ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද, "අම්මෝ, ඇයි මට මේ තරම් මුත්රා යන්නෙ?" කියලා? එහෙම නැත්නම් රෑට සුවසේ නිදාගන්නවත් නැතුව මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙනවද? දවසකට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක්, ඒ කියන්නේ විශාල ප්‍රමාණ වලින් මුත්රා පිටවෙන එකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Polyuria කියලා කියන්නේ. මේක නිකන්ම නිතර නිතර ටොයිලට් යන එකක් නෙවෙයි. මේකෙදි, හැම සැරේම ඔයාගේ මුත්‍රාශය පිරිලා, විශාල මුත්රා ප්‍රමාණයක් පිටවෙනවා. මේක දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් වුණත්, වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
Polyuria කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වැඩිහිටියෙක් දවසකට සාමාන්‍යයෙන් මුත්රා ලීටර් 3කට වඩා පිට කරන්නේ නැහැ. නමුත් Polyuria තත්ත්වයේදී, මේ ප්‍රමාණය දවසකට ලීටර් 15ක් තරම් ඉහළ යන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඒ කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද කියලා!
දැන් සමහරුන්ට තියෙනවා මුත්‍රාශයේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Overactive Bladder) වගේ තත්ත්වයන්. ඒකෙදි වෙන්නේ මුත්‍රාශයේ පොඩි මුත්රා ප්‍රමාණයක් තියෙද්දිත්, ඉක්මනටම මුත්රා කරන්න ඕන කියලා දැනෙන එක. ඒත් Polyuria වලදී වෙන්නේ, ඇත්තටම ඔයාගේ ශරීරය වැඩිපුර මුත්රා නිපදවන නිසා, මුත්‍රාශය ඉක්මනින් පිරෙන එකයි. ඒ නිසා ඔයාට නිතරම, විශාල ප්‍රමාණ වලින් මුත්රා කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ මොනවද?
Polyuria තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නිතර මුත්රා පිටවීම | සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 7-8 වතාවකට වඩා මුත්රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම. |
| විශාල මුත්රා ප්‍රමාණයක් පිටවීම | සෑම වාරයකදීම සුළු ප්‍රමාණයක් නොව, සැලකිය යුතු තරම් විශාල මුත්රා ප්‍රමාණයක් පිටවීම. |
| අධික පිපාසය | ශරීරයෙන් විශාල තරල ප්‍රමාණයක් ඉවත්වන නිසා, සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියෙන් පිපාසය දැනීම. |
| රාත්‍රියේදී අවදිවීම | මුත්රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නිසා රෑට නින්දෙන් කිහිප වරක් අවදි වීමට සිදුවීම. |
| ලා පැහැති මුත්රා | විශේෂයෙන්ම ඔබ වැඩිපුර වතුර පානය කිරීම නිසා මෙම තත්ත්වය ඇතිවී ඇත්නම්, මුත්රා වල පැහැය ඉතා ලා පැහැයක් ගැනීම. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →Polyuria ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.
1. දියවැඩියාව (Type 1 සහ Type 2 Diabetes)
Polyuria සඳහා බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව තමයි දියවැඩියාව. මේක දියවැඩියාවේ මුල්ම ලක්ෂණ වලින් එකක්. මෙහෙමයි ඒක වෙන්නේ: දියවැඩියාව තියෙනකොට ඔයාගේ ලේ වල සීනි (glucose) මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යනවා. එතකොට අපේ වකුගඩු වලට සිද්ධ වෙනවා මේ වැඩිපුර සීනි ටික පෙරලා අයින් කරන්න වෙනදට වඩා මහන්සි වෙන්න.
වකුගඩු වලට මේ වැඩේ එක දිගට කරන්න අමාරු වෙනකොට, ඒ වැඩිපුර සීනි ටික ශරීරයෙන් එළියට දාන්න තමයි වැඩිපුර මුත්රා හදන්න පටන් ගන්නේ. ඉතින් වැඩිපුර මුත්රා යනකොට, ඔයාට පිපාසයත් වැඩි වෙනවා, ඔයා වතුර බොනවත් වැඩි වෙනවා, ඒ නිසා තවත් මුත්රා යනවා. මේක චක්‍රයක් වගේ.
2. අධිකව දියර වර්ග පානය කිරීම
සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා ඔයාට අධික පිපාසයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, සමහර අය නිරෝගී වෙන්න ඕනෑවට වඩා වතුර බොනවා. මේකත් Polyuria තත්ත්වයට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඇල්කොහොල් (මත්පැන්) සහ කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග (කෝපි, තේ, සමහර සිසිල් බීම) මුත්රා නිපදවීම වැඩි කරනවා.
3. සමහර ඖෂධ වර්ග
ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics): මේවාට අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ "වතුර පෙති" කියලා. අධික රුධිර පීඩනයට දෙන මේ බෙහෙත් වලින් ශරීරයේ වැඩිපුර වතුර සහ ලවණ ඉවත් කරනවා.
- වෙනත් ඖෂධ: අධික රුධිර පීඩනයට දෙන කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium channel blockers), බයිපෝලර් රෝගයට දෙන ලිතියම් (Lithium), මානසික අවපීඩනයට දෙන SSRIs වගේ ඖෂධත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
4. ඩයබිටීස් ඉන්සිපිඩස් (Diabetes Insipidus)
මේක අපි කවුරුත් දන්න දියවැඩියාවට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්, දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ, ශරීරයේ දියර මට්ටම පාලනය කරන්න අපහසු වීමයි. අපේ මොළයේ නිපදවන Vasopressin කියන හෝමෝනයේ (Antidiuretic hormone - ADH) ඌනතාවයක් හෝ ඒකට වකුගඩු හරියට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීමක් නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට කොච්චර වතුර බිව්වත් පිපාසය සංසිඳෙන්නේ නෑ. වකුගඩු රෝග, පිළිකා, මොළයට සිදුවන අනතුරු හෝ සැත්කම් වැනි හේතු නිසා මෙය ඇතිවිය හැකියි.
5. වකුගඩු රෝග හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම
හානි වූ වකුගඩු වලට මුත්රා නිසි ලෙස පාලනය කරන්න බැහැ. Polyuria කියන්නේ බොහෝ විට වකුගඩු රෝගයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අක්මා රෝග, සිකල් සෙල් ඇනිමියාව (Sickle cell anemia) සහ රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම (Hypercalcemia) වැනි තත්ත්වයන්ද වකුගඩු වලට බලපාමින් Polyuria ඇති කළ හැකියි.
දොස්තර මහත්මයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ගැන කියන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා හේතුව හොයාගන්න කරුණු කිහිපයක්ම බලනවා.
- ඔයාගෙන් විස්තර ඇසීම: කොච්චර ප්‍රමාණයක්, කොච්චර වාර ගණනක් මුත්රා යනවද, පිපාසය කොහොමද, මේ වෙනස එකපාරටමද නැත්නම් ටිකෙන් ටිකද ආවේ වගේ දේවල් අහයි.
- වෛද්‍ය ඉතිහාසය: මෑතකදී කරපු සැත්කම්, ලබාගත් ප්‍රතිකාර, ගන්නා ඖෂධ ගැන විමසයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: දියවැඩියාව හෝ වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
- මුත්රා පරීක්ෂණ: සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයකට අමතරව, පැය 24ක් පුරා පිටවන සියලුම මුත්රා එකතු කරලා පරීක්ෂා කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- Water Deprivation Test: මේක Diabetes Insipidus තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මෙය සාමාන්‍යයෙන් රෝහලක වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ තමයි කරන්නේ.
- රුධිර පරීක්ෂණ: ලේ වල සීනි (Glucose), කැල්සියම්, සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ දේවල් වල මට්ටම පරීක්ෂා කරයි.
මේ සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?
Polyuria නවත්වන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඒකට යටින් තියෙන හේතුව මතයි. ඒ නිසා මුලින්ම හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හේතුව දැනගත්තට පස්සේ, මේ වගේ ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ දියවැඩියාව (Type 1 or Type 2) හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
- Polyuria ඇති කරන ඖෂධ වෙනස් කිරීම හෝ මාත්‍රාව සැකසීම (මේක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් මත පමණක් කරන්න).
- වකුගඩු වලට බලපාන රෝග තත්ත්වයන්ට නිසි ප්‍රතිකාර ගැනීම.
- Diabetes Insipidus තත්ත්වයට Desmopressin වැනි විශේෂිත ඖෂධ ලබාගැනීම.
- අධිකව දියර පානය කිරීම හේතුව නම්, පානය කරන දියර ප්‍රමාණය සීමා කිරීම.
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
දවසකට 8 වතාවකට වඩා මුත්රා කරන්න අවශ්‍ය වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම හිතෙනවා නම් සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩක් මුත්රා පිටවෙනවා කියලා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් ලක්ෂණත් එක්කම වැඩිපුර මුත්රා පිටවෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Warning Signs) | |
|---|---|
| උණ | වමනය |
| යටි බඩේ හෝ කොන්දේ වේදනාව | මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria) |
| ලිංගේන්ද්‍රියෙන් අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවීම | |
මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම වඩාත් සුදුසුයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Polyuria කියන්නේ නිකන්ම නිතර මුත්රා යන එක නෙවෙයි, ඒකෙදි විශාල මුත්රා ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් පිටවෙනවා.
- මේකට හේතුව, වැඩිපුර වතුර බීම වගේ සරල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග වගේ බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- මේ ලක්ෂණය නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම උණ, වේදනාව, මුත්‍රාවල ලේ වැනි වෙනත් ලක්ෂණත් එක්ක තියෙනවා නම්, ඒක වඩාත් අවධානය යොමු කළ යුතු දෙයක්.
- හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා කතා කරලා, මේකට නියම හේතුව හොයාගෙන, ඒ අනුව ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන එක.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.