ඔයාගේ ඇටකටු වලටත් ආසාදනයක්? ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) ගැන දැනගමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙනවද ඇඟේ කොහේ හරි අස්ථියක් නිකන් රිදෙනවා, ඉදිමිලා වගේ? එහෙමත් නැත්නම් පොඩි තුවාලයක් වුණත් දරුණුවට පැසවලා වගේ තියෙනවද? මේවා සමහරවිට සරල දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් බරපතල, ඒත් හරියට ප්‍රතිකාර කලොත් සුව කරන්න පුළුවන් අස්ථි ආසාදනයක් ගැන. මේකට තමයි අපි ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Osteomyelitis)` කියන්නේ.

මොකක්ද මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටුවලට හැදෙන ආසාදනයක්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ තුවාලයක් වුණාම ඒක හරියට බලාගත්තේ නැත්නම් බැක්ටීරියා හරි දිලීර හරි ඇතුල් වෙලා ආසාදනය වෙනවනේ? අන්න ඒ වගේ, මේ විෂබීජ ඇටකටු දක්වා පැතිරුණාම තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ අස්ථි ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු `(Bone marrow)` කියන කොටසට තමයි මේක බලපාන්නේ. එතකොට ඒ හරිය හොඳටම ඉදිමිලා, වේදනාවක් එන්න පටන් ගන්නවා.

මේක ඇඟේ ඕනම අස්ථියකට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පොඩි ළමයින්ට නම් වැඩියෙන්ම මේක එන්නේ කකුල්වල හරි අත්වල හරි තියෙන දිග අස්ථිවලට. වැඩිහිටියන්ට නම් සාමාන්‍යයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථිවලට `(Vertebrae)` එහෙමත් නැත්නම් උකුල් ඇටවලට තමයි මේක එන්න බලන්නේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේකට වෙලාවට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒකෙන් අස්ථිවලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න, සමහර වෙලාවට අස්ථි කොටස් මැරිලා යන්න `(Necrosis - tissue death)` වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ඔව්, මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් එකේ ප්‍රධාන විදි කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

• ඇකියුට් ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Acute osteomyelitis)`: මේක තමයි වඩාත් සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. හිතන්නකෝ, ඔයාට වෙනත් ආසාදනයක් (උදාහරණයක් විදියට හමේ තුවාලයක්) හැදිලා, ඒක හරහා විෂබීජ ඇටකටු වලට ගියාම තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. මේක හදිසියේ වගේ පටන් ගන්න පුළුවන්.
• වර්ටිබ්‍රල් ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Vertebral osteomyelitis)`: මේකෙ නමෙන්ම තේරෙනවා නේද? මේක තමයි ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථිවලට `(Vertebrae)` හැදෙන ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් එක. කොන්දේ කැක්කුමක් එහෙම එක්ක තමයි මේක මතු වෙන්නේ.
• ක්‍රොනික් ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Chronic osteomyelitis)`: මේක ටිකක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට මුලින් ආපු ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරාට පස්සේ, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී ඇඟ ඇතුළෙම ඉතුරු වෙලා, මාස ගාණකට පස්සේ හරි අවුරුදු ගාණකට පස්සේ හරි ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්. හරියට නිකන් නිදන්ගත වෙනවා වගේ. මේක වළක්වාගන්න හොඳම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම ගන්න එක. නැත්නම් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නෑ.

මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) කියන ලෙඩේ කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. පර්යේෂකයන් කියන විදියට, අවුරුද්දකට ලක්ෂයකින් 25කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි මේක හැදෙන්නේ. හැබැයි, මෙතන පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. ඉස්පිරිතාලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න අය අතරේ මේ තත්ත්වය මීට වඩා ටිකක් සුලබව දකින්න පුළුවන්ලු. සමහර අධ්‍යයනවලින් කියවෙන්නේ ඉස්පිරිතාලේ ඇතුළත් කරන හැම 675 දෙනාගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලයි.

දැන් ඔයා හිතනව ඇති ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියලා නේද? විශේෂඥයින් හිතන්නේ, ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න සමහර අයට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු, තුවාල, සැත්කම් වගේ දේවල් නිසා එයාලගේ ඇඟට බැක්ටීරියා හරි දිලීර හරි ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙලා අස්ථිවලට යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලයි. ඒ කියන්නේ එයාලා මේ වගේ ආසාදනවලට ටිකක් වැඩියෙන් නිරාවරණය වෙනවා.

ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) හැදුනම මොනවද පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ?

මේකේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හැදිලා තියෙන ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් වර්ගය අනුවයි, ආසාදනය වෙලා තියෙන්නේ මොන අස්ථියටද කියන එක අනුවයි ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

• උණ එන එක.
• ඇඟට පණ නැති ගතියක්, සනීපයක් නැති ගතියක් දැනෙන එක. නිකන් ලෙඩ ගතියක් වගේ.
• අස්ථිවල වේදනාව. මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්. රිදෙන තැන අතගගා ඉන්න හිතෙනවා.
• ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ දැනෙන එක `(Chills)`.
• දහඩිය දාන එක. විශේෂයෙන් රෑට.
• ඔක්කාරය සහ වමනය යන එක.
• සමේ පාට වෙනස් වීමක්. ආසාදනය තියෙන තැන සම රතු වෙන්න, දුර්වර්ණ වෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිමීම `(Inflammation)`. ආසාදිත ප්‍රදේශය ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන්.
• සමට උණුසුමක් දැනෙන එක. අත තිබ්බම ඒ හරිය රස්නෙයි වගේ දැනෙයි.
• සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගලන එක. විශේෂයෙන්ම තුවාලයක් හරි සැත්කමක් කරපු තැනක් හරි ආශ්‍රිතව ආසාදනය වෙලා නම් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව, වර්ටිබ්‍රල් ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Vertebral osteomyelitis)` තියෙන අයට සාමාන්‍යයෙන් කොන්දේ පහළ හරියේ තදබල වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ක්‍රොනික් ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Chronic osteomyelitis)` තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්නත් පුළුවන්. ඒක තමයි ටිකක් භයානක.

මොකක්ද මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇටකටුවලට ආසාදනයක් පැතිරීම තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතුව. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ, ඔයාගේ හමේ මතුපිට තියෙන ආසාදනයක් – හිතන්නකෝ තුවාලයක් වෙච්ච තැනක හරි, ඔපරේෂන් එකක් කරපු තැනක හරි – ඒකෙන් විෂබීජ ලේවලට එකතු වෙලා, ලේ දිගේ ගිහින් අස්ථි ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු `(Bone marrow)` කියන තැනට යන එකයි. හරියට නිකන් සතුරෙක් හොරෙන්ම ඇතුල් වෙනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.

කාටද මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා:

• වයස අවුරුදු 20ට අඩු අය සහ අවුරුදු 50ට වැඩි අය. මේ වයස් කාණ්ඩ දෙකේ අයට ටිකක් වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
• තුවාලයක් හෝ හදිසි අනතුරකින් පස්සේ විවෘත තුවාල තියෙන අය. හිතන්නකෝ ලොකු තුවාලයක් වෙලා, ඒක හරියට වැහුණේ නැත්නම්, විෂබීජ ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් නේද?
• මෑතකදී සැත්කමකට භාජනය වෙච්ච අය. විශේෂයෙන්ම සන්ධි මාරු කිරීමේ සැත්කම් `(Arthroplasty - joint replacement)` වගේ දේවල් කරපු අයට, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථි බිඳීමක් `(Bone fracture)` වුණාම ඒකට කම්බි, ඇණ වගේ දේවල් දාලා තියෙන අයට මේ අවදානම තියෙනවා. මොකද, ඒ දාපු උපකරණ හරහාත් විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
• ඇනෙන තුවාල `(Puncture injuries)` සිදුවුණු අය. හිතන්නකෝ කටුවක්, ඇණයක් වගේ මොනවා හරි ඇනුනම, ඒක ගැඹුරටම යන නිසා විෂබීජ ඇටකටු දක්වාම යන්න පුළුවන්.
• තෙරපුම් තුවාල `(Pressure injuries or Bedsores)` තියෙන අය. එකම ඉරියව්වෙන් වැඩි වෙලාවක් ඉන්නකොට සමහර තැන් තෙරපිලා තුවාල වෙනවා. ඒ තුවාල හරහාත් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයටත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන ප්‍රතිකාර ගන්න අයටත් මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• සිකල් සෙල් ඇනිමියා `(Sickle cell anemia)` කියන ලේ රෝගය තියෙන අය.
• දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන අය. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව නිසා පාදවල තුවාල `(Diabetes-related foot ulcers)` හැදිලා තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් `(Immunosuppressants)` ගන්න අය. සමහර ලෙඩවලට, එහෙමත් නැත්නම් අවයව බද්ධ කරාට පස්සේ මේ වගේ බෙහෙත් දෙනවා.
• රුධිර කාන්දුකරණය `(Hemodialysis)` කරන අය. ඒ කියන්නේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නිසා ලේ පිරිසිදු කරන ප්‍රතිකාරය ගන්න අය.

මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?

ඔව්, මේක හරියට වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොකළොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• සැරව ගෙඩි `(Abscesses)` ඇතිවීම: අස්ථි ආසාදනය නිසා සැරව එකතු වෙලා ගෙඩි වගේ හැදිලා, සමහරවිට ඒක සම මතුපිටින් පුපුරලා එළියට එන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ සැරව ගෙඩිවලට ප්‍රතිකාර කරනකොට, ඒ කියන්නේ ඒවායේ සැරව ඉවත් කරනකොට, ඉතාම කලාතුරකින් සමේ පිළිකා `(Skin cancer)` ඇතිවීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් විතර වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා.
• අස්ථි මිය යාම `(Osteonecrosis - bone death)`: ආසාදනය නිසා ඇතිවෙන ඉදිමුවෙන් අස්ථියට යන ලේ ගමන නැවතුනොත්, ඒ අස්ථි කොටසට පෝෂණය නොලැබී මිය යන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත් එහෙම වුණොත්, සමහර අයට ඒ අස්ථි කොටස ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න `(Amputation)` වුණත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• වර්ධනය අඩාල වීම: පොඩි ළමයින්ට ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් හැදුනොත්, එයාලගේ අස්ථි වර්ධනය සාමාන්‍ය විදියට වඩා සෙමින් සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ උස යන එක, අතපය දික් වෙන එක වගේ දේවල් ටිකක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) කියන ලෙඩේ අඳුනගන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කවදද වගේ දේවල් අහයි. ඔයා මෑතකදී සැත්කමකට භාජනය වුණා නම්, තුවාලයක් වුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ලෙඩකට අලුතින් බෙහෙත් පටන් ගත්තා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ඒක හරිම වැදගත්.

ඊට අමතරව, ආසාදනය තහවුරු කරගන්නත්, ඔයාගේ අස්ථිවල තත්ත්වය බලන්නත් දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේකෙන් ඇඟේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(X-ray)`: අස්ථිවල යම් වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)`: මේකෙන් අස්ථි, ඇට මිදුළු සහ අවට පටක ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Computed Tomography - CT scan)`: මේකත් අස්ථිවල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න උදව් වෙනවා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Ultrasound)`: සමහර වෙලාවට ඉදිමුම, සැරව එකතු වෙලා තියෙනවද බලන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• බෝන් ස්කෑන් `(Bone scan)`: මේකෙන් අස්ථිවල ආසාදිත ප්‍රදේශ හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
• ඇට මිදුළු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Bone marrow biopsy)`: සමහර වෙලාවට, අස්ථියෙන් හෝ ඇට මිදුළුවලින් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරලා බලනවා ආසාදනයට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න.

කොහොමද මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රතිකාර නියම කරන්නේ ආසාදනය නැති කරලා, අස්ථිවලට ස්ථිර හානියක් වෙන එක වළක්වන්නයි. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ වගේ ප්‍රතිකාර තමයි කරන්නේ:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: ආසාදනයට හේතුව බැක්ටීරියාවක් නම්, ඒක සුව කරන්න ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දෙයි. සමහරවිට මුලින්ම සති කීපයක් නහරයකට දෙන ප්‍රතිජීවක `(Intravenous - IV antibiotics)` දෙන්නත්, ඊට පස්සේ තවත් සති කීපයක් කටින් බොන පෙති විදියට ප්‍රතිජීවක දෙන්නත් පුළුවන්. මේක ටිකක් කල් යන වැඩක්.
• දිලීර නාශක ඖෂධ `(Antifungals)`: ආසාදනයට හේතුව දිලීරයක් නම්, ඒකට හරියන දිලීර නාශක ඖෂධ දෙයි. මේවා සාමාන්‍යයෙන් මාස කීපයක්ම කටින් බොන්න වෙනවා.
• වේදනා නාශක: වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න ඔයාට පැරසිටමෝල් වගේ සාමාන්‍ය වේදනා නාශක හරි, දොස්තර නියම කරන වෙනත් ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ `(NSAIDs)` හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර කියන විදියට, කියන ප්‍රමාණයට විතරක් ගන්න ඕන හොඳද?
• ඉඳිකටුවකින් සැරව ඉවත් කිරීම `(Needle aspiration)`: සැරව ගෙඩි `(Abscesses)` වගේ හැදිලා තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඒ සැරව හෝ දියර ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
• ශල්‍යකර්ම: ආසාදනය හොඳටම දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වර්ටිබ්‍රල් ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Vertebral osteomyelitis)` තියෙන අයට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් සනීප වෙන්න ටිකක් කල් යනවා. ඔයාට මාස කීපයක්ම ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` හරි දිලීර නාශක `(Antifungals)` හරි ගන්න වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බෙහෙත් පටන් ගත්තම, ආසාදනය පාලනය වෙලා, විෂබීජ මැරෙන්න පටන් ගත්තම ඔයාට ටිකෙන් ටික සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. ඒත් සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න නම් ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕන.

මට ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) හැදුනොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් අය ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් හැදුනත්, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් දිගුකාලීන සංකූලතා නැතුව සුවය ලබනවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ආසාදනය ඉක්මනට අඳුනගෙන, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක. ඔයාට ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් සෑහෙන කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකම් ඔයාට මාස කීපයක් ප්‍රතිකාර ගන්න වෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා.

කොහොමද අපි මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) වලින් බේරිලා ඉන්නේ?

ඇත්තටම මේකෙන් බේරිලා ඉන්න කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් තමයි අලුතින් වෙන තුවාල, කැපුම් තුවාල එහෙම හොඳට පිරිසිදුව තියාගන්න එක සහ සැත්කම් කරපු තැන් විෂබීජ වලින් තොරව (sterile) තියාගන්න එක. මේවා තමයි අස්ථි ආසාදන වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රම.

• නිතරම අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
• සීරීම් තුවාල, කැපුම් තුවාල වුණ ගමන් උණුසුම් වතුරෙන් සහ සබන් වලින් හොඳට හෝදලා පිරිසිදු කරන්න. පොඩි තුවාලයක් උනත් ලොකු කරන්න එපා.
• ගැඹුරු කැපුමක්, ඇනීමක් `(Puncture wound)` වගේ දෙයක් වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු අනතුරක් වුණොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.
• ඕනම සැත්කමකින් පස්සේ, ඒ තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න. ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන, මේ තත්ත්වය තියෙනකොට?

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` හරි දිලීර නාශක `(Antifungals)` හරි නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ බෙහෙත් ටික නියමිත කාලය පුරාවටම, හරියටම, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර ගන්න ඕන. ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුනත්, බෙහෙත් නවත්තන්න එපා. සම්පූර්ණ කෝස් එකම ඉවර කරන්න ඕන. එහෙම නැතුව ඔයා කලින් බෙහෙත් නැවැත්තුවොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම මැරෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ක්‍රොනික් ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Chronic osteomyelitis)` හැදෙන්න තියෙන අවදානම සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා.

ඔපරේෂන් එකක් කරාට පස්සේ, ඒ කැපුම් පාරවල් පිරිසිදුව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. නාන්න, තුවාලය හෝදන්න හොඳ කවදද, කොහොමද තුවාලය පිරිසිදු කරන්නේ, මොන වගේ සබන් වර්ගයක්ද පාවිච්චි කරන්න හොඳ වගේ හැමදේම එයා ඔයාට කියයි.

වැදගත්ම දේ, ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම් – විශේෂයෙන්ම සැත්කම් කරපු තැනක – වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාව හරි දැනුවත් කරන්න.

මම කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්, විශේෂයෙන්ම තුවාලයකින් හරි සැත්කම් කරපු තැනකින් හරි සැරව එනවා, දියරයක් ගලනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම, පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාව හරි හම්බවෙන්න. මේ වගේ දේවල් වලදී ඉක්මන් වෙන එක තමයි හොඳම.

මම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් අහගන්න එක හොඳයි. එතකොට ඔයාටත් ලෙඩේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවානේ.

• `මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Osteomyelitis)` ද?`
• `මේ අස්ථි ආසාදනය හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?`
• `මට අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද?`
• `මම කොච්චර කල් ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` හරි දිලීර නාශක `(Antifungals)` හරි ගන්න ඕනද?`
• `ආසාදන වළක්වාගන්න මගේ සැත්කම් කරපු තැන් හරි තුවාල හරි පිරිසිදුව තියාගන්න හොඳම විදි මොනවද?`

මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) කියන එක කොච්චර බරපතල තත්ත්වයක්ද?

ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් කියන්නේ ඇත්තටම බරපතල තත්ත්වයක්, ඒකට වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේක ප්‍රතිකාරවලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒත්, දරුණු සංකූලතා වළක්වාගන්න නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕන. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව, රෝග ලක්ෂණ තියෙනම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

මේ ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් (Osteomyelitis) ඉබේම හොඳ වෙනවද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නැහැ. ඒක හරියටම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විෂබීජ එක්ක සටන් කරන එක ඇත්ත, ඒක පුදුම විදියට වැඩ කරනවා. ඒත්, ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් ඇතිකරන ආසාදන නැති කරන්න නම් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` හරි දිලීර නාශක `(Antifungals)` හරි අවශ්‍ය වෙනවා.

තුවාලයක් වටේ ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා හරින්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී සැත්කමකට භාජනය වෙලා නම්. ඔයාගේ සැත්කම් කරපු තැන්වල මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාව හරි දැනුවත් කරන්න. වැරදිලා හරි ප්‍රශ්න වැඩියෙන් අහන එක, ප්‍රශ්න අහන්නේ නැතුව ඉන්නවට වඩා හැමතිස්සෙම හොඳයි. ඔයාගේ හිතට මොකක් හරි හරි නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, පේනවා නම්, ඒක ගැන හොයලා බලන එක වටිනවා.

ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් `(Osteomyelitis)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලට බැක්ටීරියා හරි දිලීර ආසාදන හරි පැතිරිලා හැදෙන අස්ථි ආසාදනයක්. මේක ඇත්තටම බරපතල වෙන්න පුළුවන්, අස්ථි වලට ස්ථිර හානි කරන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඔයා දවස් කීපයක් ඇතුළත, ඒ කියන්නේ ඉක්මනටම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් මේක ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්, සුව කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට උණ, ආසාදිත තැන රස්නෙට දැනෙනවා, සැරව එනවා, දියරයක් ගලනවා වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

විශේෂයෙන්ම ඔයා සැත්කමකට භාජනය වෙලා නම්, ඒ කැපුම් පාරවල් පිරිසිදුව තියාගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඒ තැන් පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන විදිය ගැන ඔයාට පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි. බය නැතුව ඕන තරම් ප්‍රශ්න අහන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු ඉන්නේ ඔයාව ආරක්ෂිතව, නිරෝගීව තියන්න උදව් කරන්න. එයාලා කවදාවත් ඔයාට දේවල් වෙන විදියකට පැහැදිලි කරනවට හරි, හරියටම කරන්න ඕන දේ පෙන්නලා දෙනවට හරි තරහ වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයාම උනන්දු වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` ඔස්ටියෝමයිලයිටිස්, අස්ථි ආසාදනය, ඇටකටු ආසාදනය, අස්ථි වේදනාව, ඇට මිදුළු, සැරව, ප්‍රතිජීවක