ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වෙලා, එළවළුවක් කපද්දී පිහියකට අත කැපිලා ලේ එනකොට, ටික වෙලාවකින් ඒක ඉබේම නවතිනවා නේද? කවදාවත් හිතුවද ඒක වෙන්නේ කොහොමද කියලා? ඇත්තටම ඒක පුදුම සහගත ක්රියාවලියක්. අන්න ඒකට උදව් කරන අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචිම පුංචි වීරයෝ ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේ අයට අපි කියනවා ලේ පට්ටිකා, නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියනවා වගේ Platelets කියලා.
එතකොට මොනවද මේ ලේ පට්ටිකා (Platelets) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලේ පට්ටිකා කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ගොඩක් පුංචි සෛල කැබලි (cell fragments). මේවා සම්පූර්ණ සෛල නෙවෙයි, ඒත් අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක්. හරියට ඔයාගේ ඇඟේම තියෙන ස්වභාවික ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ. කොහේ හරි තුවාලයක් වෙලා ලේ නහරයකට හානියක් වුණොත්, මේ පට්ටිකා තමයි දුවගෙන ඇවිත් ඒ ලේ ගලන එක නවත්තන්න උදව් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ලේ බිංදුවක් ගත්තොත්, ඒක ඇතුළේ මේ පට්ටිකා දස දහස් ගාණක් තියෙනවා. ඉතින් හිතාගන්න පුළුවන්නේ මේවා කොච්චර පොඩිද කියලා. අපේ ඇඟේ මේ පට්ටිකා ප්රමාණය හරියටම තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒවා අඩු වුණොත්, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගොඩක් යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒවා වැඩි වුණොත්, නහර ඇතුළේ අනවශ්ය විදියට ලේ කැටි ගැහිලා භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ලේ ගැලීම නවත්වන්නත්, අනවශ්ය ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්නත් මේ පට්ටිකා ප්රමාණය සමබරව තියෙන්නම ඕන.
ලේ පට්ටිකා වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම රසවත් ක්රියාවලියක්. හරියට හොඳට පුහුණු වුණු හදිසි ප්රතිකාර කණ්ඩායමක් වගේ තමයි පට්ටිකා වැඩ කරන්නේ. ලේ නහරයකට හානියක් වුණු ගමන් මේ කණ්ඩායම වැඩ පටන් ගන්නවා. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `hemostasis` කියලා. අපි බලමු ඒක පියවරෙන් පියවර සිද්ධවෙන විදිය.
හිතන්නකෝ පාරක ලොකු වළක් හැදිලා කියලා. ඒක හදන්න වැඩ කණ්ඩායමක් එනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.
1. ඇලීම (Adhesion): මුලින්ම, ලේ නහරය කැඩුණු තැනට ලේ වල නිදහසේ පාවෙවී යන පට්ටිකා ටික දුවගෙන ඇවිත් ඒ කැඩුණු බිත්තියේ ඇලෙනවා. හරියට පාරේ වළ තියෙන තැනට වැඩ කට්ටිය මුලින්ම එනවා වගේ.
2. සක්රිය වීම (Activation): ඊළඟට, එතනට ආපු පට්ටිකා ටික "සක්රිය" වෙනවා. එයාලා එයාලගේ හැඩය වෙනස් කරගන්නවා, අනිත් පට්ටිකා වලට ඇලෙන්න ලේසි වෙන්න. ඒ වගේම, එයාලා රසායනික ද්රව්ය වගයක් නිදහස් කරනවා. මේ රසායනික ද්රව්ය වලින් වැඩ දෙකක් වෙනවා. එකක් තමයි, හානි වුණු ලේ නහරය තව ටිකක් හැකිළෙන එක. එතකොට ලේ ගලන එක ටිකක් පාලනය වෙනවා. අනිත් දේ තමයි, "මෙතන ප්රශ්නයක්, ඉක්මනට එන්න" කියලා අනිත් පට්ටිකා වලටත් සංඥා කරන එක. හරියට වැඩ කට්ටිය ඇවිත් බාධක දාලා, අනිත් අයටත් උදව්වට කතා කරනවා වගේ.
3. එකතු වීම (Aggregation): දැන් අර සංඥාව නිසා තවත් පට්ටිකා ගොඩක් වේගයෙන් ඇවිත් අර තුවාලය වටේ එකට එකතු වෙලා ඇලෙනවා. මේ විදියට එකතු වෙලා එයාලා තාවකාලිකව ඒ සිදුර වහනවා. මේකට අපි කියනවා "පට්ටිකා መሰ්ස" (platelet plug) කියලා.
හැබැයි මේක තාවකාලික විසඳුමක් විතරයි. හරියට පාරේ වළකට තාවකාලිකව පස් ටිකක් දාලා වහනවා වගේ. ඒක ස්ථිර කරන්න තව දෙයක් වෙන්න ඕන.
අන්න එතනදී තමයි ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය (coagulation cascade) පටන් ගන්නේ. පට්ටිකා එකතු වුණු තැනදී, අපේ ලේ වල තියෙන තවත් ප්රෝටීන වර්ගයක් (clotting factors) එකතු වෙලා ෆයිබ්රින් (fibrin) කියලා දෙයක් හදනවා. මේ ෆයිබ්රින් කියන්නේ හරියට ශක්තිමත් දැලක් වගේ. මේ දැල ඇවිත් අර පට්ටිකා መሰ්ස වටේ එතිලා ඒක ගොඩක් ශක්තිමත්, ස්ථිර ලේ කැටියක් බවට පත් කරනවා. දැන් ඉතින් ලේ ගලන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවතිනවා.
මේ පට්ටිකා හැදෙන්නේ කොහෙද? තියෙන්නේ කොහෙද?
පට්ටිකා අපේ ඇඟේ ප්රධාන වශයෙන් තැන් තුනක දකින්න පුළුවන්.
- ඇට මිදුළු (Bone marrow): අපේ ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු තමයි අපේ ලේ සෛල හදන කර්මාන්ත ශාලාව. එතන ඉන්නවා megakaryocytes කියලා ගොඩක් ලොකු සෛල වර්ගයක්. අන්න ඒ සෛල වලින් තමයි පුංචි පුංචි කෑලි විදියට පට්ටිකා හැදිලා ලේ වලට එකතු වෙන්නේ. ඒකයි අපි මුලින් කිව්වේ පට්ටිකා කියන්නේ සම්පූර්ණ සෛල නෙවෙයි, සෛල කැබලි කියලා.
- රුධිරය (Blood): හැදුනට පස්සේ මේවා අපේ ලේ නහර දිගේ ඇඟ පුරාම ගමන් කරනවා. පට්ටිකා තමයි ලේ වල තියෙන සැහැල්ලුම කොටස. ඒ නිසා ඒවා නහර වල බිත්ති වලට කිට්ටුවෙන් ගමන් කරන්නේ. එතකොට කොහේ හරි තුවාලයක් වුණු ගමන් ඉක්මනටම එතනට යන්න එයාලට ලේසියි.
- ප්ලීහාව (Spleen): ඔයාගේ බඩේ වම් පැත්තේ උඩින් තියෙන ප්ලීහාව කියන අවයවය හරියට ගබඩාවක් වගේ. අපේ ඇඟේ හැදෙන පට්ටිකා වලින් තුනෙන් එකක් විතර ගබඩා කරලා තියාගන්නේ ප්ලීහාව ඇතුළේ. ඒ වගේම, පරණ වෙච්ච, හානි වෙච්ච පට්ටිකා අයින් කරන එකත් කරන්නේ ප්ලීහාවෙන්.
සාමාන්යයෙන් ලේ වල පට්ටිකා කොච්චර තියෙන්න ඕනෙද?
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ මයික්රොලීටරයක (microliter) පට්ටිකා 150,000 ත් 450,000 ත් අතර ප්රමාණයක් තියෙනවා. මේක තමයි සාමාන්ය පරාසය. පට්ටිකා එකක ආයු කාලය දවස් 7-10 ක් විතරයි. ඒ නිසා අපේ ඇඟ දිගටම අලුතෙන් පට්ටිකා හදනවා. අලුත් පට්ටිකා ටිකක් හැදෙන්න දවස් තුනක් විතර යනවා.
පට්ටිකා වල හැඩය හරියට පිඟානක් (plate) වගේ නිසා තමයි ඒවට `Platelets` කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ. ඒවා සක්රිය වුණාම, මකුළුවෙක්ගේ කකුල් වගේ නූල් එළියට දාලා තුවාලය වහන්න අනිත් පට්ටිකා එක්ක සම්බන්ධ වෙනවා.
පට්ටිකා සම්බන්ධව ඇතිවෙන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන්
ගොඩක් වෙලාවට පට්ටිකා සම්බන්ධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ ඒවායේ ප්රමාණය අඩු වීම හෝ වැඩි වීම නිසයි. අපි මේ තත්ත්වයන් දෙක වෙන් වෙන්ව හඳුනාගනිමු.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ත්රොම්බොසයිටොපීනියා (Thrombocytopenia) | මේ කියන්නේ ලේ පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වීම. ඇඟේ පට්ටිකා හැදෙන එක අඩු වුණොත් හරි, හැදෙන පට්ටිකා ඉක්මනට විනාශ වෙලා ගියොත් හරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙහි ප්රධාන අවදානම තමයි ලේ ගැලීම. |
| ත්රොම්බොසයිටෝසිස් (Thrombocytosis) | මේ කියන්නේ ලේ පට්ටිකා ප්රමාණය වැඩි වීම. ඇට මිදුළු වල ප්රශ්නයක් නිසා පට්ටිකා ඕනෑවට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිචාරයක් විදියටත් පට්ටිකා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මෙහි ප්රධාන අවදානම තමයි අනවශ්ය ලෙස ලේ කැටි ගැසීම. |
පට්ටිකා සම්බන්ධ ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ පට්ටිකා ප්රමාණයේ යම් වෙනසක් තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් යමක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හමේ ලප සහ තැලීම් | හමේ දම් පාට, රතු පාට ලප (purpura, petechiae) ඇතිවීම. පොඩ්ඩක් වැදුනත් ලොකුවට නිල් වීම. |
| නිතර ලේ ගැලීම් | නිතර නහයෙන් ලේ ඒම (epistaxis) හෝ දත් මදින විට විදුරුමහෙන් ලේ ඒම. |
| අසූචි හෝ මුත්රා වල ලේ | අසූචි සමග ලේ පිටවීම හෝ මුත්රා රතු/දුඹුරු පැහැයෙන් පිටවීම. |
| කාන්තාවන්ට අධික ආර්තවය | සාමාන්යයට වඩා දින ගණනක් හෝ අධිකව ඔසප් රුධිරය පිටවීම (menorrhagia). |
| ප්ලීහාව ඉදිමීම | බඩේ වම් පැත්තේ ඉහළ කොටසේ බර ගතියක් හෝ වේදනාවක් දැනීම (splenomegaly). |
| අත් පා හිරිවැටීම | අත් සහ පාද වල හිරි ගතියක් දැනීම (paresthesia). |
| වෙනත් ලක්ෂණ | කකුල් ඉදිමීම (edema), අධික හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඇඟපත වේදනාව. |
පට්ටිකා වල සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඉහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පට්ටිකා ගැන හොයලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC): මේක ගොඩක් සුලභ ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකේදී ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු සෛල, සුදු සෛල වගේම පට්ටිකා ප්රමාණයත් ගණනය කරනවා. පට්ටිකා අඩුද, වැඩිද, සාමාන්යද කියලා මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්.
- පර්යන්ත රුධිර පටල පරීක්ෂාව (Peripheral Blood Smear - PBS): මෙහිදී, ඔයාගේ ලේ බිංදුවක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. පට්ටිකා වල හැඩය, ප්රමාණය අසාමාන්යද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ (Blood clotting tests): ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා බලන පරීක්ෂණත් තියෙනවා.
- ඇට මිදුළු බයොප්සිය (Bone Marrow Biopsy): සමහර අවස්ථාවලදී, පට්ටිකා හදන කර්මාන්ත ශාලාව, ඒ කියන්නේ ඇට මිදුළු, පරීක්ෂා කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී පොඩි නිර්වින්දනයක් දීලා, උකුල් ඇටයෙන් කුඩා ඇට මිදුළු සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic tests): සමහර පට්ටිකා රෝග පරම්පරාවෙන් එන ජානමය දෝෂ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවලදී මේ පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
පට්ටිකා රෝග සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය (පට්ටිකා අඩුද, වැඩිද) සහ ඒකට හේතුව මතයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඕනෑම ප්රතිකාරයක් කළ යුත්තේ දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් මත පමණයි. තමන්ට හිතෙන විදියට බෙහෙත් ගන්න එකෙන් වළකින්න.
- ඖෂධ: පට්ටිකා ප්රමාණය වැඩි නම්, ඒවා හැදෙන එක පාලනය කරන ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. පට්ටිකා අඩු වෙලා තියෙන්නේ වෙනත් රෝගයක්, උදාහරණයක් විදියට autoimmune රෝගයක් නිසා නම්, ඒ රෝගයට ප්රතිකාර කරනකොට පට්ටිකා ප්රමාණයත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- පට්ටිකා පාරවිලයනය (Platelet transfusions): පට්ටිකා ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වෙලා, ලේ ගැලීමේ ලොකු අවදානමක් තියෙන කෙනෙකුට, පිටතින් ලබාගන්න පට්ටිකා සේලයින් එකක් හරහා ශරීරයට ඇතුල් කරන්න පුළුවන්.
- ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Splenectomy): සමහර වෙලාවට ප්ලීහාව ඕනෑවට වඩා පට්ටිකා අල්ලගෙන විනාශ කරනවා. එහෙම අවස්ථාවකදී, වෙනත් ප්රතිකාර සාර්ථක නැත්නම්, සැත්කමක් මගින් ප්ලීහාව ඉවත් කරන්න වෛද්යවරුන් තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- Plateletpheresis: මේක පට්ටිකා ප්රමාණය ගොඩක් වැඩි අයට කරන ප්රතිකාරයක්. විශේෂ යන්ත්රයකට ඔයාගේ ලේ සම්බන්ධ කරලා, ඒකෙන් වැඩිපුර තියෙන පට්ටිකා ටික අයින් කරලා, ඉතුරු ලේ ටික ආපහු ඇඟට දෙනවා.
ඔයාගේ පට්ටිකා නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පට්ටිකා සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ හැරුණු කොට, සාමාන්යයෙන් නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක පට්ටිකා වල සෞඛ්යයටත් හොඳයි.
- මත්පැන් සීමා කරන්න.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න.
- තුවාල වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න.
ඔයාට පුළුවන් නම්, ලේ දන් දෙනවා වගේම පට්ටිකා දන් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒකත් ගොඩක් වටිනා පුණ්යකර්මයක්. පිළිකා රෝගීන්, බරපතල තුවාල ලැබූවන් වගේ අයට මේ පට්ටිකා ජීවිතය බේරාගන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලේ පට්ටිකා (Platelets) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ ගැලීම නවත්වන පුංචිම පුංචි, ඒත් නැතුවම බැරි කොටසක්.
- ඒවා ප්රමාණයෙන් අඩු වීම (Thrombocytopenia) ලේ ගැලීමේ අවදානමකුත්, ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම (Thrombocytosis) අනවශ්ය ලෙස ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමකුත් ඇති කරනවා.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟේ තැළීම් ඇතිවෙනවා නම්, නිතර නහයෙන් හෝ විදුරුමහෙන් ලේ එනවා නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරලා දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- කිසිම වෙලාවක රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මන් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීමෙන් බරපතල තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම සහ නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කිරීම ඔබේ පට්ටිකා වල සෞඛ්යය රැකගන්න උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න