ගොඩක් අය හිතන්නේ ගර්භණී කාලය කියන්නේ හරිම සතුටින් පිරුණු, බලාපොරොත්තු ගොඩක් එක්ක ගෙවෙන කාලයක් කියලා. ඒක ඇත්ත. ඒත් හැමෝටම මේ කාලය එක වගේ දැනෙන්නේ නෑ. සමහර අයට මේ කාලෙදි මානසිකව විවිධ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් මානසික රෝගයක් තිබුණත් නැතත්, ගර්භණී කාලයේදීත් ගොඩක් අයට කනස්සල්ල (anxiety) හෝ විශාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. ඇත්තටම, ගර්භණී කාන්තාවන්ගෙන් 20%ක් විතර මේ තත්ත්වයන් අත්විඳිනවා. ඒ වගේම, විශාදය, බයිපෝලර් (bipolar disorder) වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට බෙහෙත් ගනිමින් ඉඳලා, ගැබ් ගත්තට පස්සේ ඒ බෙහෙත් නවත්වන අයටත් රෝග ලක්ෂණ නැවත මතුවෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අම්මගේ මානසික සෞඛ්යය කුසේ සිටින බබාට බලපාන්නේ කොහොමද?
මෑතක් වන තුරුම, වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයන් වැඩි අවධානයක් යොමු කළේ දරුවා ඉපදුණාට පස්සේ අම්මගේ මානසික සෞඛ්යය දරුවාට බලපාන විදිහ ගැනයි. උදාහරණයක් විදිහට, මවගේ විශාදය හෝ කනස්සල්ල නිසා දරුවාව නිසි ලෙස රැකබලා නොගැනීමෙන්, අනාගතයේදී දරුවාටත් මානසික ගැටලු ඇති වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි හිතුවේ. නමුත් දැන්, අලුත් පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, අම්මගේ මානසික තත්ත්වය දරුවා කුස තුළ ඉන්නකොටම බලපාන්න පටන් ගන්නවා කියලයි.
ආතතිය (Stress)
හිතන්නකෝ, සත්තු යොදාගෙන කරපු පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා, මවගේ කුස තුළ ඉද්දි අධික ආතතියට (stress) ලක්වෙන පැටවුන්ගේ මොළයේ 'ඇමිග්ඩලා' (amygdala) කියන කොටස අධි ක්රියාකාරී වෙනවා කියලා. මේක තමයි අපේ බිය සහ කනස්සල්ල වගේ හැඟීම් පාලනය කරන ප්රධාන මධ්යස්ථානයක්. ඉතින් මේ කොටස අධි ක්රියාකාරී වුණාම, අනාගතයේදී ඒ දරුවන්ගේ කනස්සල්ල මට්ටම (anxiety levels) ඉහළ යන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
කනස්සල්ල සහ විශාදය (Anxiety and Depression)
මිනිසුන් යොදාගෙන කරපු තවත් පර්යේෂණයකින් පෙන්නලා තියෙනවා, කනස්සල්ලෙන් (anxiety) පෙළෙන මව්වරුන්ට යම් ආතතිකාරී කාර්යයක් දුන්නම, කුසේ ඉන්න බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය එකපාරටම වැඩිවෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ අම්මට දැනෙන දේ බබාටත් දැනෙනවා. ඒ වගේම, විශාදයෙන් (depression) පෙළෙන මව්වරුන්ගේ කුස තුළ සිටින දරුවන්ගේ, හැඟීම් පාලනය කරන මොළයේ ප්රදේශ අතර ක්රියාකාරීත්වය අඩු බවත් පෙනී ගිහින් තියෙනවා.
මේ හැරුණාම, ගර්භණී කාලයේදී විශාදයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට ඉපදෙන දරුවන්ගේ උපත් බර අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කනස්සල්ල සහ විශාදය තියෙන ගර්භණී කාන්තාවන් දුම්පානය, මත්පැන් පානය හෝ වෙනත් අහිතකර දේවල්වලට යොමු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
ඒත් මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ දරුවන්ගේ මානසික ගැටලුවලට සම්පූර්ණ වගකීම දෙමව්පියන් පිට පටවන්න ඕන කියන එක නෙවෙයි. සමහර මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් විශ්වාස කරන්නේ මේවා සමාජීය ගැටලු කියලයි. ගර්භණී සමයේදී ආතතියට සහ මානසික රෝගවලට හේතු වෙන කාරණා සමාජ මට්ටමෙන් විසඳනවා නම්, දරුවන්ගේ අනාගතයත් යහපත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ගර්භණී කාලෙදි මානසික රෝග සඳහා බෙහෙත් ගන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකු ප්රශ්නයක්. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, ඒක තත්ත්වය අනුව තීරණය කළ යුතු දෙයක්. ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය වැනි ආයතන ගර්භණී කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න කියලා කිසිම මානසික රෝගයකට දෙන බෙහෙතක් අනුමත කරලා නෑ. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඒ බෙහෙත් අනාරක්ෂිතයි කියන එකම නෙවෙයි. ඒකට හේතුව, ගර්භණී කාන්තාවන් යොදාගෙන, අනුමැතිය සඳහා අවශ්ය තරම් පර්යේෂණ කරලා නැති එකයි.
නමුත්, ප්රජනක මනෝ චිකිත්සාව (reproductive psychiatry) පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සමහර ඖෂධ ආරක්ෂාකාරීව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය | දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| විශාදනාශක (Antidepressants) | බොහෝ පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ `SSRI` කාණ්ඩයේ සමහර විශාදනාශක (උදා: `Prozac`) ගර්භණී සමයේදී සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත බවයි. `Prozac` වලට නිරාවරණය වූ ළදරුවන්ට උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් නොමැති බව එක් අධ්යයනයකින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. |
| වළක්වා ගත යුතු විශාදනාශක | `Paxil` කියන විශාදනාශකය සාමාන්යයෙන් ගර්භණී මව්වරුන්ට නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද, කුස තුළදී එයට නිරාවරණය වන දරුවන්ට සංජානනීය හෘද රෝග (congenital heart defects) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව අධ්යයනවලින් පෙනී ගොස් තිබෙනවා. |
| වෙනත් මනෝචිකිත්සක ඖෂධ | මනෝභාවය ස්ථාවර කරන (mood stabilizers) සහ සමහර මනෝවිරෝධී (antipsychotic) ඖෂධ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ආරක්ෂිතව ලබාගත හැකියි. නමුත්, `Valproic acid (Depakene)` කියන ඖෂධය නම් ගර්භණී මවක් නියත වශයෙන්ම වළක්වා ගත යුතුයි. එය උපත් ආබාධ සඳහා ඉතා ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධයි. |
බබා ඉපදුණාම ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන්
අම්මා ගර්භණී කාලයේදී විශාදනාශක (antidepressants) ගත්තා නම්, ඉපදුණාට පස්සේ සමහර බබාලට ජීවිතේ පළවෙනි සති දෙකේදී වගේ බෙහෙත්වලින් ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගැන බය වෙන්න එපා. මේවා සාමාන්යයෙන් තනියම හොඳ වෙනවා.
- ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors)
- කිරි බීම අඩු වීම (Poor feeding)
- අසාමාන්ය ලෙස නොසන්සුන්කම සහ ඇඬීම (Excess irritability)
- වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (Breathing fast)
මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් කිසිම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නැතුවම පහව යනවා. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු දරුවා ලැබෙන්න කිට්ටු වෙනකොට බෙහෙත් මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරන්න උපදෙස් දෙනවා. ඒත් කවදාවත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ගර්භණී වෙන්න කලින් ඉඳලම මානසික රෝගයක් තිබුණත්, නැත්නම් ගර්භණී වුණාට පස්සේ අලුතින් මේ වගේ අපහසුතා දැනෙන්න පටන් ගත්තත්, මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම තියෙනවා.
- උපදේශකවරයෙක් හෝ චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, ඔයාට දැනෙන හැඟීම් ගැන වෘත්තීය කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක ලොකු සහනයක්.
- පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක කතා කරන්න: ඔයාට හිතවත්, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ සැමියා, අම්මා, සහෝදරියක් හෝ හොඳම යාළුවෙක් වෙන්න පුළුවන්.
- සැහැල්ලු ව්යායාම, යෝගා හෝ භාවනා කරන්න: දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් අනුව, ඔයාට සුදුසු සැහැල්ලු ව්යායාමවල යෙදෙන එක, යෝගා කරන එක, හිත සන්සුන් කරන භාවනාවක් කරන එක මානසික සෞඛ්යයට ගොඩක් හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා තේරුම් ගන්න එක. ගර්භණී කාලෙදි කනස්සල්ල, දුක, බය දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ හැඟීම් දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයා තනියම ඒකත් එක්ක පොරබදන්න ඕන නෑ. ඔයා වටේ ඉන්න අය එක්ක කතා කරන්න. වැඩිදුර සහාය සහ උපදෙස් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලය කියන්නේ මානසික අභියෝග එන්න පුළුවන් කාලයක්. කනස්සල්ල (anxiety) සහ විශාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්.
- අම්මගේ මානසික තත්ත්වය, විශේෂයෙන්ම ආතතිය සහ විශාදය, කුස තුළ සිටින දරුවාගේ මොළයේ වර්ධනයට සහ අනාගත සෞඛ්යයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ගර්භණී කාලයේදී මානසික රෝග සඳහා ගන්නා ඖෂධ කවදාවත් නවත්වන්න හෝ පටන්ගන්න එපා. සමහර ඖෂධ අනෙක් ඒවාට වඩා ආරක්ෂිතයි. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබ තනිවී නැත. ඔබට හැඟෙන ආකාරය ගැන පවුලේ අය, මිතුරන් සහ විශේෂයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්මයා සමඟ කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- උපදේශනය, සැහැල්ලු ව්යායාම සහ භාවනාව වැනි ක්රම මගින් මානසික සුවතාවය පවත්වා ගැනීමට උදව් කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න