සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනිලා තියෙනවද කන ළඟින් කම්මුල හරිය එකපාරටම ඉදිමිලා, අත තියන්නත් බැරි තරම් වේදනාවක් එනවා? විශේෂයෙන්ම රසවත් කෑමක් දැක්කම, කටට කෙළ ඌරනකොට මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරුන්ට උණත් එක්කම මේ ඉදිමුම එන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක නිකන්ම නිකන් ඉදිමුමක්, දවසකින් දෙකකින් අඩු වෙයි කියලා. ඒත් මේක අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් කොටසක් වෙන 'පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය' සම්බන්ධ ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය (Parotid Gland) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ අපේ ප්‍රධාන කෙළ නිපදවන ග්‍රන්ථියක් (salivary gland). අපේ කට ආශ්‍රිතව මේ වගේ ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථි ජෝඩු තුනක් තියෙනවා. මේ අතරින් විශාලම ග්‍රන්ථි ජෝඩුව තමයි මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි කියන්නේ. ඔයාගේ කම්මුල් දෙපැත්තේ, කන් දෙකට පොඩ්ඩක් ඉස්සරහින් සහ පහළින් තමයි මේ ග්‍රන්ථි දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ කට ඇතුළ කියන්නේ නිතරම වැඩ කරන මැෂින් එකක් වගේ කියලා. අපි කතා කරනවා, කෑම කනවා, දේවල් ගිලිනවා. මේ මැෂින් එක හොඳට, සුමටව වැඩ කරන්න නම් ඒකට ලිහිසි තෙල් වගේ දෙයක් ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ කටට 'කෙළ' (saliva) කියන්නේ. මේ කෙළ හදන ප්‍රධාන ෆැක්ටරි අතරින් ලොකුම සහ වැදගත්ම එකක් තමයි පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය.
ඉතින් මේ ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන කෙළ වලින් වෙන දේ මොකක්ද?
මේක නිකන්ම වතුර වගේ දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙන් අපේ ශරීරයට හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් වෙනවා.
- කට තෙත්ව තබා ගැනීම: අපේ කට වියළි ගතියෙන් තොරව, තෙතමනයෙන් තියාගන්න මේ කෙළ උදව් වෙනවා. ඒ නිසා අපිට පහසුවෙන් කතා කරන්න, කෑම ගිලින්න පුළුවන් වෙනවා.
- ආහාර දිරවීමට උදව් කිරීම: අපි කන කෑම දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නේ කට ඇතුළෙන්මයි. පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන කෙළ වල ඇමයිලේස් (amylase) කියලා එන්සයිමයක් තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ අපි කන පිෂ්ඨය සහිත ආහාර (පාන්, බත් වගේ) දිරවීමේ පළවෙනි පියවර කටේදීම පටන් ගන්න එකයි.
- කටේ තියෙන අහිතකර බැක්ටීරියා අඩු කිරීම: අපේ කට කියන්නේ බැක්ටීරියා මිලියන ගාණක් ජීවත් වෙන තැනක්. කෙළ වලට පුළුවන් මේ අහිතකර බැක්ටීරියා පාලනය කරලා, කටේ ආසාදන ඇතිවෙන එක අඩු කරන්න.
- දත් දිරායාමෙන් ආරක්ෂා කිරීම: කෙළ මගින් ආහාර කැබලි හෝදලා අයින් කරනවා වගේම, දත් වලට හානිකර අම්ල වර්ග උදාසීන කරනවා. ඒ නිසා දත් දිරායාම වළක්වා ගන්නත් කෙළ කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්.
ඔයා දන්නවද? සාමාන්‍ය වෙලාවකදී අපේ කටේ තියෙන මුළු කෙළ ප්‍රමාණයෙන් 10%ක් විතර එන්නේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියෙන්. ඒත් අපි කෑම කනකොට, මේ ග්‍රන්ථි වඩාත් ක්‍රියාකාරී වෙලා, කෙළ නිෂ්පාදනය 25%ක් දක්වා වැඩි කරනවා!
මේ ග්‍රන්ථිය අපේ ඇඟේ කොහෙද හරියටම තියෙන්නේ සහ පෙනුම කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ග්‍රන්ථි දෙක තියෙන්නේ ඔයාගේ කන් දෙකට යන්තම් ඉස්සරහින් සහ පහළින්, කම්මුල් දෙපැත්තේ. හරියටම කිව්වොත් යට හනුව උඩට වෙන්න. මේ හැම ග්‍රන්ථියකින්ම හීනි බටයක් වගේ නාලයක් (Stensen’s duct) කට ඇතුළට විවෘත වෙනවා. ඒකෙන් තමයි හදන කෙළ කට ඇතුළට එන්නේ. මේ නාලය විවෘත වෙන්නේ උඩ හකුළේ තියෙන ලොකු දත් (upper molar teeth) ළඟින්.
පෙනුම ගත්තොත්, මේක හරියට උඩු යටිකුරු කරපු පිරමීඩයක් වගේ. උඩ කොටස පළල් සහ පහළට එනකොට හීන් වෙනවා. ග්‍රන්ථිය ඇතුළතින් අපේ මුහුණේ හැඟීම් පාලනය කරන හරිම වැදගත් ස්නායුවක්, ඒ කියන්නේ මුහුණේ ස්නායුව (Facial Nerve), ගමන් කරනවා. මේ ස්නායුව නිසා ග්‍රන්ථිය කොටස් දෙකකට (superficial lobe සහ deep lobe) බෙදෙනවා. මේ නිසා තමයි පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්බන්ධ සැත්කම් කරද්දී ඩොක්ටර් මහත්වරු හරිම පරිස්සම් වෙන්නේ. මොකද ඒ ස්නායුවට පොඩි හරි හානියක් වුණොත් මුහුණේ එක පැත්තක් ඇද වෙන්න, කට කොනකින් කෙළ බේරෙන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමෙන්නේ? හේතු මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නය. ඇයි මේ ග්‍රන්ථිය එකපාරටම ඉදිමෙන්නේ සහ වේදනාවක් එන්නේ? මේකට ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා මේ විදිහට වෙන් කරලා බලමු.
| ගැටලුව/රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කෙළ ගල් හැදීම (Sialolithiasis) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. කෙළ වල තියෙන කැල්සියම් වගේ ඛනිජ ලවණ එකතු වෙලා, කෙළ ගමන් කරන නාල ඇතුළේ හීනි ගල් කැට හැදෙනවා. කෑම කනකොට වැඩිපුර කෙළ හැදෙන නිසා, මේ ගල් හිරවෙලා, කෙළ එළියට යන්න බැරුව ග්‍රන්ථිය ඉදිමිලා, තද වේදනාවක් එනවා. |
| ග්‍රන්ථිය ආසාදනය වීම (Sialadenitis) | බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් නිසා ග්‍රන්ථිය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අපි කවුරුත් දන්න 'කම්මුල්ගාය' (Mumps) කියන්නේ වෛරස් එකකින් පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ආසාදනය වීමක්. ඒ වගේම වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදන නිසාත් මේක ඉදිමිලා, රතුවෙලා, උණ එන්න පුළුවන්. |
| ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි (Tumors) හැදීම | සමහර වෙලාවට පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ආශ්‍රිතව ගෙඩි (tumors) වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේ හැදෙන ගෙඩි වලින් 80%ක්ම වගේ පිළිකා නොවන (non-cancerous) සාමාන්‍ය ගෙඩි. ඒවා හිමින් හිමින් ලොකු වෙනවා, ඒත් වේදනාවක් නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| පිළිකාමය තත්ත්වයන් (Cancer) | මේක හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ ග්‍රන්ථියේ පිළිකාමය ගෙඩිත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් වේගයෙන් ලොකු වෙනවා, වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට මුහුණේ ස්නායුවට බලපෑම් කරලා මුහුණ ඇදවීමක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්. |
මොනවද මේ ගැටලුවකදී බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට හේතුව මොකක් වුණත්, පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාට මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා අතාරින්න එපා.
- කම්මුල සහ හකු ප්‍රදේශය ඉදිමීම: කන ළඟින් කම්මුල පැත්ත එකපාරටම හෝ හිමින් හිමින් ඉදිමෙනවා.
- වේදනාව: ඉදිමුමත් එක්ක වේදනාවක් එනවා. විශේෂයෙන්ම කෑම කන්න හිතනකොට, කනකොට හෝ ඇඹුල් දෙයක් ගැන හිතනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවා. ඒ කෙළ හැදෙන ප්‍රමාණය වැඩි වෙන නිසා.
- උණ: ආසාදනයක් නම්, ඇඟ රත්වෙලා උණ එන්න පුළුවන්.
- කට ඇරීමේ අපහසුව: ඉදිමුම නිසා කට අරින්න, වහන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- කට වියළි ගතිය: කෙළ එන එක නාල අවහිර වීමකින් නැවතුනොත් කට වියළි බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- කටේ නරක රසයක් දැනීම: ආසාදනයක් නිසා සැරව හැදිලා තියෙනවා නම්, කටේ නරක රසයක් හෝ ගඳක් එන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ළඟට ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහන එකයි. කවදා ඉඳන්ද ඉදිමුම තියෙන්නේ, වේදනාව කොහොමද, කෑම කනකොට වැඩි වෙනවද, උණ තියෙනවද වගේ දේවල් අහලා හොඳට විස්තර ගන්නවා.
ඊට පස්සේ, ඔයාගේ මුහුණ, කම්මුල්, හකු ප්‍රදේශය හොඳින් අතගාලා පරීක්ෂා කරනවා. ඉදිමුම කොච්චර ලොකුද, තදද, රස්නෙයිද, වේදනාව තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම කට ඇතුළත් පරීක්ෂා කරලා බලනවා කෙළ එන නාල වල කට ළඟ රතුවීමක්, සැරව එනවා වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ මූලික පරීක්ෂාවෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයට ගැටලුව ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට හේතුව හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම ඒකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | ග්‍රන්ථිය ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා බලන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකක්, CT ස්කෑන් එකක් හෝ MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් ගල් තියෙනවද, ගෙඩියක්ද, සැරව එකතු වෙලාද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. |
| ඉඳිකටුවෙන් සෛල ගැනීම (Needle Biopsy) | ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඩොක්ටර් හීනි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, ඉදිමිලා තියෙන තැනින් සෛල ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට (lab) යවනවා. මේකෙන් ඒක පිළිකා සෛලද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. |
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ගැටලුවට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
- ආසාදනයක් නම්: බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට සුදුසු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි. ඒත් එක්කම උණට, වේදනාවට බෙහෙත් දෙයි.
- කෙළ ගල් නම්: ගල් හරිම පොඩි නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට ගොඩක් වතුර බොන්න, ඇඹුල් රසැති ටොෆි, ලෙමන් වගේ දේවල් කන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ කෙළ හොඳට ස්‍රාවය වෙලා ගල් එළියට තල්ලු වෙන්න. ඒ වගේම ග්‍රන්ථිය හිමින් සම්බාහනය කරන විදිහ කියලා දෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේ දේවල් තනියම කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න ඕන. මේ දේවල් වලින් හරි ගියේ නැත්නම්, සමහරවිට පොඩි සැත්කමක් කරලා ගල් අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ගෙඩියක් නම්: ගෙඩියක් තියෙනවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් ඒකට හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමක් (Parotidectomy) කරලා ඒ ගෙඩිය හෝ ග්‍රන්ථියේ කොටසක් අයින් කරන එක.
- පිළිකාවක් නම්: පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, සැත්කමට අමතරව විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) හෝ රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ග්‍රන්ථි නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම මේ හැම ගැටලුවක්ම අපිට වළක්වා ගන්න බැහැ. ඒත්, අපේ කෙළ ග්‍රන්ථි වල සෞඛ්‍යය හොඳ මට්ටමක තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- දවසට හොඳට වතුර බොන්න: ශරීරය විජලනය වෙන එක කෙළ ගල් හැදෙන්න එක හේතුවක්. ඒ නිසා දවසට අවශ්‍ය වතුර ප්‍රමාණය අනිවාර්යයෙන්ම බොන්න.
- සීනි රහිත චුයින්ගම් හෝ ටොෆි: මේවා සැපීමෙන් කෙළ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය වෙනවා. ඒ නිසා නාල පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කෙළ ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වයට වගේම පිළිකා අවදානමටත් හේතුවක්.
- කැෆේන් සහ මත්පැන් අඩු කරන්න: මේවා ශරීරය විජලනය කරවන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවා පාවිච්චිය සීමා කරන එක හොඳයි.
- කටේ සනීපාරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දවසට දෙපාරක් දත් මදින එක, කට හොඳින් පිරිසිදුව තියාගන්න එක ආසාදන වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාගේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමිලා, වේදනාවක් එනවා නම් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා සරල ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් දේවල්. ඒත් සමහර වෙලාවට සැත්කමක් වගේ දෙයක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ හිතේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කන ළඟින් කම්මුල ඉදිමීම සහ වේදනාව සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස සලකා නොසලකා හරින්න එපා. එය පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලුවක් විය හැකියි.
- විශේෂයෙන්ම කෑම කන විට හෝ ඇඹුල් දෙයක් ගැන සිතන විට වේදනාව වැඩි වන්නේ නම්, එය කෙළ නාලවල ගල් (sialolithiasis) සිරවීම නිසා විය හැකි බවට ප්‍රබල ලකුණක්.
- මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, අනුමාන කරමින් හෝ අන්තර්ජාලයේ ඇති දේ පමණක් විශ්වාස කරමින් නිවසේ සිටීමෙන් වළකින්න. අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ ඩොක්ටර්ව හමුවන්න.
- බොහෝ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත ගැටලු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ හෝ සරල ක්‍රම මගින් පහසුවෙන් සුව කළ හැකිය. එබැවින් බිය නොවී, හැකි ඉක්මනින් නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.