ඔයාටත් ව්යායාම කරනකොට, දුවනකොට එහෙම නැත්නම් වේගෙන් ඇවිදිනකොට කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ (calf area) වේදනාවක්, හිරියක්, බර ගතියක් එහෙම දැනෙනවද? ටිකක් වෙලා විවේක ගත්තම ඒක අඩු වෙලා යනවා, ඒත් ආයෙත් ව්යායාම පටන් ගත්තම එනවද? එහෙමනම් මේ කියන පොප්ලිටියල් ආටරි එන්ට්රැප්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් කියන තත්ත්වය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත් වෙයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
පොප්ලිටියල් ආටරි එන්ට්රැප්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් (PAES) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පොප්ලිටියල් ආටරි එන්ට්රැප්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් (Popliteal Artery Entrapment Syndrome - PAES) කියන්නේ කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම තරුණ, ක්රියාශීලී, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩාවල නිරත වෙන අයට තමයි බලපාන්නේ. අපේ දණහිසට පිටිපස්සෙන්, කලවයේ ඉඳන් කෙණ්ඩාව දක්වා දිවෙන ප්රධාන රුධිර ධමනිය තමයි පොප්ලිටියල් ධමනිය (popliteal artery) කියන්නේ. ඔන්න ඔය ධමනිය, දණහිස පිටුපස තියෙන පේශියක් (muscle) නිසා තෙරපීමට ලක්වීම තමයි මේ PAES තත්ත්වයේදී වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, වතුර බටයක් වගේ තමයි මේ ධමනියත්. ඒකෙන් තමයි කකුලේ පහළ කොටස් වලට රුධිරය සපයන්නේ. දැන් මේ ධමනිය, අපේ කෙණ්ඩා පේශිය (gastrocnemius muscle) කලවා අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන විදිහේ යම් වෙනස්කමක් නිසා තෙරපෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අපි පාදය පහළට නමනකොට (මේකට වෛද්ය විද්යාවේ කියන්නේ `(plantar flexion)`) මේ ගැස්ට්රොක්නිමියස් පේශිය හැකිළෙනවා. එතකොට අර ධමනිය තවත් තෙරපෙනවා.
ව්යායාම කරනකොට මේ විදිහට දිගින් දිගටම ධමනිය තෙරපීම නිසා, ඒ ධමනිය ඇකිළෙන්න (spasm) පටන් ගන්නවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? කකුලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. මේ නිසා පේශිවල සහ ස්නායුවල ලැක්ටික් අම්ලය (lactic acid) සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වගේ දේවල් එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකයි ඔයාට කකුලේ කෙණ්ඩාවේ සහ පාදයේ බර ගතියක්, වේදනාවක්, මහන්සියක්, සමහර වෙලාවට හිරිවැටීමක් වගේ දේවල් දැනෙන්නේ.
හැබැයි හොඳ දෙයක් තමයි, ව්යායාම කරන එක නැවැත්තුවම විනාඩි තුනකින් පහකින් විතර මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යනවා. ඒත්, හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, කාලයක් යනකොට මේ තෙරපීම ඉක්මනට ඇතිවෙන්නත්, වැඩි වෙලාවක් පවතින්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ටික දුරක් දුවනකොටම වේදනාව එන්න පටන් ගන්නවා, සනීප වෙන්නත් වැඩි වෙලාවක් යනවා.
මේ PAES තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
PAES කියන මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 15ත් 25ත් අතර තරුණ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්ට තමයි වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ. විශේෂයෙන්ම දුවන එක (running) සම්බන්ධ ක්රීඩාවල නිරත වෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණ විදිහට:
- ධාවන තරඟ (Track)
- හරස් රට දිවීම (Cross country)
- පාපන්දු (Soccer)
- ලැක්රෝස් (Lacrosse)
- ෆීල්ඩ් හොකී (Field hockey)
හිතන්නකෝ, ඉස්කෝලේ දුවන තරඟවලට සහභාගී වෙන ළමයෙක්, නැත්නම් පාපන්දු ගහන තරුණයෙක් ගැන. එයාලා නිතරම කකුල් පාවිච්චි කරන නිසා, මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
PAES කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම PAES කියන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. ගණන් බලලා තියෙන විදිහට ජනගහනයෙන් 1% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට තමයි මේක තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේක හරියටම කොයිතරම් දෙනෙක්ට තියෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි.
PAES වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ඔව්, තියෙනවා. ක්රොනික් එක්සර්ෂනල් කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් (Chronic Exertional Compartment Syndrome - CECS) කියන්නේ PAES වලට වඩා සුලබව දකින, ඒ වගේම ව්යායාම නිසා ඇතිවෙන පේශි සහ ස්නායු සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේකෙදිත් කකුල්වල (සමහරවිට අත්වලත්) පේශිවල වේදනාව, ඉදිමීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. CECS ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, දුවන තරුණ අය සහ නිතර ගැස්සීම්වලට ලක්වෙන ක්රීඩාවල යෙදෙන අයට තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට PAES තියෙන කෙනෙක්ට CECS තත්ත්වයත් එකටම තියෙන්න පුළුවන්. PAES වලට ප්රතිකාර කරලා සුවයක් නොලැබුණු අයගෙන් 5% කට විතර CECS තත්ත්වයත් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඉතින් මේ තත්ත්ව දෙකම එකම වෙලාවේ තියෙන්නත් පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න ඕනේ.
PAES සහ CECS අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ තත්ත්ව දෙක වෙන් කරලා අඳුරගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරනවා.
- PAES සඳහා: විවේකයෙන් ඉන්නකොට කකුලේ රුධිර පීඩනය මැනලා, ව්යායාම කළාට පස්සේ ඒක අඩුවෙනවද කියලා බලනවා.
- CECS සඳහා: ව්යායාම කරන්න කලිනුත්, කළාට පස්සෙත් කකුලේ තියෙන පේශි කුටීර හතරේ (four compartments) පීඩනය මැනලා බලනවා. CECS වලදී මේ කුටීරවල පීඩනය අසාමාන්ය විදිහට වැඩිවෙනවා.
PAES තියෙනකොට දැනෙන්නේ කොහොමද?
ව්යායාම කරනකොට ඔයාගේ කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ සහ/හෝ පාදයේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කැක්කුමක් වගේ වේදනාවක්
- මහන්සියක්
- බර ගතියක්
- මාංශ පේශී පෙරළීමක් (Cramping)
- හිරිවැටීමක් (Numbness)
- දැවිල්ලක්
සාමාන්යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ විවේක ගත්තම විනාඩි තුනකින් පහකින් විතර නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්රතිකාර නොකළොත්, ටික දුරක් යනකොටම මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නත්, සනීප වෙන්න වැඩි වෙලාවක් යන්නත් පුළුවන්.
PAES හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ තෙරපීමට හේතු වෙන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ව්යුහමය තෙරපීම (Anatomic compression): මේක තමයි 10% ක් විතර අවස්ථාවල දකින්න ලැබෙන්නේ. පිරිමි පාර්ශවයට මේක ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා වගේ පේනවා. 70% ක් විතර අවස්ථාවල මේක එක කකුලක විතරයි ඇතිවෙන්නේ.
2. ක්රියාකාරී හෝ කායික විද්යාත්මක තෙරපීම (Non-anatomic compression, functional or physiologic compression): මේක ගැහැණු පාර්ශවයට වැඩියෙන් හැදෙනවා. 90% කටත් වඩා අවස්ථාවල මේක කකුල් දෙකේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ව්යුහමය තෙරපීම (Anatomic compression)
මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ගැස්ට්රොක්නිමියස් පේශියේ කොටසක් අර පොප්ලිටියල් ධමනියට උඩින් හරි යටින් හරි පිහිටන නිසා. සමහරවිට පේශියේ තන්තුමය පටියක් (tendinous band) නිසා ධමනියට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා:
- ධමනියේ තුවාලයක් (ulcer or sore) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටියක් (clot) හැදෙන්න පුළුවන්.
- කාලයක් යනකොට ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙන්න (occlusion) හෝ ඊට පහළින් තියෙන ධමනි හිරවෙන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට පේශිය ධමනියට සාපේක්ෂව පිහිටන විවිධ ආකාර හතරක් තියෙනවා.
ක්රියාකාරී හෝ කායික විද්යාත්මක තෙරපීම (Functional or physiologic compression)
මේකෙදි ඔයාගේ පේශි ඔක්කොම සාමාන්ය විදිහට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒත්, සාමාන්යයෙන් පේශිය කලවා අස්ථියේ ටිකක් උඩින් හරි, දණහිසේ ඇතුල් පැත්තේ කාණුවක හරි තමයි සම්බන්ධ වෙන්නේ. මේ නිසා පාදය පහළට නමනකොට (plantar flexion), පේශිය ඇතුල් පැත්තට ඇදිලා ධමනියට තෙරපෙනවා.
සමහර වෙලාවට ධමනියට යටින් තියෙන තවත් පේශියක් (popliteus muscle) නිසාත් මේ තෙරපීම වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයන් කියන විදිහට මේ ක්රියාකාරී තෙරපීම නිසා ධමනියට හානියක් වෙනවා කියලා නම් හොයාගෙන නැහැ.
PAES හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ වගේ තත්ත්වයක් හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන් රුධිර නාල පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (vascular specialist). එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ පාදයේ සහ පොප්ලිටියල් ධමනියේ නාඩි වැටෙනවද කියලා බලයි. ඒ වගේම, යම් දෙයකට විරුද්ධව පාදය උඩට පහළට කරනකොට නාඩිවල වෙනසක් වෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
ඔයාට PAES තියෙනවනම්, වෛද්යවරයාට:
- ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට නාඩි දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඒත් ඔයා ව්යායාම කරනකොට, පාදය නමනකොට දිග අරිනකොට නාඩි දැනෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
PAES තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
මේ පරීක්ෂණවලින් කරන්නේ දණහිස, කකුල සහ පාදය හරහා යන රුධිර ගමනාගමනය මැනීම. මේ පරීක්ෂණවලින් (imaging) මේ දේවල් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- ධමනිය සාමාන්ය විදිහට තියෙනවද කියලා.
- ධමනියේ තුවාලයක් හැදෙනවද කියලා.
- ලේ කැටි (Blood clots) තියෙනවද කියලා.
- ධමනිය ඉදිමිලාද (aneurysm - රුධිර නාලය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා 50% කින් ලොකු වීම) කියලා.
- පේශියක් ධමනිය තෙරපනවද කියලා.
මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි:
- ව්යායාම සමඟ වළලුකර-බාහු දර්ශකය (Ankle-brachial index with exercise): මේකෙදි ව්යායාම කරන්න කලිනුත්, කළාට පස්සෙත් ඔයාගේ අත්වලයි කකුල්වලයි රුධිර පීඩනය මනිනවා. සාමාන්යයෙන් අත්වලයි කකුල්වලයි රුධිර පීඩනය එක සමානයි, ව්යායාම කරනකොට දෙකම වැඩිවෙනවා. ඒත්, දුවනකොට ධමනි ඇකිළුනොත් (spasm), ව්යායාම කළාට පස්සේ කකුලේ රුධිර පීඩනය, අතේ රුධිර පීඩනයෙන් 90% කටත් වඩා අඩු වෙනවා.
- පාදය පහළට නමා පොප්ලිටියල් ධමනියේ ඩූප්ලෙක්ස් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (Duplex ultrasound of the popliteal artery with plantar flexion): මේකෙදි ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ධමනියේ රූපයක් අරගෙන, රුධිර ගමනාගමනය මනිනවා. මේකෙන් වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ කකුලේ ධමනි, පාදය පහළට නමනකොටයි, විවේකයෙන් ඉන්නකොටයි කොහොමද තියෙන්නේ, පේශි තෙරපීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- පාදය පහළට නමා කරන සී.ටී.ඒ. පරීක්ෂණය (Computed tomographic angiography - CTA with plantar flexion): මේකත් CT ස්කෑන් වර්ගයක්. විශේෂ දියරයක් (dye) පාවිච්චි කරලා, පාදය පහළට නමනකොටයි, විවේකයෙන් ඉන්නකොටයි කකුලේ ධමනිවල තත්ත්වය, පේශි තෙරපීමක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- පාදය පහළට නමා කරන එම්.ආර්.ඒ. පරීක්ෂණය (Magnetic resonance angiography - MRA with plantar flexion): මේකෙදි චුම්බක ක්ෂේත්රයක් සහ ගුවන් විදුලි තරංග පාවිච්චි කරලා, පාදය පහළට නමනකොටයි, විවේකයෙන් ඉන්නකොටයි කකුලේ ධමනිවල තත්ත්වය, පේශි තෙරපීමක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
PAES වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් සැත්කමක් (surgery) කරලා, අර ගැස්ට්රොක්නිමියස් සහ පොප්ලිටියස් පේශිවල පොඩි කොටසක් අයින් කරන්න. මේකෙන් ධමනිය තෙරපෙන එක නැතිවෙලා, කකුලට සාමාන්ය විදිහට ලේ යන්න පටන් ගන්නවා.
මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර යනවා. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා තමයි මේක කරන්නේ.
සමහර වෙලාවට, ව්යුහමය තෙරපීම (anatomic popliteal entrapment) නිසා ධමනියට හානි වෙලා, හිරවෙලා තියෙන දරුණු අවස්ථාවලදී, ශල්ය වෛද්යවරයාට ධමනිය පිරිසිදු කරලා, පැච් එකක් දාන්න (patch it) හරි, හිරවෙච්ච තැන මඟහැරලා යන්න අලුත් මාර්ගයක් (bypass) හදන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
PAES තත්ත්වයට වඩාත්ම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමය තමයි සැත්කම. මොකද, ගොඩක් අයට මේකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනවා. සැත්කම කරගන්න අයගෙන් 90% කටත් වඩා වැඩි දෙනෙක්ගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳටම අඩුවෙලා යනවා.
ක්රියාකාරී PAES (functional type) තියෙන අයට සැත්කම් නොකරන ප්රතිකාර විදිහට බොටුලිනම් ටොක්සින් ඒ (Botulinum toxin A) එන්නත් කරන ක්රමයකුත් තියෙනවා. CT හෝ අල්ට්රාසවුන්ඩ් මඟ පෙන්වීම යටතේ, වෛද්යවරයා අර තෙරපීමට හේතු වෙන පේශියට `Botox®` හරි `Dysport®` හරි එන්නත් කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ තාවකාලිකව ඒ පේශිය අක්රිය (paralyze) කරන එක. එතකොට බලාපොරොත්තු වෙන්නේ ඒ පේශිය ස්ථිරවම හැකිළෙයි කියලා.
හැබැයි මේකේ බලපෑම තියෙන්නේ මාස තුනේ ඉඳන් හය වෙනකල් විතරයි. පේශිය පොඩි වුණේ නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් එන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාරය සාර්ථක වෙලා තියෙන්නේ ප්රතිකාර කරලා අවුරුද්දක් යනකොට 60% කටත් වඩා අඩු පිරිසකට විතරයි.
මේ ප්රතිකාරවලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස හතරේ ඉඳන් හය දක්වා කාලයක් යන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට රෑයක් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයි. ඊට පස්සේ පළවෙනි සති දෙකේදී භෞත චිකිත්සාව (physical therapy - දිග ඇදීමේ ව්යායාම වගේ) කරන්න වෙයි. සති දෙකකට පස්සේ, ශක්තිය වර්ධනය කරන ව්යායාම (strength and conditioning exercises) කරන්න ඕනේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල්.
PAES තියෙන කෙනෙක්ට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට තියෙන්නේ ක්රියාකාරී පොප්ලිටියල් තෙරපීමක් (functional popliteal entrapment) නම්, සහ ව්යායාම කරනකොට එන කකුලේ වේදනාව එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඔයාට පුළුවන් ව්යායාම කරන එක සීමා කරන්න. වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.
හැබැයි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, සැත්කම 90% කටත් වඩා සාර්ථකයි, ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ එන්න තියෙන ඉඩකඩත් අඩුයි. ගොඩක් ක්රීඩක ක්රීඩිකාවෝ සැත්කමෙන් පස්සේ සාමාන්ය විදිහට තමන්ගේ ක්රියාකාරකම්වලට යොමු වෙනවා.
ව්යුහමය තෙරපීම (anatomic entrapment) තියෙනවනම්, වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ අර අසාමාන්ය පේශි කොටස් සැත්කමකින් අයින් කරන එක. මොකද, එහෙම නොකළොත් කාලයක් යනකොට ධමනියට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ප්රතිකාර ගන්න පරක්කු වෙලා, ව්යුහමය PAES නිසා පොප්ලිටියල් ධමනියට හානි වෙලා තිබුණොත්, ඔයාට ඇවිදිනකොට නිතරම කකුල්වල වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් වුණත්, කකුලක් අයින් කරන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
වෛද්යවරයාව ආයෙත් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න වෙයි:
- මාසෙකින්.
- මාස හයකින්.
- මාස දොළහකින්.
මේ හමුවීම්වලදී:
- ඔයාගේ අලුත්වැඩියා කරපු ධමනියේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් කරයි.
- ඔයාගේ පාදවල රුධිර පීඩනය බලයි.
ඔයාගේ ධමනිය සාමාන්ය තත්ත්වයට ඇවිත් තිබුණොත්, ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ ආවොත් හරි, ඔයාට ධමනියට බයිපාස් එකක් කරන්න වුණොත් හරි ඇරෙන්න, වෙන හමුවීම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- මට තියෙන්නේ ව්යුහමය (anatomic) PAES ද, නැත්නම් ක්රියාකාරී (functional) PAES ද?
- මගේ මේ තත්ත්වයට ඔබතුමා නිර්දේශ කරන්නේ සැත්කමක්ද?
ඔයා තරුණ කෙනෙක් නම්, ඔයාට කකුලේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේ වේදනාවට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඉක්මනට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න තරමට, ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. ඔයාට පොප්ලිටියල් ආටරි එන්ට්රැප්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් තියෙනවනම්, සැත්කමක් ඔයාට සුදුසුද කියලා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ගොඩක් අවස්ථාවල මේක සාර්ථක ප්රතිකාරයක් වෙලා තියෙනවා.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:
- PAES කියන්නේ දණහිස පිටුපස ප්රධාන ධමනිය, පේශියක් නිසා තෙරපීමෙන් කකුලට ලේ යන එක අඩුවීම.
- මේක වැඩිපුරම තරුණ ක්රීඩකයන්ට තමයි බලපාන්නේ, විශේෂයෙන්ම දුවන අයට.
- ව්යායාම කරනකොට කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ වේදනාව, බර ගතිය, හිරිය වගේ ලක්ෂණ එනවා නම්, විවේක ගත්තම අඩුවෙනවා නම් PAES වෙන්න පුළුවන්.
- මේකට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන CECS කියන තත්ත්වයත් තියෙනවා. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වැදගත්.
- විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගෙන (`Ankle-brachial index`, `Duplex ultrasound`, `CTA`, `MRA` වගේ) රෝගය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- බොහෝවිට සැත්කමක් තමයි සාර්ථකම ප්රතිකාරය. සමහර අයට `(Botulinum toxin A)` එන්නත් කරනවා.
- ප්රතිකාර නොකළොත්, කාලයක් යනකොට ධමනියට හානි වෙලා, තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, කල් නොයවා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බය වෙන්න එපා, මේ තත්ත්වය හඳුනා ගත්තොත්, හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. ප්රධානම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක. එතකොට ඔයාට ආයෙත් සුවෙන් ක්රියාශීලී වෙන්න පුළුවන්!
` popliteal artery entrapment syndrome, PAES, කකුලේ වේදනාව, කෙණ්ඩා වේදනාව, ව්යායාම, තරුණ ක්රීඩකයන්, රුධිර නාල, පොප්ලිටියල් ධමනිය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න