ආයුබෝවන්! ඔන්න ඉතින් ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ 38 වෙනි සතියටත් ඇවිල්ලා. හිතාගන්නත් බෑ නේද කාලය කොච්චර ඉක්මනට ගෙවිලා ගියාද කියලා? තව ටික දවසකින් ඔයාගේ පුංචි පැටියව තුරුල් කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ සතියේ ඔයාටත්, බබාටත් මොන වගේ දේවල්ද වෙන්නේ, මොනවටද සූදානම් වෙන්න ඕන කියන එක ගැන අපි අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු. හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගෙන කියවන්නකෝ.
මේ සතියේ ඔයාගේ බබාගේ වර්ධනය කොහොමද?
දැන් ඔයාගේ බබා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ලොකු වෙලා, මේ ලෝකෙට එන්නත් ගොඩක් සූදානමින් ඉන්නේ. හිතන්නකෝ, තව පොඩ්ඩෙන් ඔයාට එයාව අතට ගන්න පුළුවන්!
බබාගේ බර සහ සිරුරේ ප්රමාණය
මේ වෙනකොට ඔයාගේ පැටියාගේ බර ග්රෑම් 2900ක් විතර, ඒ කියන්නේ කිලෝ 2.9ක් විතර වෙනවා. සමහර බබාලා මීට වඩා ටිකක් බර වැඩි වෙන්නත්, ටිකක් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. උස සෙන්ටිමීටර් 34ක් විතර ඇති, ඔළුවේ ඉඳන් තට්ටම් හරියට මැනලා බැලුවොත්. හැබැයි සම්පූර්ණ උස නම් මීට වඩා වැඩියි, සෙන්ටිමීටර් 48-50ක් විතර ඇති.
මේ සතියෙත් බබාගේ ඇඟේ තව තවත් මේදය තැන්පත් වෙනවා. මේ මේද තට්ටුවෙන් තමයි බබා ඉපදුනාට පස්සේ එයාගේ ඇඟේ උණුසුම පාලනය කරගන්න උදව් කරන්නේ. හැබැයි ඉස්සර සතිවල වගේ වේගෙන් නම් බබා දැන් ලොකු වෙන්නේ නෑ. වර්ධනය ටිකක් හෙමින් වෙන්නේ. ඒකට හේතුව තමයි, බබා දැන් ගොඩක් දුරට එළියට එන්න ලෑස්ති නිසා.
බබාගේ බඩවැල් සහ පළමු අසූචි – (Meconium) ගැන දැනගමු
ඔයාට මතකද අපි කලින් කතා කළා බබා දැන් (Amniotic Fluid) එක, ඒ කියන්නේ බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලය උරලා බොනවා කියලා? මේක බබාට පෝෂණයක් ලැබෙන ප්රධාන මාර්ගය නෙවෙයි, ඒත් බබා මේක ගිලිනවා, හුස්ම ගන්නවා වගේ දේවල් පුරුදු වෙනවා. ඉතින්, අන්න ඒ උල්බ තරලය එක්ක බඩවැල් වලින් පිටවෙන සෛල, මැරුණු හමේ සෛල, (Lanugo Hair) කියන බබාගේ ඇඟේ තිබුණු සියුම් ලෝම වගේ දේවල් එකතු වෙලා තමයි (Meconium) කියන දේ හැදෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේ (Meconium) කියන්නේ බබාගේ පළවෙනි වතාවට පිටවෙන අසූචි. මේක සාමාන්යයෙන් තද කොළ පාටට හුරු කළු පාට, ඇලෙන සුළු ද්රව්යයක්. බබා ඉපදුනාට පස්සේ, පළවෙනි දවස් එක දෙක ඇතුළත තමයි මේක මුලින්ම පිටවෙන්නේ. සමහර වෙලාවට, දරු ප්රසූතියට කලින් හරි, ප්රසූතිය වෙලාවෙදි හරි බබා මේ (Meconium) ටිකක් (Amniotic Fluid) එකට මුදාහරින්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් වතුර පාට වෙනස් වෙනවා. ඒකත් දොස්තරලා සැලකිල්ලට ගන්න දෙයක්. ඒ නිසා වතුර ගියාම ඒකේ පාට ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
පිරිමි දරුවෙක්ද? ගෑණු දරුවෙක්ද? ලිංගික වර්ධනය
- ඔයාට ඉපදෙන්න ඉන්නේ පිරිමි දරුවෙක් නම් (පුතෙක් නම්): එයාගේ වෘෂණ කෝෂ දෙක දැන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෘෂණ කෝෂ පසුම්බියට ඇවිත් තියෙන්න ඕන. හිතන්නකෝ, ඒ පුංචි ඇඟ ඇතුළේ කොච්චර දේවල් සිද්ධ වෙනවද කියලා! හැබැයි සමහර වෙලාවට එක වෘෂණ කෝෂයක් හරි දෙකම හරි සම්පූර්ණයෙන් පහළට ඇවිත් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ (Undescended Testicle) කියලා. එහෙම තත්ත්වයක් තිබුණොත්, බබා ඉපදුනාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා ඒ ගැන ඔයත් එක්ක කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් දෙයි. ගොඩක් වෙලාවට ඒක මාස කීපයකින් ඉබේම සම්පූර්ණයෙන්ම හරියයි. එහෙම නැත්නම් පොඩි ප්රතිකාරයක් කරන්න වෙනවා.
- ඔයාට ඉපදෙන්න ඉන්නේ ගෑණු දරුවෙක් නම් (දුවෙක් නම්): එයාගේ යෝනි තොල්, ඒ කියන්නේ (Labia), දැන් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා තියෙන්නේ.
තවත් වැදගත් දේවල්
- පෙනහළු: බබාගේ පෙනහළුත් දැන් ගොඩක් දුරට මේ ලෝකෙට එන්න සූදානම්. (Surfactant) කියලා විශේෂ ද්රව්යයක් පෙනහළු වල දිගටම හැදෙනවා. මේකෙන් තමයි බබා ඉපදුනාට පස්සේ පෙනහළු බැලුමක් වගේ පිම්බිලා තියාගන්න උදව් කරන්නේ, එතකොට බබාට තනියම හුස්ම ගන්න ලේසියි.
- මොළය: මොළයේ වර්ධනයත් මේ අන්තිම සතිවල වේගයෙන් සිද්ධ වෙනවා. බබා එළියට ආවට පස්සෙත් මොළය දිගටම වර්ධනය වෙනවා. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ මුල් අවුරුදු කීපය බබාගේ වර්ධනයට ගොඩක් වැදගත් කියලා.
- (Vernix Caseosa) සහ (Lanugo Hair): බබාගේ ඇඟේ තිබුණු (Vernix Caseosa) කියන සුදු පාට උකු ආවරණයයි, (Lanugo Hair) කියන සියුම් ලෝමයි ගොඩක් දුරට දැන් ගැලවිලා ගිහින්. හැබැයි ඉපදෙනකොටත් සමහර තැන්වල, සමේ නැමුම් වල ටිකක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
බබා දැන් එයාගේ මාපට ඇඟිල්ල උරනවා ඇති, හුස්ම ගන්නවා වගේ පපුව උස් පහත් කරනවා ඇති. මේ ඔක්කොම එළියට ආවට පස්සේ ජීවත් වෙන්න කරන පුහුණුවීම්.
මේ සතියේ ඔයාගේ ඇඟට කොහොමද දැනෙන්නේ?
ඔයාගේ බර වැඩිවීම දැන් ගොඩක් දුරට අඩු වෙලා හරි නැවතිලා හරි ඇති. සමහර අම්මලාට මේ කාලේ බර ටිකක් අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට බය වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. බබා දැන් ගොඩක් ලොකු නිසා, ඔයාට නම් ටිකක් අපහසුතා නම් ඇති.
- ශ්රෝණි කුහරයට පීඩනය (Pelvic Pressure): බබා දැන් ශ්රෝණි කුහරයට (Pelvis) තව තවත් පහත් වෙලා නිසා යටිබඩ ප්රදේශයට, යෝනි මාර්ගය හරියට, කොන්දට ලොකු පීඩනයක් දැනෙනවා ඇති. මේකට කියන්නේ (Lightening) හෙවත් බබා පහත් වීම කියලා. මේ නිසා හුස්ම ගන්න ටිකක් පහසු වුනත්, නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- (Braxton Hicks) හැකිලීම්: බ්රැක්ස්ටන් හික්ස් (Braxton Hicks) හැකිලීම්, ඒ කියන්නේ බොරු විළිරුදාව තව ටිකක් වැඩිපුර, තව ටිකක් තදින් දැනෙන්න පුළුවන්. මේවා නියම විළිරුදාව වගේ ක්රමවත් නෑ, ටික වෙලාවකින් ඉරියව්ව මාරු කළාම හරි, වතුර ටිකක් බිව්වම හරි නැතිවෙලා යනවා. මේවා ඇඟ ප්රසූතියට ලෑස්ති කරන පුහුණුවීම් වගේ.
- කොන්දේ අමාරුව: කොන්දෙ අමාරුව නම් ඉතින් මේ කාලේ සාමාන්ය දෙයක්. පුළුවන් තරම් නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඉදිමීම: අත් පාවල ඉදිමීමත් ටිකක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එකපාරටම ගොඩක් ඉදිමෙනවා නම්, මූණත් ඉදිමෙනවා නම්, ඔළුවෙ කැක්කුම, ඇස් පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ ලක්ෂණත් එක්ක එනවා නම්, ඒක (Preeclampsia) කියන භයානක තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන හොඳද? ඒක සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි.
- නින්ද නොයාම: මේ අපහසුතා ඔක්කොමත් එක්ක රෑට හොඳට නිදාගන්න එකත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් තරම් ඇලයට හැරිලා, කකුල් දෙක අතරින් කොට්ටයක් තියාගෙන නිදාගන්න බලන්න.
- (Nesting Instinct): ඔයාට මේ දවස්වල ගේ දොර අස්පස් කරන්න, බබාට ඕන දේවල් ලෑස්ති කරන්න, කාමරේ හදන්න පුදුම උනන්දුවක් එනවා නේද? ඒකට කියන්නේ (Nesting Instinct) කියලා. ඒකත් හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අම්මලා බබාලව පිළිගන්න සූදානම් වෙන විදිහක් තමයි ඒ. හැබැයි මතක තියාගන්න, වැඩිය මහන්සි වෙන්න එපා.
- (Mucus Plug) සහ (Bloody Show): (Mucus Plug) එක, ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙල ආවරණය කරගෙන තිබුණු සෙම් පටලය වගේ කොටස දැන් ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. ඒක ටිකක් ලේ එක්ක කලවම් වෙලා (Bloody Show) විදිහටත් යන්න පුළුවන්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට දරු ප්රසූතියට තව දවස් කීපයක් හෝ පැය කීපයක් තියෙනවා කියන එකයි. හැමෝටම මේක පේන්නෙම නෑ, ඒකත් මතක තියාගන්න.
දැන් මොනවටද අපි සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේ තමයි අවසාන සූදානම තවත් තහවුරු කරගන්න ඕන කාලය!
ප්රසූතියේ ලක්ෂණ (Signs of Labor) ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියාගන්න
- නියම විළිරුදාව:
- මේ වේදනාව ක්රමයෙන් තදින් සහ නිතර නිතර එන්න පටන් ගන්නවා.
- වේදනා දෙකක් අතර පරතරය ක්රමයෙන් අඩු වෙනවා (උදා: විනාඩි 10න් 10ට තිබ්බ එක, විනාඩි 5න් 5ට එනවා).
- එක වේදනාවක් පවතින කාලය ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා (උදා: තත්පර 30ක් තිබ්බ එක, තත්පර 45-60ක් වෙනවා).
- ඉරියව්ව මාරු කළාට, ඇවිද්දට මේ වේදනාව අඩුවෙන්නේ නෑ, සමහරවිට තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව සාමාන්යයෙන් කොන්දෙන් පටන් අරන් බඩ පැත්තට එනවා.
- වතුර බෑගය කැඩීම (Water Breaking):
- එකපාරටම වතුර ගොඩක් යන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටික ටික වතුර ලීක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේක (Amniotic Fluid) එක. මේක සාමාන්යයෙන් පැහැදිලියි, මුත්රා වගේ සුවඳක් නෑ.
- මේක වුනොත්, වේදනාව නැතත්, වහාම හොස්පිටල් එකට යන්න ඕන. මොකද දැන් බබාට ආසාදන ඇතිවීමේ අවධානමක් තියෙනවා.
- (Bloody Show): කලින් කිව්වා වගේ (Mucus Plug) එක ලේ එක්ක පිටවෙන එකත් දරු ප්රසූතිය ළඟ බවට ලකුණක්.
කවදද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන / හොස්පිටල් යන්න ඕන?
මේ දේවල් වුනොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න නැත්නම් හොස්පිටල් එකට යන්න ඕන:
- ඔයාගේ වතුර බෑගය කැඩුනොත්.
- විළිරුදාව හැම විනාඩි 5කට සැරයක් වගේ එනවා නම්, එක වේදනාවක් විනාඩියක් විතර තියෙනවා නම්, සහ මේක පැයක් විතර එක දිගට මේ විදිහට එනවා නම් (මේක පළවෙනි බබා නම්, දෙවෙනි බබා නම් මීට කලින් යන්නත් වෙයි).
- ඔයාට අධිකව රුධිර වහනයක් වුනොත් (මාසික ඔසප් වීමේදී යන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර).
- බබාගේ චලනයන් (Baby Movements) ගොඩක් අඩුයි කියලා දැනුනොත්, නැත්නම් වෙනදට වඩා රටාව වෙනස් කියලා දැනුනොත්.
- දැඩි හිසරදයක්, ඇස් පෙනීම බොඳවීමක්, මූණ/අත් එකපාරටම ගොඩක් ඉදිමීමක්, බඩේ උඩ හරියේ තද වේදනාවක්, උණක් වගේ තියෙනවා නම්.
අනිත් සූදානම් වීම්
- (Hospital Bag) එක: ඔයාගේ (Hospital Bag) එක දැන් දොර ලඟින්ම තියෙන්න ඕන. ඔයාටයි, බබාටයි ඕන කරන ඇඳුම්, සනීපාරක්ෂක දේවල්, වැදගත් ලියකියවිලි (Antenatal Record, ID), ෆෝන් චාජර් වගේ හැමදේම ඒකේ තියෙනවද කියලා ආයෙත් බලන්න.
- මානසික සූදානම: මේක ඔයාගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් කරන අත්දැකීමක්. ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, නොඉවසිල්ලෙන් ඉන්න පුළුවන්. ඒ ඔක්කොම සාමාන්ය හැඟීම්. හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න. ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අයත් එක්ක කතා කරන්න. දොස්තර මහත්තයා/නෝනා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. (Relaxation) ක්රම පුරුදු වෙන්න.
මේ සතියේ ඔයාට කරගන්න පුළුවන් දේවල්
- විවේකය: පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. දැන් ඇඟට ලොකු වෙහෙසක් දැනෙනවා ඇති. දවල්ට ටිකක් නිදාගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
- සැහැල්ලු ව්යායාම: දොස්තර මහත්තයා අවසර දීලා තියෙනවා නම්, ඇවිදින එක වගේ සැහැල්ලු ව්යායාම කරන්න. ඒකෙන් ඇඟට ටිකක් පහසු වෙනවා, දරු ප්රසූතියටත් උදව්වක් වෙනවා.
- පෝෂණය: පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න එක නම් අතාරින්නම එපා. කෙඳි සහිත ආහාර (නිවුඩු හාලේ බත්, එළවළු, පලතුරු), යකඩ බහුල ආහාර, කැල්සියම් තියෙන කෑම (කිරි, යෝගට්) හොඳට කෑමට එකතු කරගන්න. මලබද්ධය වගේ දේවල් වලක්වාගන්නත් ඒක උදව් වෙනවා.
- වතුර: වතුර හොඳට බොන්න. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න ඕන.
- (Kick Counts): බබාගේ චලනයන් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. දවසකට නිශ්චිත වෙලාවක (Kick Counts) කරන්න. බබා පැය දෙකක් ඇතුළත 10 පාරක් වත් චලනය වෙනවද බලන්න. මොකක් හරි වෙනසක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- (Perineal Massage): සමහර දොස්තරවරු (Perineal Massage) එක ගැන උපදෙස් දෙනවා. ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය අවට ප්රදේශය මෘදුව සම්බාහනය කරන එක. මේකෙන් දරු ප්රසූතියේදී යෝනි මාර්ගය ඉරීයාම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා කියනවා. ඔයාගේ දොස්තර එක්ක මේ ගැන කතා කරලා බලන්න.
හිතට ගන්න වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
ඉතින්, මේ 38 වෙනි සතිය කියන්නේ ගොඩක් බලාපොරොත්තු, ටිකක් නොඉවසිල්ල, සමහරවිට පොඩි බයක් එක්ක ගෙවෙන කාලයක්. බබා හම්බවෙන්න තව පොඩ්ඩයි තියෙන්නේ! ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළෙත්, බබාගෙත් ගොඩක් වැදගත් දේවල් මේ මොහොතෙත් සිද්ධ වෙනවා.
පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න, හොඳට කන්න බොන්න, හිත සතුටින් තියාගන්න. පොඩි පොඩි දේට කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ ශරීරය මේකට හුරුවෙලා තියෙන්නේ. ඕනම දෙයක් ගැන පොඩි හරි සැකයක් තිබුණොත්, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් උනත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි නෝනාගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
ඔයා මේ ගමන තනියම යන්නේ නෑ. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, අපි හැමෝම ඔයා එක්ක ඉන්නවා! ඉක්මනටම ඔයාට ඔයාගේ පැටියව තුරුල් කරගන්න ලැබේවි!
👩⚕️ වෛද්යවරියගෙන් නිතර අසන ප්රශ්න (FAQ)
සති 38දී අම්මා කෙනෙකුට ඇතිවිය හැකි සාමාන්ය ගැටළු ගැන අපේ වෛද්යවරිය පැහැදිලි කරන ආකාරය පහතින් දිගහැර බලන්න:
💬 ඩොක්ටර්, මට දැන් සති 38යි. දරු ප්රසූතිය ළඟයි කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මෙහෙමයි අම්මේ, ප්රධානම දේවල් තුනක් තියෙනවා. එකක් තමයි නිතර නිතර ක්රමවත්ව එන විළිරුදාව. අනික වතුර බෑගය කැඩෙන එක. ඒ වගේම (Mucus plug) එක, ඒ කියන්නේ සෙම් පටලය ලේත් එක්ක පිටවෙනවා නම් ඒකත් ලොකු ලකුණක්. මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් ඉක්මනටම හොස්පිටල් යන්න ලෑස්ති වෙන්න.
💬 මේ සතිය වෙද්දි මගේ බබාගේ බර කොච්චරක් විතර ඇත්ද?
මේ වෙද්දි ඔයාගේ පැටියා හොඳටම ලොකු වෙලා. සාමාන්යයෙන් බර කිලෝ 2.9ක්, ඒ කියන්නේ ග්රෑම් 2900ක් විතර වෙනවා. සමහර බබාලා මීට වඩා ටිකක් අඩු වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්, ඒක හොඳටම සාමාන්ය දෙයක් හොඳද.
💬 යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන්නේ (Bloody Show) ඇයි කියලා මට ටිකක් බයයි ඩොක්ටර්.
බය වෙන්න එපා අම්මේ. බබා එළියට එන්න ලෑස්ති වෙද්දි, ගැබ්ගෙල වහගෙන හිටපු සෙම් පටලය ගැලවිලා යනවා. ඒකට තමයි අපි (Mucus plug) කියන්නේ. මේක ගැලවෙද්දි ඒකත් එක්ක පොඩි ලේ ප්රමාණයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟ දරු ප්රසූතියට ලෑස්ති වෙනවා කියන එකයි.
ගර්භණී සතිය 38, බබාගේ වර්ධනය, මවගේ සෞඛ්යය, දරු ප්රසූතියට සූදානම, Meconium, Undescended Testicle, Pregnancy Week 38, ප්රසූතියේ ලක්ෂණ
