විෂාදය හෙවත් ඩිප්රෙශන් (Depression) කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට එකපාරටම මතක් වෙන්නේ හිතේ දුක, තනිකම, කලකිරීම, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නේ නැති ගතිය වගේ මානසික දේවල්නේ. ඒක ඇත්ත, මේවා තමයි විෂාදයේ ප්රධානම ලක්ෂණ. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ මානසික තත්ත්වය ඔයාගේ ශරීරයටත් ගොඩක් ප්රබල විදිහට බලපෑම් කරනවා කියලා? සමහර වෙලාවට ඔයාට කාලයක් තිස්සේ දැනෙන නොයෙකුත් ඇඟේ අමාරු, වේදනා සහ අපහසුතා වලට ඇත්තම හේතුව ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ පීඩනය වෙන්න පුළුවන්.
මේවා නිකම්ම "හිතේ මවාගත්ත දේවල්" නම් නෙවෙයි. විෂාදය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඇත්තටම වෙනස්කම් ඇති කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය (digestion) පවා හෙමින් වෙලා, බඩේ නොයෙකුත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ශාරීරික ලක්ෂණ වෙනත් ලෙඩ රෝග ගොඩක් එක්කත් ඇතිවෙන නිසා, ගොඩක් අය මේවාට අවශ්ය ප්රතිකාර ගන්න පෙළඹෙන්නේ නෑ. තමන්ගේ ශාරීරික ප්රශ්න වලට හේතුව මානසික තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා එයාලා හිතන්නෙවත් නෑ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරුන්ටත් මේ සම්බන්ධය මගහැරෙන්න පුළුවන්.
ඇයි විෂාදය නිසා ශරීරයට වේදනා දැනෙන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න නම් අපි පොඩ්ඩක් මොළේ වැඩ කරන විදිහ ගැන සරලව බලන්න ඕන. අපේ මොළයේ හැඟීම් පාලනය කරන, ඒ කියන්නේ දුක, සතුට වගේ දේවල් හසුරුවන ස්නායු ජාල (nerve cell networks) තියෙනවා. පුදුමයකට වගේ, ශාරීරික වේදනාවන් දැනෙන්න සලස්වන සමහර ස්නායු ජාලත් මේ හැඟීම් පාලනය කරන ජාලත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තමයි ක්රියා කරන්නේ.
ඉතින්, විෂාදය වගේ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළයේ මේ ස්නායු ජාල හරියට ක්රියාත්මක වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ගොඩක් විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන විදිහට, විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ට වේදනාව දැනෙන විදිහ සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා වෙනස්. එයාලට වේදනාව තවත් තදින් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට දැනටමත් තියෙන යම් කිසි ඇඟේ වේදනාවක්, උදාහරණයක් විදිහට කොන්දේ කැක්කුමක්, විෂාදය නිසා තවත් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හිතේ වේදනාව ඇඟේ වේදනාවක් විදිහට එළියට එනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. මේ දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධයි.
විෂාදය නිසා බහුලවම ඇතිවිය හැකි ශාරීරික ලක්ෂණ
හරි, අපි දැන් බලමු විෂාදය නිසා බහුලවම ඇතිවෙන්න පුළුවන් ශාරීරික ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද කියලා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| ශාරීරික ලක්ෂණය (Physical Symptom) | ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| හිසරදය (Headaches) | නිතරම වගේ ඔළුව රිදෙන එක. සමහර වෙලාවට මොකක්ද හේතුව කියලවත් හොයාගන්න බෑ. ඔයාට ඉස්සර ඉඳන් ඉරුවාරදය (Migraine) තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒක තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| කොන්දේ, මස්පිඩු සහ සන්ධි වේදනාව (Back, Muscle & Joint Pain) | කිසිම හේතුවක් නැතුව නිතරම කොන්ද රිදෙනවා, ඇඟපතේ මස්පිඩු රිදෙනවා, හන්දිපත් රිදෙනවා. හරියට මහන්සි වෙලා වගේ දැනුනත්, එහෙම මහන්සි වෙලා නෑ. |
| පපුවේ වේදනාව (Chest Pain) | මේක නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. පපුවේ වේදනාව කියන්නේ හදවතේ, පෙනහළු වල හෝ ආමාශයේ බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පපුවේ වේදනාවක් ආවොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන්න හෝ ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකකට යන්න. ඒත්, සමහර වෙලාවට විෂාදය නිසාත් මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර දිරවීමේ ගැටළු (Digestive Problems) | බඩේ අජීර්ණ, ඔක්කාරයට එන ගතිය, බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම වගේ දේවල්. සමහර අයට පාචනය (diarrhea) ඇතිවෙනවා, තවත් අයට මලබද්ධය (constipation) ඇතිවෙනවා. |
| ආහාර රුචියේ සහ බරෙහි වෙනස්කම් (Change in Appetite or Weight) | සමහර අයට කෑමට කිසිම කැමැත්තක් නැතිවෙලා, බර අඩුවෙනවා. තවත් සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) අඩංගු කෑම (පාන්, බත්, පැණි රස) කන්න අධික ආසාවක් ඇතිවෙලා, බර වැඩිවෙනවා. |
| අධික වෙහෙස සහ තෙහෙට්ටුව (Exhaustion and Fatigue) | කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නේ නෑ. උදේට ඇඳෙන් නැගිටගන්න එක පවා ලොකු අමාරු දෙයක්, සමහරවිට බැරිම දෙයක් වගේ දැනෙනවා. දවස පුරාම ඇඟට පණක් නැති ගතියක් දැනෙනවා. |
| නින්දේ ගැටළු (Sleeping Problems) | ගොඩක් අයට රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නෑ. පාන්දරම ඇහැරෙනවා, ආයේ නින්ද යන්නේ නෑ. නැත්නම් රෑට ඇඳට ගියාම නින්ද නොයා පැය ගණන් දඟලනවා. මීට හාත්පසින්ම වෙනස් විදිහට, තවත් සමහර අය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් නිදාගන්නවා. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness or Lightheadedness) | සමහර වෙලාවට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, හිටගෙන ඉන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන එකත් විෂාදයේ ශාරීරික ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ ශාරීරික ලක්ෂණ වලට අපි මොකද කරන්නේ?
මේ වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඒවා "තනියම හොඳ වෙයි" කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න යන්න කලින් මේ දේ කරන්න
ඔයාට පුළුවන් නම්, පොඩි පොතක ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන දිනපොතක් (symptom diary) වගේ ලියන්න.
- අද මට දැනුනේ මොන වගේ වේදනාවක්ද? (උදා: ඔළුව කැක්කුම, කොන්දේ වේදනාව)
- ඒක කොච්චර දරුණුද? (1-10 පරිමාණයක ලකුණු කරන්න)
- දවසේ මොන වෙලාවෙද වැඩියෙන්ම දැනුනේ?
- ඒ වෙලාවේ මම මොකද කර කර හිටියේ?
- මගේ හිතට කොහොමද දැනුනේ? (දුකෙන්ද, කේන්තියෙන්ද, පීඩනයකින්ද හිටියේ?)
මේ වගේ විස්තර ටිකක් ලියාගත්තම, ඔයාටත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය අතර තියෙන සම්බන්ධය තේරුම් ගන්න ගොඩක් ලේසි වෙයි.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ විෂාදය කියන මානසික තත්ත්වයට නිවැරදි ප්රතිකාර (උපදේශනය, ඖෂධ හෝ ඒ දෙකම) කරනකොට, මේ ශාරීරික ලක්ෂණත් ඉබේම වගේ අඩු වෙලා යනවා.
- ඖෂධ (Medication): විෂාදයට දෙන සමහර ඖෂධ (antidepressants) වලින් කරන්නේ, අර මම කලින් කිව්ව මොළයේ ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක. මේ නිසා මානසික තත්ත්වය හොඳ වෙනකොට, ශාරීරික වේදනාවනුත් අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. විශේෂයෙන්ම නිදන්ගත වේදනාවන් (chronic pain) පාලනය කරන්න උදව් වෙන `duloxetine` සහ `venlafaxine` වගේ ඖෂධත්, `amitriptyline` වගේ පැරණි ඖෂධත් දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ප්රතිකාර: සමහරවිට ඔයාට නින්ද යන්නේ නැත්නම්, ඒකට වෙනම ඖෂධයක් දෙන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්. වේදනාව සහ විෂාදය එකට යන නිසා, වේදනාව අඩු කරන එකෙන් විෂාදයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක උපදේශන ක්රමයක්. මේකෙන් ඔයාට උගන්වනවා ඔයාගේ වේදනාවත් එක්ක වඩා හොඳින් ගනුදෙනු කරන්නේ කොහොමද, වේදනාව ගැන හිතන විදිහ වෙනස් කරගන්නේ කොහොමද කියලා. මේකෙන් ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික තත්ත්වයන් දෙකටම හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම මේ දේවල් එක්ක පොරබදන්න ඕන නෑ. උදව් ඉල්ලන එක ශක්තියක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරන්න සූදානමින් ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ හිතට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයටත් ඇත්තටම වේදනා සහ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම දැනෙන හිසරදය, ඇඟපතේ වේදනාව, බඩේ අමාරු, අධික තෙහෙට්ටුව සහ නින්දේ ගැටළු කියන්නේ විෂාදයේ ශාරීරික ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ශාරීරික ලක්ෂණ "ඔයාගේ හිතේ මවාගත්ත දේවල්" නෙවෙයි. ඒවාට ජීව විද්යාත්මක හේතුවක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඒවා නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ සියල්ල ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. මේ දෙක අතර සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදයට නිසි ප්රතිකාර ලබාගන්නා විට, බොහෝවිට මේ කරදරකාරී ශාරීරික රෝග ලක්ෂණත් ක්රමයෙන් පහව යනවා. ඒ නිසා උදව් ලබාගන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න