ඔයා සමහරවිට පත්තරේකින්, රූපවාහිනියෙන් එහෙම අහලා ඇති නේද, වකුගඩුවක් අවශ්ය කෙනෙක් ගැන, නැත්නම් අක්මාවක් බද්ධ කරන්න ඕන රෝගියෙක් ගැන? මේ වගේ දෙයක් ඇහුවම අපේ හිතට ලොකු දුකක් වගේම අසරණකමක් දැනෙනවා. හැබැයි මේ වගේ කෙනෙක්ට දෙන්න පුළුවන් වටිනාම තෑග්ග, ඒ කියන්නේ අලුත් ජීවිතයක්ම තෑගි කරන්න පුළුවන් උතුම් ක්රියාවක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි අවයව දන්දීම සහ බද්ධ කිරීම. මේක ටිකක් සංවේදී මාතෘකාවක් වුණත්, මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ අවයව දන්දීම සහ බද්ධ කිරීම කියන්නේ?
මේක හරිම සරල සංකල්පයක්. අවයව දන්දීම සහ බද්ධ කිරීම (Organ Donation and Transplantation) කියන්නේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හරියට වැඩ කරන්නේ නැති, අක්රිය වෙච්ච ශරීර අවයවයක් වෙනුවට, නිරෝගී කෙනෙක්ගේ අවයවයක් ශල්යකර්මයක් මගින් බද්ධ කරන ක්රියාවලියටයි. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ගේ වකුගඩු දෙකම අක්රිය වෙලා කියලා. එතකොට ඒ කෙනාගේ ජීවිතය බේරගන්න නම්, වෙනත් කෙනෙක්ගෙන් නිරෝගී වකුගඩුවක් අරගෙන බද්ධ කරන්න වෙනවා.
මෙතනදී ප්රධාන පාර්ශ්ව දෙකක් ඉන්නවා. ඒ තමයි 'දායකයා' (Donor), ඒ කියන්නේ අවයවය දන් දෙන කෙනා, සහ 'ලබන්නා' (Recipient), ඒ කියන්නේ අවයවය බද්ධ කරගන්න රෝගියා. මේ අවයව දන්දීම ප්රධාන විදි දෙකකට වෙන්න පුළුවන්. එකක් තමයි මියගිය කෙනෙක්ගේ අවයව දන්දීම. අනිත් ක්රමය තමයි ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක් අවයවයක් දන්දීම. කොහොම වුණත්, මේකෙන් වෙන්නේ බරපතළ රෝගී තත්ත්වයකින් පීඩා විඳින කෙනෙක්ට ජීවත් වෙන්න දෙවෙනි අවස්ථාවක් ලබා දෙන එකයි.
පරිත්යාග කරන්න පුළුවන් මොනවද?
අපේ ශරීරයේ තියෙන ගොඩක් අවයව සහ පටක දන්දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් එක දායකයෙක්ට පුළුවන් ජීවිත 8ක් දක්වා බේරගන්න. ඒ වගේම තවත් 75 දෙනෙක්ට විතර තමන්ගේ ජීවිතේ සුවපත් කරගන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්.
| දන්දිය හැකි දේවල් | උදාහරණ |
|---|---|
| ප්රධාන අවයව (Organs) | අක්මාව (Liver), වකුගඩු (Kidneys), අග්න්යාශය (Pancreas), හදවත (Heart), පෙනහළු (Lungs), කුඩා අන්ත්ර (Intestines), ගර්භාෂය (Uterus) |
| වෙනත් පටක (Tissues) | ඇසේ කනීනිකාව (Corneas), හෘද කපාට (Heart valves), ඇට මිදුළු (Bone marrow), අස්ථි (Bone), සම (Skin), කණ්ඩරා (Tendons), බන්ධනී (Ligaments), කාටිලේජ (Cartilage), රුධිර නාල (Blood vessels), ස්නායු (Nerves), අත්, මුහුණ |
ජීවත්ව ඉද්දිත් දන් දෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ජීවත්ව ඉන්න නිරෝගී කෙනෙක්ටත් තමන්ගේ සමහර අවයව හෝ කොටස් දන්දෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩුවක්: අපිට එක වකුගඩුවකින් නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් නිසා, අනිත් වකුගඩුව දන් දෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවෙන් කොටසක්: අක්මාවට නැවත වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා, නිරෝගී අක්මාවකින් කොටසක් දන් දෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී දායකයාගේ සහ ලබන්නාගේ අක්මා කොටස් දෙකම යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
- ගර්භණී සමයේ පටක (Gestational tissue): දරුවෙක් ඉපදුණාට පස්සේ ඉවත් කරන වැදෑමහ, පෙකණිවැල වගේ දේවල් පිළිස්සුම් තුවාල සුව කරන්න වගේ දේවල් වලට යොදාගන්න පුළුවන්. ඔයා දරුවෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින් පෙනහළු, අග්න්යාශය හෝ අන්ත්ර වලින් කොටසක් දන්දීමේ හැකියාවත් තියෙනවා.
කාටද අවයව දායකයෙක් වෙන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනෑම වයසක, ඕනෑම කෙනෙක්ට වගේ අවයව හෝ පටක දායකයෙක් වෙන්න හැකියාව තියෙනවා. මේකට නිශ්චිත වයස් සීමාවක් නැහැ. යම් රෝගී තත්ත්වයක් තිබුණත්, ශරීරයේ නිරෝගීව තියෙන අනිත් අවයව සහ පටක දන්දෙන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. කෙනෙක් මියගිය පසු, වෛද්යවරුන් විසින් ඒ අවයව බද්ධ කිරීමට සුදුසු තත්ත්වයේ තියෙනවද කියලා හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක් දායකයෙක් වෙනවා නම්, ඒ කෙනාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න වෛද්යවරු විශේෂ පරීක්ෂණ මාලාවක් කරනවා. ඒ සඳහා සාමාන්යයෙන් මේ සුදුසුකම් සලකා බලනවා:
- වයස අවුරුදු 18ට වැඩි වීම.
- හොඳ ශාරීරික සෞඛ්ය තත්ත්වයකින් සිටීම සහ ශල්යකර්ම අවදානම අවම වීම.
- හොඳ මානසික සෞඛ්යයකින් සිටීම.
- කිසිම බලපෑමකින් තොරව, තමන්ගේම කැමැත්තෙන් ඉදිරිපත් වීම.
- ලබන්නා සමඟ රුධිර ගණය ගැළපීම.
මම කොහොමද අවයව දායකයෙක් වෙන්න කැමැත්ත පළ කරන්නේ?
මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටසක්. ලංකාවේ අපේ රටේ නම්, අවයව දන්දෙන්න කැමැත්ත පළ කරන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම ක්රමය තමයි, ඔයාගේ මේ උතුම් අදහස ගැන ඔයාගේ පවුලේ සමීපතම අයට (ქმියාට/බිරිඳට, අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට) පැහැදිලිවම කියලා තියෙන එක.
ඇමරිකාව වගේ රටවල නම් රියදුරු බලපත්රය හදද්දීම මේකට ලියාපදිංචි වෙන්න පුළුවන්. නමුත් අපේ රටේ ඒ වගේ මධ්යගත ක්රමවේදයක් තවම නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා මියගිය පසු ඔයාගේ අවයව දන්දෙන්න කැමති නම්, ඒ ගැන තීරණය ගන්න වෙන්නේ ඔයාගේ පවුලේ අයට. ඔයා ජීවත්ව ඉද්දිම මේ ගැන ඔවුන් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ කැමැත්ත දැනුවත් කරලා තිබුණොත්, ඒක ඒ අයට ගන්න තියෙන ලොකුම ශක්තියක්. ඒ වගේම, ඒ වෙලාවේදී අනවශ්ය ප්රශ්න, මත ගැටුම් ඇතිවෙන එකත් වළකිනවා. ඔයාට පුළුවන් මේ උතුම් අදහස ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක සාකච්ඡා කරලා, ඒ අයවත් මේ ගැන දැනුවත් කරන්න.
මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
අවයව බද්ධ කිරීම කියන්නේ ඉතාම සංකීර්ණ, ඒ වගේම කාලයත් එක්ක ලොකු සටනක් දෙන ක්රියාවලියක්. මේ හැමදේම සිද්ධ වෙන්නේ පැය කිහිපයක් වගේ බොහොම කෙටි කාලයක් ඇතුළතයි.
1. දායකයෙක්ව හඳුනාගැනීම (Donor Identification)
බොහෝවිට අවයව දන්දෙන්නේ මොළයට වෙච්ච බරපතළ අනතුරක් නිසා මොළය මියගිය (Brainstem death) රෝගීන්. මෙහිදී මොළය සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය වුණත්, යන්ත්ර සූත්ර ආධාරයෙන් (Mechanical ventilation) හදවත සහ අනෙකුත් අවයව ක්රියාකාරී මට්ටමේ තියාගන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවකදී, වෛද්යවරුන් විසින් රෝගියා අවයව දන්දීමට සුදුසුද කියා තීරණය කරනවා.
2. කැමැත්ත ලබාගැනීම (Obtaining Consent)
දායකයා කලින්ම තමන්ගේ පවුලේ අයට කැමැත්ත දන්වලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරු ඒ බව පවුලේ අයට දන්වනවා. එසේ නැතිනම්, වෛද්ය කණ්ඩායම පවුලේ අය සමඟ කතා කරලා, අවයව දන්දීමේ හැකියාව ගැන දැනුවත් කරලා, ඔවුන්ගෙන් අවසරය ලබාගන්නවා.
3. ගැළපෙන ලබන්නෙක්ව සෙවීම (Matching)
ඊළඟට කරන්නේ දායකයාගේ අවයව වලට ගැළපෙන ලබන්නෙක්ව හොයන එක. මේක පරිගණක පද්ධතියක් හරහා ඉතා ඉක්මනින් සිද්ධ වෙන දෙයක්. දායකයාගේ රුධිර ගණය, ශරීරයේ ප්රමාණය, අවයවවල තත්ත්වය වගේ දේවල් ලබන්නාගේ තොරතුරු සමඟ සසඳලා, වඩාත්ම ගැළපෙන, ඒ වගේම වඩාත්ම ඉක්මනින් අවයවයක් අවශ්ය කරන රෝගියාව තෝරාගන්නවා.
4. ශල්යකර්මය සම්බන්ධීකරණය (Coordination)
ගැළපෙන ලබන්නෙක්ව හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඒ රෝගියා ඉන්න රෝහලේ බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායමට (Transplant team) වහාම දැනුම් දෙනවා. ඔවුන් ඒ අවයවය භාරගන්න කැමති වුණොත්, දායකයා ඉන්න රෝහලත්, ලබන්නා ඉන්න රෝහලත් එකතු වෙලා ශල්යාගාර දෙකක් එකම වෙලාවකදී වගේ සූදානම් කරනවා.
5. අවයව ලබාගැනීම (Organ Recovery)
විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් ඉතාම ගෞරවනීය විදිහට දායකයාගේ ශරීරයෙන් අවයව ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මය සිදු කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, දායකයාගේ ශරීරයට කිසිම හානියක්, විරූපී බවක් ඇති නොවෙන විදිහට මේක කරන නිසා, අවසන් කටයුතු සඳහා දේහය විවෘතව තබන්න (open casket funeral) වුණත් කිසිම බාධාවක් නැහැ. ඊට පස්සේ, ලබාගත්ත අවයව විශේෂ ද්රාවණ සහිත බහාලුම්වල දාලා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් ලබන්නා ඉන්න රෝහලට ගෙනියනවා.
6. අවයව බද්ධ කිරීම (Transplantation)
අවයවය රෝහලට ලැබෙනකොටම, ලබන්නා ශල්යකර්මය සඳහා සූදානම් කරලයි තියෙන්නේ. සමහර අවයව (හදවත වගේ) ශරීරයෙන් ඉවත් කරලා පැය 6ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත බද්ධ කරන්න ඕන. ශල්යකර්මය සාර්ථකව අවසන් වුණාට පස්සේ, ඒ බව දායකයාගේ පවුලේ අයටත් දැනුම් දෙනවා. සාමාන්යයෙන් දායකයාගේ සහ ලබන්නාගේ අනන්යතාවය රහසිගතව තබාගන්නවා.
මේකේ තියෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
වාසි ගැන නම් ඇත්තටම අමුතුවෙන් කියන්න දෙයක් නැහැ. මේකෙන් වෙන්නේ ජීවිත ගණනාවක් බේරෙන එක. ඒක තමයි ලොකුම වාසිය. ජීවත්ව ඉන්න දායකයෙක්ට නම්, ඕනෑම ශල්යකර්මයක තියෙන සාමාන්ය අවදානම් (නිර්වින්දනය, ආසාදන වැනි) තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට බද්ධ කරපු අවයවය ලබන්නාගේ ශරීරය විසින් ප්රතික්ෂේප කරන්න (Organ transplant rejection) ඉඩක් තියෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ නැතත්, වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මේක මේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ හැමෝම පිළිගන්නා අවදානමක්.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයා ජීවත්ව ඉන්න දායකයෙක් වුණත්, අවයවයක් බද්ධ කරගත්ත ලබන්නෙක් වුණත්, සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න මාස දෙකේ ඉඳන් මාස හයක් විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. දවස් කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් රෝහලේ නවතින්නත්, මාසයක් දෙකක් විතර වැඩවලින් නිවාඩු ගන්නත් සිද්ධ වෙයි. මේ කාලේදී ගෙදර දොරේ වැඩපළට උදව්වට කෙනෙක් ඉන්නවා නම් ඒක ලොකු පහසුවක්.
අවයවයක් අවශ්ය වෙලා බලාගෙන ඉන්න එක හරිම පීඩාකාරී අත්දැකීමක්. ඒත්, මේ වගේ උතුම් මිනිස්සු නිසා, හැමදාම තව කෙනෙක්ට ජීවත් වෙන්න අලුත් බලාපොරොත්තුවක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අවයව දන්දීම කියන්නේ කෙනෙක්ට දෙන්න පුළුවන් වටිනාම තෑග්ගක්. ඒ කියන්නේ, තවත් කෙනෙක්ට ජීවිතයම තෑගි කරනවා වගේ වැඩක්.
- ජීවත්ව ඉන්න අයට වගේම, මියගිය අයටත් අවයව දායකයන් වෙන්න පුළුවන්. එක දායකයෙක්ට ජීවිත කිහිපයක් බේරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
- ලංකාවේදී අවයව දායකයෙක් වෙන්න ඔයාට කැමැත්තක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි ඒ බව ඔයාගේ පවුලේ සමීපතමයන්ට පැහැදිලිව දන්වලා තියෙන එක.
- මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියම වෛද්ය කණ්ඩායම් විසින් ඉතාම ගෞරවනීයව සහ සැලකිල්ලෙන් සිදු කරන දෙයක්. දායකයාගේ දේහයට කිසිම අගෞරවයක් වෙන්නේ නැහැ.
- ඔබට මේ ගැන තවත් දැනගන්න අවශ්ය නම් හෝ ඔබත් දායකයෙක් වීමට කැමති නම්, ඒ ගැන ඔබේ පවුලේ අය සහ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න