ඔබ Penicillamine (පෙනිසිලමයින්) පාවිච්චි කරනවද? අපි මේ ගැන දැනගන්න ඕනම දේවල් කතා කරමු!

ඔයාට දොස්තර මහත්තයා Penicillamine (පෙනිසිලමයින්) කියන බෙහෙත නියම කළාම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් පුදුම හිතෙන්න ඇති. මේක අපි නිතරම අහන, පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයිනේ. ඒත් මේක සමහර විශේෂ රෝග තත්වයන් වලට හරිම වැදගත් බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ Penicillamine කියන ඖෂධය ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලවම කතා කරමු.

මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Penicillamine කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන සමහර දේවල් අල්ලගෙන, ඒවා බැඳගෙන, ශරීරයෙන් එළියට දාන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත් මේක අපේ ඇඟේ තියෙන බැර ලෝහ (heavy metals) සහ සිස්ටීන් (cystine) කියන රසායනිකය එක්ක බැඳෙනවා.

මේ නිසා, මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග තත්වයන් තුනකට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා:

• විල්සන්ගේ රෝගය (Wilson's disease): මේක ජානමය රෝගයක්. මෙහිදී වෙන්නේ ශරීරයේ තඹ (copper) ලෝහය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර එකතු වෙන එක. මේ වැඩිපුර තියෙන තඹ අක්මාව, මොළය වගේ අවයව වලට හානි කරන්න පුළුවන්. Penicillamine මගින් මේ අමතර තඹ ප්‍රමාණය ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න උදව් කරනවා.
• සිස්ටිනූරියා (Cystinuria): මේකත් ජානමය තත්වයක්. මෙහිදී සිස්ටීන් (cystine) කියන ඇමයිනෝ අම්ලය නිසා වකුගඩු වල ගල් හැදෙනවා. මේ බෙහෙත සිස්ටීන් එක්ක බැඳිලා, ඒක දියවෙන සුළු කරලා, මුත්‍රා එක්ක එළියට යවන්න සලස්වනවා. ඒ නිසා වකුගඩු ගල් හැදෙන එක අඩු වෙනවා.
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis): මේක සන්ධි ප්‍රදාහය, වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇති කරන රෝගයක්. වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැති, දරුණු මට්ටමේ රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් තත්වයටත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරනවා.

බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔබේ ආරක්ෂාවට, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.

• ඔයාට ඇනීනියා (Anemia) එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ලේ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia Gravis) කියන ස්නායු හා මාංශ පේශී සම්බන්ධ රෝගය තියෙනවා නම්.
• ඔයාට Penicillamine වලට, පෙනිසිලින් (penicillin) වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද සහ දෙනවා නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.

• බෙහෙත් පෙත්ත/කරල වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
• වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම යකඩ පෙති, විටමින් වර්ග, හෝ ඇන්ටැසිඩ් (antacid) වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත බොන වෙලාවට අඩුම තරමින් පැයක පරතරයක් තියන්න.
• දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත පරතරයෙන් බෙහෙත ගන්න. දවසකට එකපාරක් නම්, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
• බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. දවස් කීපයක් බෙහෙත නොගෙන ඉඳලා ආයෙත් පටන් ගත්තොත් අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත්, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
• ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් අනුවම එය කළ යුතුයි.

බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත බීලා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?

මතක් වුන ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. හේතුවක් නිසාවත් එකපාර බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් බොන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ

Penicillamine කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

• මැලේරියාවට දෙන බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක එකට ගන්න එකෙන් වළකින්නම ඕන.
• යකඩ පෙති (iron tablets)
• ඇලුමිනියම් හෝ මැග්නීසියම් අඩංගු ඇන්ටැසිඩ් (antacids) වර්ග
• පිළිකා සඳහා දෙන බෙහෙත් (chemotherapy)
• ආතරයිටිස් වලට දෙන රත්තරන් සංයෝග (gold compounds)
• ලෝහ වර්ග, ඛනිජ ලවණ හෝ යකඩ අඩංගු මල්ටිවිටමින් (multivitamins)
• Oxyphenbutazone, Phenylbutazone වැනි වේදනා නාශක

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

• නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාව බලන්න සහ ලේ පරීක්ෂණ කරන්න කියයි. මේවා කවදාවත් මඟහරින්න එපා. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
• ඉවසීමෙන් ඉන්න: රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා, සුවයක් දැනෙන්න මාස 2ක් 3ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
• විශේෂ ආහාර වේලක්: සමහරවිට ඔයාට විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න කියයි. ඒ වගේම විටමින් B6 (Vitamin B6) වගේ අමතර විටමින් එකක් ගන්න අවශ්‍යද කියලත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
• වකුගඩු ගල් වලට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්: ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ සිස්ටිනූරියා (Cystinuria) තත්වයට නම්, හොඳට වතුර බොන එක අත්‍යවශ්‍යයි. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, විශේෂයෙන්ම රෑට නින්දට යන්න කලින් වතුර වීදුරු දෙකක්, සහ රෑ මැදදී ඇහැරිලා තව වතුර වීදුරු දෙකක් බොන්න ඕන.
• සැත්කම්: ඔයාට මොකක් හරි සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න තියෙනවා නම්, ඔයා Penicillamine ගන්නවා කියලා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

මොනවගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ.

මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුනොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.

Penicillamine, පෙනිසිලමයින්, Wilson's disease, විල්සන්ගේ රෝගය, cystinuria, සිස්ටිනූරියා, rheumatoid arthritis, රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ඖෂධ අතුරු ආබාධ