ඔයාටත් සමහර වෙලාවට අත්, කකුල් හිරිවැටෙනවා වගේ, නැත්නම් අතේ පයේ ඇඟිලි නිකන්ම සීතල වෙලා යනවා වගේ දැනෙනවද? ඇවිදිනකොට කකුල්වල මස්පිඩු පෙරළෙනවා වගේ වේදනාවක් එනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් කියලා අපි ගොඩක් වෙලාවට ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒත්, සමහරවිට මේවා ඔයාගේ ශරීරයේ රුධිර සංසරණය, ඒ කියන්නේ ලේ ගමනාගමනය ටිකක් දුර්වල වෙලා කියන එකේ සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේක රෝගයක්ම නෙවෙයි, හැබැයි වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ලේ ගමනාගමනය දුර්වල වීම (Poor Circulation) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට ලොකු නගරයක් වගේ කියලා. මේ නගරයේ තියෙන හැම ගෙදරකටම (ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම) කෑම, බීම, ඔක්සිජන් වගේ අත්යවශ්ය දේවල් අරන් යන පාරවල් ජාලයක් තියෙනවා. මේ පාරවල් තමයි අපේ ලේ නහර (රුධිර වාහිනී). මේ පාරවල් දිගේ අත්යවශ්ය දේවල් ප්රවාහනය කරන වාහන තමයි අපේ ලේ. මේ සම්පූර්ණ ප්රවාහන පද්ධතියේ ප්රධාන මධ්යස්ථානය, එහෙමත් නැත්නම් එන්ජිම තමයි අපේ හදවත.
ඉතින්, හදවත, ලේ නහර (ධමනි, ශිරා) ඔක්කොම නිරෝගීව තියෙනකොට, මේ ප්රවාහන සේවය කිසිම බාධාවකින් තොරව සිද්ධ වෙනවා. ශරීරයේ හැම සෛලයකටම අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය වෙලාවට ලැබෙනවා, ඒ වගේම සෛලවල හැදෙන අපද්රව්ය ආපහු අරගෙන යනවා.
දුර්වල ලේ ගමනාගමනය කියන්නේ, මේ ප්රවාහන පද්ධතියේ කොහේ හරි තැනක බාධාවක්, හිරවීමක්, නැත්නම් ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන එකටයි. හරියට පාරක ගහක් වැටිලා, වාහන තදබදයක් ඇතිවෙනවා වගේ. මේ බාධා නිසා ලේ වලට හරියට ගමන් කරන්න බැරි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම හදවතේ ඉඳන් දුරින්ම තියෙන තැන්වලට, ඒ කියන්නේ අපේ අත්වල ඇඟිලි තුඩු, කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු වලට ලේ යන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා.
මේකෙදි තියෙන ලොකුම ප්රශ්නෙ තමයි, අපේ සෛල වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය හරියට නොලැබී යන එක. ඔක්සිජන් නැතිවුණාම සෛල වලට ඒවායේ වැඩ හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට තමයි එක එක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.
දුර්වල ලේ ගමනාගමනයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ශරීරයේ ලේ යන එක අඩුවෙනකොට විවිධ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ අත්, පා, ඇඟිලි වගේ කොටස් වලටයි. අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| අත් පා හිරිවැටීම හෝ "විදුලිය වදිනවා" වගේ දැනීම | මේකට කියන්නේ "pins and needles" sensation කියලා. ස්නායු වලට අවශ්ය ලේ සැපයුම අඩුවෙනකොට මේ වගේ දැනීමක් එන්න පුළුවන්. |
| අත් සහ පාද නිතරම සීතල වීම | ශරීරයේ උණුසුම පවත්වාගන්න උදව් වෙන්නෙත් ලේ ගමනාගමනය. ලේ යන එක අඩු වෙනකොට අත්, කකුල් අනිත් තැන්වලට වඩා සීතල වෙනවා. |
| ඇවිදින විට මස්පිඩු වේදනාව | ටික දුරක් ඇවිදිනකොට කකුල්වල මස්පිඩු පෙරළෙනවා වගේ, රිදෙනවා වගේ දැනෙනවා. ටිකක් වෙලා ඉඳගෙන ඉන්නකොට මේ වේදනාව අඩුවෙනවා. ඒ මස්පිඩු වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් නොලැබෙන නිසයි එහෙම වෙන්නේ. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම | සමහර වෙලාවට සම සුදුමැලි වෙන්න, නැත්නම් නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඔක්සිජන් සහිත රුධිරය අඩු නිසා. |
| කකුල් ඉදිමීම | ලේ ගමනාගමනය දුර්වල වුණාම, ශරීරයේ තරල හරියට බැහැර වෙන්නේ නැතුව කකුල් වගේ තැන්වල එකතු වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| නහර පูด ගැනීම (Varicose Veins) | කකුල් වල නිල්/දම් පාටට නහර ගැට ගැහිලා වගේ මතුපිටට පේනවා නම්, ඒකත් ලේ ගමනාගමනයේ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| පපුවේ වේදනාව | හදවතට ලේ සපයන නහර වල ප්රශ්නයක් නම්, පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් බරපතල ලක්ෂණයක්. |
ලේ ගමනාගමනය දුර්වල වෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේ තත්ත්වයට එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40ට වැඩි, ශරීරයේ බර වැඩි, දියවැඩියාව තියෙන, ව්යායාම අඩු පුද්ගලයන්ට මේ අවදානම වැඩියි. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis) | සරලවම කිව්වොත්, ලේ නහර ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් සහ මේදය තැන්පත් වෙලා, ලේ යන පාර හිරවෙන එක. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු බැඳිලා වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ. |
| දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) | ලේ වල සීනි මට්ටම දිගුකාලීනව ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, ඒකෙන් ලේ නහර වලට හානි වෙනවා. මේ නිසා ලේ ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවෙනවා. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | ලේ නහර ඇතුළේ අධික පීඩනයකින් ලේ ගමන් කරනකොට, නහර වල බිත්ති වලට හානි වෙලා ඒවා දුර්වල වෙනවා. එතකොටත් ලේ යන එකට බාධා වෙනවා. |
| දුම්පානය කිරීම | සිගරට් වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය වලින් ලේ නහර වලට කෙළින්ම හානි සිද්ධ වෙනවා. මේ නිසා ධමනි සිහින් වීමේ (Atherosclerosis) අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. |
| අධික ස්ථුලතාව (Obesity) | ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට, දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ ලේ ගමනාගමනයට බාධා කරන ලෙඩ ගොඩකට අවදානම වැඩි වෙනවා. |
| ගැඹුරු ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT) | මේකෙදි වෙන්නේ කකුලේ ඇතුළතින් තියෙන ගැඹුරු නහරයක ලේ කැටියක් හැදෙන එක. මේ නිසා කකුලේ ලේ ගමනාගමනය එකපාරටම අඩාල වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism) | මේක ඉතාම බරපතල හා හදිසි තත්ත්වයක්. DVT එකේදී කකුලේ හැදුණු ලේ කැටියෙන් කෑල්ලක් කැඩිලා ගිහින් පෙනහළු වල නහරයක හිරවෙන එකටයි මෙහෙම කියන්නේ. |
| පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD) | මේකත් ධමනි සිහින් වීමේ (Atherosclerosis) ප්රතිඵලයක්. විශේෂයෙන්ම කකුල් වලට ලේ සපයන ධමනි හිරවීම නිසා, ඇවිදිනකොට කකුල් වල වේදනාව ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතුවක්. |
| රේනෝඩ්ගේ රෝගය (Raynaud's Disease) | මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ, සීතලට හෝ මානසික ආතතියට ලක්වුණාම අතේ පයේ ඇඟිලි වලට ලේ සපයන නහර එකපාරටම හැකිළෙනවා. එතකොට ඇඟිලි සුදුමැලි වෙලා, නිල් වෙලා, හිරිවැටෙන්න පටන් ගන්නවා. |
මේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයෙක් කොහොමද හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයාට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන එක. එතුමා මේ තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්න පියවර කිහිපයක් ගනීවි.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අත්, කකුල් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඉදිමීම, සමේ පැහැය වෙනස් වීම්, තුවාල වගේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරයි. ඒ වගේම අතේ, කකුලේ නාඩි වැල් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
2. ඔයාගෙන් විස්තර ඇසීම: ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, ඔයාට දියවැඩියාව, ප්රෙෂර් වගේ වෙන ලෙඩ තියෙනවද, දුම්පානය කරනවද, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද වගේ ගොඩක් ප්රශ්න අහයි.
3. විශේෂ පරීක්ෂණ: අවශ්ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ඩොප්ලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (Doppler Ultrasound): මේකෙන් ලේ නහර ඇතුළේ ලේ ගලන වේගය සහ යම් හිරවීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- ඇන්කල්-බ්රේකියල් ඉන්ඩෙක්ස් (Ankle-Brachial Index - ABI) පරීක්ෂණය: මේකෙදි ඔයාගේ කකුලේ සහ අතේ රුධිර පීඩනය මැනලා සංසන්දනය කරනවා. කකුලේ පීඩනය අතට වඩා ගොඩක් අඩු නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ කකුලේ ලේ ගමනාගමනය දුර්වලයි කියන එක.
- ඇන්ජියෝග්රැෆි (Angiography) හෝ CT ස්කෑන් (CT Scan): මේ පරීක්ෂණ වලින් ලේ නහර වල පැහැදිලි රූප ලබාගෙන, කොතනද, කොච්චර දුරටද හිරවීම තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, සීනි මට්ටම, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න තියෙනවද වගේ දේවල් හොයාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ ගමනාගමනය දුර්වල වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරලා දෙයි. මේවා ප්රධාන වශයෙන් කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේක තමයි වැදගත්ම සහ මුලින්ම කරන්න ඕන දේ. ඖෂධ පාවිච්චි කළත්, මේ වෙනස්කම් කරගත්තේ නැත්නම් ප්රතිඵල අඩුයි.
- දුම්පානය කරනවා නම් වහාම නතර කිරීම.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලකට හුරු වීම (තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩිපුර).
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම (දවසකට විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදීම වගේ සරල දෙයක් වුණත් ගොඩක් වටිනවා).
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම.
- දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
2. ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ස්ටැටින් වර්ගයේ ඖෂධ (Statins): මේවායින් කරන්නේ ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරලා, ලේ නහර ඇතුළේ තැන්පත් වෙන එක වළක්වන එක.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Antiplatelet drugs): ඇස්ප්රින් (Aspirin) වගේ ඖෂධ වලින් ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- ලේ තුනී කරන ඖෂධ (Blood thinners): වෝෆරින් (Warfarin) වගේ ඖෂධ වලින් ලේ කැටි හැදීම වළක්වනවා. විශේෂයෙන් DVT වගේ තත්ත්වයන්ට මේවා ලබා දෙනවා.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ඖෂධ.
3. සැත්කම් සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම
සමහර අවස්ථාවලදී, ලේ නහර වල හිරවීම දරුණු නම්, ඖෂධ වලින් විතරක් පාලනය කරන්න බැරි නම්, මේ වගේ ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty): හිරවෙච්ච ලේ නහරය ඇතුළට බැලූනයක් වගේ දෙයක් යවලා, ඒක පිම්බීමෙන් නහරය නැවත පළල් කරන ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට ස්ටෙන්ට් (Stent) එකක් කියන පුංචි දැලක් වගේ උපකරණයක් ඇතුළත් කරනවා, නහරය ආයෙත් හිර නොවී තියාගන්න.
- බයිපාස් සැත්කම (Bypass Surgery): හිරවෙච්ච ලේ නහරය මඟහැරලා, ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් ගත්ත නහර කැබැල්ලක් පාවිච්චි කරලා අලුත් පාරක් හදන එක.
- ලේ කැටිය ඉවත් කිරීම (Catheter-assisted thrombus removal): ලොකු ලේ කැටියක් හිරවෙලා නම්, ඒක විශේෂ උපකරණයක් මගින් ඉවත් කිරීම.
කවදාද වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර ලක්ෂණ සාමාන්ය වුණාට, සමහර ඒවා හදිසි තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරනවා. ඒ නිසා මේ වෙනස හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
| වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න: | |
| - | ඔයාට අලුතින් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්. |
| - | දැනට ගන්න බෙහෙත් වලින් ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්. |
| - | කකුලක එකපාරටම ඉදිමීමක්, රතුවීමක්, වේදනාවක් ඇතිවුණොත් (මේක DVT එකක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්). |
| මේවා නම් හදිසි අවස්ථාවක්! ඉක්මනටම ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න! | |
| - | එකපාරටම ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| - | කකුලේ කිසිම හැඟීමක් දැනීමක් නැතිව ගියොත්. |
| - | කිසිම ව්යායාමයක් නොකර නිකන් ඉන්නකොටත් කකුලේ දරුණු වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක් ඇතිවෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දුර්වල ලේ ගමනාගමනය (Poor Circulation) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, ඒක වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක්.
- අත් පා හිරිවැටීම, සීතල වීම, ඇවිදිනකොට කකුල් රිදීම වගේ දේවල් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන් හොඳම සහ වැදගත්ම දේ තමයි සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන එක. දුම්පානය නතර කිරීම, ව්යායාම කිරීම සහ හොඳ ආහාර රටාවක් අනුගමනය කිරීම අනිවාර්යයි.
- ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ ලෙඩ තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම පාලනය කරගන්න එක ලේ ගමනාගමනය හොඳින් තියාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- එකපාරටම එන පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලක හැඟීමක් නැතිව යාම වගේ දේවල් හදිසි අවස්ථා. ඒ වගේ වෙලාවක ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න