ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා අවුල්ද? (Platelet Disorders) ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකන්ම ඇඟේ තැලුම් පාරවල් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් පොඩි තුවාලයක් වුණාම ලේ යන එක නතර වෙන්න ගොඩක් වෙලා යනවද? සමහරවිට ඔයාගේ විදුරුමහෙන් නිතරම ලේ ගලනවද? මේවා සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ ලේ වල තියෙන පුංචි සෛල වර්ගයක් වන පට්ටිකා සම්බන්ධ ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ පට්ටිකා අක්‍රමිකතා `(Platelet Disorders)` කියන්නේ මොනවද කියලා.

මොනවද මේ පට්ටිකා අක්‍රමිකතා `(Platelet Disorders)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පට්ටිකා අක්‍රමිකතා කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා ප්‍රමාණයට හරි, ඒවා වැඩ කරන විදිහට හරි බලපාන යම් යම් තත්ත්වයන්වලට. හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "මොනවද මේ පට්ටිකා කියන්නේ?" කියලා. අපි ඒකත් පැහැදිලි කරගමු.

පට්ටිකා `(Platelets)` කියන්නේ මොනවද?

හිතන්නකෝ ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වුණා කියලා. ටික වෙලාවකින් ලේ ගලන එක නතර වෙනවා නේද? අන්න ඒකට උදව් කරන්නේ මේ පට්ටිකා තමයි. පට්ටිකා කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ඉතාමත් කුඩා සෛල කොටස් (හරියට සෛල කෑලි වගේ). මේවා හැදෙන්නේ අපේ ඇට මිදුළු `(bone marrow)` වල. යම් තුවාලයක් වුණාම, මේ පට්ටිකා එකතු වෙලා, ඒ තුවාලය වහලා ලේ ගලන එක නතර කරනවා. හරියට අපේ ඇඟේම තියෙන ස්වභාවික ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ! එයාලා එකට බැඳිලා ලේ කැටියක් `(clot)` හදනවා. මේක තමයි ලේ ගැලීම නවත්වන ප්‍රධානම ක්‍රියාවලිය.

එතකොට පට්ටිකා අක්‍රමිකතා `(Platelet Disorders)` කියන්නේ?

ඉතින්, පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක් කියන්නේ මේ කියපු පට්ටිකාවල යම්කිසි අවුලක් තියෙන එක. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ ඔයාගේ ඇඟේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් පට්ටිකා ප්‍රමාණය හරියට තිබුණත් ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ කොයි විදිහේ ගැටලුවක් වුණත්, ලේ ගැලීම සම්බන්ධයෙන් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ප්‍රධාන වශයෙන් පට්ටිකා අක්‍රමිකතා වර්ග තුනක් තියෙනවා:

1. ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් `(Thrombocytosis)`: මේ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩාක් වැඩි වෙන එක.

2. ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා `(Thrombocytopenia)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩාක් අඩු වෙන එක.

3. පට්ටිකා අක්‍රියතාව `(Platelet dysfunction)`: මෙතනදි, ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය විදිහට තිබුණත්, ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. හරියට වාහනයක ටයර් හතරම තිබුණට, එක ටයර් එකක හුළං බැහැලා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවල රෝග ලක්ෂණ එච්චරම දරුණු නෑ. සමහර අයට කිසිම ලකුණක් පෙන්නන්නෙත් නෑ. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම පට්ටිකා අඩු නම් හරි, පට්ටිකා හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් හරි, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පට්ටිකා ප්‍රමාණය ගොඩක්ම වැඩි නම්, සමහර වෙලාවට අනවශ්‍ය විදිහට ලේ කැටි හැදීමේ (භයානක ලේ කැටි) අවදානමකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේ අවදානම් ගැන පැහැදිලි කරන්න සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා කියන්න.

මොනවද මේ රෝග ලක්ෂණ?

පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවලදී දකින්න පුළුවන් සමහර රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:

• හම යටින් ලේ ගැලීමේ ලකුණු:
• නිකන්ම ඇඟේ තැන් තැන්වල තැලීම් `(bruises)` ඇතිවෙනවා. මේවට සමහර වෙලාවට `(purpura)` කියලත් කියනවා.
• හමේ පොඩි පොඩි රතු පාට, එන්නත් තුඩක් වගේ තිත් `(petechiae)` ඇතිවෙනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කැසීමක් නැති, ඔබපුවාම සුදු වෙන්නේ නැති ලප.
• කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමේදී අධිකව ලේ යාම (සාමාන්‍යයට වඩා දවස් ගාණක් යනවා, ගොඩක් ලේ යනවා).
• නිතර නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම.
• දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම.
• ඔයාගේ මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම (මළපහ කළු පාටට යන්න පුළුවන්) හෝ මුත්‍රා එක්ක ලේ පිටවීම (මුත්‍රා රතු/රෝස පාට වෙන්න පුළුවන්).
• ඇඟට පණ නැති ගතිය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය දැනීම (විශේෂයෙන් ලේ අඩු වුණාම).
• සමහර වෙලාවට අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන් පට්ටිකා වැඩි අවස්ථාවලදී).

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

පට්ටිකා අක්‍රමිකතා ඇතිවෙන්න එක එක හේතු තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයාට තියෙන වෙනත් යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හරි, ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා හරි මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක, ඔයාට දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන ජානමය තත්ත්වයක් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.

පට්ටිකා වැඩි වෙන්න හේතු `(High platelets)`

පට්ටිකා වැඩි වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා:

• එසෙන්ෂල් ත්‍රොම්බොසයිතීමියා `(Essential thrombocythemia)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ජානවල යම් වෙනස්කමක් `(mutation)` නිසා ඇට මිදුළු වලින් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා පට්ටිකා නිෂ්පාදනය කරන එක. මේක ටිකක් දුර්ලභයි.
• රීඇක්ටිව් ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් `(Reactive thrombocytosis)`: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මෙතනදී වෙන්නේ වෙනත් යම් තත්ත්වයකට ප්‍රතිචාරයක් විදිහට ශරීරයෙන් වැඩිපුර පට්ටිකා හදන එක. උදාහරණ විදිහට:
• යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය `(Iron-deficiency anemia)`.
• ශරීරයේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්ව (උදා: පිළිකා, ආසාදන).
• තුවාල වීම්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග.

පට්ටිකා අඩු වෙන්න හේතු `(Low platelets)`

ඔයාගේ ඇඟේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වෙන්නත් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ශරීරයෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් පට්ටිකා හදන්නේ නැති එක: ඇට මිදුළු වල යම් ගැටලුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• යම් රෝග තත්ත්වයක් නිසා පට්ටිකා විනාශ වීම: උදාහරණයක් විදිහට, `(Autoimmune diseases)` (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග) වලදී, ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගෙම පට්ටිකා විනාශ කරනවා. `(Immune thrombocytopenia - ITP)` කියන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක්.
• ප්ලීහාව `(spleen)` මගින් වැඩිපුර පට්ටිකා රඳවා ගැනීම: සාමාන්‍යයෙන් ප්ලීහාව අපේ පට්ටිකාවලින් තුනෙන් එකක් විතර ගබඩා කරගෙන ඉන්නවා. හැබැයි සමහර ලෙඩ වලදී මේ ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා.
• වෙනත් හේතු:
• ලේ වල පිළිකා (ඇට මිදුළු පිළිකා සෛල වලින් පිරෙන නිසා).
• සමහර ලේ රෝග, උදාහරණයක් විදිහට `(Thrombotic thrombocytopenic purpura - TPP)` සහ `(Disseminated intravascular coagulation - DIC)`.
• දරුණු ආසාදන.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ පිළිකා සඳහා කරන ප්‍රතිකාර (`(Chemotherapy)`, `(Radiation therapy)`).

පට්ටිකා හරියට වැඩ නොකරන්න හේතු `(Platelet dysfunction)`

සමහර වෙලාවට පට්ටිකා ප්‍රමාණය හරියට තිබුණත්, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දෝෂයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකටත් හේතු තියෙනවා:

• උපතින්ම එන (ජානමය) තත්ත්ව: මේවා ගොඩක් දුර්ලභයි. උදාහරණ: `(Bernard Soulier syndrome)`, `(Glanzman thrombasthenia)`, `(Von Willebrand disease)` (මේකෙදි පට්ටිකා ක්‍රියාකාරීත්වයට වගේම ලේ කැටි ගැසීමේ වෙනත් සාධක වලටත් බලපානවා), `(Wiskott-Aldrich syndrome)`.
• පසුව ඇතිවන (අත්පත් කරගත්) තත්ත්ව: වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(Kidney failure)`, අක්මා රෝග `(liver disease)`, `(Lupus)` වගේ රෝග නිසා පට්ටිකා වැඩ කරන විදිහට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් වර්ග: සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම `(SSRI antidepressants)` (විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්) සහ `(NSAIDs)` (වේදනා නාශක කාණ්ඩයක්, උදා: `(aspirin)`) පට්ටිකා ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන පට්ටිකා අක්‍රියතාව තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.

කාටද මේවා හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කාරණා කීපයක් තියෙනවා:

• වයස: සමහර පට්ටිකා අක්‍රමිකතා යම් වයස් කාණ්ඩ වල අයට බහුලව හැදෙන්න පුළුවන්.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, කාන්තාවන්ට ඔසප් වීම සහ දරු ප්‍රසූතිය වගේ ලේ වහනය වීමේ අවස්ථා නිසා රෝග ලක්ෂණ බහුලව දකින්න පුළුවන්.
• පවුල් ඉතිහාසය: සමහර ජානමය පට්ටිකා අක්‍රමිකතා පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්න පුළුවන්.
• වෙනත් රෝගී තත්ත්ව: ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග `(Autoimmune diseases)`, ආසාදන, වකුගඩු සහ අක්මා රෝග, පිළිකා වගේ ගොඩක් රෝග නිසා පට්ටිකාවල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පිළිකා ප්‍රතිකාර: `(Chemotherapy)` සහ `(Radiation therapy)` වලින් පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් වර්ග: ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` සහ අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් පට්ටිකා වලට බලපාන්න පුළුවන්.
• ජීවන රටාව: අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය පට්ටිකා නිෂ්පාදනයට බලපාන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

පට්ටිකා අක්‍රමිකතා හරියට කළමනාකරණය කරේ නැත්නම්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• අධික රුධිර වහනය `(Hemorrhage)`: පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ගොඩක් ලේ යන්න පුළුවන්.
• කාන්තාවන්ට අධික ඔසප් රුධිර වහනය `(Menorrhagia)`.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලේ ගැලීම් `(Gastrointestinal bleeding)`.
• `Essential thrombocytosis` වගේ තත්ත්ව වලදී, කකුල් වල නහරවල ලේ කැටි හිරවීම `(Deep vein thrombosis)` හෝ පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම `(Pulmonary embolism)` වගේ භයානක තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• හෘදයාබාධ `(Heart attack)` හෝ අංශභාගය `(Stroke)` ඇතිවීමේ අවදානම (විශේෂයෙන් ලේ කැටි පහසුවෙන් හැදෙනවා නම්).

හැබැයි මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක එකතු වෙලා, හරියට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් අනුගමනය කරනවා නම්, මේ වගේ ගොඩක් සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාට පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවද වගේ දේවල් අහලා ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය `(medical history)` සටහන් කරගනීවි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ පට්ටිකා ගැන බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි.

ප්‍රධාන ලේ පරීක්ෂණ තමයි:

• සම්පූර්ණ ලේ පරීක්ෂාව `(Complete blood count - CBC)`: මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු එක්කම පට්ටිකා ප්‍රමාණය `(platelet count)` කොච්චරද කියලා ගණන් කරනවා.
• පෙරිෆරල් බ්ලඩ් ස්මියර් `(Peripheral blood smear - PBS)`: මේ පරීක්ෂණයේදී, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයකින් බිංදුවක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් බලනවා පට්ටිකාවල පෙනුම සාමාන්‍යද, ඒවායේ හැඩයේ, ප්‍රමාණයේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා.
• පට්ටිකා ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Platelet function tests)`: මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ ඔයාගේ පට්ටිකා කොච්චර හොඳට ලේ කැටි හදනවද, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලයි.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඇට මිදුළු පරීක්ෂාව `(Bone marrow biopsy)`: මේකෙදි, ඇට මිදුළු වලින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, අසාමාන්‍ය සෛල (ලේ රෝගයක හෝ පිළිකාවක ලකුණු) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
• ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic test)`: සමහර පට්ටිකා අක්‍රමිකතා ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන නිසා, ඒවට සම්බන්ධ ජාන විකෘතිතා තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලනවා.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?

පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවලට කරන ප්‍රතිකාර ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත තීරණය වෙනවා. සමහර තත්ත්ව තාවකාලිකයි, හේතුව නැතිවුණාම හරියනවා. ඒත්, නිදන්ගත (කල් පවතින) පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක් නම්, ඔයාට ලේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව `(hematologist)` හමුවෙලා, ඔයාගේ පට්ටිකා මට්ටම ආරක්ෂිතව තියාගන්න ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා.

ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• සැලකිල්ලෙන් බලා සිටීම `(Watchful waiting)`: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, සමහරවිට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, වෛද්‍යවරයා නිතර ලේ පරීක්ෂණ කරලා ඔයාගේ පට්ටිකා මට්ටම නිරීක්ෂණය කරයි.
• බෙහෙත් වර්ග: `Essential thrombocytosis` වගේ තත්ත්වයක් නිසා හරි, වෙනත් ලේ පිළිකාවක් (`(myeloproliferative disease)` වැනි) නිසා හරි ඔයාගේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අධිකවම වැඩි නම්, ඒක අඩු කරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පට්ටිකා අඩු නම්, ඒවා නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න හරි, විනාශ වීම අඩු කරන්න හරි බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
• පට්ටිකා ඉවත් කිරීම `(Platelet depletion)`: ගොඩක් කලාතුරකින් තමයි මේක කරන්නේ. `(Apheresis)` කියන ක්‍රමයකින් ලේ වලින් වැඩිපුර තියෙන පට්ටිකා ඉවත් කරනවා.
• පට්ටිකා ලබාදීම `(Platelet transfusion)`: ඔයාගේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය ගොඩක්ම අඩු නම් (විශේෂයෙන් ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්), පිටතින් පට්ටිකා ලබාදෙන්න පුළුවන්.
• ප්ලාස්මා ප්‍රතිකාරය `(Plasma therapy / Plasma exchange)`: `TPP` වගේ රෝග තත්ත්වයකදී මේ ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී කරන්නේ ලේ වල නැතිවෙලා තියෙන `(ADAMTS13)` කියන කොටස නැවත ලබාදීමයි.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක කොහොමද ජීවත් වෙන්නේ? ඔබව රැකබලා ගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ අත්දැකීම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන පට්ටිකා අක්‍රමිකතා වර්ගය සහ ඒකට හේතුව මත. ගොඩක් වෙලාවට, හේතුවට ප්‍රතිකාර කළාම පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාට තුවාලයක් වෙනකම් ඔයාගේ තත්ත්වය අවදානම් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක, තුවාල වීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පියවර ගන්න වෙනවා. ශල්‍යකර්මයක් වගේ දෙයක් කරනවා නම්, ලේ ගැලීම වළක්වාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.

වඩාත් බරපතල තත්ත්ව වලදී, ඔයාට දිගටම බෙහෙත් ගන්න, නිතර ප්‍රතිකාර සහ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ හරහා ඔයාගේ ඇඟේ නිරෝගී පට්ටිකා ප්‍රමාණවත් තරම් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

ඔබට පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක් එක්ක ජීවත් වෙන්න සිද්ධ වෙලා නම්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ලේ ගැලීමේ හෝ භයානක ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න එක. මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්:

• නිරත නොවිය යුතු ක්‍රියාකාරකම්: සමහර පට්ටිකා අක්‍රමිකතා නිසා තුවාල වුණොත් දරුණුවට ලේ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, තුවාල වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන ක්‍රියාකාරකම් (උදා: ගැටුම් සහිත ක්‍රීඩා) වලින් වළකින්න වෙනවා.
• තුවාලයකට සාත්තු කරන හැටි: ලේ අඩුවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, තුවාලයකට පීඩනය යොදලා ලේ ගැලීම නතර කරගන්න හැටි දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒක ඔයාට උගන්වන්න පුළුවන්.
• ගත යුතු (සහ නොගත යුතු) බෙහෙත් වර්ග: පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට දිගටම බෙහෙත් ගන්න වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පට්ටිකා ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරලා ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `(aspirin)` වැනි `(NSAIDs)`) වලින් වළකින්නත් වෙනවා.
• නොගත යුතු අතිරේක ආහාර `(supplements)`: සමහර අතිරේක ආහාර පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. මොනවද ඒ වගේ දේවල් කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරුන් එක්ක සන්නිවේදනය කරන හැටි: දත් ගැලවීමක් වගේ පොඩි හරි, වෙනත් ලොකු හරි ශල්‍යකර්මයක් වගේ ලේ යන්න පුළුවන් දෙයක් කරන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරුන්ව දැනුවත් කරන්නම ඕන.

ඔයාගේ ලේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් `(hematologist)` හරි, ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි මේ හැමදේම ගැන උපදෙස් ගන්න.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක ලකුණු, උදාහරණයක් විදිහට හේතුවක් නැතුව දිගින් දිගටම ඇඟේ තැලීම් ඇතිවෙනවා නම් (විශේෂයෙන් රුපියල් පහේ කාසියකට වඩා ලොකු, ඔයාට මතක නැති තැලීම්), දකිනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

දරුණු ලේ ගැලීමක ලකුණු (උදා: නතර කරන්න බැරි ලේ යාමක්, අධික ක්ලාන්තය, සිහි නැතිවීම) හෝ ලේ කැටියක ලකුණු (උදා: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව, අතක් පයක් පණ නැතිවීම - මේවා `(stroke)` හෝ `(heart attack)` එකක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්) තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා:

• මගේ මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද?
• මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
• මට උදව් වෙන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාර වලින්ද?
• කොච්චර කාලයකට සැරයක් මගේ පට්ටිකා මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න ඕනෙද?
• භයානක ලේ ගැලීම් හෝ ලේ කැටි හැදීම වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දෙයක් (Take-Home Message)

පට්ටිකා වලට බලපාන්න පුළුවන් හේතු ගොඩක් තියෙනවා, සමහර ප්‍රතිකාර පවා බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ පට්ටිකා ගණනේ යම් අසාමාන්‍යතාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්ත ගමන්ම නරකම දේ හිතන්න එපා. හැබැයි, මේ ප්‍රශ්නෙට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි ඔයා හරියටම මොකක් එක්කද ගනුදෙනු කරන්නේ කියලා දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඔයාට පට්ටිකා අක්‍රමිකතාවක ලකුණු තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ පට්ටිකා මට්ටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ගේන්න හරි, ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න හරි අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න. බය නැතුව, ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න එක තමයි නිරෝගීව ඉන්න හොඳම පාර.

---

` platelet disorders, පට්ටිකා, ලේ ගැලීම, රුධිර කැටි ගැසීම, thrombocytopenia, thrombocytosis, platelet dysfunction, Sinhala medical, ලේ රෝග