ඔයාගේ පොඩි දරුවා එකපාරටම කලින් හිටපු විදිහට නෙවෙයි, අලුත් අමුතු විදිහකට හැසිරෙනවා කියලා ඔයාට සමහර වෙලාවට දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, නැත්නම් උගුරේ ආසාදනයක් හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ මෙහෙම වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ වෙලාවකදී මතුවෙන්න පුළුවන්, ටිකක් සංකීර්ණ, හැබැයි දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන තත්ත්වයක් ගැනයි.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් (PANDAS Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(PANDAS)` කියන එකේ තේරුම තමයි ‘ළමා කාලයේ ස්ට්රෙප්ටොකොකල් ආසාදන `(streptococcal infections)` වලට සම්බන්ධ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග තත්ත්වයන්’ කියන එක. ටිකක් දිග නමක් නේද? ඒක තමයි ඉංග්රීසියෙන් `(Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections)` කියන එක කෙටි කරලා `(PANDAS)` කියලා කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, සමහර තෝරාගත්තු දරුවන්ට උගුරේ ආසාදන, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න `(strep throat)` හරි, නැත්නම් `(scarlet fever)` වගේ ස්ට්රෙප් ආසාදන හැදුණට පස්සේ, එයාලගේ හැසිරීමේ, මානසික තත්ත්වයේ, සමහර වෙලාවට ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ වෙනස්කම් එකපාරටම මතුවෙන එකයි. සමහර වාර්තා තියෙනවා `(PANDAS)` තත්ත්වයෙන් පස්සේ ඇඟ ගැස්සෙන එක වගේ චලන (tics), ඕනාවට වඩා එකම දේ කරන, හිතන පුරුදු (obsessive-compulsive behavior), සහ තවත් මානසික සහ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණා කියලා. හැබැයි, මේ අතරේ තියෙන පැහැදිලි සම්බන්ධය ගැන තාමත් හරියටම හොයාගෙන යනවා.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් එක හැදෙන්න පුළුවන් කාටද?
සාමාන්යයෙන් `(PANDAS)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ අවුරුදු 3ත් 12ත් අතර වයසේ දරුවන් අතරේ. සමහර සෞඛ්ය සේවා සපයන අය හිතන විදිහට, මේ තත්ත්වය පිරිමි දරුවන් අතරේ ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන් කියලයි. ඒ වගේම, දරුවෙක්ට `(PANDAS)` හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන තවත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- නිතර නිතර `(Group A streptococcal infections)` ඒ කියන්නේ `(strep throat)` හරි `(scarlet fever)` හරි වගේ ආසාදන හැදෙනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රුමැටික් උණ (rheumatic fever) වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
තරුණ දරුවන්ට හරි වැඩිහිටියන්ට හරි PANDAS හැදෙන්න පුළුවන්ද?
සමහර පර්යේෂකයන් හිතන විදිහට, තරුණ දරුවන්ට හරි වැඩිහිටියන්ට හරි ස්ට්රෙප් ආසාදන නිසා මානසික හෝ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන එක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. ඒත්, සමහර පර්යේෂකයන් තවමත් මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දිගුකාලීන බලපෑම් ගැන හොයමින් ඉන්නවා.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් එක කොච්චර සුලභද?
සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ `(PANDAS)` කියන්නේ ඉතාමත්ම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රෝග තත්ත්වයක් කියලයි. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න ඕන නැහැ, හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
`(PANDAS)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එක දරුවගෙන් තව දරුවෙක්ට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ. මේවා මානසික සහ ස්නායු සම්බන්ධ තත්ත්වයන්ගේ එකතුවක් විදිහට එන්න පුළුවන්. විශේෂම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් ගන්නවා වගේ පේන එක සහ කඩින් කඩ ඇතිවෙලා, නැතිවෙලා, ආයෙත් මතුවෙන ස්වභාවයක් තියෙන එක. සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයක් හරි සති කීපයක් හරි මේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ අඩු වෙලා ගිහින්, ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා හොඳට සෙල්ලම් කර කර හිටියා, එකපාරටම එයාගේ හැසිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙනවා. කලින් නොකරපු දේවල් කරන්න පටන් ගන්නවා, නැත්නම් කලින් තිබ්බ පුරුදු එකපාරටම නැතිවෙලා යනවා. මේක තමයි `(PANDAS)` වලදී දකින්න පුළුවන් ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
වාර්තා වෙලා තියෙන මානසික රෝග ලක්ෂණ:
`(PANDAS)` එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා වාර්තා වෙලා තියෙන මානසික රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- කාංසාව (anxiety) හරි විෂාදය (depression) හරි. එකපාරටම දරුවා බයගුළු වෙනවා, නැත්නම් දුකින් ඉන්නවා.
- ඇඳ තෙමීම (bedwetting), විශේෂයෙන්ම කලින් මේ පුරුද්ද නැතුව ඉඳලා එකපාරටම පටන් ගත්තොත්.
- හැඟීම් වල හරි පෞරුෂයේ හරි වෙනස්කම්. විශේෂයෙන්ම එකපාරටම ඇතිවෙන දැඩි කේන්තිය (sudden rage) හරි නිතරම කේන්ති යන ගතිය (irritability). පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා, කලින් එහෙම නැති දරුවෙක්.
- නින්ද යෑමේ අපහසුතා (difficulty sleeping). රෑට නින්ද යන්නේ නැහැ, නැත්නම් නිතරම ඇහැරෙනවා.
- කෑමට තියෙන අකමැත්ත (disinterest in food). කලින් හොඳට කෑම කාපු දරුවා කෑම ප්රතික්ෂේප කරනවා.
- එක තැන ඉන්න බැරි ගතිය (fidgeting) සහ අවධානය අඩුකම/අධි ක්රියාකාරීත්වයේ `(ADHD)` ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ.
- අනවශ්ය විදිහට එකම දේ කරන, හිතන ස්වභාවයක් `(obsessive-compulsive disorder-like behavior)`. උදාහරණයක් විදිහට, එකම දේ නැවත නැවත කරනවා, අත් හෝදන එක නවත්තන්නෙම නෑ, දේවල් පිළිවෙලකට තියන්න ඕනෙමයි කියලා හිතනවා.
- දෙමව්පියන්ගෙන් වෙන්වෙලා ඉන්න බැරි කම (separation anxiety). අම්මව හරි තාත්තව හරි දාලා යන්න හරිම බයයි, කලින් එහෙම නැතුව හිටියත්.
- `(Tourette syndrome)` එකේ දකින්න ලැබෙන ඇඟ ගැස්සෙන, පාලනය කරගන්න බැරි චලන (tics). මේවා ඇස් පිල්ලම් ගැසීම, උගුර පෑදීම, උරහිස් හකුළුවීම වගේ වෙන්න පුළුවන්.
වාර්තා වෙලා තියෙන ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ:
`(PANDAS)` එක්ක සම්බන්ධයි කියලා කියන ස්නායු රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා:
- චාලක හැකියාවන්ගේ `(motor skills)` වෙනස්කම්. ඒ කියන්නේ, මාංශ පේශී චලනයන් සම්බන්ධ ප්රශ්න. උදාහරණයක් විදිහට, අත් අකුරු ලියන එකේ ප්රශ්න `(problems with handwriting)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් ලස්සනට අකුරු ලියපු දරුවගේ අකුරු අවුල් වෙනවා.
- අවධානය යොමු කිරීමේ හෝ ඉගෙනීමේ අපහසුතා `(difficulty concentrating or learning)`.
- පාසල් වැඩ වල දුර්වලතා `(poor performance in school)`. කලින් හොඳට ඉගෙන ගත්ත දරුවා එකපාරටම පස්සට යනවා.
- සමබරතාවය අඩුවීම `(reduced coordination)`. ඇවිදිනකොට, දුවනකොට වගේ දේවල් වලදී පැකිළෙන ගතියක් එනවා.
- ආලෝකයට සහ ශබ්දයට අධික සංවේදීතාවයක් `(sensitivity to light and sound)`. පොඩි සද්දෙකටත්, එළියකටත් දරුවා අපහසුතාවයට පත්වෙනවා.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් එකට හේතුව මොකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ‘ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?’ කියලා. සමහර අය විශ්වාස කරන විදිහට, `(PANDAS)` ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ස්ට්රෙප් ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිදේහ (antibodies) නිපදවනකොටයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ඉන්න සොල්දාදුවෝ වගේ තමයි මේ ප්රතිදේහ. එයාලා ලෙඩේට විරුද්ධව සටන් කරනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ප්රතිදේහ වැරදීමකින්, ස්ට්රෙප් ආසාදනයේ සෛල වලට සමාන පෙනුමක් තියෙන, ඇඟේ තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට, සතුරා වගේ පේන තමන්ගෙම කෙනෙක්ට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්. සමහරු හිතන්නේ, මේ ප්රතිදේහ දරුවාගේ මොළයේ (brain) පටක වලට බලපෑම් කරනවා කියලයි. අන්න ඒක නිසා තමයි අර කලින් කිව්ව මානසික සහ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්නේ කියලා විශ්වාස කෙරෙන්නේ.
PANS සහ PANDAS සින්ඩ්රෝම් කියන්නේ එකම දෙයක්ද?
ඔයා සමහරවිට `(PANS)` කියන වචනෙත් අහලා ඇති. `(PANS)` කියන්නේ `(Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome)` කියන එකටයි. සමහර වෛද්යවරු හිතන්නේ `(PANDAS)` කියන්නෙත් `(PANS)` වල එක වර්ගයක් කියලයි. මේ දෙකම, ඒ අය හිතන විදිහට, එකපාරටම මතුවෙන සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරනවා. හැබැයි ප්රධාන වෙනස තමයි, `(PANDAS)` තත්ත්වය ස්ට්රෙප් ආසාදනයක් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා හිතන අතර, `(PANS)` තත්ත්වය වෙනත් ආසාදන, උදාහරණයක් විදිහට `(Lyme disease)` හරි `(influenza)` (අපි කියන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ කියලා) වගේ ආසාදන නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් එක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ප්රශ්නය. `(PANDAS)` තත්ත්වය හඳුනාගන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් (test) දැනට නැහැ. වෛද්යවරයෙක් කරන්නේ දරුවව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical exam), දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳට අධ්යයනය කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයා දරුවාගේ හැසිරීමේ දකින වෙනස්කම්, කොයි කාලෙද පටන් ගත්තේ, කොහොමද ඒක දිගටම තියෙන්නේ වගේ විස්තර වෛද්යවරයාට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න යද්දී මේ දේවල් ගැන හොඳ අවබෝධයකින් යන්න.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් එකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
`(PANDAS)` තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රධාන දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): දරුවාට ක්රියාකාරී ස්ට්රෙප් ආසාදනයක් (active strep infection) තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ උණ, උගුරේ අමාරුව, ගිලිනකොට වේදනාව වගේ ආසාදනයේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දිය යුතුයි. මේකෙන් වෙන්නේ ආසාදනය පාලනය කරන එක.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): `(CBT)` කියන්නේ මනෝචිකිත්සාවේ (psychotherapy) එක ක්රමයක්. මේකෙන් දරුවාට එයාගේ මානසික සහ චිත්තවේගීය අපහසුතා එක්ක හොඳින් කටයුතු කරන්න, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම අර `(OCD)` වගේ ලක්ෂණ, කාංසාව වගේ දේවල් වලට මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- සමහර වෙලාවට, අර ඇඟ ගැස්සෙන චලන `(tics)` වලටත් වෙනම පුහුණු ක්රම `(habit reversal training)` තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්ය උපදෙස් මත විතරක් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක සහ අඛණ්ඩව කරගෙන යන එක.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම ආසාදනයක් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා හිතන රෝගයක් වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි, මුලින්ම ඒ ආසාදනය හැදෙන එක වළක්වාගන්න එක. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට හොඳ සෞඛ්ය පුරුදු පුහුණු කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට ලේන්සුවකින් හරි වැලමිටෙන් හරි කටයි නහයයි වහගන්න කියලා දෙන්න.
- කෑම, බීම වර්ග, දත් බුරුසු වගේ පෞද්ගලික දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා කියලා දෙන්න.
- නිතරම අත් සෝදන්න, පුළුවන් හැම වෙලාවකම අත් පිරිසිදුකාරකයක් `(hand sanitizer)` පාවිච්චි කරන්න දරුවව දිරිමත් කරන්න.
මේ සරල දේවල් වලින් ස්ට්රෙප් වගේ ආසාදන පැතිරෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
PANDAS සින්ඩ්රෝම් තියෙන දරුවෙක්ගේ අනාගතය කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, හැසිරීමේ ප්රශ්න වලට අර කිව්ව සංජානන චර්යා චිකිත්සාව `(CBT)` සහ ටික්ස් `(tics)` වලට පුරුදු ආපසු හැරවීමේ පුහුණුව `(habit reversal training)` කෙරෙහි අවධානය යොමු කළාම, රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්නත්, දරුවන්ට සාර්ථක වෙන්න අවශ්ය කරන සාර්ථකව මුහුණ දීමේ කුසලතා (coping skills) ලබා දෙන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
ඒ කියන්නේ, කලබල වෙන්න දෙයක් නැහැ. නිවැරදි ප්රතිකාර සහ සහයෝගයත් එක්ක, දරුවන්ට මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රශ්නයක් දැක්ක ගමන් වෛද්ය උපදෙස් පතන එක සහ දරුවාට ආදරෙන්, තේරුම් අරගෙන සහයෝගය දෙන එක.
අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(PANDAS)` සින්ඩ්රෝම් එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා.
- `(PANDAS)` කියන්නේ ස්ට්රෙප් ආසාදන වලින් පස්සේ සමහර දරුවන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන මානසික සහ ස්නායු සම්බන්ධ ප්රශ්න සමූහයක්.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි එකපාරටම මතුවෙන ටික්ස් (tics) සහ `(OCD)` වගේ හැසිරීම් `(obsessive-compulsive disorder-like behavior)`.
- ක්රියාකාරී ස්ට්රෙප් ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ප්රතිජීවක `(antibiotics)` දෙනවා, හැසිරීමේ සහ මානසික ප්රශ්න වලට `(CBT)` වගේ ප්රතිකාර කරනවා.
- වැදගත්ම දේ, ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීමේ එකපාරටම ලොකු වෙනසක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ දෙයක් හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. බය වෙන්න එපා, ඒ හැම වෙනසක්ම `(PANDAS)` කියන එක නෙවෙයි. ඒත්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා සැක දුරු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න, ඉක්මන් හඳුනාගැනීම සහ නිසි ප්රතිකාර මගින් දරුවාට ලොකු සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
` PANDAS සින්ඩ්රෝම්, ස්ට්රෙප්ටොකොකල් ආසාදන, ළමා ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග, ටික්ස්, OCD, ස්වයං ප්රතිශක්තිය, ළමා සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න