorrhage (SAH) - sammuu keessatti dhiiguu.
- Qorichoota seeraan alaa kanneen akka kookeenii fi amfeetaamiin fayyadamuu.
Kaka’umsa AD
Yoo AD qabamuuf balaa qabaatte, wantoota haala kana kakaasuu danda’an beekuun barbaachisaadha. Haala kanaan, isaan irraa fagaachuu fi mallattoon AD yoo mul’ate daftee yaaluun ni danda’ama. AD yeroo baayyee rakkoolee kanneen armaan gadiitiin walqabataniin kan ka’udha:- Ujummoo fincaanii.
- Garaachaa (kana jechuun garaacha jechuudha).
- Gogaa.
Sababoota ujummoo fincaanii wajjin walqabatan
Rakkoon ujummoo fincaanii sababa AD isa guddaadha - namoota AD qabaman keessaa gara %85 ta'a. Yeroo baayyee sababni isaas karaa fincaan keessan itti yaa’u cufamuudhaan ujummoon fincaanii keessan garmalee akka guutu taasisa (Bladder Distension). Kunis sababa:- Yoo kateetira Foley keessa galchite, kinked ykn blocked ta'uu danda'a.
- Ujummoo fincaanii keessatti dhiita’uu.
- Dhagaa ujummoo fincaanii.
- Infeekshinii Ujummoo Fincaanii (UTIs).
Yeroo tokko tokko qorannoowwan akka sistoskoopii ykn qorannoo urodynamic AD kakaasuu danda’u. Sababoota garaacha guddaa waliin walqabatan
Garaachoon guddaan ykn garaachaan sababa AD baay’inaan mul’atu isa lammaffaadha. AD kan uumamuu danda’u yeroo garaachoonni garmalee diriirfaman. Sababoonni kanaafis:- Dhiibbaa manca’aa (fecal impaction).
- Gogiinsa garaa.
- Flatulence, garaa kaasaa.
- Enemas jedhamuun beekama.
- Harkaan fincaan baasuu.
Akkasumas haalawwan daddarboo biroo garaacha keessatti mul’atan, fakkeenyaaf:- Garaa kaasaa.
- Dhukkuba diverticulitis jedhamu.
- Dhukkuba Kiroon jedhamu.
- Ciccituu qaama saalaa.
- Dhibee Hemorrhoids.
Wantoonni akkanaa AD kakaasuus ni danda’u. Sababoota gogaa waliin walqabatan
Rakkoon gogaa sababa AD sadarkaa sadaffaa irratti argamudha. Sababoonni ta’uu danda’an hedduudha:- Miidhaa dhiibbaa / Bedsore.
- Ciccituu, madaa’uu.
- Gogaa irratti dhangala’uu.
- Uffanni dhiphachuu, snagging, garmalee guddachuu.
- Qufa’uu kan dhaga’amuu fi barruu hin dandeenye.
- Cirracha miila keessaa guddate.
AD qabaachuu kee akkamitti beekta?
Qormaanni tokko AD murteessaan adda baasuu danda’u hin jiru. Kanaaf, hakiimonni fi warri si kunuunsan irra caalaa kanneen armaan gadii irratti hundaa’uun qorannoo isaanii ni godhu:- Seenaa yaalaa kee , keessattuu odeeffannoo waa’ee miidhaan dugdaa.
- Dhiibbaan dhiigaa amma qabdu dhiibbaa dhiigaa idilee wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu. Walumaagalatti, dhiibbaan dhiigaa sistoolikii kee 150 mmHg ol yoo ta’e, ykn sadarkaa kee isa idilee irraa gara 40 mmHg ol yoo ta’e, mallattoo AD ta’ee fudhatama.
- Mallattoolee , keessattuu mataa dhukkubbii cimaa.
Yoo mallattoon AD qabaatte garuu miidhaan lafee dugdaatti si mudate sitti hin fakkaatu ta’e, hakiimni kee qorannoo guutuu sirna narvii kee gochuu fi qorannoo biroo gochuun sababa mallattoo kee barbaaduu danda’a. Isaan keessaa:- Qorannoo dhiigaa fi fincaanii.
- CT scan (CT - Computed Tomography scan) ykn MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan) kan jedhu.
- ECG (Elektrookaardiyoogiraamii - EKG).
- Tapha lafee dugdaatti / Lumbar puncture.
- Qormaata gabatee garagalchuu.
- Qormaata qoricha sammuu hadoochu.
- Raajii eksiree.
AD akkamitti yaala?
AD yaaluuf tarkaanfiin jalqabaa dhukkubsataan akka ciisu gochuu, miila isaa gadi buusuu fi uffata dhiphaa ta’e kamiyyuu ofirraa baasuudha. Kunis dhiibbaa dhiigaa gadi buusuuf gargaara. Yeroo baayyee AD yeroo trigger baafamu ni bada. Kanaafuu, tarkaanfiin itti aanu qoricha kennuu dura, yoo danda’ame, nama kakaasu adda baasuu fi dhabamsiisuudha. Fakkeenyaaf, wantoota hakiimni ykn kunuunsaan kee sababa kana adda baasuu fi sirreessuuf gochuu danda’u tokko tokko kunooti:- Fincaan sirnaan yaa’uu isaa sakatta’uu, ykn sirreessuu.
- Namni tokko kateetira Foley yoo qabaate, cufamuu ykn mudaa qabaachuu isaa ilaaluun sirreessaa.
- Saamuda fincaanii qorachuun infekshiniin ujummoo fincaanii (UTI) jiraachuu isaa ilaaluu, yoo jiraate immoo antibaayootikii kennuu.
- Fecal impaction jiraachuu isaa ilaaluuf rectum qorachuu, yoo jiraate immoo sagaraa baasuu.
Namoonni muuxannoo AD qaban hedduun kana sirriitti waan beekaniif karoora wal’aansaa hojiirra oolchuuf qophaa’aniiru. Yeroo hatattamaa: Yoo wanti ka’umsa qabu argamuu hin dandeenye, tarkaanfiiwwan bu’uuraa dhiibbaa dhiigaa gadi hin buusan yoo ta’e, dhiibbaa dhiigaa gadi buusuuf yaaliin hatattamaa barbaachisaadha. Haala akkasii keessatti, 119 (ykn lakkoofsa hatattamaa barbaachisaa ta’e) bilbili, ykn hatattamaan gargaarsa yaalaa barbaadaa.
Sana booda qoricha saffisaan hojjetan kan akka naayitreetii, haayidiraalaziinii, laabeetalool, ykn nifedipine dhiibbaa dhiigaa keessan gadi buusuuf siif kennama. Yeroo wal’aansaatti gareen yaalaa kee mallattoolee barbaachisoo ta’an ni hordofa, dhiibbaa dhiigaa kee yeroo baay’ee ni sakatta’a. AD ittisuun ni danda'amaa?
Yeroo hunda AD ittisuun hin danda’amu. Haa ta'u malee, yoo miidhaan lafee dugdaatti si mudate, keessumaa sadarkaa T6 ol ta'e, wantootni kun AD ittisuuf gargaaruu danda'u:- Ujummoo fincaanii yeroo hunda duwwaa gochuu fi akka hin guutamne of eeggannoo gochuu.
- Dhukkubbii bulchuu.
- Sagaraan akka hin cufamnee fi qufaa ittisuuf garaacha keessan kunuunsuun barbaachisaa dha.
- Madaa siree fi infekshinii gogaa ittisuuf gogaa keessan sirnaan kunuunsuun barbaachisaa dha.
- Infeekshinii ujummoo fincaanii (UTIs) ittisuu.
Haalli AD akkam ta'a? (Ilaalcha)
Ragaan AD akka waliigalaatti gaarii dha, garuu wantootni kun yoo ta’an qofa:- Yoo ati, kunuunsaan kee ykn gareen yaalaa kee kana daftee hubatte.
- Yoo wal’aansi sirreeffama hatattamaa dafee jalqabame.
- Yoo ati fi/ykn kunuunsitoonni kee waa’ee mallattoolee fi kaka’umsa AD odeeffannoo gaarii qabaattan.
- Yoo ati, kunuunsaan kee ykn gareen yaalaa kee AD ittisuuf of eeggannoo sirrii goote.
Haa ta’u malee, haalli AD cimaan hatattamaa fi sirnaan hin yaalamne bu’aa hamaa fiduu danda’a. Fakkeenyaaf:- Miidhaa sammuu sababa dhiibbaa dhiigaatiin (Hypertensive Encephalopathy).
- Haleellaa.
- Onneen dhaabachuu.
- Gaggabsaa.
- Du'a.
Akka carraa ta’ee du’a ADn du’u baay’ee xiqqaadha. Yoo balaa AD qabaatte, maal gochuu qabda?
Mallattoolee AD adda baasuu keessatti atii fi namoonni jaallattu hirmaachuu qabdu. Akkuma mallattoon AD sitti dhaga'amuu jalqabeen ka'ii taa'ii wal'aansa jalqabi. Kuftee, of miidhuu ykn of wallaaluu dandeessa, kanaaf gargaarsaaf bilbili. Yoo nama kakaasu argachuu hin dandeenye, ykn yaaliin sirrii ta’e yoo si hin gargaarre, namni tokko 119 (ykn lakkoofsa hatattamaa barbaachisaa ta’e) bilbiluu qaba. Akkasumas , Paakkii Wal’aansa Hatattamaa, yoo hakiimni kee ajaje, fi barruu waa’ee AD odeeffannoo qabu of biraa qabachuun barbaachisaa dha. Kunis warra waa’ee AD hin beeknellee ni gargaara. Yoo kanaan dura mallattoon AD si mudate, waa’ee haala kee hakiimota kee, kunuunsitoota kee fi namoota jaallattu hunda beeksisuu qabda. Akka yoo deebi’ee ta’e, yeroo gargaarsa gaafachuuf yeroo hin qabnellee akka beekaniif. Akka gabaabduutti yaadadhu
Autonomic dysreflexia (AD) dhukkuba lubbuu namaa balaa irra buusuu danda’uudha. Garuu oduu gammachiisaa ta’e yaalamuu danda’a – yeroo baay’ee trigger balleessuun ykn fooyyessuudhaan. Yoo AD qabamuudhaaf balaadhaaf saaxilamte, atiis ta’e namoonni jaallattu waa’ee kanaa waan dandeessu hunda baruun barbaachisaadha. Sana booda mallattoolee adda baaftee daftee yaala AD argachuu dandeessa. Garee yaalaa kee waliin waa’ee karaalee wantoota kaka’umsa irraa fagaachuu dandeessan haasa’i. Isaan si gargaaruuf qophiidha. Yaadadhaa, kun waan sodaatamu miti, hubannoon eegumsa guddaadha!
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa