ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂයේත් ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් (Ovarian Dermoid Cyst) තියෙනවද? බය වෙන්න එපා, අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ඩිම්බකෝෂ ඇතුළේ සමහර වෙලාවට කෙස්, දත්, සමේ කෑලි වගේ දේවල් තියෙන පුදුම විදියේ ගෙඩි හැදෙනවා කියලා? අහනකොටත් ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? හැබැයි මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මේවට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ‘ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් සිස්ට්’ (Ovarian Dermoid Cyst) නැත්නම් ‘මැචුවර් සිස්ටික් ටෙරටෝමා’ (Mature Cystic Teratoma) කියලා කියන්නේ. නම ඇහුවම බය හිතුනට, මේක ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් නම් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමුද?

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩිය (Ovarian Dermoid Cyst) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂයේ හැදෙන, දියරයක් පිරුණු මල්ලක් වගේ දෙයක්. හැබැයි මේ මල්ල ඇතුළේ තියෙන්නේ නිකන්ම දියරයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ කොණ්ඩෙ කෙස් ගස්, සමේ කොටස්, දත්, සමහර වෙලාවට ස්නායු පටක වගේ ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලින් හැදුණු පටක තමයි මේක ඇතුළේ තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ටිකක් පුදුමයි නේද?

සාමාන්‍යයෙන් ඩිම්බකෝෂවල හැදෙන අනිත් ගෙඩි (cysts) වගේ නෙවෙයි, මේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) ඔයාගේ මාස් ශුද්ධියත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා හැදෙන ඒවා නෙවෙයි. මේවා ඇත්තටම හැදෙන්නේ, සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙච්ච පටක (fully developed tissue) ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂය වගේ අසාමාන්‍ය තැනක එකතු වුණාමයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) බොහෝ දුරට පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි ඉතින් මේ ගෙඩි සයිස් එකෙන් ලොකු වුණොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයෙක් ලවා මේක පරීක්ෂා කරගෙන, අවශ්‍ය නම් අයින් කරනවද නැද්ද කියලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) හැදෙන්නේ කාටද? කොච්චර සුලභද?

ඩිම්බකෝෂ තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් (Ovarian Dermoid Cyst) හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා උපතේදීම ශරීරයේ තියෙනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ. හැබැයි ඉතින් එහෙම තිබුණට, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ වෙනත් හේතුවකට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් (imaging procedure) වගේ දෙයකින්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ගර්භණී කාලෙදි කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) එකකදී අහම්බෙන් වගේ මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.

මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) කියන්නේ ඩිම්බකෝෂවල හැදෙන, පිළිකාමය නොවන ජර්ම් සෛල ගෙඩි (benign ovarian germ cell tumor) අතරින් වඩාත්ම සුලභ වර්ගය කිව්වොත් නිවැරදියි. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලෙදි හමුවෙන ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි අතරිනුත් මේවා තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. ගර්භණී කාලෙදි හඳුනාගන්නා පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වලින් තුනෙන් එකක් විතරම මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 10% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයකදී, ඩිම්බකෝෂ දෙකේම මේ ගෙඩි දකින්න ලැබෙනවා.

මේ ගෙඩි නිසා ඇඟට මොන වගේ බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද? සංකූලතා එන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) වලින් ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ ඒවා නිසා මොකක් හරි සංකූලතාවයක් ඇතිවුණොත් තමයි. ගෙඩිය ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා දෙකක් තියෙනවා:

1. ඩිම්බකෝෂය ඇඹරීම (Ovarian Torsion): මේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) සමහර වෙලාවට සෑහෙන්න ලොකු වෙනවා. එහෙම වුණාම, ගෙඩිය තියෙන ඩිම්බකෝෂය තමන්ගේ අක්ෂය වටේ ඇඹරෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට නූලක එල්ලලා තියෙන බර දෙයක් කැරකෙනවා වගේ. මෙහෙම ඇඹරුණාම ඩිම්බකෝෂයට ලේ යන එක අඩු වෙනවා, නැත්තටම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් ඩිම්බකෝෂයට හානි වෙන්න, සමහරවිට ඩිම්බකෝෂය මිය යන්නත් පුළුවන්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්.

2. ගෙඩිය පිපිරීම (Rupture): මේ ගෙඩි පුපුරලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන දේවල් උදර කුහරයට (abdominal cavity) කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට නම්, මෙහෙම පිපිරුණත් ශරීරය විසින්ම ඒ කාන්දු වුණු දේවල් උරාගන්නවා, ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ පිපිරීම නිසා ආසාදන (infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

වැදගත්: මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) පිළිකාවක් බවට පත්වෙන අවස්ථා නම් ඉතාම අඩුයි, ඒ කියන්නේ 2% කටත් වඩා අඩුයි.

හැබැයි, පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 45ට වඩා වැඩිනම්.
• ගෙඩිය ඉතාම වේගයෙන් ලොකු වෙනවා නම්.
• ගෙඩියේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර් 10කට වඩා වැඩිනම්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ ගෙඩිය පිපිරෙයි, ඇඹරෙයි, නැත්නම් පිළිකාවක් වෙයි කියලා සැකයක් තිබුණොත්, ඒක අයින් කරන්න උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩිවල (Dermoid Cysts) රෝග ලක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) වලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ, විශේෂයෙන්ම ගෙඩිය පොඩි නම්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, ඒ බොහෝවිට වෙන්නේ ගෙඩිය සෑහෙන්න ලොකු වුණාමයි. එතකොට දැනෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන දේවල් තමයි:

• බඩේ යටි පැත්තේ වේදනාවක්
• බඩේ තෙරපීමක් වගේ හැඟීමක්
• බඩ පිරුණු ගතියක්

මේවාට අමතරව, ටිකක් අඩුවෙන් වුණත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• ඔක්කාරය (Nausea)
• වමනය (Vomiting)
• මලබද්ධය (Constipation)
• කෑම රුචියේ වෙනස්කම්
• ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව (Dyspareunia)

හිතන්නකෝ, නිමාලිටත් ඔය වගේ බඩේ යටි පැත්තේ පොඩි වේදනාවක් තිබුණා ටික කාලෙක ඉඳන්. එයා හිතුවේ සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා. පස්සේ දවසක් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා ස්කෑන් එකක් කරාම තමයි දැනගත්තේ ඩිම්බකෝෂයේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් (Dermoid Cyst) තියෙනවා කියලා. ඉතින්, ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක හොඳයි.

ඇයි මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) හැදෙන්නේ? ඇයි මේවයේ කෙස්, දත් තියෙන්නේ?

මේක නම් ටිකක් සංකීර්ණ කතාවක්. මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) හැදෙන්නේ ඔයා ඉපදෙන්නත් කලින්, ඒ කියන්නේ කළල අවධියේදීමයි. අපේ ශරීරයේ සම, කෙස්, ස්නායු පද්ධතිය වගේ දේවල් හැදෙන්න ඕන සෛල වර්ග තියෙනවනේ, අන්න ඒ සෛල වලින් සමහරක් මේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) වලදී අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙනවා. ඇයි මෙහෙම අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙන්නේ කියන එක ගැන විද්‍යාඥයන්ට තවමත් හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.

මේ සෛල, සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වුණු පටක (mature tissue) බවට පත් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, හරියටම හැදුණු සම, කෙස්, දත්, ස්නායු පටක, සමහර වෙලාවට මොළයේ පටක පවා මේ ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්! මේ එක එක ජාතියේ පටක ඔක්කොම එකතු වෙලා, ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂය ඇතුළේ පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් (benign mass) විදිහට හැදෙනවා.

ඒ වගේම, දහඩිය ග්‍රන්ථි (sweat glands) වලින් හැදෙන පටකත් මේ ගෙඩිය ඇතුළේ හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ග්‍රන්ථි වලින් ‘සීබම්’ (sebum) කියලා තෙල් සහිත දියරයක් ශ්‍රාවය කරනවා. අන්න ඒ සීබම් (sebum) නිසා තමයි මේ ගෙඩිය ටික ටික ලොකු වෙන්නේ. ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) ලොකු වෙන්නේ හෙමින් හෙමින්. වැඩිපුරම වර්ධනයක් දකින්න ලැබෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රජනක වයසේදී, ඒ කියන්නේ දරුවන් හදන්න පුළුවන් කාලෙදි.

ඇයි මේ ගෙඩි ඇතුළේ කෙස්, දත් වගේ දේවල් තියෙන්නේ?

මේකට හේතුව තමයි, ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) හැදෙන්නේ ‘ජර්ම් සෛල’ (Germ cells) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින් වීම. මේ ජර්ම් සෛල (Germ cells) කියන්නේ පස්සේ කාලෙකදී ඩිම්බ (egg cells) හෝ ශුක්‍රාණු (sperm cells) බවට පත්වෙන සෛල. කළලයක් වර්ධනය වෙනකොට, මේ ජර්ම් සෛල (Germ cells) වල ස්ථර තුනක් තියෙනවා. මේ ස්ථර තුනෙන් තමයි ශරීරයේ විවිධ පටක, අවයව සහ පද්ධති හැදෙන්නේ:

• බාහිර ජනක ස්ථරය (Ectoderm): මේකෙන් තමයි සම, කෙස්, දහඩිය ග්‍රන්ථි, දත් වගේ දේවල් හැදෙන්නේ.
• මධ්‍ය ජනක ස්ථරය (Mesoderm): මේකෙන් තමයි පේශි සහ සම්බන්ධක පටක (connective tissue) හැදෙන්නේ.
• අන්තඃ ජනක ස්ථරය (Endoderm): මේකෙන් තමයි ආහාර මාර්ගය (gut) සහ විවිධ අභ්‍යන්තර අවයව හැදෙන්නේ.

ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ ස්ථර අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙලා, සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වුණු පටක එකට එකතු වෙලා ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් (Dermoid Cyst) විදිහට හැදෙනවා. ඒකයි මේ ගෙඩි ඇතුළේ කෙස්, දත් වගේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කෙස්, දත් විතරක්ම නෙවෙයි, මේ ජර්ම් සෛලයක (Germ cell) තියෙන ස්ථර තුනෙන් ඕනෑම එකකින් හැදෙන පටක මේ ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කොහොමද මේක තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) වලින් ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැති නිසා, ඔයාට මේකක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ වෙනත් හේතුවකට කරන සාමාන්‍ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී (routine imaging procedure) වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේක හොයාගන්න පුළුවන් උදරයේ කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (abdominal ultrasound) පරීක්ෂණයකින් හෝ යෝනි මාර්ගය හරහා කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (transvaginal ultrasound) පරීක්ෂණයකින්. මේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) වලටම ආවේණික පෙනුමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් මේවා හඳුනාගන්න හරිම ලේසියි. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පින්තූර විශ්ලේෂණය කරන පළපුරුදු විශේෂඥයෙක්ට (experienced sonographer) මේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ඉතාම කලාතුරකින්, MRI (Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණයක් මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරනවා. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන තොරතුරු මදි වගේ නම්, ගෙඩියේ තියෙන දේවල් ගැන තවත් ගැඹුරින් තොරතුරු දැනගන්න MRI (Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) අයින් කරන්නම ඕනෙද?

නැහැ, හැම ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක්ම (Ovarian Dermoid Cyst) අයින් කරන්නම ඕනේ නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගෙඩිය අයින් කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ගෙඩිය සෑහෙන්න ලොකු නම් (සාමාන්‍යයෙන් විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර් 5කට වඩා වැඩි නම්).
• ගෙඩිය නිසා ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්.
• ගෙඩිය පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් (malignant).

සමහර ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි වර්ග (types of ovarian cysts) තියෙනවා කාලයක් යනකොට ඉබේම නැතිවෙලා යන. හැබැයි, ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Dermoid Cysts) එහෙම ඉබේ නැතිවෙන්නේ නෑ. ඒවා අයින් කළොත් විතරයි නැති වෙන්නේ.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) වලට ප්‍රතිකාර කරනවා කියන්නේ ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන එකයි. ඉතාම කලාතුරකින්, ගෙඩිය තියෙන ඩිම්බකෝෂය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තෝරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය කොච්චර බරපතලද, ඒ වගේම ඔයාට අනාගතයේදී දරුවන් හදන්න සැලසුම් තියෙනවද කියන කාරණා මත.

ප්‍රධාන ශල්‍යකර්ම විකල්ප දෙකක් තියෙනවා:

1. ඕවේරියන් සිස්ටෙක්ටමි (Ovarian Cystectomy): මේකෙදි කරන්නේ ඩිම්බකෝෂයේ ගෙඩිය තියෙන කොටස විතරක් අයින් කරන එක. මේ ක්‍රමයෙන් ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ සරුභාවයට (fertility) හානියක් වෙන්නේ නෑ.

2. ඌෆොරෙක්ටමි (Oophorectomy): මේකෙදි ගෙඩියත් එක්ක සම්පූර්ණ ඩිම්බකෝෂයම අයින් කරනවා.

බොහෝ වෛද්‍යවරු ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) අයින් කරන්නේ ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) සැත්කම කියන ක්‍රමයට. මේකට ‘යතුරු සිදුරු සැත්කම’ (keyhole surgery) කියලත් කියනවා. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ උදරයේ ඉතාම පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දාලා, ඒ හරහා කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා ගෙඩිය අයින් කරන එක. මේකෙන් ඉක්මනට සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයාගේ ගෙඩිය සෑහෙන්න ලොකු නම්, ඩිම්බකෝෂ දෙකේම ගෙඩි තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙඩිය පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ලැපරොටොමි (Laparotomy) සැත්කම කියලා වෙනත් සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි උදරයේ ටිකක් ලොකු කැපුමක් කරන්න වෙනවා.

ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන ශල්‍යකර්ම විකල්පය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මේ ගෙඩි හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

නැහැ. මේක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) හැදෙන්නේ ඔයා ඉපදෙන්නත් කලින්, කළල අවධියේදීමයි. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ පාලනයෙන් තොර දෙයක්.

ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් (Dermoid Cyst) තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ? බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ ගෙඩිය පිපිරෙයි, නැත්නම් ඩිම්බකෝෂය ඇඹරෙයි කියලා සැකයක් තිබුණොත්, ඒක ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. එහෙම ලොකු අවදානමක් පේන්න නැත්නම්, එයා සමහරවිට ගෙඩිය දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්න (monitor) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කාලෙන් කාලෙට ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරලා ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, ස්වභාවය වෙනස් වෙනවද කියලා බලන එක.

හොඳ ආරංචිය තමයි, සැත්කමකින් මේ ගෙඩි අයින් කළාම, ඒවා ආයෙත් හැදෙන සම්භාවිතාව ඉතාම අඩුයි. ඒ කියන්නේ 3% ත් 4% ත් අතර වගේ පොඩි ප්‍රමාණයක් තමයි ආයෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ.

ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕන විශේෂ අවස්ථා මොනවද?

ඔයාගේ ගෙඩිය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතර නිතර අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scans) කරන එකට අමතරව, ගෙඩිය පිපිරීමේ (ruptured cyst) හෝ ඩිම්බකෝෂය ඇඹරීමේ (ovarian torsion) ලක්ෂණ ගැනත් ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• බඩේ දරාගන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක් (ගොඩක් වෙලාවට යටි බඩේ දකුණු පැත්තේ, ඒත් හැමවෙලේම එහෙම වෙන්නෙත් නෑ).
• ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය.
• කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක (Dizziness).
• අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ යන එක (Bleeding).
• උණ (Fever).

මේවා හදිසි තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ වගේ දෙයක් වුණොත් නම් පරක්කු කරන්න එපා හොඳද?

මේ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩිය (Ovarian Dermoid Cyst) කියන්නේ බබෙක්ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නෑ. ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් (Ovarian Dermoid Cyst) කියන්නේ බබෙක් නෙවෙයි. මේක සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වීම නිසා හැදෙන, සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වුණු පටක සහ ඇලෙන සුළු දියරයක් එකතු වෙලා හැදුණු දෙයක් විතරයි.

ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ සම, කෙස් වගේ දේවල් තියෙන ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ටිකක් බය හිතෙන්න, අමුත්තක් දැනෙන්න, සමහරවිට අප්පිරියාවක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.

හැබැයි හොඳම ආරංචිය තමයි මේ ගෙඩි පිළිකාමය නොවන (benign) ඒවා වීම. ඔයාට මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තා කියන්නේ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒ ගැන දන්නවා කියන එක සහ එයාට පුළුවන් ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔයාට හානියක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා නම්, ඒක අයින් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන ඕනෑම සැකයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි (Ovarian Dermoid Cysts) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:

• මේවා ඩිම්බකෝෂවල හැදෙන, කෙස්, දත්, සම වගේ පටක අඩංගු වෙන්න පුළුවන්, බොහෝවිට පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වර්ගයක්.
• මේවා උපතේ ඉඳන්ම තියෙන්න පුළුවන් අතර, බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
• ලොකු වුණොත්, ඩිම්බකෝෂය ඇඹරීම (Ovarian Torsion) හෝ ගෙඩිය පිපිරීම (Rupture) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) එකකින් ලේසියෙන්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
• හැම ගෙඩියක්ම අයින් කරන්න ඕනේ නෑ. අවශ්‍ය නම් විතරයි ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන්නේ.
• මේවා හැදෙන එක වළක්වගන්න බැහැ.
• මේවා බබෙක් නෙවෙයි.
• ඔයාට මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, බය නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න. තදබල වේදනාවක්, ඔක්කාරය, වමනය වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Ovarian Dermoid Cyst, ඩිම්බකෝෂ ඩර්මොයිඩ් සිස්ට්, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි, ටෙරටෝමා, කාන්තා සෞඛ්‍ය, නාරිවේදය, ඩිම්බකෝෂ සැත්කම්