ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට අපස්මාරය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදියට ෆිට් එක (seizure) එන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ෆීනටොයින් (Phenytoin) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. සමහරවිට මොළේ සැත්කමකින් පස්සේ ෆිට් එක එන එක වළක්වන්නත් මේ බෙහෙත දෙනවා. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ලිපියෙන් ඒ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද ෆීනටොයින් (Phenytoin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆීනටොයින් කියන්නේ අපස්මාරය (epilepsy) තියෙන අයට එන ෆිට් එක (seizures) පාලනය කරන්න සහ වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සමහර වෙලාවට අධිකව ක්‍රියාකාරී වෙනවා. අන්න ඒ අධික ක්‍රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරලා, ෆිට් එක එන එක පාලනය කරන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. Dilantin, Phenytek කියන වෙළඳ නාම වලින්නුත් මේ බෙහෙත එන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාට මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ආසියානු සම්භවයක් තියෙන කෙනෙක් නම් (සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම නිසා මෙය වැදගත්).
- ලේ වල යම් රෝගයක් හෝ අඩුපාඩුවක් තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග හෝ හදවතේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- පෝෆයිරියා (Porphyria) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) ලබනවා නම්.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Thyroid) රෝග තියෙනවා නම්.
- ෆීනටොයින් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- ගන්නා ක්‍රමය: මේ කරල වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. කිසිම වෙලාවක කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න hay හපන්න එපා. කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- ගන්නා වෙලාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- කෑමත් එක්ක: ඔයාට මේක කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා කොහොමද ගන්නේ, හැමදාම ඒ විදියටම ගන්න එක. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා හැමදාම උදේ කෑමට පස්සේ ගන්නවා නම්, හැමදාම ඒ විදියටම කරන්න.
- නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "දැන් නවත්වන්න" කියලා කියනකල් මේ බෙහෙත එක දිගටම ගන්න. එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා, එහෙම කළොත් ෆිට් එක එන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේලට වෙලාව හරිම කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් බොන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා, ඒ කියන්නේ වැඩිපුර මාත්‍රාවක් (overdose) ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Phenytoin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
Phenytoin කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. මේ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. පහළ වගු දෙකේ තියෙන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැන විස්තර.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Phenytoin ගන්නම එපා (Do NOT Take With Phenytoin) | |
|---|---|
| Artemether, Lumefantrine | HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ |
| Idelalisib, Isavuconazonium | Lonafarnib, Lorlatinib, Lurasidone |
| Pacritinib, Praziquantel, Ranolazine | |
| මේ බෙහෙත් වර්ගත් Phenytoin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් - දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) වැනි වේදනා නාශක |
| පිළිකා නාශක ඖෂධ (උදා: Bleomycin, Capecitabine) | අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් |
| විෂාදය, කාංසාව වැනි මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත් | කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: Atorvastatin) |
| දිලීර නාශක (Fungal infections) සඳහා දෙන බෙහෙත් | වෙනත් අපස්මාර නාශක ඖෂධ (උදා: Carbamazepine, Valproic acid) |
| බඩේ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත් (Antacids) සහ ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: Omeprazole) | ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (උදා: Warfarin, Apixaban) |
| කාන්තා හෝමෝන, උදාහරණයක් ලෙස උපත් පාලන පෙති | ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) සහ විටමින් D |
| ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග (උදා: Prednisone) | St. John's Wort වැනි ශාකසාර ඖෂධ |
මේ ලිස්ට් එක සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට නිතරම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන. සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි.
- භයානක චර්ම ප්‍රතික්‍රියා:
මේක හරිම වැදගත්: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට භයානක චර්ම රෝග (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක හමේ රතු/දම් පාට බිබිලි, පලු එනවා නම්, හම යනවා නම්, කට ඇතුළේ තුවාල එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල කුද්දටි ඉදිමෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් පාවිච්චි කරන්න වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- උපත් පාලනය: උපත් පාලන පෙති ගන්නවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- විදුරුමස් ඉදිමීම: මේකෙන් විදුරුමස් ඉදිමෙන්න පුළුවන් (gum hypertrophy). ඒ නිසා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ව නිතර හමුවෙන්න. දත් මදිනකොට සහ ෆ්ලොස් (floss) කරනකොට ප්‍රවේශම් වෙන්න.
- Antacids: බඩේ දැවිල්ලට දෙන Antacid වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක එකම වෙලාවේ ගන්න එපා. පැය 2-3ක පරතරයක් තියන්න.
- මානසික සෞඛ්‍ය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. කලින්ට වඩා හිතේ කනස්සල්ල වැඩි වෙනවා නම්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Phenytoin වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා | උණත් එක්ක හමේ රතු/දම් පාට බිබිලි, හම ගැලවී යෑම, කටේ තුවාල. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය වගේ), මුත්‍රා තද පැහැ වීම. |
| Phenytoin විෂ වීම (Toxicity) | ඇස් පාලනය කරගන්න බැරිව එහා මෙහා යෑම, ඇවිදින විට සමබරතාවය නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය, වමනය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කුද්දටි ඉදිමීම, නිතර තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | හිසරදය, නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, අවධානය යොමු කිරීමේ හෝ මතකයේ අපහසුතා. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Phenytoin බෙහෙත හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ශාකසාර ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- උණ සමඟ හමේ දරුණු පලු, බිබිලි හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය (brand) මාරු කරන්න එපා.
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂාවන් සහ ලේ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වීම ඉතා වැදගත්.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා යැයි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.