වැදෑමහේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුද? (Placental Insufficiency) බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා දන්නවද, ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගෙයි බබාගෙයි අතර තියෙන හරිම වැදගත් සම්බන්ධයක් තමයි වැදෑමහ (Placenta) කියන්නෙ. හරියට බබාට ඕන කරන කෑම බීම, ඔක්සිජන් ඔක්කොම සපයන කෙනා වගේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වැදෑමහ හරියට ක්‍රියාත්මක නොවෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නෙ වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) ගැනයි. මේක ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ වැදෑමහ (Placenta) ගර්භණී කාලෙදී හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එකට තමයි අපි මේ නම කියන්නේ. වැදෑමහ කියන්නේ බබාට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සපයන හරිම විශේෂ අවයවයක්නේ. ඉතින්, මේ වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) තියෙනකොට, වැදෑමහෙන් බබාට යන්න ඕන ලේ, ඔක්සිජන් හෝ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට යන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, බබාට කෑම ගෙනියන නළ මාර්ගයක් වගේ. ඒකෙ මොකක්හරි හිරවීමක්, බාධාවක් වුණොත් බබාට අවශ්‍ය දේවල් ලැබෙන්නේ නැති වෙනවා. මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් වැදෑමහ හරියට වර්ධනය නොවීම හෝ ඒකට යම් හානියක් සිදුවීම. මේ නිසා බබාට අවශ්‍ය පෝෂණය නොලැබී, වයසට සරිලන විදිහට බබා පොඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ කුස තුළ වර්ධනය සීමා වීමක් (Intrauterine Growth Restriction - IUGR) වෙන්න පුළුවන්. බබා ඕනවට වඩා පොඩි වුණොත්, නොමේරූ දරු උපත් (Premature birth) සහ වෙනත් ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද කියනවනම්, ගර්භණී අවස්ථා දහයකින් එකකදී වගේ දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි දැනගන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, 'අනේ මටත් මෙහෙම දෙයක් තියෙනවද කියලා කොහොමද දැනගන්නේ?' කියලා. ඇත්තටම, බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ පිටතට පේන්නෙ නෑ. ඒක තමයි ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කාරණය. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් එක්ක වැදෑමහේ ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්:

• ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේදී යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් (Vaginal Bleeding) සිදුවීම.
• බබාගේ චලනයන් (Fetal movements) අඩුවෙන් දැනීම. ඔයාට කලින් දවස්වලට වඩා බබා දඟලනවා අඩුවෙන් වගේ දැනෙනවා නම්, ඒකත් සැලකිල්ලට ගන්න ඕන දෙයක්.
• කලින් ගර්භණී කාලවලදී තරම් ඔයාගේ බර වැඩිවීමක් නොතිබීමත් සමහරවිට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒත් මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ තිබුණ පලියටම ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියන්න බෑ. ඒ වගේම, කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි නියමිත කාලයට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන එක හරිම වැදගත්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මොනවද හේතු?

වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) ඇති වෙන්නේ, ඔයාගෙයි බබාගෙයි අතර අවශ්‍ය තරම් ලේ (ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩංගු ලේ) හුවමාරු නොවුණොත්. ඒ කියන්නේ බබාට වර්ධනය වෙන්න අවශ්‍ය දේවල් නොලැබී යනවා. ඔයාගේ ගර්භාෂ බිත්තියට (Uterine lining) වැදෑමහ සම්බන්ධ වෙන විදිහේ යම් ගැටළුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

තවත් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාම (Placental abruption). මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
• වැදෑමහට යම් හානියක් හෝ තුවාලයක් සිදුවීම.
• වැදෑමහේ හැඩය අක්‍රමවත් වීම.
• වැදෑමහ අවශ්‍ය තරම් ලොකුවට නොවැඩීම හෝ ඕනෑවට වඩා කුඩා වීම.

මේවට අමතරව, ඔයාට තියෙන සමහර වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් හෝ ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර සාධක නිසාත් වැදෑමහේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් (Idiopathically) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, 'ආන්න අර හේතුව නිසා තමයි මෙහෙම වුණේ' කියලා හරියටම කියන්න බැරි අවස්ථාත් තියෙනවා.

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

වෛද්‍යවරුන් හොයාගෙන තියෙනවා සමහර වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් තියෙන අම්මලාට ගර්භණී කාලෙදී වැදෑමහ වර්ධනය වීමේ සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, වැදෑමහ ආශ්‍රිත රෝග (Placental disorders) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි:

• දියවැඩියාව (Diabetes)
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure / Hypertension)
• හෘද රෝග (Heart disease)
• ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග තත්ත්වයන් (Blood clotting conditions)
• ගර්භණී කාලය සති 40 ඉක්මවා යාම (Going beyond 40 weeks of pregnancy). අපි කියන්නේ 'ඩේට් පැනලා' කියලා.
• ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia). මේක ගර්භණී කාලෙදි රුධිර පීඩනය වැඩිවෙලා, වෙනත් අවයව වලටත් බලපෑම් කරන තත්ත්වයක්.
• ගර්භාෂයේ ප්‍රතිකාර නොකළ ආසාදන (Untreated uterine infections).
• ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේදී අධික ලෙස රුධිර වහනය වීම හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීම.
• වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි වීම.
• සමහර ඖෂධ වර්ග (Certain medications) භාවිතය.

ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේදී දුම්කොළ භාවිතය, මත්පැන් පානය, සහ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය වැනි දේවල් නිසාත් වැදෑමහේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්. මේවා නම් අපිටම වළක්වා ගන්න පුළුවන් දේවල් නේද?

වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වයෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) නිසා අම්මටයි, බබාටයි දෙන්නටම සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බබාට නම් මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන අපි මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්නේ.

බබාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

වැදෑමහ හරියට වැඩ නොකරනකොට බබාට මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• නොමේරූ දරු උපත (Premature birth): බබා නියමිත කාලයට කලින් ඉපදීම. මේ නිසා බබාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වෙන්න සහ උපත් බර අඩු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, බබා හරියට ලෝකෙට එන්න සූදානම් වෙන්නත් කලින් එළියට එනවා වගේ.
• කුස තුළ වර්ධනය සීමා වීම (Intrauterine Growth Restriction - IUGR): කලිනුත් කිව්වා වගේ, බබා වයසට සරිලන විදිහට කුස තුළදී වර්ධනය නොවීම.
• කළල හයිපොක්සියාව (Fetal hypoxia): ඒ කියන්නේ බබාගේ මොළයට සහ අනෙකුත් අවයව වලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් නොලැබී යාම. මේක නිසා වෙනත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• රක්තහීනතාවය (Anemia): බබාගේ ඇඟේ ලේ මදිවීම.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම (Low blood sugar / Hypoglycemia).
• රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීම (Hypocalcemia).
• රුධිරයේ බිලිරුබින් (Bilirubin) ප්‍රමාණය වැඩිවීම: මේක නිසා බබාට සෙංගමාලය වගේ තත්ත්වයක් එන්න පුළුවන්.
• මළ දරු උපත් (Stillbirth): මේක තමයි අපි කවුරුත් අහන්නවත් කැමති නැති, දරුණුම ප්‍රතිඵලය. ඒ කියන්නේ බබා කුස තුළදීම මිය යාම.

මවට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

අම්මටත් මේ නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• වැදෑමහ ගැලවී යාම (Placental abruption): මේක කලිනුත් කිව්වා වගේ, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාම. මේක හදිසි තත්ත්වයක්, අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම භයානකයි.
• නොමේරූ ප්‍රසව වේදනා (Preterm labor): නියමිත කාලයට කලින් බබා ලැබෙන්න වේදනා ඇතිවීම.
• නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය (Preterm delivery): ඒ කියන්නේ බබා නියමිත කාලයට කලින් බිහි කිරීම.

මේ දේවල් ඇහුවම බය හිතෙන බව මම දන්නවා. ඒත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න ඔයාව පොළඹවනවා.

කොහොමද මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්‍යවරයා (Pregnancy care provider) තමයි මේ වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. ඒක සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රසවයට පෙර කරන පරීක්ෂණ (Prenatal exam) වලදී හෝ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයකින් තමයි හොයාගන්නේ.

අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකින් වැදෑමහයි බබායි අතර ලේ ගලනය (Blood flow) කොහොමද වෙන්නේ, වැදෑමහේ සහ බබාගේ ප්‍රමාණය, පිහිටීම වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඒකෙන් වැදෑමහේ ඇතුළෙ සිද්ධවෙන දේවල් පැහැදිලිව පේනවා වගේ.

ඔයාගේ බබා ස්කෑන් එකේදී සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා පොඩිව පෙනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ උස මනිනකොට (Fundal height measurement) ඒක බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රමාණයට වඩා අඩු නම්, වෛද්‍යවරයාට වැදෑමහේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයාට බබාගේ චලනයන් (Fetal movements) කොච්චර දැනෙනවද, ඔයාට තියෙන වෙනත් ගැටළු මොනවද කියන එක ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. මේ තොරතුරු වලින් ඔයාගේ ගර්භණීභාවය කොහොමද වර්ධනය වෙන්නේ කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයාට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

මේකට ප්‍රතිකාරයක් නැද්ද? කොහොමද මේක කළමනාකරණය කරන්නේ?

ඇත්තම කිව්වොත්, වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වයට (Placental Insufficiency) නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් (Treatment) හෝ සුවයක් (Cure) දැනට නැහැ. ඒ කියන්නේ, බෙහෙතක් දීලා වැදෑමහ ආයෙත් හරියටම වැඩ කරන තත්ත්වෙට ගන්න ක්‍රමයක් තාම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, කලබල වෙන්න එපා! ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න (Manage) සහ ගර්භණී කාලයට මේකෙන් වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න ක්‍රම යෝජනා කරයි.

ඔයාට අවශ්‍ය සත්කාරය, ඔයාගේ ගර්භණී කාලයට අනන්‍යයි. ඒ කියන්නේ, එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයා ඉන්නේ ගර්භණී කාලයේ කුමන ත්‍රෛමාසිකයේද (Trimester) කියන එක.
• ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් සංකූලතා හෝ රෝග ලක්ෂණ.

ඔයාගේ ගර්භණී කාලය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය (Monitoring) කරන එක තමයි කළමනාකරණයේ ප්‍රධානම කොටස. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව නිතර නිතර බලන්න ඕන වෙයි, බබාගේ වර්ධනය සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scans) සහ කළල හෘද ස්පන්දන නිරීක්ෂණ (Fetal heart monitoring) නිතර කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension)) හරියට පාලනය කරගන්න එකත් මේ කළමනාකරණයේ හරිම වැදගත් කොටසක්.

ගොඩක් වෙලාවට, ගර්භණී කාලය සති 37 (Term pregnancy) සම්පූර්ණ වෙලා නම්, ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිතම දේ දරු ප්‍රසූතිය (Delivery) නම්, වෛද්‍යවරයා ඒ සඳහා යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

ඔයා තවම නියමිත කාලයට (Term) ඇවිත් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාව තවත් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරලා, බබා ගර්භණී කාලය හොඳින් දරාගෙන ඉන්නවද කියලා බලයි. එහෙම නැති ලකුණු පේනවා නම්, ඒ කියන්නේ බබාට කුස තුළ ඉන්න එක තවත් අවදානම් නම්, ඉක්මනින් දරු ප්‍රසූතියක් (Early delivery) කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මොකද ඒක තමයි ඒ වෙලාවට ආරක්ෂිතම දේ. එහෙම ඉක්මන් ප්‍රසූතියක් අවශ්‍ය වුණොත්, බබාගේ පෙනහළු වර්ධනය වෙන්න උදව්වෙන්න ස්ටීරොයිඩ් (Steroids) ඖෂධ ලබාදෙන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ වැදෑමහ ආයෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීව, හරියටම ක්‍රියාත්මක වෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්නේ නෑ. ඒක තමයි ඇත්ත. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරලා, බබාට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන ලකුණු තියෙනවද කියලා නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉඳියි.

හැබැයි, ඉක්මනින් මේ තත්ත්වය හඳුනාගැනීම, ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් හරියට කළමනාකරණය කරගැනීම, සහ සියලුම ප්‍රසව සායන (Prenatal care appointments) වලට සහභාගී වීම වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ වැදෑමහ තවත් නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, තියෙන තත්ත්වය තවත් නරක අතට යන්න නොදී පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙනවා.

වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය තියෙන බබාලාගේ ජීවත් වීමේ හැකියාව කොහොමද?

වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) තියෙන ගොඩක් ගර්භණී මව්වරු දරු ප්‍රසූතිය දක්වා සාර්ථකව ළඟා වෙනවා. ඒක සතුටුදායක ආරංචියක්. හැබැයි, මේක විශාල වශයෙන් රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් මොනවද, වැදෑමහේ අක්‍රියතාවය කොච්චර දරුණුද (Severity of placental dysfunction), සහ රෝගය හඳුනාගන්නකොට ඔයා ගර්භණී කාලයේ කොච්චර සති ගණනකද ඉන්නේ කියන කාරණා මතයි.

ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් හඳුනාගැනීමයි, හරියාකාර කළමනාකරණයයි හරිම වැදගත් වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) කියන තත්ත්වය අපිට සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බෑ. ඒක තමයි ඇත්ත කතාව. මොකද සමහර හේතු අපේ පාලනයෙන් තොරයි.

ඒත්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ගර්භණී කාලයේ මුල ඉඳලම ප්‍රසව සායන වලට සහභාගී වීම (Early prenatal care). මොකද එතකොට වෛද්‍යවරයෙකුට මේ තත්ත්වය ඉක්මනින් හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම මගින් ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයාට දැනටමත් තියෙන හෝ අලුතින් ඇතිවෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එකත් අමතර සංකූලතා වළක්වාගන්න ලොකු පිටුවහලක් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න එක.

මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනේ?

ඔයාට වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන විදිහ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයා ගර්භණී කාලයේ කොච්චර දුරද ඉන්නේ, සහ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුවයි.

නොමේරූව උපදින බබාලට (Premature babies) හෝ යම් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් එක්ක උපදින බබාලට සමහරවිට නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයක (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) විශේෂ සත්කාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිත හදාගෙන ඉන්න එක, ඒ වගේ අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න ඔයාට උදව්වක් වෙයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, සැක ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. නිරෝගී බබෙක් බිහි කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ඔයා තනියම නෙවෙයි, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා කියන එක මතක තියාගන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) තත්ත්වයේ හැමවෙලේම රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිසා, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි සියලුම ප්‍රසව සායන වලට (Prenatal care appointments) නියමිත විදිහට සහභාගී වෙන එක. ඒ වගේම, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක. එතකොට ගර්භණී කාලයේ ඇතිවෙන සංකූලතා ඉක්මනින් හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරයාට ලේසියි.

ගර්භණී කාලයේදී, ඔයාට යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් (Vaginal bleeding) හෝ යටි බඩේ වේදනාවක්/කොරවීමක් (Pelvic cramps) වගේ දෙයක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. ඒක අමතක කරන්න එපා.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වය (Placental Insufficiency) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මේකට නිශ්චිත සුවයක් නැති වුණත්, මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් සහ දරු ප්‍රසූතියක් ලබාගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරගන්න ක්‍රම තියෙනවා.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාට තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න, නියමිත දිනවලට ප්‍රසව සායන වලට සහභාගී වෙන්න. ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් පානය, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සහ දුම්කොළ භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේවා බබාට වගේම ඔයාටත් හරිම අහිතකරයි.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාවයි බබාවයි ළඟින් නිරීක්ෂණය කරලා, සංකූලතා ඇතිවෙන ලකුණු තියෙනවද කියලා බලයි. අවශ්‍ය නම්, ඉක්මන් දරු ප්‍රසූතියකටත් යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගෙයි, බබාගෙයි ආරක්ෂාවටයි.

ඉතින්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදිමින්, ධනාත්මකව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට සුබ දරු ප්‍රසූතියකට අපිත් ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` වැදෑමහ, වැදෑමහේ අප්‍රමාණවත් බව, ගර්භණීභාවය, බබාගේ වර්ධනය, නොමේරූ දරු උපත්, ප්‍රසව සංකූලතා, Placental Insufficiency