ඔයාටත් සමහර වෙලාවට රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙනවද අත හිරිවැටිලා? එහෙම නැත්නම් computer එකේ වැඩ කරද්දී, phone එක පාවිච්චි කරද්දී, නැත්නම් වාහනයක් drive කරද්දී ඇඟිලි හිරිවැටෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට එක ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් Carpal Tunnel Syndrome (කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම්) කියන තත්ත්වය. ඉතින් ඔයා මේ වගේ අපහසුතාවයක් ගැන කියන්න දොස්තර මහත්තයා ළඟට ගියාම, මේක ඔයාට තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න කරන බොහොම සරල, ලේසි පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ Phalen's Test (ෆැලන්ස් පරීක්ෂණය) කියලා.
මොකක්ද මේ Phalen's Test (ෆැලන්ස් පරීක්ෂණය) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දොස්තර මහත්තයා එයාගේ කාමරේදීම (in-office) කරන, කිසිම විශේෂ උපකරණයක් අවශ්ය නැති, බොහොම සරල ශාරීරික පරීක්ෂණයක්. මේකට Phalen's sign (ෆැලන්ස් සලකුණ) කියලත් කියනවා. ඔයාගේ අතයි, මැණික් කටුවයි යම් යම් ඉරියව් වල තියාගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මඟ පෙන්වනවා.
මේ ඉරියව් වලින් වෙන්නේ ඔයාගේ මැණික් කටුව ඇතුළෙන් යන බොහොම වැදගත් ස්නායුවක් වන Median Nerve (මීඩියන් ස්නායුව) එකට පොඩි පීඩනයක් ඇති කරන එක. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් පොඩ්ඩක් තද කළා වගේ දෙයක්. ඉතින්, ඔයාට ඇත්තටම Carpal Tunnel Syndrome තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මේ ස්නායුව පොඩ්ඩක් තද වෙද්දී ඔයාගේ ඇඟිලි වල හිරිවැටීමක් (tingling) හෝ දැනීමක් නැති ගතියක් (numbness) ඇතිවෙනවා. මේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයාට හොඳ අදහසක් එනවා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
මතක තියාගන්න, මේක රෝග විනිශ්චයේ එක පියවරක් විතරයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ? අපි ටිකක් Carpal Tunnel Syndrome ගැන කතා කරමු
මේ පරීක්ෂණය ගැන තේරුම් ගන්න නම්, Carpal Tunnel Syndrome කියන්නේ මොකක්ද කියලා අපි පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕන.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මැණික් කටුව හරහා පොඩි උමං මාර්ගයක් වගේ එකක් තියෙනවා කියලා. මේකට තමයි අපි Carpal Tunnel (කාපල් ටනල්) එක කියන්නේ. මේ උමං මාර්ගය හැදිලා තියෙන්නේ මැණික් කටුවේ තියෙන පොඩි අස්ථි සහ බන්ධනියකින් (ligament). මේ උමං මාර්ගය ඇතුළෙන් තමයි අපේ ඇඟිලි නමන්න උදව් වෙන කණ්ඩරා (tendons) සහ අතට සංවේදනය ගේන Median Nerve (මීඩියන් ස්නායුව) ගමන් කරන්නේ.
ඉතින්, යම් කිසි හේතුවක් නිසා මේ උමං මාර්ගය ඇතුළේ ඉදිමීමක් ඇති වුණොත්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතුළේ ඉඩ අඩු වුණොත්, අර මම කිව්ව Median Nerve එක තෙරපෙන්න, හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Carpal Tunnel Syndrome කියන්නේ.
මේ ස්නායුව හිරවෙද්දී, ප්රධාන වශයෙන්ම මහපට ඇඟිල්ල, දබර ඇඟිල්ල, මැද ඇඟිල්ල සහ වෙද ඇඟිල්ලෙන් භාගයක හිරිවැටීම, දැවිල්ල, වේදනාව සහ සමහර වෙලාවට අතේ ශක්තිය අඩු වීමක් වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ Phalen's Test එක හරියටම කරන්නේ?
මේක බොහොම සරල දෙයක්. ඔයාට කිසිම විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කරන විදිහ පැහැදිලිවම කියලා දෙනවා.
1. මුලින්ම, ඔයාගේ අත් දෙක ඉණ මට්ටමට වගේ අරගෙන, අත් දෙකේ පිටිපස්ස පැත්ත (dorsal side) එකට එකක් තියලා තියාගන්න. හරියටම කිව්වොත්, අත්ල පිට පැත්තට හරවලා, අත් දෙකේ පිටිපස්ස එකට වදින විදිහට.
2. ඊළඟට, ඒ විදිහටම අත් දෙක තියාගෙන, වැලමිට දෙක පපුව මට්ටමට එනකල් උස්සන්න. මේ වෙලාවේදී මැණික් කටුව හොඳටම නැවෙනවා.
3. දැන් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි විනාඩියක් විතර මේ ඉරියව්වෙන්ම ඉන්න කියලා.
4. මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක්, දැවිල්ලක්, නැත්නම් වෙනදා දැනෙන අපහසුතාවය වැඩි වෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහයි.
Reverse Phalen's Test (රිවර්ස් ෆැලන්ස් පරීක්ෂණය) කියන්නෙත් මේ වගේ එකක්ද?
ඔව්, මේකත් Carpal Tunnel Syndrome තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන තවත් ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ දෙකම කරලා බලන්න පුළුවන්.
මේක කරන්නේ අනිත් පැත්තට. හරියට අපි ආයුබෝවන් කියලා වඳිනවා වගේ අත්ල දෙක එකට තියලා, වැලමිට දෙක දෙපැත්තට විහිදුවා ගන්න. ඊට පස්සේ, ඒ විදිහටම අත් දෙක බඩ මට්ටම දක්වා පහත් කරන්න. මේ ඉරියව්වෙත් විනාඩියක් විතර ඉන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. මේ වෙලාවෙත් අර කලින් කිව්ව වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවද කියලා බලනවා.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සහ ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ප්රතිඵලය "Positive" (පොසිටිව්) හරි "Negative" (නෙගටිව්) හරි කියලා වර්ග කරනවා.
- Positive Phalen's Test: මේකේ තේරුම තමයි, පරීක්ෂණය කරද්දී ඔයාට Carpal Tunnel Syndrome එකට අදාළ රෝග ලක්ෂණ (හිරිවැටීම, වේදනාව වගේ) මතු වුණා කියන එක.
- Negative Phalen's Test: මේකේ තේරුම තමයි, පරීක්ෂණය කරද්දී ඔයාට කිසිම අපහසුතාවයක් දැනුනේ නෑ කියන එක.
හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට Negative ප්රතිඵලයක් ආවත්, ඔයාට Carpal Tunnel Syndrome තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ සහ අනිත් දේවල් ගැනත් හොඳටම සැලකිලිමත් වෙන්නේ.
මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න හෝ ස්නායුවට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලන්න, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මැණික් කටුවේ ඇතුළත ව්යුහයන් පැහැදිලිව බලාගන්න.
- Ultrasound (අල්ට්රාසවුන්ඩ්) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: Median ස්නායුවේ ප්රමාණය සහ එය තෙරපී ඇත්දැයි බැලීමට.
- EMG (Electromyogram) පරීක්ෂණයක්: ස්නායුව හරහා විද්යුත් සංඥා ගමන් කරන වේගය මැන බලා ස්නායුවට හානි වෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාට Carpal Tunnel Syndrome තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර පටන් ගනීවි. ඒක සමහරවිට අතට දාන පටියක් (splint), ඖෂධ, එහෙමත් නැත්නම් සමහර අවස්ථාවලදී අස්ථි සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Orthopaedist) වෙත යොමු කරලා කරන පොඩි සැත්කමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
Phalen's Test සහ Tinel's Sign අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම දොස්තර මහත්තයා කාමරේදීම කරන, Carpal Tunnel Syndrome තත්ත්වය හොයන්න පාවිච්චි කරන සරල පරීක්ෂණ දෙකක්. හැබැයි මේ දෙක කරන විදිහේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. අපි මේසයකින් ඒක පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| ලක්ෂණය | Phalen's Test (ෆැලන්ස් පරීක්ෂණය) | Tinel's Sign (ටිනල් සලකුණ) |
|---|---|---|
| කරන ක්රමය | මැණික් කටුව හොඳටම නමලා, ස්නායුව තෙරපීමට ලක් කර විනාඩියක් පමණ තබා ගැනීම. | මැණික් කටුව හරහා Median ස්නායුව ගමන් කරන ස්ථානයට දොස්තර මහත්තයා ඇඟිල්ලෙන් හෙමින් තට්ටු කිරීම. |
| ඔයාට දැනෙන දේ (Positive නම්) | ඉරියව්ව පවත්වාගෙන යද්දී ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක් ඇතිවීම. | තට්ටු කරන විට ඇඟිලි දිගේ විදුලියක් වගේ (pins-and-needles) හැඟීමක් ඇතිවීම. |
| ප්රධාන අරමුණ | ස්නායුව තෙරපීමෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු කර ගැනීම. | තෙරපී ඇති ස්නායුව උත්තේජනය කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු කර ගැනීම. |
මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන්ම දොස්තර මහත්තයා උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගේ Median ස්නායුව තෙරපිලාද, ඒක සංවේදී වෙලාද කියලා හොයලා බලන්නයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Phalen's Test (ෆැලන්ස් පරීක්ෂණය) කියන්නේ Carpal Tunnel Syndrome තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන බොහොම සරල, වේදනා රහිත සහ ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- ඔයාගේ අතේ, ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක්, වේදනාවක්, නැත්නම් දැනීමක් නැති ගතියක් තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. මේවා Carpal Tunnel Syndrome එකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මේ පරීක්ෂණය කියන්නේ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයේ එක කොටසක් විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක බොහොම වැදගත්.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රතිඵලය මත, ඔයාට අවශ්ය ඊළඟ පියවර මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න