ඔයා කවදාහරි HPV කියන වෛරසය ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔව්. ගොඩක් දෙනෙක් HPV කිව්ව ගමන් හිතන්නේ ඒක ගැබ්ගෙල පිළිකා වගේ කාන්තාවන්ට විතරක් සම්බන්ධ දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්. මේ HPV කියන වෛරසය අපේ කටේ සහ උගුරේත් ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන් බව ඔයා දැනගෙන හිටියද? අන්න ඒකට තමයි අපි Oral HPV කියලා කියන්නේ. මේක ගැන සමාජයේ එච්චර කතාබහක් නැති වුණාට, මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කටේ හැදෙන HPV (Oral HPV) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Oral HPV කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STI) අතරින් ඉතාම සුලබ වෛරසයක් වන හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය (`Human Papillomavirus` හෙවත් HPV) අපේ මුඛයේ සහ උගුරේ ඇති කරන ආසාදනයක්.
හිතන්නකෝ, මේ HPV කියන්නේ එකම වෛරසයක් නෙවෙයි. හරියට එකම පවුලේ විවිධ අයියලා මල්ලිලා ඉන්නවා වගේ, මේ HPV වෛරසයේත් ප්රභේද 200කට වඩා තියෙනවා. මේ අතරින් ප්රභේද 40ක් විතර තමයි අපේ මුඛය, උගුර සහ ලිංගික ප්රදේශ ආශ්රිතව ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
දැන් මෙන්න වැදගත්ම දේ. මේ ප්රභේද 40 අතරිනුත්, ප්රභේද 12ක් විතර තියෙනවා පිළිකා බවට හැරෙන්නට යම් ඉඩකඩක් තියෙන ඒවා. මේ අතරින් උගුරේ පිළිකා (`Oropharyngeal Cancer`) ඇති කරන්න වැඩිම අවදානමක් තියෙන දරුණුම ප්රභේදය තමයි HPV-16 කියන්නේ. හැබැයි බය වෙන්න එපා. මේ HPV-16 ප්රභේදය සාමාන්ය ජනගහනය අතර එතරම් සුලබ නැහැ. ඒත්, හඳුනාගන්නා උගුරේ පිළිකා වලින් 10න් 8ක්ම මේ HPV වෛරසය හා සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: කටේ HPV ආසාදනයක් හැදුණු හැමෝටම පිළිකා හැදෙන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, ආසාදනය වෙන බහුතරයකටම පිළිකා හැදෙන්නේ නැහැ.
බොහෝ වෙලාවට වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරිම දක්ෂ විදිහට මේ HPV වෛරසය ආසාදනයක් බවට පත්වෙන්න කලින්ම සටන් කරලා පන්නලා දාන එක. ඒත් සමහර වෙලාවට, ඒ කියන්නේ ආසන්න වශයෙන් 7%ක් විතර දෙනාට, මේ වෛරසය ශරීරයෙන් ඉවත් නොවී ආසාදනයක් විදිහට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද දැනගන්නේ?
මෙන්න මේක තමයි මේ ආසාදනයේ තියෙන ටිකක් භයානක පැත්ත. Oral HPV ආසාදනය තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ තමන්ට ආසාදනයක් තියෙනවා කියලවත් ඒ අය දන්නේ නැහැ. මේ නිසා තමන්ගෙන් තවත් කෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ තමන්ගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට, මේ වෛරසය බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
හැබැයි, බොහොම සුළු පිරිසකට සමහර ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- තොල්වල, කට ඇතුළේ හෝ උගුරේ කුඩා ගෙඩි, ඉන්නන් වැනි දේවල් (`warts` or `lesions`) ඇතිවීම.
- සාමාන්යයෙන් වෛරසය ශරීරගත වෙලා මාස 3ත් 6ත් අතර කාලයකදී තමයි මේ වගේ ඉන්නන් වගේ දේවල් මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.
HPV සම්බන්ධ උගුරේ පිළිකාවක විශේෂිත ලක්ෂණ තියෙනවද?
ඔව්. HPV ආසාදනයක් නිසා උගුරේ පිළිකාවක් (`HPV-positive oropharyngeal cancer`) වර්ධනය වෙනවා නම්, ඒකෙදි මතු වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස්. මේවා සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ අපේ උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙන ටොන්සිල් ග්රන්ථිවල (`tonsils`) හෝ දිවේ ඇතුළෙන්මයි. ඒ නිසා මුල් අවස්ථාවේදී මේවා දකින්නත් අමාරුයි. හැබැයි රෝගය ටිකක් වර්ධනය වෙනකොට, පහත ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| බෙල්ලේ හෝ කම්මුලේ ගැටිත්තක් | හදිසියේ මතු වූ, වේදනාවක් නැති ගැටිත්තක්. |
| ටොන්සිල්වල සුදු හෝ රතු ලප | කට ඇරලා බලනකොට පේන අසාමාන්ය පැල්ලම්. |
| කහින විට ලේ යාම | සෙම සමග හෝ තනිවම ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම. |
| කන් කැක්කුම | විශේෂයෙන්ම එක පැත්තක දිගටම පවතින කනේ වේදනාව. |
| කටහඬ වෙනස් වීම (ගොරෝසු වීම) | හේතුවක් නැතිව කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ වෙනස් වීම. |
| හක්කේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම | හනු ප්රදේශයේ අසාමාන්ය වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක්. |
| උගුරේ වේදනාව සහ ගිලීමේ අපහසුව | කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනීම හෝ වේදනාව. |
| හේතුවක් නොමැතිව ශරීරයේ බර අඩුවීම | කෑම පාලනයක් හෝ ව්යායාමයක් නොකර ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
මේ ලක්ෂණ තිබුණු පලියට ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා 100%ක්ම කියන්න බැහැ. හැබැයි, මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් සති දෙකකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කොහොමද මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ?
Oral HPV කියන වෛරසය බෝ වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මුඛ සංසර්ගය (`oral sex`) හරහා. ඊට අමතරව, ගැඹුරු හාදුවක් (`deep kissing` හෝ `French kissing`) හරහාත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
මෙහෙම හිතන්නකෝ, HPV ආසාදනය තියෙන කෙනෙක්ගේ කෙළ සහ ශ්ලේෂ්මල (සෙම වැනි දියර) වල මේ වෛරසය තියෙනවා. ඉතින්, ඒ කෙළ හෝ ශ්ලේෂ්මල, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ සහකරුගේ හෝ සහකාරියගේ කටේ තියෙන පුංචි තුවාලයක්, සීරීමක් එක්ක ගැටුණොත්, වෛරසය අනිත් කෙනාටත් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)
මේකට තියෙන ප්රධානම අවදානම් සාධකය තමයි මුඛ සංසර්ගයේ යෙදීම. හැබැයි ඊට අමතරව තවත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. පසුගිය දශක තුනක විතර කාලය ඇතුළත, ලෝකය පුරාම Oral HPV ආසාදන වාර්තා වීම ඉහළ ගිහින් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර මේ තත්ත්වය හතර ගුණයකින් විතර සුලබයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
අපි බලමු අනෙක් අවදානම් සාධක මොනවද කියලා.
| අවදානම් සාධකය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුඛ සංසර්ග සහකරුවන් වැඩි ගණනක් සිටීම | ජීවිත කාලය තුළ මුඛ සංසර්ගයේ යෙදෙන සහකරුවන් ගණන වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, වෛරසයට නිරාවරණය වීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි. |
| HIV ආසාදිතයෙක් වීම | HIV නිසා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙන නිසා, HPV වැනි වෛරස සමග සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා. |
| ලිංගික ප්රදේශයේ HPV ආසාදනයක් තිබීම | ලිංගික ප්රදේශයේ HPV ආසාදනයක් තියෙන කෙනෙකුට, මුඛය ආශ්රිතවත් ආසාදනයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| අධික ලෙස මත්පැන් පානය | අධික මත්පැන් භාවිතය නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම සහ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවිය හැකියි. |
| දුම්පානය කිරීම | දුම්පානය මගින් මුඛයේ සහ උගුරේ පටක වලට හානි සිදුවන නිසා, වෛරසයට පහසුවෙන් ඇතුළු වී ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේක පිරිමින් අතර වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ?
මේකට හරියටම හේතුව වෛද්යවරුන්වත් දන්නේ නැහැ. ඒත් මේකට විවිධ මත ඉදිරිපත් වෙලා තියෙනවා.
- සමහරවිට කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් වැඩි සහකාරියන් ගණනක් සමග මුඛ සංසර්ගයේ යෙදීම එක් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- තවත් මතයක් තමයි, කාන්තාවකගේ ලිංගික ප්රදේශය සමග මුඛ සංසර්ගයේ යෙදෙන විට වෛරසය සම්ප්රේෂණය වීමේ ඉඩකඩ වැඩි බව.
- තවත් සිද්ධාන්තයකින් කියවෙන්නේ, කාන්තාවන්ගේ ලිංගික ප්රදේශයට HPV වෛරසය ඇතුළු වූ විට, ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ඒකට විරුද්ධව ප්රබල ප්රතිශක්තියක් ගොඩනැගෙන බවත්, ඒ නිසා අනාගතයේදී ඔවුන්ට Oral HPV ආසාදනයක් ඇතිවීමෙන් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන බවත්ය.
මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්යයි.
දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
දැනට, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති කෙනෙක්ට Oral HPV තියෙනවද කියලා හොයන්න පුළුවන් විශේෂිත පරීක්ෂණයක් (`screening test`) නැහැ. සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ කට පරීක්ෂා කරනකොට, අහම්බෙන් වගේ තමයි මේ ඉන්නන් හෝ ගෙඩි වගේ දේවල් දකින්නේ. ඒ කියන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට පරීක්ෂණ කරන්නේ දැනටමත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා තියෙන අයව විතරයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කට ඇතුළේ සැක සහිත යමක් දැක්කොත්, එයා ඒ තැනින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් (`Biopsy`) කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒ පටක කැබැල්ල පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඒක පිළිකා සෛලද, පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න ආසන්න සෛලද, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය ආසාදනයක්ද කියලා.
ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට Oral HPV ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින්ම ඒ වෛරසය ඉවත් කරලා දානවා. හැබැයි කටේ ඉන්නන් වගේ දේවල් මතු වෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඒ ටික ඉවත් කරන්න. ඒකට පාවිච්චි කරන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- ශල්යකර්මයක් (`Surgery`): කුඩා සැත්කමක් මගින් ඉන්නන් ඉවත් කිරීම.
- ක්රයෝතෙරපි (`Cryotherapy`): අධික ශීතල යොදාගෙන ඉන්නන් ගල්වා විනාශ කිරීම.
- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් එන්නතක් (`Interferon alfa-2B`): වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් වෙන ඖෂධයක් එන්නත් කිරීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාර වලින් කරන්නේ මතුපිටින් පේන ඉන්නන් ටික ඉවත් කරන එක විතරයි. ශරීරය ඇතුළේ තියෙන වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙනවා කියලා මේකෙන් කියවෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ආසාදනය සක්රීයව තියෙනවා නම්, තවමත් ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ: HPV එන්නතෙන් මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. මේ තමයි මේ ලිපියේ තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම පණිවිඩය.
පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම ඔප්පු වෙලා තියෙනවා HPV එන්නත (`vaccine`) මගින් Oral HPV ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා. මේ එන්නත Oral HPV වලින් විතරක් නෙවෙයි, ගැබ්ගෙල පිළිකා, යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා, ගුද මාර්ගයේ පිළිකා සහ පුරුෂ ලිංගයේ පිළිකා වගේ HPV වෛරසය නිසා ඇතිවෙන තවත් පිළිකා වර්ග ගණනාවකින්ම ආරක්ෂාව සපයනවා.
මේ සාක්ෂි මත පදනම්ව, ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (`FDA`) විසින් 2021 දී උගුරේ පිළිකා වැළැක්වීම සඳහාත් HPV එන්නත නිර්දේශ කරලා තියෙනවා. අපේ රටේත් රජයෙන් තරුණ ගැහැණු ළමුන් සඳහා HPV එන්නත ලබා දෙනවා. ඒ වගේම, පිරිමි ළමුන්ටත් මේ එන්නත ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න අවශ්ය නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මට Oral HPV තියෙනවා නම් මම මොකද කරන්න ඕනේ?
මුලින්ම, කලබල වෙන්න එපා. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, බොහෝ වෙලාවට Oral HPV ආසාදන කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම අවුරුදු දෙකක් විතර ඇතුළත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා. ඔයාට කටේ ඉන්නන් වගේ දේවල් මතු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඒ ටික ඉවත් කරන්න.
හැබැයි, සමහර අයට මේ වෛරසය දශක ගණනාවක් වුණත් ශරීරයේ රැඳී තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි උගුරේ පිළිකා වගේ බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න අවදානමක් මතු වෙන්නේ.
ඒ නිසා, ඔයාට රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් මුණගැහෙන්න. ඒ වගේම, ඉන්නන් ඉවත් කළාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා නැවත එන්න කියන දවස් වලට (`follow-up appointments`) හරියටම යන්න අමතක කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oral HPV කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ඉතා සුලබ වෛරස් ආසාදනයක්. ඒත් ගොඩක් අය මේ ගැන දන්නේ නැහැ.
- බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා තමන්ට ආසාදනයක් තියෙන බව නොදැනීම, අනිත් අයටත් බෝ කරන්න පුළුවන්.
- බොහෝ වෙලාවට අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින්ම මේ වෛරසය අවුරුදු 2ක් ඇතුළත ඉවත් කරලා දානවා.
- HPV-16 වැනි අධි-අවදානම් ප්රභේද වලින් ඇතිවන ආසාදන සමහර විට උගුරේ පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක වෙන්නේ ඉතාම සුළු පිරිසකට විතරයි.
- මේ ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ ඵලදායීම ක්රමය තමයි HPV එන්නත ලබාගැනීම. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ඔයාගේ කටේ, තොල්වල හෝ උගුරේ අසාමාන්ය ගෙඩියක්, ලපයක්, ඉන්නෙක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් හෝ සති දෙකකට වඩා පවතින උගුරේ වේදනාවක්, ගිලීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න