ඔයාට කවදාහරි යටිබඩේ ගැඹුරින් එන වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම ඔසප් කාලෙදි දරුණු වෙන වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් සාමාන්යයි කියලා අපි අමතක කරලා දානවා. ඒත් සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයා කවදාවත් අහලවත් නැති, ඒත් ගොඩක් වැදගත් ශරීර කොටසක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ නිහඬවම ලොකු සේවයක් කරන, ඒත් ප්රශ්නයක් ආවම ගොඩක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන් 'Uterosacral Ligament' ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Uterosacral Ligament කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ තියෙන අවයව නිකන්ම පාවෙවී තියෙන්නේ නෑ නේද? ඒවා හරියටම තියෙන්න ඕන තැන්වල, ශක්තිමත්ව රඳවලා තියෙන්නේ විවිධ මාංශ පේශි සහ ලිගමන්ට් (ligaments) කියන පටක වර්ග වලින්. අන්න ඒ වගේ, ඔයාගේ ගර්භාෂය රඳවලා තියාගන්න උදව් කරන ශක්තිමත්, ඝනකම් පටි දෙකක් තමයි Uterosacral Ligaments කියන්නේ.
මේ පටි දෙකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ පහළ කොටස (ගැබ්ගෙල හෙවත් cervix) ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කොටසට (sacrum) සම්බන්ධ කරලා තියන එකයි. හරියට කූඩාරමක් කණු වලට කඹ වලින් ඇදලා සවි කරනවා වගේ, මේ ලිගමන්ට් දෙක (වම් සහ දකුණු) ගර්භาෂය ඇතුළු ශ්රෝණි කුහරයේ (pelvic organs) තියෙන අවයව හරියටම තැන තියන්න ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා.
මේ Ligament එකේ ප්රධානම කාර්යය මොකක්ද?
මේකේ ප්රධානම සහ වැදගත්ම රාජකාරිය තමයි ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) හරියට උස්සලා, ඒ තියෙන්න ඕන තැනම රඳවලා තියාගන්න එක. මේ වැඩේට තවත් ලිගමන්ට් සහ මාංශ පේශි උදව් කළත්, Uterosacral Ligaments කියන්නේ මේ ආධාරක පද්ධතියේ ප්රධානම කොටස් වලින් එකක්. මේ ආධාරකය නැත්නම්, ගර්භාෂය පහත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
Hysterectomy සැත්කමකින් පස්සේ මේකට මොකද වෙන්නේ?
සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ගර්භාෂය ඉවත් කරන සැත්කමකින් (Hysterectomy) පස්සේ මේ ලිගමන්ට් එකේ වැඩක් නැතිවෙනවා ඇති කියලා. ඒත් ඇත්තටම එහෙම නෑ. දොස්තර මහත්වරු මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ (vagina) උඩ කොටසට ආධාරකයක් දෙන්න මේ ලිගමන්ට් එකම පාවිච්චි කරනවා.
සරලව කිව්වොත්, ගර්භාෂය අල්ලන් හිටපු රාජකාරිය වෙනුවට, යෝනි මාර්ගය පහත් වීම (vaginal prolapse) වළක්වන එක තමයි දැන් එයාගේ අලුත් රාජකාරිය වෙන්නේ. ඒ නිසා Hysterectomy එකකින් පස්සෙත් මේ ලිගමන්ට් එකේ නිරෝගීකම ගොඩක් වැදගත්.
මේ Ligament එකට බලපාන ප්රධානම රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අවාසනාවකට, මේ වැදගත් ලිගමන්ට් එකට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා නිසා කාන්තාවන්ට දරුණු වේදනාවන් සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ ප්රධානම තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Endometriosis | ගර්භාෂය ඇතුළේ බිත්තියේ (endometrium) තියෙන්න ඕන සෛල වර්ගයක්, මේ ligament එක ඇතුළටම ගිහින් වර්ධනය වීම. හැම මාසෙකම ඔසප් වීමත් එක්ක මේ සෛල වලිනුත් ලේ ගලන නිසා, ඒ තැන දැවිල්ල, කැළැල් පටක සහ දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. |
| Pelvic Organ Prolapse | මේ ligament එක දුර්වල වීම හෝ ඇදීමකට ලක්වීම නිසා, ගර්භාෂය වගේ ශ්රෝණි කුහරයේ අවයව තිබ්බ තැනින් පහළට එන එක. අපි මේකට 'ගර්භාෂය පහත් වීම' කියලත් සාමාන්යයෙන් කියනවා. |
| Myofascial Pain Syndrome | මේ ligament එකේ හෝ ඒ අවට මාංශ පේශිවල ඇතිවෙන තදවීමක් හෝ ගැටයක් (trigger point) නිසා ඇතිවෙන වේදනාවක්. මේ වේදනාව යටිබඩ, කොන්ද, තට්ටම් ප්රදේශ වගේ තැන් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
මේ Ligament එකේ ගැටළුවක් ආවම දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ Uterosacral Ligament එකේ යම් කිසි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිල්ලට ගත යුතු දේවල්.
- යටිබඩේ ගැඹුරින් දැනෙන වේදනාවක්: මේක නිකන් මතුපිටින් එන වේදනාවක් නෙවෙයි, ඇතුළෙන්ම එනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව (Painful Intercourse): ගැඹුරට විනිවිද යාමේදී (deep penetration) වේදනාව වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඔසප් වීමේදී ඇතිවන දරුණු වේදනාව: සාමාන්ය ඔසප් වේදනාවට වඩා දරුණු, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- ශ්රෝණි කුහරය තුළ පීඩනයක් හෝ පිරුණු ගතියක් දැනීම: යටිබඩ ප්රදේශයේ බර ගතියක්, යමක් පහළට තෙරපෙනවා වගේ හැඟීමක් ඇතිවීම.
- මලපහ කිරීමේදී ඇතිවන වේදනාව.
- කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා නොහැරීම. මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
Endometriosis තත්ත්වය මේ Ligament එකට බලපාන හැටි
Uterosacral ligament කියන්නේ Endometriosis තත්ත්වය බහුලවම ඇතිවෙන තැනක්. මේකට කියන්නේ Deep Infiltrating Endometriosis කියලා.
මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ විතරක් තියෙන්න ඕන සෛල, මේ Uterosacral Ligament එක ඇතුළටම ගිහින් වර්ධනය වෙන එක. හැම මාසෙකම ඔසප් චක්රයත් එක්ක මේ සෛලත් ඝන වෙනවා, කැඩෙනවා, ලේ ගලනවා. හැබැයි ගර්භාෂයේ තියෙන සෛල වගේ මේවට ශරීරයෙන් එළියට යන්න විදියක් නෑ. ඉතින් ඒ ලේ සහ පටක ඒ තැන්වලම එකතු වෙලා, දැවිල්ල (inflammation) සහ කැළැල් පටක (scar tissue) ඇති කරනවා. මේක තමයි දරුණු වේදනාවට, වඳ භාවයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන් ප්රධානම කාරණය.
මේ වගේ ගැටළු ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සමහර දේවල් අපිට සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න සහ ශරීරය ශක්තිමත්ව තියාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
Endometriosis සඳහා
Endometriosis තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වන්න නිශ්චිත ක්රමයක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒ නිසා කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගැනීම. ඔයාට කලින් සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. නියමිත කාලයට ඔයාගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම pelvic exams (ශ්රෝණි කුහරය පරීක්ෂා කිරීම) කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Pelvic Organ Prolapse සඳහා (ශ්රෝණි අවයව පහත්වීම වැළැක්වීමට)
මේ ලිගමන්ට් එකේ අනිත් වැදගත් කාර්යය තමයි ශ්රෝණි කුහරයේ (pelvic) අවයව වලට ආධාරකයක් දෙන එක. වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම දරුවන් ලැබුවට පස්සේ, මේ ආධාරකය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශි (pelvic floor muscles) ශක්තිමත්ව තියාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
ඒ සඳහා ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:
- Kegel ව්යායාම (Kegel exercises) කරන්න: මේක ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න තියෙන හොඳම ව්යායාමයක්. මේවා කරන නිවැරදි ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් (Physiotherapist) අහලා දැනගන්න.
- ඔයාගේ core මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න: යෝගා (Yoga) සහ පිලාටීස් (Pilates) වගේ ව්යායාම මගින් උදරයේ සහ කොන්දේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙනවා. මේකෙන් ශ්රෝණි පතුලට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- මලපහ කිරීමේදී තැටමීමෙන් වළකින්න: මළබද්ධය (constipation) තියෙනවා නම්, තන්තු බහුල ආහාර (එළවළු, පලතුරු) සහ හොඳින් වතුර බොන්න. තැටමීම නිසා ශ්රෝණි පතුලට අනවශ්ය පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: අධික බර නිසාත් ශ්රෝණි අවයව වලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- බර ඉසිලීමේදී සැලකිලිමත් වෙන්න: බර දෙයක් උස්සනකොට කොන්දෙන් නෙවෙයි, දණහිස් නවල, කකුල් වල ශක්තියෙන් උස්සන්න.
ඔයාගේ ශරීරයේ ලිගමන්ට් සිය ගාණක් තියෙනවා. Uterosacral Ligament කියන්නේ ඒ අතරින් ප්රශ්නයක් එනකම් අපි වැඩිය හිතන්නේ නැති එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. හොඳම දේ තමයි, මේ ලිගමන්ට් එක සම්බන්ධ බොහෝ ගැටළු වලට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Uterosacral Ligament කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය සහ ශ්රෝණි කුහරයේ අවයව නිසි තැන රඳවා තබන ඉතාම වැදගත් ආධාරකයක්.
- යටිබඩේ ගැඹුරින් එන වේදනාව, ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව, හෝ දරාගන්න බැරි ඔසප් වේදනාව කියන්නේ මේ ලිගමන්ට් එකේ ගැටළුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ලිගමන්ට් එක Endometriosis තත්ත්වය බහුලවම ඇතිවිය හැකි ස්ථානයක්.
- ශ්රෝණි පතුලේ මාංශ පේශි (pelvic floor muscles) ශක්තිමත්ව තියාගැනීම, විශේෂයෙන්ම දරුවන් ලැබූ මව්වරුන්ට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න