අක්මාවේ ලේ නහරේ ලේ කැටි ගැසීම (Portal Vein Thrombosis): අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා, අපිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්නුවට ඇඟ ඇතුළේ නිශ්ශබ්දවම හැදෙන. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි මේ කියන්න යන අක්මාවේ ද්වාර ශිරාවේ ලේ කැටි ගැසීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස් (`(Portal Vein Thrombosis)`) කියන තත්ත්වය. මේක ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් දෙයක්, ඒ නිසා අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, නේද?

මේ කියන පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස් (`(Portal Vein Thrombosis)`) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අක්මාවට බඩේ තියෙන අනිත් අවයව වලින් (උදාහරණයක් විදියට ආමාශය, අන්ත්‍ර වගේ) ලේ අරගෙන එන ප්‍රධාන ලේ නහරයක් තියෙනවා. මේකට තමයි අපි පෝටල් වේන් (`(Portal Vein)`) එක කියලා කියන්නේ. අන්න ඒ `(Portal Vein)` එකේ හරි, ඒකෙන් අක්මාව ඇතුළට බෙදිලා යන අතු වල හරි, එහෙමත් නැත්නම් මේකට ලේ ගේන අනිත් ලේ නහර වල (උදාහරණයක් විදියට `(Superior Mesenteric Vein)` සහ `(Splenic Vein)` වගේ) ලේ කැටියක් (`(Thrombus)`) හැදිලා, ඒ නහරය පටු වෙන එකට හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙන එකට හරි තමයි `(Portal Vein Thrombosis)` නැත්නම් PVT කියලා කියන්නේ.

මේක ඇත්තටම ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක්. හැබැයි හුඟක් වෙලාවට මුලදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඉතින්, ඔයාට මේ වගේ ලේ කැටියක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෙන මොකක් හරි දේකට කරන පරීක්ෂණයකින් මේක අහම්බෙන් හොයාගන්න පුළුවන්, නැත්නම් පෝටල් හයිපර්ටෙන්ෂන් (`(Portal Hypertension)`) (අක්මාවේ නහරවල පීඩනය වැඩිවීම) වගේ සංකූලතාවයක් ආවට පස්සේ තමයි දැනගන්න ලැබෙන්නේ. මේ සංකූලතා නම් හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ලේ වමනේ යනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ එක්ක ලේ යනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් නම්, ඒක බරපතළයි, ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

විශේෂයෙන්ම අක්මාවෙ තන්තුමය වීම, ඒ කියන්නේ සිරෝසිස් (`(Cirrhosis)`) තියෙන අයට මේ `(Portal Vein Thrombosis)` හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම තවත් සමහර ලෙඩ රෝග, උදාහරණයක් විදියට ලේ කැටි ගැසීමේ යම් යම් රෝගී තත්ත්වයන් (`(Blood Clotting Disorders)`) තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගෙන, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේ තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.

මේ පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස් (PVT) වල වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වෛද්‍යවරු මේ `(Portal Vein Thrombosis)` එක ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා, ඒක හැදෙන කෙනා අනුව:

• සිරෝසිස් තත්ත්වයත් එක්ක ඇතිවන PVT (`(Cirrhotic Portal Vein Thrombosis)`): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. අක්මාවේ තන්තුමය වීම, ඒ කියන්නේ `(Cirrhosis)` තියෙන අයට මේ විදිහට `(Portal Vein)` එකේ ලේ කැටි හැදෙන එක.
• සිරෝසිස් තත්ත්වය නැතුව ඇතිවන PVT (`(Non-cirrhotic Portal Vein Thrombosis)`): මේකෙදි `(Cirrhosis)` නැති කෙනෙක්ට තමයි මේ ලේ කැටි හැදෙන්නේ.

මේ විදිහට වර්ග කරලා තේරුම් ගන්න එක ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න හරිම වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට `(Cirrhosis)` තියෙනවද නැද්ද කියන එක මත වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර තීරණ ගන්නවා. `(Cirrhosis)` තියෙන එකෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩිවෙන නිසා, ඒක රෝගයේ ඉදිරි ගමනටත් (`(Prognosis)`) බලපානවා. හැබැයි, වෛද්‍යවරු මේ `(Portal Vein Thrombosis)` වර්ග දෙකම ගැන, ඒ වගේම සංකූලතා අවම කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන දිගින් දිගටම අලුත් දේවල් ඉගෙන ගන්නවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන සහ ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න ඕන.

මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබද?

අක්මාවේ රෝග නැති අයට නම් මේ `(Portal Vein Thrombosis)` කියන තත්ත්වය එච්චර සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර කණ්ඩායම් අතරේ, විශේෂයෙන්ම `(Cirrhosis)` තියෙන අය අතරේ මේකේ අවදානම වැඩියි. හිතන්නකෝ, `(Cirrhosis)` තියෙන හැම හතර දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ PVT තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, අක්මාවේ තුවාල කැලැල් (`(Scar Tissue)`) නිසා ලේ ගමනාගමනය හෙමින් වෙන එක. ලේ ගමන හෙමින් වෙනකොට ලේ කැටි හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස් (PVT) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ලේ කැටිය තියෙන තැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් වගේ දේවල් මත මේ සංකූලතා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර සංකූලතා තමයි මේ:

• අන්නස්‍රෝත නාලිකාවල නහර ඉදිමීම (`(Esophageal Varices)`)
• ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියෙන් ලේ යාම (`(Gastrointestinal (GI) Bleeding)`)
• අන්ත්‍රවලට ලේ සැපයුම අඩුවීම නිසා ඒවාට හානි වීම (`(Mesenteric Ischemia)`)
• අක්මාවේ නහරවල පීඩනය වැඩිවීම (`(Portal Hypertension)`)
• ප්ලීහාව විශාල වීම (`(Splenomegaly)`)

පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස් (PVT) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හුඟක් අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. වෛද්‍යවරු හුඟක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ වෙනත් හේතුවකට කරන රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (`(Imaging Tests)`) වලින්.

හැබැයි, සංකූලතා ඇතිවුණොත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• ලේ වමනය යාම.
• මළපහ එක්ක ලේ යාම (කළු පාටට හරි රතු පාටට හරි).
• බඩ පුරවලා දැමීම, බඩ පිම්බීම.
• කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමීම (`(Edema)`).
• බඩේ කැක්කුම, කොරවීම.

මේ පෝටල් වේන් එකේ ලේ කැටි හැදෙන්න හේතු මොනවද?

වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ 'බහු සාධකීය' (`(Multifactorial)`) තත්ත්වයක් කියලා. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හේතු දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් එකතු වෙලා තමයි මේක හැදෙන්නේ.

ඔයාගේ `(Portal Vein)` එකේ ලේ කැටියක් හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධාන කාරණා තුනක් තියෙනවා:

• ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන ස්වභාවයක් තිබීම (`(Hypercoagulable State)`). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා ඉක්මනට කැටි ගැහෙනවා නම්.
• අක්මාව හරහා ලේ ගලායාම හෙමින් සිදුවීම.
• `(Portal Vein)` එකේ ඇතුළත බිත්තියට (`(Endothelium)`) හානි සිදුවීම.

මේ තත්ත්වයට අවදානම් සාධක මොනවද?

විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩි වෙන්නත්, අක්මාව හරහා ලේ ගමන හෙමින් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ අවදානම් සාධක කිහිපයක් තමයි:

• බඩේ ඇතිවන පිළිකාමය ගැටිති (`(Abdominal Tumors)`).
• ප්‍රතිපොස්පොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (`(Antiphospholipid Syndrome)`).
• ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය (`(Antithrombin Deficiency)`).
• අක්මාවේ තන්තුමය වීම (`(Cirrhosis)`).
• ෆැක්ටර් V ලෙයිඩන් (`(Factor V Leiden)`) - මෙය ලේ කැටිගැසීමට බලපාන ජානමය තත්ත්වයකි.
• බඩේ ඇතිවන ආසාදන (උදා: අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය - `(Pancreatitis)`).
• මයලෝප්‍රොලිෆරේටිව් නියෝප්ලාස්ම්ස් (`(Myeloproliferative Neoplasms)`) - මේවා ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත රෝගී තත්ත්වයන්.
• පෝටල් හයිපර්ටෙන්ෂන් (`(Portal Hypertension)`) තත්ත්වයේ දරුණු අවස්ථාව.
• ගර්භණීභාවය.
• ප්‍රෝටීන් C ඌනතාවය (`(Protein C Deficiency)`).
• ප්‍රෝටීන් S ඌනතාවය (`(Protein S Deficiency)`).
• ප්‍රෝත්‍රොම්බින් ජාන විකෘතිය (`(Prothrombin Gene Mutation)`).

ඊට අමතරව, සමහර උදරයේ ශල්‍යකර්ම (උදා: ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම - `(Splenectomy)`) නිසාත් ලේ නහරේ ඇතුළු බිත්තියට හානි වෙලා මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස් (PVT) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් සහ විවිධ පරීක්ෂණ මගින්. ඒ වගේම, ඔයාට `(Portal Vein Thrombosis)` හැදෙන්න අවදානම් සාධක තියෙනවද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැනත් අහයි.

මේක හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `(Portal Vein Thrombosis)` හඳුනාගන්නත්, ඒකෙන් වෙලා තියෙන සංකූලතා බලන්නත් මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය (`(Computed Tomography (CT) Scan)`).
• ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (`(Doppler Ultrasound)`). මේකෙන් ලේ නහරවල ලේ ගලන විදිහ, ලේ කැටි තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ (`(Liver Function Tests)`).
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණය (`(Magnetic Resonance Imaging (MRI))`.)

මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල අනුව තමයි ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ.

වෛද්‍යවරු පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස් (PVT) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ එක් එක් රෝගියාට ගැලපෙන විදිහට. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අවශ්‍යතා අනුව තමයි ප්‍රතිකාර සකස් කරන්නේ. මේකට බලපාන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• ලේ කැටිය තියෙන තැන.
• ලේ කැටිය හැදෙන්න හේතුව.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් (උදා: `(Cirrhosis)`).
• සංකූලතා ඇතිවෙලාද කියන එක.
• ඔයාගේ සමස්ත රෝග ඉතිහාසය.

ප්‍රතිකාර විකල්ප විදිහට මේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්:

• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (`(Anticoagulants)`): මේ බෙහෙත් වලින් ලේ කැටිය ලොකු වෙන එක නවත්තන්නත්, අලුතින් ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්නත් උදව් වෙනවා. හැබැයි, `(Cirrhosis)` තියෙන අයට අභ්‍යන්තරව ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි නිසා, වෛද්‍යවරු මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ හරිම පරිස්සමෙන්.
• ලේ කැටිය දියකරන ප්‍රතිකාර (`(Thrombolytic Therapy)`): `(Anticoagulants)` වලින් විතරක් මදි නම්, මේ ප්‍රතිකාරය නහරයකට දෙන දියරයක් (`(IV)`) විදිහට හරි, කුඩා බටයක් (`(Catheter)`) මාර්ගයෙන් හරි දීලා ලේ කැටිය දියකරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අන්ත්‍ර වලට හරියට ලේ සැපයුම ලැබෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරු මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
• ට්‍රාන්ස්ජග්‍යුලර් ඉන්ට්‍රාහෙපටික් පෝටෝසිස්ටමික් ෂන්ට් (`(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt - TIPS)`): මේකත් කුඩා බටයක් (`(Catheter)`) පාවිච්චි කරලා කරන ක්‍රමයක්. `(Portal Vein Thrombosis)` නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා, විශේෂයෙන්ම ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියෙන් ලේ යන එක (`(GI Bleeding)`) පාලනය කරන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ අක්මාව හරහා උමගක් වගේ හදලා, ඔයාගේ `(Portal Vein)` එක අක්මාවේ තියෙන ප්‍රධාන ශිරාවකට (`(Hepatic Vein)`) සම්බන්ධ කරන එක. මේ අලුත් මාර්ගය නිසා ඔයාගේ අන්ත්‍ර වලින් එන ලේ අක්මාව මඟහැරලා යනවා. මේකෙන් අක්මාවේ නහරවල පීඩනය අඩුවෙලා ලේ වහනය වීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. හැබැයි, සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අක්මාවෙන් ලේ වල තියෙන විෂ ද්‍රව්‍ය පෙරන නිසා, දැන් ඔයාගේ ඇඟේ පෙරීමකට ලක්නොවුණු ලේ සංසරණය වෙනවා. ඉතින්, මේ ප්‍රතිකාරයේ එක අවදානමක් තමයි, ඒ විෂ ද්‍රව්‍ය මොළේට ගිහින් මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වීම (`(Hepatic Encephalopathy)`).

ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව මේ ප්‍රතිකාර වල තියෙන වාසි සහ අවාසි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි ගමන (`(Prognosis)`) කොහොමද?

ඔයාගේ රෝගයේ ඉදිරි ගමන ගැන අහන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් එයා ඔයාට කියයි. `(Portal Vein Thrombosis)` නිසා ජීවත් වීමේ හැකියාව සහ ආයු කාලය වගේ දේවල් මේ කරුණු මත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:

• ලේ කැටිය හැදෙන්න හේතුව.
• ඔයාට `(Cirrhosis)` තියෙනවද නැද්ද කියන එක.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන්.
• ඇතිවෙන සංකූලතා.
• ඔයාගේ අක්මාවේ තත්ත්වය.

සාමාන්‍යයෙන්, ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ සුවවීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩි කරගන්න පුළුවන්.

පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස් (PVT) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ලේ කැටි හැදෙන එක, ඒ කියන්නේ `(Portal Vein)` එකේ හැදෙන ලේ කැටිත් ඇතුළුව, හැම වෙලේම වළක්වගන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• වාර්ෂිකව වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන්න, ඒ වගේම වෛද්‍යවරයා නියම කරන හැම පසු විපරම් පරීක්ෂණයකටම (`(Follow-up)`) සහභාගී වෙන්න. හිතන්නකෝ, සමහර විට ඔයාට `(Cirrhosis)` හැදෙන්න මුල් අවස්ථාවේ තියෙනවා නම්, ඒක කලින් අඳුනගත්තොත් PVT හැදෙන එක වළක්වගන්න උදව්වක් වෙයි.
• ඔයාට තියෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට දියවැඩියාව (`(Diabetes Mellitus)`) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක හොඳින් පාලනය කරගන්න.
• ඔයාගේ හැම බෙහෙතක්ම නියමිත විදිහට, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
• අලුතින් මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා නම් හරි, ඒ ගැන ඉක්මනටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාගේ වාර්ෂික වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. අලුතින් මොකක් හරි පැහැදිලි කරන්න බැරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඊට කලින් වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.

ඔයාට `(Portal Vein Thrombosis)` හැදෙන්න අවදානම් සාධක එකක් හරි කිහිපයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. ඔයාගේ පෞද්ගලික අවදානම් මට්ටම ගැනත්, ඒක අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැනත් අහලා දැනගන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන කවදද?

`(Portal Vein Thrombosis)` වල සංකූලතාවයක් විදිහට හදිසියේ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියෙන් ලේ යන්න (`(Acute Gastrointestinal (GI) Bleeding)`) පුළුවන්. මේකේ රෝග ලක්ෂණ හුඟක් වෙලාවට එකපාරටම, දරුණුවට එන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම රෝහලකට යන්න හෝ 1990 අමතන්න:

• කරකැවිල්ල එනවා වගේ දැනෙනවා නම්, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ (`(Syncope)`) යනවා නම්.
• කළු පාටට හරි රතු පාටට හරි මළපහ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ වමනේ යනවා නම්.
• හද ගැස්ම වේගවත් නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන තවදුරටත් දැනගන්න ඔයාට උදව්වෙන ප්‍රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:

• මට මේ ලේ කැටිය හැදුනේ මොන හේතුවක් නිසාද?
• මට වඩාත්ම හොඳ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද?
• මම මොනවා හරි බෙහෙත් ගන්න ඕනද? එහෙමනම්, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනද?
• ප්‍රතිකාර වල තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
• මම සුවය ලබනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
• මගේ දිගුකාලීන තත්ත්වය (`(Prognosis)`) කොහොමද?

ලේ කැටියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන්න පුළුවන්. `(Portal Vein Thrombosis)` වගේ තත්ත්වයකදී, මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙයිද, ඒවා කොච්චර බරපතළ වෙයිද කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රශ්න ලියාගෙන, ඒවා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක බෙදාගන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයාට අවශ්‍ය හැම තොරතුරක්ම දැනගන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාට සුවය ලබන මාර්ගය හොයාගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Portal Vein Thrombosis)` ගැන සාරාංශයක් විදියට කියනවා නම්, මේක අක්මාවට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන නහරේ ලේ කැටියක් හිරවෙන එකක්.

හුඟක් වෙලාවට මුලදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්, මේක බරපතළ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම `(Cirrhosis)` තියෙන අයට.

ලේ වමනේ යාම, මළපහ එක්ක ලේ යාම වගේ දේවල් තිබුණොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්. ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියන දේවල් හරියට පිළිපදින්න, ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් අහන්න බය වෙන්න එපා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` පෝටල් වේන් ත්‍රොම්බෝසිස්, අක්මාවේ ලේ කැටි, සිරෝසිස්, ලේ වමනය, අක්මා රෝග, ලේ නහර අවහිර වීම, PVT