ඔයාගෙත් උඩ දත් ටික ඉස්සරහට නෙරලද? අපි කතා කරමු (Overjet) ගැන!

ඔයා සමහර වෙලාවට දැකලා ඇති නේද, සමහර අයගේ උඩ දත් ටික පොඩ්ඩක් විතර ඉස්සරහට ඇවිල්ලා තියෙනවා? සමහරු මේකට විහිළුවට වගේ 'හාවා දත්' කියලත් කියනවා. හැබැයි ඉතින් මේක හිනාවෙන්න කාරණයක්ම නෙවෙයි, මොකද මේක දත් සම්බන්ධ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ (Overjet) කියලා. ඉතින් අද අපි මේ (Overjet) ගැන, ඒ කියන්නේ උඩ දත් ඉස්සරහට නෙරා ඒම ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු, හොඳද?

(Overjet) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Overjet) කියන්නේ දත් පිහිටීමේ යම් නොගැලපීමක්, ඒ කියන්නේ දත් ඇදේට පිහිටන (Malocclusion) වර්ගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ උඩ හකුපෙළේ ඉස්සරහා දත් ටික, තියෙන්න ඕන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ඉස්සරහට නෙරලා පිහිටන එක. "හාවා දත්" කියලා සමහරු කියන්නෙත් මේකට තමයි.

සාමාන්‍යයෙන් අපි හැමෝගෙම වගේ උඩ ඉස්සරහා දත්, යට ඉස්සරහා දත් වලට වඩා මිලිමීටර් 2ක් විතර පොඩ්ඩක් ඉස්සරහින් තමයි පිහිටන්නේ. දන්ත වෛද්‍යවරු මේක සාමාන්‍ය දෙයක් විදිහට සලකනවා. හැබැයි ඔයාගේ උඩ දත් මිලිමීටර් 2කට වඩා වැඩියෙන් ඉස්සරහට නෙරලා තියෙනවා නම්, අන්න ඒකට තමයි (Overjet) කියලා කියන්නේ.

ගොඩක් අය (Overjet) තත්ත්වය ගැන හිතන්නේ ලස්සන සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් විදිහට. තමන්ගේ හිනාව අවලස්සනයි කියලා හිතන අයත් ඉන්නවා. ඒක ඇත්ත, පෙනුමට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් (Overjet) කියන්නේ පෙනුමට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ කටේ සෞඛ්‍යයටයි, දත් වල ක්‍රියාකාරීත්වයටයි මේක බලපාන්න පුළුවන්. දත් හරියට එකට හිටින්නේ නැති වුණාම කෑම සැපීමේ අපහසුතා, හකු වේදනාව, ඔළුව කැක්කුම වගේ ප්‍රශ්නත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

බොහෝ වෙලාවට (Overjet) තත්ත්වයට දත් කම්බි දැමීම (Braces) වගේ දේවල් වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි (Overjet) එක ගොඩක් දරුණු නම් (ඒ කියන්නේ මිලිමීටර් 8-10ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩිපුර දත් ඉස්සරහට ඇවිත් නම්), සමහරවිට අමතර දන්ත විකලාංග ප්‍රතිකාර (Orthodontics) හෝ හකු සැත්කමක් (Jaw surgery) වුණත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

(Overbite) ද (Overjet) ද? මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?

ගොඩක් දෙනෙක් (Overjet) කියන එකටයි (Overbite) කියන එකටයි පටලවගන්නවා. ඇත්තටම මේ දෙකම දත් පිහිටීමේ නොගැලපීම් (Malocclusion) තමයි, ඒත් මේ දෙක දෙකක්. (Overbite) කියන්නේ උස අතට තියෙන වෙනසක්, (Overjet) කියන්නේ තිරස් අතට තියෙන වෙනසක්. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.

• (Overbite) කියන්නේ "ගැඹුරු හපන විදිහක්" (Deep bite). මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ උඩ ඉස්සරහා දත්, යට ඉස්සරහා දත් වලට වඩා වැඩිපුර පහළට ඇවිත්, යටි දත් ටික වහගෙන ඉන්න එක. හිතන්නකෝ, ඔයා කට වහනකොට උඩ දත් වලින් යටි දත් කොච්චර ප්‍රමාණයක් වැහෙනවද කියන එක. ගොඩක් අයට පොඩි (Overbite) එකක් තියෙනවා, ඒක සාමාන්‍යයි. මිලිමීටර් 2ත් 4ත් අතර ප්‍රමාණයක් වැහෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි ඔයාගේ උඩ දත් වලින් යටි දත් 30%කට වඩා (ඒ කියන්නේ මිලිමීටර් 4-6ක් විතර) වහනවා නම්, අන්න ඒක තමයි (Overbite) කියන්නේ.

• (Overjet) (Buck teeth) කියන්නේ දත් ඉස්සරහට නෙරා ඒම. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ උඩ දත්, යට ඉස්සරහා දත් වලට වඩා මිලිමීටර් 2කට වඩා වැඩිපුර ඉස්සරහට නෙරලා තියෙන එක. සරලවම කිව්වොත්, (Overbite) එකේදී උඩ දත් යටි දත් කොච්චර වහනවද කියල බලද්දී, (Overjet) එකේදී උඩ දත් යටි දත් වලට වඩා කොච්චර ඉස්සරහට ඇවිල්ලද කියල බලනවා. තේරුණාද වෙනස?

(Overjet) තියෙනවා නම් මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?

(Overjet) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ දත් කොච්චර දුරට ඉස්සරහට නෙරලද තියෙන්නේ කියන එක මත. ඔයාට (Overjet) තියෙනවා නම්, මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• කෑම කනකොට, හපනකොට අපහසුතාවයක් දැනෙන එක.
• තොල් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වහගන්න අමාරු වෙන එක.
• නොදැනුවත්වම දිව හරි කම්මුල්වල ඇතුල් පැත්ත හරි හැපීම නිසා කටේ තුවාල (Ulcers) හෝ රිදෙන තැන් ඇතිවෙන එක.
• හකු ප්‍රදේශයේ, මුහුණේ හෝ දත්වල වේදනාවක් ඇතිවෙන එක.
• කතා කරනකොට යම් යම් වචන උච්චාරණය කිරීමේ අපහසුතා (මේක නම් ටිකක් අඩුයි).

ඇයි මේ (Overjet) එහෙම නැත්නම් "හාවා දත්" ඇතිවෙන්නේ?

(Overjet) ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• පරම්පරාවෙන් එන දේවල් (Genetics): ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හරි සහෝදර සහෝදරියකට හරි (Overjet) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේක ඉතින් අපිට පාලනය කරන්න අමාරු දෙයක්නේ.
• දිව තල්ලු කිරීම (Tongue thrusting): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයා මොනවාහරි ගිලිනකොට, ඔයාගේ දිව උඩ ඉස්සරහා දත්වල පිටිපස්ස පැත්තට තදවෙන එක. පොඩි බබාලා අතර මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, සමහර වැඩිහිටියන්ටත් මේ පුරුද්ද ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දිගින් දිගටම මෙහෙම වෙනකොට දත් ඉස්සරහට තල්ලු වෙන්න පුළුවන්.
• ඇඟිලි හෝ මාපට ඇඟිල්ල ඉරීම (Finger or thumb sucking): ගොඩක් පොඩි දරුවෝ තමන්ව සනසවාගන්න ඇඟිලි උරනවා. ඒක හරිම ස්වභාවික දෙයක්. හැබැයි අවුරුදු 4න් පස්සෙත් දිගටම ඇඟිල්ල උරන පුරුද්ද තියෙනවා නම්, ඒක (Overjet) ඇතිවෙන්න එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• සූප්පු භාවිතය (Pacifier use): දිගුකාලීනව සූප්පු පාවිච්චි කරන එකත්, ඇඟිල්ල උරනවා වගේම (Overjet) ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා සූප්පුවට හුරු වෙලා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.

(Overjet) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

"හාවා දත්" එහෙම නැත්නම් (Overjet) වගේම අනිත් දත් පිහිටීමේ නොගැලපීම් (Malocclusion) වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, වයසට යද්දී ප්‍රශ්න තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් (Overjet) නිසා මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• මුහුණේ වේදනාව.
• හකු වේදනාව.
• (TMJ disorder) - මේක හකු සන්ධියේ ඇතිවෙන ආබාධයක්.
• කල් පවතින ඔළුව කැක්කුම.
• දත් ගෙවීයාම (Tooth erosion).

සමහර අවස්ථාවලදී, (Overjet) නිසා දත් මදින එකයි, දත් අතර පිරිසිදු කරන (Floss) එකයි හරියට කරගන්න අමාරු වෙනවා. මේ නිසා දත් කුහර (Cavities) සහ විදුරුමස් රෝග (Gum disease) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

සමහර වෙලාවට (Overjet) නිසා පෙනුම සම්බන්ධවත්, දත්වල ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධවත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැමෝටම "නියමිත" (Overjet) මට්ටමක් නැති වුණත් ප්‍රශ්නයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්, ඒ නිසා හැමවෙලේම මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන කියල නියමයක් නැහැ. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන අපහසුතා අනුව.

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද (Overjet) තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ?

ඔයා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයාට පුළුවන් ඔයාගේ දත් පරීක්ෂා කරලා (Overjet) තියෙනවද නැද්ද කියලා කියන්න. එයාලා ඔයාගේ යට ඉස්සරහා දත් ටිකයි, උඩ ඉස්සරහා දත් ටිකයි අතර තිරස් දුර මැනලා බලනවා. ඔයාගේ උඩ දත් මිලිමීටර් 2කට වඩා ඉස්සරහට නෙරලා තියෙනවා නම්, ඔයාට (Overjet) තියෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට සමහරවිට එක්ස්-රේ (X-rays) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් අවශ්‍ය වෙයි. දත්වල එක්ස්-රේ වලින් ඔයාගේ දත් සහ විදුරුමස් වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වැදගත් තොරතුරු රාශියක් දැනගන්න පුළුවන්.

(Overjet) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

(Overjet) සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• දත් කම්බි දැමීම (Braces): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමය.
• පැහැදිලි දත් කම්බි (Clear braces): මේවා සාමාන්‍ය දත් කම්බි වගේ කැපිලා පේන්නේ නැහැ.
• හිස් ආවරණයක් වැනි උපකරණ (Headgear): සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී මේවා පාවිච්චි කරනවා.
• හර්බ්ස්ට් උපකරණය (Herbst appliance): මේකත් හකු වර්ධනයට සහ දත් පිහිටීම හදන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ උපකරණයක්.
• තල්ල පළල් කරන උපකරණ (Palate expanders): උඩු තල්ල පටු නම්, ඒක පළල් කරන්න මේවා යොදාගන්නවා.
• මුඛ සැත්කම් (Oral surgery): ගොඩක් දරුණු (Overjet) තත්ත්වයන් වලදී හෝ හකු වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

දන්ත වෛද්‍යවරු සහ දන්ත විකලාංග විශේෂඥවරු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගන්නකොට කරුණු ගොඩක් ගැන හිතනවා. ඔයාගේ වයස, (Overjet) එක කොච්චර දරුණුද, ඒකෙන් ඔයාගේ කටේ සෞඛ්‍යයට හරි කෑම සැපීමේ ක්‍රියාවලියට හරි බලපෑමක් වෙනවද වගේ දේවල් එයාලා සලකා බලනවා.

මතක තියාගන්න: හැම (Overjet) තත්ත්වයකටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඒත් ඔයාට ඒකෙන් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

දත් කම්බි (Braces) නැතුව (Overjet) හදාගන්න බැරිද?

ඇත්තටම දන්ත විකලාංග ප්‍රතිකාර (Orthodontics) නැතුව හරි සැත්කමක් නැතුව හරි (Overjet) එක සම්පූර්ණයෙන්ම හරිගස්සන්න බැහැ. හැබැයි ඔයාගේ ප්‍රධානම ප්‍රශ්නේ පෙනුම නම්, මේ වගේ රූපලාවණ්‍ය දන්ත ප්‍රතිකාර (Cosmetic dentistry) වලින් යම්තාක් දුරට ඒක මගහරවා ගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:

• ඩෙන්ටල් බොන්ඩින් (Dental bonding): දත්වල පාටට සමාන ද්‍රව්‍යයක් පාවිච්චි කරලා දත්වල හැඩය වෙනස් කරනවා.
• විනියර්ස් (Veneers): දත්වල ඉස්සරහා පැත්තට අලවන තුනී ආවරණයක්.
• ඩෙන්ටල් ක්‍රවුන්ස් (Dental crowns): දත සම්පූර්ණයෙන්ම වහන්න දාන ආවරණයක් (තොප්පියක් වගේ).

හැබැයි මේක දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්: මේ රූපලාවණ්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් කරන්නේ යටින් තියෙන (Overjet) තත්ත්වය හරිගස්සන එක නෙවෙයි, පෙනුම විතරක් වෙනස් කරන එකයි. ඒ නිසා (Overjet) එක නිසා ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට හරි දත්වල ක්‍රියාකාරීත්වයට හරි බලපෑමක් තියෙනවා නම්, ඔයාට දත් කම්බි (Braces) දාන්න හරි සැත්කමක් කරන්න හරි සිද්ධ වෙයි.

"හාවා දත්" එහෙම නැත්නම් (Overjet) කාලයත් එක්ක ඉබේම නැතිවෙලා යනවද?

නැහැ. දන්ත විකලාංග ප්‍රතිකාර (Orthodontic treatment) තමයි (Overjet) හරිගස්සන්න තියෙන එකම ක්‍රමය. කාලයත් එක්ක මේවා ඉබේම හොඳවෙන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, ප්‍රතිකාර නොකළොත් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්.

අපේ පොඩි දරුවන්ට (Overjet) ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට (Overjet) ඇතිවෙන්නේ පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් විදිහට. එහෙම අවස්ථාවකදී නම් අපිට ඒක වළක්වන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ.

හැබැයි, මේ උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් ඔයාගේ දරුවාට (Overjet) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:

• ඇඟිලි ඉරීම සහ සූප්පු භාවිතය සීමා කරන්න. විශේෂයෙන්ම දරුවාට අවුරුදු 4 පහු වුණාට පස්සේ මේ පුරුදු තියෙනවා නම් ඒවා නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න.
• සාම්ප්‍රදායික සිපී කෝප්ප (Sippy cups) පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. මේ කෝප්ප වල කට තියන තැන (spout) එක උරනකොට කාලයක් යද්දී දරුවාගේ ඉස්සරහා දත් ඉස්සරහට නෙරලා එන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ දරුවා දිව තල්ලු කරන පුරුද්දක් (Tongue-thrusting) පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එයාලට පුළුවන් ඒකට සුදුසු උපදෙස් දෙන්න.

මම මගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට අලුතින් දත් කැක්කුමක්, මුහුණේ වේදනාවක්, නැත්නම් කෑම කනකොට වේදනාවක් වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ දත් පිරිසිදු කරගන්නයි, සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ සඳහායි නියමිත කාලවලදී දන්ත වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනේ. මේ වගේ නිවාරණ දන්ත හමුවීම් (Preventive dental visits) වලින් (Overjet) සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දත්වල පෙනුම නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක් හරි ආත්ම විශ්වාසය අඩුකමක් හරි දැනෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර වලින් ඒකට උදව්වක් ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිනාව ලස්සන කරනවට අමතරව, ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරලා, ඔයාගේ සමස්ත මුඛ සෞඛ්‍යය සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්නත් පුළුවන්. ඔයාට (Overjet) තියෙනවා නම්, ඒක හරිගස්සගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා බලන්න. ප්‍රතිකාර කරන එක ඔයා හිතනවට වඩා ලේසි වෙන්නත් පුළුවන්!

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කාරණා ටිකක් (Take-Home Message)

ඉතින්, (Overjet) කියන්නේ උඩ දත් ඉස්සරහට නෙරා ඒම කියන එක ඔයාට දැන් පැහැදිලියි නේද?

• (Overjet) කියන්නේ සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ වගේම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඒක පෙනුමට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ කෑම සැපීමට, කතා කිරීමට, සහ හකු වල සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
• හොඳම දේ තමයි, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. දත් කම්බි (Braces) තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය.
• පොඩි කාලේදීම මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන්, අනාගතයේදී ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, බය නැතුව දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම කියයි මොකක්ද කරන්න ඕනේ කියලා.

ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා!

---

` overjet, දත් නෙරා ඒම, හාවා දත්, දත් ඇදවීම, දන්ත සෞඛ්‍යය, දත් කම්බි, malocclusion