ඔයාගෙත් ඥාන දත එනකොට විදුරුමස රිදෙනවද? මේ තියෙන්නේ පෙරිකොරොනයිටිස් (Pericoronitis) ගැන විස්තර!

අපේ කටේ අන්තිමටම එන දත් සෙට් එක, ඒ කියන්නේ ඥාන දත් එනකොට සමහර අයට පුදුම විදිහේ වේදනාවක් එනවා නේද? විදුරුමස ඉදිමිලා, කෑම කන්නත් බැරි තරමට අමාරු වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් වෙලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙන, මේ තත්ත්වයට කියන වෛද්‍යමය නමක් සහ ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැනයි.

පෙරිකොරොනයිටිස් (Pericoronitis) කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?

සරලවම කිව්වොත්, පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` කියන්නේ ඔයාගේ ඥාන දත් වටේ තියෙන විදුරුමස් පටක ඉදිමෙන එකටයි. ඥාන දත් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අපි වැඩිහිටි වුණාම, අවුරුදු 17ත් 25ත් අතර කාලයේදී වගේ මෝදු වෙන අන්තිම දත් ටිකනේ. සමහර වෙලාවට මේ ඥාන දත් සම්පූර්ණයෙන්ම උඩට එන්නේ නැතුව, භාගෙට විදුරුමස ඇතුළෙම හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා "දතක් හිරවෙලා" හරි "impacted" වෙලා කියලා. අන්න ඒ වගේ භාගෙට හිරවුණු ඥාන දතක් වටේ තමයි මේ පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට යට ඇන්දේ ඥාන දත් වටේ තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ, ඒත් උඩ ඇන්දේ දත්වලටත් හැදෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඥාන දත සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට එන්න බැරුව පොඩ්ඩක් විතරක් විදුරුමසෙන් උඩට ඇවිත් තියෙනවා කියලා. එතකොට ඒ දත උඩින් විදුරුමසේ පොඩි පියනක් වගේ කොටසක්, ඒ කියන්නේ විදුරුමස් පියනක් `(operculum)` වගේ හැදෙනවා. මේක හරියට දතේ ඔටුන්නෙන් (crown) කොටසක් වහගෙන ඉන්නවා වගේ. දැන් මොකද වෙන්නේ? අපි කන කෑම කෑලි, කටේ ඉන්න බැක්ටීරියා, තව එක එක කුණු රොඩු මේ විදුරුමස් පියන යට හිරවෙනවා. එහෙම හිරවුණාම එතන ආසාදනයක් (infection) හැදිලා, ඉදිමීම, වේදනාව එන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` කියන්නේ.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` කියන්නේ දන්ත ගැටලු අතරින් ඇත්තටම සුලබව දකින්න ලැබෙන එකක්. ඥාන දත් තියෙන ඕනම කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 20ත් 29ත් අතර තරුණ අයට තමයි මේක බහුලවම හැදෙන්නේ. ගෑනු පිරිමි භේදයක් නැතුව දෙගොල්ලන්ටම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම ඇවිත් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යන විදිහට (ක්ෂණික - acute) හරි, දිගටම අඩු වැඩි වෙමින් පවතින විදිහට (කල් පවතින - chronic) හරි එන්න පුළුවන්.

ක්ෂණික (Acute) රෝග ලක්ෂණ

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් දරුණුයි, ඉක්මනටම මතු වෙනවා.

• උණ එන්න පුළුවන්.
• කටේ පිටිපස්සේ දත් හරියේ දැඩි වේදනාවක් දැනෙනවා.
• විදුරුමස් පටක රතු වෙලා, ඉදිමෙනවා.
• සමහර වෙලාවට සැරව එන්නත් පුළුවන්.
• කෑම ගිලිනකොට අපහසුතාවයක්, උගුර රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කට අරින්න අමාරු වෙන එක, හරියට හක්ක හිරවෙනවා වගේ තත්ත්වයක් (ට්‍රිස්මස් - `trismus`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මුහුණේ, විශේෂයෙන්ම හක්ක හරිය ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• බෙල්ලේ කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, නිලන්තිට එකපාරටම ඥාන දත එන හරිය රිදෙන්න අරගෙන, කටත් හරියට අරින්න බැරිවෙලා, කම්මුලත් ඉදිමිලා උණත් ආවා. ඩොක්ටර් ගාවට ගියාම තමයි කිව්වේ ඒක පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` කියලා.

කල් පවතින (Chronic) රෝග ලක්ෂණ

මේවා සාමාන්‍යයෙන් එච්චර දරුණු නෑ, හැබැයි විටින් විට මතුවෙලා කරදර කරන්න පුළුවන්.

• කටේ පිටිපස්සේ දත් හරියේ මද වශයෙන්, විටින් විට එන වේදනාවක් හෝ අസ്വസ്ഥතාවයක්.
• කටින් දුර්ගන්ධයක් ඒම (හැලිටෝසිස් - `halitosis`).
• කටේ නරක රසයක් දැනෙන එක.

ඇයි මේ පෙරිකොරොනයිටිස් (Pericoronitis) හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඥාන දත සම්පූර්ණයෙන් උඩට එන්න බැරුව භාගෙට විදුරුමසේ හිරවෙලා තියෙන එක (partial tooth impaction). මෙහෙම දතක් භාගෙට හිරවුණාම, කලින් කිව්වා වගේ විදුරුමස් පියන `(operculum)` යට බැක්ටීරියා එකතු වෙන්න ලේසියි. මේ බැක්ටීරියා තමයි එතන ඉදිමීම, දැවිල්ල සහ ආසාදනය ඇති කරන්නේ.

මේ තත්ත්වය හැදෙන්න බලපාන තව අවදානම් සාධක (risk factors) කීපයක් තියෙනවා:

• වයස අවුරුදු 20 ගණන්වල පසුවීම: මේ කාලෙදි තමයි ඥාන දත් මෝදු වෙන්නේ.
• සම්පූර්ණයෙන් මෝදු නොවූ ඥාන දත් තිබීම.
• දැඩි මානසික ආතතියකින් (stress) පෙළීම: ආතතිය නිසා ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙලා ආසාදන වලට ලක්වීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා.
• අතිරික්ත විදුරුමස් පටක (excess gum tissue) තිබීම: මේ නිසා බැක්ටීරියා හිරවෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• ගර්භණී සමය: හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා විදුරුමස් ප්‍රදාහයට ලක්වීමේ ඉඩ වැඩියි.
• මුඛ සෞඛ්‍යය දුර්වල වීම: හරියට දත් මැදලා, කට පිරිසිදුව තියාගත්තේ නැත්නම් බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න ලේසියි.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

මෙතනදි පොඩි දෙයක් තේරුම් ගන්න ඕන. පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` කියන තත්ත්වයම නම් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාට පෙරිකොරොනයිටිස් හැදිලා තියෙන කෙනෙක් එක්ක කතා කළාට, ලඟින් හිටියට ඔයාට ඒක බෝවෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, මේකට හේතුවන බැක්ටීරියා නම් කෙළ (saliva) හරහා තව කෙනෙක්ට යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පෙරිකොරොනයිටිස් තියෙන කෙනෙක් එක්ක සිපගත්තොත්, එයා පාවිච්චි කරපු කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු වගේ දේවල් පාවිච්චි කළොත්, අර බැක්ටීරියා ශරීරගත වෙලා සමහරවිට ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කල්පනාවෙන් ඉන්න එක හොඳයි.

දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට පෙරිකොරොනයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඥාන දත් තියෙන හරිය හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි, අර විදුරුමස් පියන `(operculum)` වගේ අමතර විදුරුමස් කොටස් තියෙනවද කියලා බලයි.

ඊට අමතරව, දතේ මුල්වල තත්ත්වය බලන්න, වේදනාවට වෙනත් හේතු (දත් කුහර - `cavities` වගේ) තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න දන්ත එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (dental `X-rays`) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ ඔක්කොම කරලා තමයි හරියටම මේක පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` ද කියලා තීරණය කරන්නේ.

පෙරිකොරොනයිටිස් (Pericoronitis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම, ඉදිමීමේ ප්‍රමාණය වගේ දේවල් අනුව. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වගේ ප්‍රතිකාර තමයි කරන්නේ:

දන්ත වෛද්‍යවරයා කරන පිරිසිදු කිරීම්

දන්ත වෛද්‍යවරයා විශේෂ දියර වර්ග පාවිච්චි කරලා, ආසාදිත ප්‍රදේශය හොඳට සෝදලා පිරිසිදු කරයි (irrigation). එතකොට අර හිරවෙලා තියෙන කෑම කෑලි, බැක්ටීරියා, කුණු රොඩු ඔක්කොම අයින් වෙලා යනවා. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) හරි, විෂබීජ නාශක මුඛ සෝදන දියරයක් හරි දෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics)

ආසාදනය පාලනය කරන්න, අඩු කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` බොන්න දෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරයා නියම කරන විදිහටම, නියමිත කාල සීමාවටම මේ බෙහෙත් හරියටම ගන්න ඕන. නැත්නම් ආසාදනය හරියට පාලනය නොවෙන්න පුළුවන්.

විශේෂ මුඛ සෝදන දියර (Mouthwash)

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා විසින් ක්ලෝරෙක්සිඩීන් `(chlorhexidine)` වගේ විෂබීජ නාශකයක් අඩංගු විශේෂ මුඛ සෝදන දියරයක් පාවිච්චි කරන්න කියයි. මේකෙන් කටේ ඉන්න අහිතකර බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න උදව්වෙනවා.

හැබැයි, මේ `chlorhexidine` පාවිච්චි කරනකොට සමහර අයට තාවකාලිකව රස දැනෙන එකේ වෙනසක්, දත්වල පැල්ලම් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ටික කාලයයි තියෙන්නේ. වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

විදුරුමස් පියන ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Operculectomy)

ගොඩක් වෙලාවට, අර කරදරකාරී විදුරුමස් පියන `(operculum)` ඉවත් කරන්න දන්ත වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේක පොඩි ශල්‍යකර්මයක්. සාමාන්‍යයෙන් හිරිවට්ටලා (local anesthesia) තමයි කරන්නේ, පැයකටත් අඩු කාලයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අවශ්‍ය නම් නිර්වින්දනය (sedation) කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් පස්සේ අර බැක්ටීරියා හිරවෙන එක ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා.

ඥාන දත ගැලවීමේ සැත්කම

ඥාන දත දිගින් දිගටම පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` වගේ ප්‍රශ්න ඇති කරනවා නම්, වෙනත් ගැටලුත් තියෙනවා නම්, ඥාන දත ගලවලා ඉවත් කරන්න (wisdom tooth removal) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක මුඛ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (oral surgeon) හරි විදුරුමස් රෝග විශේෂඥයෙක් (periodontist) හරි තමයි කරන්නේ. මේකටත් නිර්වින්දනය (sedation) පාවිච්චි කරන්නත්, නොකර ඉන්නත් පුළුවන්.

ගෙදරදී අපිට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද?

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න අතරතුරේ, ගෙදරදීත් ඔයාට මේ වේදනාවෙන් සහ අපහසුතාවයෙන් ටිකක් හරි සහනයක් ලබාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් දවසකට තුන් හතර වතාවක් කට සෝදන්න. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙන්නත්, විෂබීජ පාලනය වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
• ඇල්කොහොල් රහිත (alcohol-free) විෂබීජ නාශක මුඛ සෝදන දියරයකින් (antibacterial mouthwash) දවසකට දෙපාරක් කට සෝදන්න.
• වේදනාව පාලනය කරගන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඇසිටමිනොෆෙන් `(acetaminophen)` (පැනඩෝල් වගේ) හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(ibuprofen)` (බෲෆන් වගේ) වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි උපදෙස් අනුව ගන්න.
• හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගන්න. දවසකට අඩුම තරමින් දෙපාරක් දත් මදින්න, දත් අතර floss කරන්න.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතියිද? ඉබේම හොඳ වෙයිද?

මේක කොච්චර කල් තියෙයිද කියන එක තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා. සුළු වශයෙන් තියෙනවා නම් දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ටිකක් දරුණු නම් සති කීපයක් උනත් තියෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් සාමාන්‍යයෙන් සතියකින් දෙකකින් හොඳ අතට හැරෙනවා. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් නම්, රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

සමහර වෙලාවට ඥාන දතක් මෝදු වෙනකොට තාවකාලිකව පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා, දත සම්පූර්ණයෙන් උඩට ආවම ඉබේම හොඳවෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට දන්ත වෛද්‍යවරයා ටිකක් බලන් ඉන්න කියයි. ඒත් දිගටම ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් ප්‍රතිකාර ඕන.

පෙරිකොරොනයිටිස් (Pericoronitis) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. සමහර වෙලාවට ඔයා කොච්චර හොඳට මුඛ සෞඛ්‍යය පවත්වාගත්තත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව ඥාන දත් මෝදු වෙන විදිහයි.

හැබැයි, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• දවසකට දෙපාරක් හෝ තුන් පාරක් හොඳට දත් මදින්න.
• දවසකට එක පාරක්වත් දත් අතර floss කරන්න.
• විෂබීජ නාශක මුඛ සෝදන දියරයක් දවසකට දෙපාරක් පාවිච්චි කරන්න.
• නියමිත කාල පරතරයන් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න, පිරිසිදු කරගන්න.
• දන්ත වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිකාර නිර්දේශ හරියටම පිළිපදින්න.

පෙරිකොරොනයිටිස් (Pericoronitis) බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද? වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්නම ඕනෙද?

ඔව්, මේක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ප්‍රතිකාර නොකර අතෑරලා දැම්මොත්, පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` තත්ත්වය විදුරුමස් ගෙඩියක් (abscess) දක්වා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ආසාදනය ලේ හරහා ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි කියන්නේ මේක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න කියලා.

ඒ නිසා, ඔයාට පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` රෝග ලක්ෂණ – ඒ කියන්නේ ඥාන දත හරියේ වේදනාව, උණ, විදුරුමස් ඉදිමීම, ලේ ගැලීම වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ආසාදනය පාලනය කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දෙන්න, තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න.

මතක තියාගන්න, මේ වගේ තත්ත්වයක් ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ලේසියෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සමහර අයට නිකන් නිරීක්ෂණය කරලා, පිරිසිදු කරලා හරියනවා. තවත් අයට විදුරුමස් පියන ඉවත් කරන්න හරි, ඥාන දතම ගලවන්න හරි ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා දන්ත වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.

අපි මේ කතා කරපුවා එකට එකතු කරලා බැලුවොත් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික තමයි මේ:

• පෙරිකොරොනයිටිස් `(Pericoronitis)` කියන්නේ ඥාන දත් වටේ විදුරුමස ඉදිමෙන, ආසාදනය වෙන තත්ත්වයක්.
• මේකට ප්‍රධාන හේතුව ඥාන දත හරියට උඩට එන්න බැරුව භාගෙට හිරවෙලා, ඒ යට බැක්ටීරියා එකතු වීමයි.
• වේදනාව, ඉදිමීම, උණ, කට අරින්න අමාරු වීම වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• මේ තත්ත්වය බෝවෙන එකක් නෙවෙයි, ඒත් බැක්ටීරියා කෙළ හරහා යන්න පුළුවන්.
• දන්ත වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි. ප්‍රතිකාර නොකළොත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර විදිහට පිරිසිදු කිරීම්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`, විදුරුමස් පියන ඉවත් කිරීම හෝ ඥාන දත ගැලවීම කරන්න පුළුවන්.
• හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීම සහ නිතිපතා දන්ත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයාටත් ඥාන දත් එක්ක මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් ඉක්මන් සුවයක් ලබන්න පුළුවන්!

---

` පෙරිකොරොනයිටිස්, Pericoronitis, ඥාන දත්, විදුරුමස් ඉදිමීම, දත් කැක්කුම, මුඛ සෞඛ්‍යය, දන්ත වෛද්‍ය