ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හදවතේ ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් (Stress Test) එකක් කරන්න ඕන කිව්වම, ඔයාගෙ හිතට එන්නේ ට්රෙඩ්මිල් එකක දුවන එක ගැන වෙන්න ඇති නේද? හැබැයි හිතන්නකෝ, දණහිස් අමාරුවක්, හතියක් එහෙම නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා ඔයාට එහෙම දුවන්න පනින්න අමාරු නම් මොකද කරන්නේ? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි දොස්තරවරු හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න වෙනත් ක්රමයක් පාවිච්චි කරන්නේ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ විශේෂ ක්රමය ගැනයි.
එතකොට මොකක්ද මේ බෙහෙත් දීලා කරන ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එක? (Pharmacological Nuclear Stress Test)
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් ඔයාගේ හදවතට රුධිරය සපයන රුධිර නාල හරහා ලේ ගමන් කරන්නේ කොහොමද කියලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. හැබැයි මෙතනදී ඔයාව ට්රෙඩ්මිල් එකක දුවවලා මහන්සි කරනවා වෙනුවට, ඔයා ව්යායාම කරනවා වගේ තත්ත්වයක් හදවතේ ඇති කරන්න පුළුවන් විශේෂ බෙහෙතක් ඔයාගෙ නහරයකට විදිනවා. ඒ නිසා තමයි මේකට "Pharmacological" (බෙහෙත් ද්රව්ය සම්බන්ධ) කියන වචනය යෙදෙන්නේ.
"Nuclear" කියන වචනය තියෙන්නේ මේ පරීක්ෂණයේදී හදවතේ රුධිර නාල පැහැදිලිව පේන්න ගන්න, ඉතාමත්ම කුඩා, හානිකර නොවන විකිරණශීලී ද්රව්යයක්, ඒ කියන්නේ (Radiotracer) එකක් පාවිච්චි කරන නිසයි. මේක හරියට විශේෂ කැමරාවකට අහුවෙන පාටක් වගේ දෙයක්. මේක ශරීරගත කළාම, විශේෂ කැමරාවකින් (Gamma Camera) ඔයාගෙ හදවතේ ලේ ගලන විදිහේ පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
බය වෙන්න එපා, මේ පාවිච්චි කරන විකිරණශීලී ද්රව්ය ප්රමාණය ඉතාමත්ම පොඩ්ඩක්. ඒක පැය කීපයකින් ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා. ඒකෙන් ඔයාට කිසිම දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත් හෝ ඒ තත්ත්වයන් කොයි වගේ මට්ටමක තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නයි.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease) | හදවතට ලේ සපයන නාල (කිරීටක ධමනි) මේදය තැන්පත් වෙලා පටු වෙලාද, ඒ නිසා හදවතට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ලැබෙන්නේ නැද්ද කියලා බලන්න. |
| ඇන්ජයිනා (Angina) | ඔයාට මහන්සි වෙනකොට එන පපුවේ වේදනාව, හිරවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හදවතේ ලේ නාල අවහිර වීමක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. |
| හෘදයාබාධයකින් (Heart Attack) පසු | හෘදයාබාධය නිසා හදවතේ මාංශ පේශී වලට හානියක් වෙලාද, කොච්චර හානියක්ද කියලා දැනගන්න. |
| හෘද පේශී රෝග (Cardiomyopathy) | හදවතේ මාංශ පේශී දුර්වල වෙලා හෝ ලොකු වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| වෙනත් ප්රතිකාර වල බලපෑම | පිළිකා සඳහා ලබාදෙන රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) වගේ දේවල් නිසා හදවතට හානියක් වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න. |
මේ ටෙස්ට් එක ඇත්තටම කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා. ඒ කොටස් දෙකේදීම ඔයාගේ හදවතේ පින්තූර කට්ටල දෙකක් ගන්නවා.
1. විවේකී අවස්ථාවේ පින්තූර (Resting Images): මුලින්ම බලන්නේ ඔයා කිසිම වෙහෙසක් නැතුව, සාමාන්ය විදිහට ඉන්නකොට හදවතට ලේ ගලන විදිහ.
2. වෙහෙසකර අවස්ථාවේ පින්තූර (Stress Images): ඊළඟට, බෙහෙතක් දීලා හදවත වෙහෙසකර අවස්ථාවකට පත් කරලා, ඒ වෙලාවෙදී ලේ ගලන විදිහ බලනවා.
මේ පින්තූර දෙක සංසන්දනය කරලා තමයි දොස්තර මහත්තයාට හදවතේ කොතන හරි ලේ ගමනාගමනයේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ටෙස්ට් එක සිද්ධ වෙන විදිහ පියවරෙන් පියවර
- පළමු පියවර: රෝහලේදී, හෙදියක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් (IV catheter) දානවා.
- දෙවන පියවර: ඒ කැනියුලාව හරහා, අර කලින් කිව්ව විකිරණශීලී ද්රව්යය (`Radiotracer`) ශරීරයට විදිනවා.
- තුන්වන පියවර: ඒ ද්රව්යය හදවතට ගමන් කරන්න විනාඩි 30ක් විතර ඉන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව විශේෂ කැමරාවක් යටින් හාන්සි කරවලා, විනාඩි 20ක් විතර හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්නකොට පළවෙනි පින්තූර සෙට් එක ගන්නවා. මේ වෙලාවේ ඔයාගේ පපුවට පොඩි ස්ටිකර් වගේ දේවල් (Electrodes) අලවලා හදවතේ ගැස්ම `(EKG)` එකෙනුත් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- හතරවන පියවර: ඊට පස්සේ තමයි දෙවෙනි කොටස පටන් ගන්නේ. ඔයාගේ කැනියුලාව හරහා හදවතේ රුධිර නාල පළල් කරලා, හදවතේ ගැස්ම වේගවත් කරන විශේෂ බෙහෙතක් විදිනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයා ව්යායාම කරනකොට වෙන දේමයි.
- පස්වන පියවර: ඒ බෙහෙත දීලා විනාඩි 30කින් විතර, ඔයාව ආයෙත් කැමරාව යටින් හාන්සි කරවලා, තවත් විනාඩි 20ක් විතර දෙවෙනි පින්තූර සෙට් එක ගන්නවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය පුරාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), හෘද ස්පන්දන වේගය, සහ EKG එක දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතව.
ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් හරියටම ප්රතිඵල ගන්න නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ඉතාමත්ම වැදගත්.
| සූදානම් විය යුතු ආකාරය | විස්තරය සහ වැදගත්කම |
|---|---|
| කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු දේ නවත්වන්න | පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් ඉඳලා තේ, කෝපි (decaffeinated ඇතුළුව), චොකලට්, කෝලා වගේ බීම වර්ග, සමහර වේදනා නාශක වගේ කැෆේන් අඩංගු කිසිම දෙයක් ගන්න එපා. කැෆේන් මගින් හදවතට දෙන 'ස්ට්රෙස්' බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
| බෙහෙත් ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න | ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විශේෂයෙන්ම හදවතේ රෝග, දියවැඩියාව, ඇදුම වලට ගන්න බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ නවත්වන්න කියයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. |
| ආහාර සහ බීම | ටෙස්ට් එකට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් නිරාහාරව ඉන්න කියයි. වතුර ටිකක් බොන්න අවසර දෙයි. ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙයි. |
| දුම්පානයෙන් වළකින්න | ටෙස්ට් එක තියෙන දවසේ දුම්පානය කරන එකෙන් වළකින්න. නිකොටින් මගින් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
මේ ටෙස්ට් එකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයට පැය තුනේ ඉඳන් හතරක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාගේ තීරණය අනුව, මේ පරීක්ෂණයේ කොටස් දෙක දවස් දෙකකදී කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේකෙ අතුරු ආබාධ හෝ අවදානමක් තියෙනවද?
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂිත එකක්. හැබැයි හදවතට 'ස්ට්රෙස්' එක දෙන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙත නිසා සමහර අයට පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔළුව කැක්කුම
- කරකැවිල්ල
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Dyspnea)`
- ඔක්කාරය
- මුහුණ රතු වෙලා, ඇඟට රස්නයක් දැනෙන ගතිය
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැමදේම වෙන්නේ ඔයා වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්නකොට. ඒ නිසා මොකක් හරි අපහසුවක් ආවොත්, ඒ වෙලාවෙම ඒකට ප්රතිකාර කරන්න කාර්ය මණ්ඩලය සූදානමින් ඉන්නවා. සමහර වෙලාවට හද ගැස්ම වේගවත් වුණොත් `(Tachycardia)` ඒක සාමාන්ය තත්ත්වයට ගන්න බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
ටෙස්ට් එක ඉවර වුණාට පස්සේ...
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට එනකල් විනාඩි කීපයක් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත් කරුණු දෙකක් තියෙනවා:
1. වතුර හොඳට බොන්න: දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන්න. එතකොට අර `(Radiotracer)` එක ඉක්මනටම මුත්රා එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යයි.
2. පොඩි ළමයින්ගෙන් ඈත් වෙන්න: පරීක්ෂණය කරපු දවසේ ඉතිරි කාලය පුරාවට පොඩි ළමයින්ව සහ බබාලව වඩාගෙන ඉන්න එකෙන්, තුරුළු කරගන්න එකෙන් වළකින්න. ඒ ඉතාම සුළු විකිරණශීලී බව ඒ අයට යම්තාක් දුරට බලපාන්න පුළුවන් නිසා ගන්නා ආරක්ෂිත පියවරක් විදිහටයි.
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?
පරීක්ෂණයෙන් ලබාගත්ත පින්තූර කට්ටල දෙක (විවේකී සහ වෙහෙසකර) විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින් සසඳලා බලනවා.
- සාමාන්ය ප්රතිඵලයක් (Normal Result): මෙයින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ හැම කොටසකටම විවේකී අවස්ථාවේදී වගේම වෙහෙසකර අවස්ථාවේදීත් හොඳින් රුධිරය සැපයෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ලොකු අවහිරතා නැහැ කියන එක.
- අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් (Abnormal Result): මෙයින් අදහස් වෙන්න පුළුවන් හදවතේ සමහර කොටස් වලට, විශේෂයෙන්ම වෙහෙසකර අවස්ථාවේදී ප්රමාණවත් තරම් රුධිරය ලැබෙන්නේ නැහැ කියලා. මේකෙන් හදවතට ලේ සපයන නාලයක පටු වීමක් හෝ අවහිර වීමක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිඵල ඔයාට පැහැදිලි කරලා දීලා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන ඔයත් එක්ක කතා කරයි. සමහරවිට බෙහෙත් පටන් ගන්න, දැනට ගන්න බෙහෙත් වෙනස් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් `(Angiogram)` එකක් වගේ තවත් පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pharmacological Nuclear Stress Test කියන්නේ ව්යායාම කරන්න අමාරු අයට, හදවතේ රුධිර ගමනාගමනය පරීක්ෂා කරන්න කරන ඉතාම වැදගත් සහ ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ ඉඳන් කැෆේන් (තේ, කෝපි) අඩංගු දේවල් නවත්වන එක සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් සම්බන්ධ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්.
- පරීක්ෂණය අතරතුරදී ඔයාව වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරන නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන්න සහ පොඩි ළමයින්ව වඩාගෙන ඉන්න එකෙන් වළකින්න.
- මේ පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය ගැන වටිනා තොරතුරු රැසක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන, ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න උදව් වෙන පියවරක් විතරයි. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න