ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද විශේෂ බෙහෙතකුයි, ඒකටම හරියන ආලෝකයකුයි එකතු කරලා පිළිකා සෛල වගේ අපේ ශරීරයට අහිතකර සෛල විනාශ කරන්න පුළුවන් කියලා? ඇත්තටම ඒක පුදුම දෙයක් වගේ ඇහුණත්, ඒක තමයි ඇත්ත. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ හරිම අපූරු, නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ Photodynamic Therapy, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න කෙටි නම තමයි PDT.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Photodynamic Therapy (PDT) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, PDT කියන්නේ කොටස් දෙකකින් සමන්විත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන අහිතකර, රෝගී සෛල විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන එක.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. මුලින්ම, ඔයාට ලබා දෙනවා ආලෝකයට සංවේදී වෙන විශේෂ ඖෂධයක්. මේකට අපි කියනවා photosensitizer කියලා. මේ ඖෂධය පෙත්තක් විදිහට බොන්න, එහෙම නැත්නම් සම මතුපිට ආලේප කරන්න, සමහරවිට නහරයකට විදින්නත් පුළුවන්. මේක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය තියෙන තැන අනුව.
ඊළඟට වෙන්නේ හරිම රසවත් දෙයක්. මේ photosensitizer ඖෂධය අපේ ශරීරයේ තියෙන හැම සෛලයකටම උරාගන්නවා. හැබැයි පිළිකා සෛල වගේ අසාමාන්‍ය, රෝගී සෛල ඇතුළේ මේ ඖෂධය වැඩි වෙලාවක්, වැඩි සාන්ද්‍රණයකින් රැඳී තියෙනවා. නිරෝගී සෛල වලින් මේක ඉක්මනට අයින් වෙලා යනවා. මේකට පැය කිහිපයක් හෝ දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.
හරියටම වෙලාව ආවම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂ ආලෝක කදම්භයක් (laser light හෝ LED light) අර රෝගී සෛල තියෙන තැනට යොමු කරනවා. එතකොට අර සෛල ඇතුළේ තියෙන photosensitizer ඖෂධය මේ ආලෝකයත් එක්ක එකතු වෙලා, ඔක්සිජන් එක්ක රසායනික ප්‍රතික්‍රියාවක් පටන් ගන්නවා. මේ ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, අර රෝගී සෛල විතරක් විනාශ වෙලා යනවා. නිරෝගී සෛල වලට සිදුවෙන හානිය ඉතාම අවමයි.
මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග වලටද?
PDT ප්‍රතිකාරය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ආලෝකයට ළඟා වෙන්න පුළුවන් තැන් වලට විතරයි. ඒ නිසා මේක සමහර රෝග වලට විශේෂයෙන්ම ප්‍රයෝජනවත්.
| රෝගී තත්ත්ව වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| සමේ පිළිකා සහ පූර්ව-පිළිකා තත්ත්ව (බහුලවම යොදාගන්නවා) | සමේ පිළිකා (Skin cancer), ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස් (Actinic keratosis), බෝවන් රෝගය (Bowen disease) |
| අභ්‍යන්තර අවයව වල පිළිකා | බැරට්ගේ අන්නස්‍රෝතය (Barrett’s esophagus), පිත්තාශ නාල වල පිළිකා, මුත්‍රාශයේ පිළිකා, අන්නස්‍රෝත පිළිකා, හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා, අග්න්‍යාශ පිළිකා |
| පිළිකා නොවන වෙනත් තත්ත්ව | දරුණු කුරුලෑ (Severe acne), අව්වට සම වයසට යෑම (Photoaging) වැනි සමේ රෝග |
ප්‍රතිකාරයට කලින් සූදානම් වීම
මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ආලෝකයට අධිසංවේදීතාවයක් (light sensitivity) තියෙනවද, නැත්නම් ඒ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිකරන වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා බලනවා. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අයට මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ තොල් පැලෙන එක (cold sores) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒ වගේ දෙයක් වෙන්න කලින් නවත්තගන්න ඖෂධ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාරය අතරතුර සහ ඉන් පසුව මොකද වෙන්නේ?
ප්‍රතිකාරයට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
සාමාන්‍යයෙන් එක PDT ප්‍රතිකාර සැසියක් (session) විනාඩි 15 ඉඳන් 90ක් විතර වෙනකල් වෙන්න පුළුවන්. මේක රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රදේශයේ විශාලත්වය මත.
මේක වේදනාකාරීද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඇත්තටම, ආලෝකය යොමු කරන වෙලාවේ යම් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට දැනෙන්නේ සම රත් වෙනවා වගේ. තවත් අයට සම පිච්චෙනවා වගේ, නැත්නම් ඉඳිකටුවකින් අනිනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අපහසුව කියන්නේ ප්‍රතිකාරය සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක වෙනවා කියන එකට ලකුණක්. ඒත් ඔයා වේදනාව ඉවසගෙන ඉන්න ඕන නෑ. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට දැනෙන අපහසුව ගැන දොස්තර මහත්තයාට හෝ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. ඔවුන්ට පුළුවන් සිසිල් කරන පංකා (fans), අයිස් පැක් (ice packs) හෝ වේදනා නාශක දීලා ඔයාට සහනයක් දෙන්න.
ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර කරපු තැන සුවවෙනකල් සහ ඔයාගේ සම ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට විශේෂ උපදෙස් ටිකක් පිළිපදින්න වෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- පළවෙනි දවස: ප්‍රතිකාර කරපු තැන රතු වෙන්න හෝ දුර්වර්ණ වෙන්න පුළුවන්.
- දෙවෙනි දවස: ඒ රතු/දුර්වර්ණ ගතිය තවත් තද වෙන්න පුළුවන්.
- දවස් 3-7 අතර: සමහරවිට (ඉතා කලාතුරකින්) වතුර බිබිලි එන්න, සම කසන්න, හෝ පොතු ගැලවෙන්න පුළුවන්.
- සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත: ඔයාගේ සම ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න නම් සති දෙකේ ඉඳන් හයක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒක ප්‍රතිකාර කරපු තැන අනුව වෙනස් වෙනවා.
මතක තියාගන්න, ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ටික කාලයකට ඔයාගේ සම ආලෝකයට හරිම සංවේදී වෙනවා. ඒ කියන්නේ photosensitizer ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම ශරීරයෙන් යනකල් ඔයා අව්වෙන් වගේම ගෙදර තියෙන සැර ලයිට් වලින් පවා පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ.
සුවවෙන කාලේදී මම මොනවද විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කරන්න ඕනෙ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් වලට අමතරව, මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත පුළුවන් තරම් ගේ ඇතුළටම වෙලා ඉන්න.
- සෘජු හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- ගෙදර තියෙන සැර ලයිට් (strong indoor lights) වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- එළියට යනවා නම්, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන ඇඳුම්, දිග තොප්පි පළඳින්න.
- වෙරළ වගේ ආලෝකය පරාවර්තනය වෙන (light may be reflected) තැන් වලට යෑමෙන් වළකින්න.
- Helmet-type hair dryers වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- සැර ආලෝකයක් තියෙන කියවීම් ලාම්පු (reading lamps) ළඟ ඉන්න එපා.
ඔයාට සුවවෙන කාලේදී දරුණු වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය අපහසුතාවයක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Photodynamic Therapy (PDT) කියන්නේ විශේෂ ඖෂධයක් සහ ආලෝකයක් භාවිතා කරලා රෝගී සෛල විනාශ කරන නවීන, සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- විශේෂයෙන්ම සමේ පිළිකා සහ පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් සමේ රෝග සඳහා මේක ඉතාම ප්‍රයෝජනවත්.
- මේ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානතම අතුරු ආබාධය තමයි ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ටික කාලයකට සම ආලෝකයට අධිසංවේදී වීම. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනුව ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වීම අනිවාර්යයි.
- කැලැල් ඇතිවීම අවම වීම සහ දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ නොමැති වීම මෙහි ඇති ප්‍රධාන වාසියක්.
- මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද, එහි වාසි සහ අවදානම් මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.