ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කටේ තුවාල හැදිලා, කෑමක් කන්නවත් බැරි තරමට වේදනාවක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් තොල්වල පුංචි බිබිලි ඇවිත් කරදර කරනවද? මේවා තමයි අපි 'ස්ටොමටයිටිස්' (`Stomatitis`) නැත්නම් කටේ ආසාදන තත්ත්වයන් කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ස්ටොමටයිටිස් කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටල (අපි මේවට `(mucous membranes)` නැත්නම් `(mucosa)` කියලත් කියනවා) හරි, තොල්වල හරි ඇතිවෙන දැවිල්ලක්, ඉදිමීමක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `(mucositis)` කියන ලොකු කාණ්ඩයට අයිති වෙන තත්ත්වයක්. `(Mucositis)` කිව්වේ ඔයාගේ කටේ විතරක් නෙවෙයි, සම්පූර්ණ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේම (`(gastrointestinal (GI) tract)`) තියෙන මේ වගේ සියුම් පටලවල ඇතිවෙන දැවිල්ලට.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් උනහම, ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙන්න ගන්නවනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි කට ඇතුළෙත් වෙන්නේ. කට ඇතුළේ තියෙන මේ සියුම් පටල වලට මොකක් හරි විදිහකින් හානියක් උනොත්, අපේ ඇඟේ ස්වභාවික ප්රතිචාරය තමයි මේ දැවිල්ල ඇති කරන එක. ඒකයි මේ ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ගොඩක් වෙලාවට මේ දැවිල්ල ඇති කරන හේතු එච්චර බරපතල නෑ, ඒවා ඉබේම සනීප වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස්, බෙහෙත් එහෙම ඕන වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ස්ටොමටයිටිස් වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු නිතර දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා.
කටේ තුවාල (Canker Sores / Aphthous Stomatitis)
මේවා තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඔයාගේ කට ඇතුළේ, සමහරවිට තොල්වල ඇතුල් පැත්තේ, දිව යට, කම්මුල් ඇතුළේ තමයි මේවා හැදෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් පොඩි, සුදු පාටට හුරු, වටේට රතු පාට දාරයක් තියෙන තුවාල විදිහට තමයි පේන්නේ. ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අයට සැර දෙයක් කෑවම, නැත්නම් නින්ද මදි උනාම මේ වගේ තුවාල එනවා නේද?
තොල්වල බිබිලි (Cold Sores / Herpetic Stomatitis)
මේවා සාමාන්යයෙන් තොල්වල හරි තොල් වටේ හරි හැදෙන, වතුර වගේ දියරයකින් පිරිච්ච පොඩි බිබිලි. සමහර වෙලාවට තනියම එක බිබිලක් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් පොකුරක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්. මේවට හේතුව `(Herpes Simplex Virus type 1 - HSV-1)` කියන වෛරසය. මේවා බෝවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්රධාන වර්ග දෙකට අමතරව, තව දුර්ලභ වර්ගත් තියෙනවා:
- කට කොන් පැලීම (`Angular Cheilitis` / `Angular Stomatitis`): ඔයාගේ කටේ කොන් දෙකේ ඇතිවෙන දැවිල්ල, පැලීම් සහ තුවාල තමයි මේ. කට කොන් දෙක රතු වෙලා, වේලිලා, සමහර වෙලාවට ලේත් එන්න පුළුවන්. සමහර විටමින් ඌනතා නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- කටේ දිලීර ආසාදන (`Thrush` / `Candidal Stomatitis`): මේක වෙන්නේ `(Candida)` කියන දිලීර වර්ගය කට ඇතුළේ ඕනවට වඩා වර්ධනය උනාම. සාමාන්යයෙන් දිව උඩ, කම්මුල් ඇතුළේ සුදු පාටට ලප වගේ දකින්න පුළුවන්. පොඩි බබාලට, ප්රතිශක්තිය අඩු අයට මේක වැඩියෙන් හැදෙනවා.
- අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන ස්ටොමටයිටිස් (`Contact Stomatitis`): ඔයාට අසාත්මික දෙයක් කටේ ගෑවුණාම, උදාහරණයක් විදිහට සමහර කෑම වර්ග (සමහරුන්ට අන්නාසි, තක්කාලි වගේ දේවල්), බෙහෙත් වර්ග, නැත්නම් දත් බෙහෙත් වර්ගයක් නිසා උනත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- දත් සෙට් නිසා ඇතිවන ස්ටොමටයිටිස් (`Denture Stomatitis`): මේක ගොඩක් වෙලාවට දත් සෙට් පාවිච්චි කරන අයට තමයි හැදෙන්නේ. කටේ උඩු තල්ලේ රතු වෙලා, දැවිල්ලක් එනවා. සමහර වෙලාවට මේකත් එක්ක `(Candidal Stomatitis)` තත්ත්වයත් එකටම එන්න පුළුවන්. දත් සෙට් එක හරියට පිරිසිදු කරන්නේ නැති එකත් මේකට හේතුවක්.
- විදුරුමස් සහ කටේ දැවිල්ල (`Gingivostomatitis`): මේක වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා කටේ සහ විදුරුමස් වල ඇතිවෙන දැවිල්ලක්. විදුරුමස් ඉදිමිලා, ලේ ගලන්නත් පුළුවන්.
- දුම්පානය නිසා ඇතිවන ස්ටොමටයිටිස් (`Nicotine Stomatitis`): දුම්පානය කරන, දුම්කොළ පාවිච්චි කරන අයට තමයි මේක හැදෙන්නේ. කටේ උඩු තල්ලේ සුදු පාට, ගොරෝසු ගතියට පෙනෙන ලප වගේ දකින්න පුළුවන්. මේක දිගටම තිබුනොත් පිළිකා අවදානමකුත් තියෙනවා.
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ස්ටොමටයිටිස් හැදුනම එක එක අයට එක එක විදිහේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. අපි බලමු පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ මොනවද කියලා:
- කට ඇතුළේ රතු ගතියක් සහ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එක.
- තොල්වල හරි තොල් වටේ හරි පොඩි බිබිලක් (නැත්නම් බිබිලි කිහිපයක්) ඇතිවෙන එක.
- කට ඇතුළේ එකක් හෝ කිහිපයක් තුවාල ඇතිවෙන එක. මේවා සාමාන්යයෙන් සුදු, අළු, නැත්නම් කහ පාටයි. වටේට රතු පාට දාරයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
- දිවේ, කටේ උඩු තල්ලේ, නැත්නම් කම්මුල් ඇතුළේ සුදු හෝ අළු පාට ලප ඇතිවෙන එක (විශේෂයෙන් `(Thrush)` වලදී).
- දිව සහ කටේ උඩු තල්ල පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක් දැනෙන එක.
- සැරින් සැරේ එන, සමහර වෙලාවට දරුණු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන එක. මේ නිසා කෑම කන්න, ගිලින්න, කතා කරන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- කටින් නරක සුවඳක් එන එක.
- සමහර වෙලාවට උණ ගතියක් එන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණයක් දෙකක් තිබුණත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. සමහර වෙලාවට මේක සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස් ගන්නම වෙනවා.
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ස්ටොමටයිටිස් හැදෙන්න එක එක හේතු තියෙනවා. වෛරස් ආසාදන, කටේ තුවාල වීම්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා වගේ ගොඩක් දේවල් බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒ හේතු ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
- ආසාදන (`Infections`): ස්ටොමටයිටිස් වලට ප්රධානම හේතුවක් තමයි ආසාදන. ගොඩක් වෙලාවට `(HSV-1)` කියන, ඒ කියන්නේ තොල්වල බිබිලි (`cold sores`) ඇති කරන `(Herpes)` වෛරසය තමයි මේකට වගකියන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් වෛරස් (උදා: පැපොල වෛරසය), බැක්ටීරියා සහ දිලීර ආසාදන නිසාත් ස්ටොමටයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපිරිසිදු අත් කටේ දැම්මම, නැත්නම් ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක එකම පිඟානක කෑම කෑවම වුණත් මේ වගේ ආසාදන බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- කටේ තුවාල වීම් (`Mouth injuries`): ඔයාගේ කට ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටල වලට මොන විදිහකින් හරි හානියක් උනොත්, අපේ ඇඟේ තියෙන සුව කිරීමේ යාන්ත්රණය ක්රියාත්මක වෙලා, දැවිල්ලක් ඇති කරනවා. උදාහරණ විදිහට, හරියට හයි කරලා නැති දත් සෙට් එකක් කට ඇතුළේ ගෑවෙන එක, සැරට දත් මදිනකොට විදුරුමස් තුවාල වෙන එක, උණු දෙයක් බීල කට පිච්චෙන එක, තද කෑම කනකොට කට ඇතුළ හැපෙන එක, සිගරට් බොනකොට එන රස්නය නිසා වෙන හානිය වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා හෝ කටේ ඇතිවන උද්දීපනය (`Allergic reactions or mouth irritation`): ඔයාට අසාත්මික වෙන දේවල්, නැත්නම් කටේ උද්දීපනයක් ඇති කරන දේවල් නිසාත් මේ `(oral mucositis)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දත් බෙහෙත් වර්ග, `(mouthwash)` වර්ග, රූපලාවන්ය නිෂ්පාදන (උදා: ලිප්ස්ටික්), සැර කෑම වර්ග වගේ දේවල් මේකට උදාහරණ. සමහර අයට අන්නාසි, තක්කාලි වගේ කෑම කෑවමත් කටේ තුවාල එනවා නේද? අන්න ඒ වගේ.
- ප්රතිකාර ක්රම (`Treatments`): පිළිකා රෝග සඳහා කරන සමහර ප්රතිකාර ක්රම වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට `(Oral mucositis)` ඇතිවෙන එක සුලබයි. `(Chemotherapy)` සහ `(radiation therapy)` වගේ ප්රතිකාර වලින් පිළිකා සෛල විනාශ කරනකොට, නිරෝගී සෛල වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. කට ඇතුළේ තියෙන මේ සියුම් පටල වල සෛල මේ හානියට විශේෂයෙන්ම ගොදුරු වෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ග (`Medications`): සමහර බෙහෙත් වර්ගත් `(oral mucositis)` ඇතිවෙන්න හේතු වෙනවා. උදාහරණ විදිහට, `(beta-blockers)` (අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්), `(immunosuppressants)` (ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත්), සහ `(nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs))` (වේදනා නාශක) වගේ බෙහෙත් වර්ග. ඔයා මොන හරි අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගත්තට පස්සේ කටේ තුවාල එනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
- සමස්ත ශරීරයටම බලපාන රෝග තත්ත්ව (`Systemic conditions`): මුළු ඇඟටම බලපාන සමහර ලෙඩ රෝග නිසාත් ස්ටොමටයිටිස් එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `(Behçet’s disease)` (මේකෙදි කටේ තුවාල එක්ක ලිංගික ප්රදේශයේ තුවාල, ඇස් වල ආසාදන එන්න පුළුවන්) සහ `(celiac disease)` (මේක ග්ලූටන් කියන ප්රෝටීනයට ඇතිවෙන සංවේදීතාවයක්). ඒ වගේම, `(Bullous pemphigoid)` සහ `(lichen planus)` වගේ සමේ රෝග නිසාත් ස්ටොමටයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා (`Nutritional deficiencies`): ඔයාගේ කට ඇතුළේ හානි වෙච්ච පටල යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ ඇඟට හරියට ලැබෙන්නේ නැත්නම්, ස්ටොමටයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ෆෝලේට් (`(folate)`), යකඩ (`iron`), විටමින් B12 (`(vitamin B12)`), විටමින් C (`(vitamin C)`) සහ සින්ක් (`(zinc)`) වගේ පෝෂ්ය පදාර්ථ වල ඌනතා මේකට බලපානවා. සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා තේරෙනවා නේද?
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට අනිත් අයට වඩා ස්ටොමටයිටිස් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. බලමු ඒ කවුද කියලා:
- දත් හරියට පිරිසිදු කරන්නේ නැති අය: දත් සහ කටේ සෞඛ්යය ගැන හරියට සැලකිලිමත් වෙන්නේ නැත්නම්, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. දවසකට දෙපාරක් දත් මදින එක, `(dental floss)` පාවිච්චි කරන එක වගේ දේවල් වලින් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කට වේළෙන අය (`Dry mouth`): කෙළ (`saliva`) කියන්නේ අපේ කට ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටල වලට ආරක්ෂිත ආවරණයක් වගේ. කෙළ ප්රමාණවත් තරම් නැති උනාම, කට ඇතුළේ තුවාල වෙන්නයි, ආසාදන හැදෙන්නයි තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා, නැත්නම් සමහර ලෙඩ රෝග නිසා කට වේළෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: HIV/AIDS වගේ රෝග තියෙන අය, පිළිකා ප්රතිකාර ගන්න අය, නැත්නම් `(immunosuppressant)` බෙහෙත් ගන්න අයගේ ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා ආසාදන වලට ලේසියෙන් ගොදුරු වෙනවා.
- දුම්පානය කරන සහ මත්පැන් පානය කරන අය.
- මානසික ආතතිය වැඩි අය.
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
සමහර වෙලාවට, ස්ටොමටයිටිස් නිසා එන වේදනාවයි ඉදිමීමයි කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, කෑමක් කන්නවත්, වතුර ටිකක් බොන්නවත් බැරි වෙනවා. එහෙම උනාම ඉතින් කෑම වේල් මඟහරින්න හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, ඇඟට අවශ්ය පෝෂණයයි, දියර වර්ගයි හරියට ලැබුනේ නැත්නම්, මන්දපෝෂණය (`malnutrition`) සහ විජලනය (`dehydration`) වගේ බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ආසාදන නිසා ස්ටොමටයිටිස් හැදෙනවා වගේම, ස්ටොමටයිටිස් නිසාත් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කොහොමද ඒ? කට ඇතුළේ තුවාලයක් තියෙනකොට, විෂබීජ වලට ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට තවත් දැවිල්ල වැඩිවෙලා, පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ආසාදන ලේ වලට එකතු වෙලා මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නත් (`sepsis`) පුළුවන්, ඒක නම් භයානක තත්ත්වයක්.
ඒ නිසා, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනකම් බලන් ඉන්නේ නැතුව, වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයාට බොහෝවිට කටේ තුවාල (`canker sores`) සහ තොල්වල බිබිලි (`cold sores`) වගේ සුලබ ස්ටොමටයිටිස් වර්ග දැක්ක ගමන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (`medical history`) සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරන එකත් රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, කටේ තුවාල ඒ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතන්න පුළුවන්. කටේ විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සමස්ත ශරීරයටම බලපාන රෝගයක (`systemic disease`) ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ස්ටොමටයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරන්න පරීක්ෂණත් කරන්න වෙනවා. ඒවා තමයි:
- වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන තියෙනවද බලන්න තුවාලයෙන් සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කිරීම.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය බලන්න හරි, සමස්ත ශරීරයටම බලපාන රෝග තියෙනවද බලන්න හරි කරන ලේ පරීක්ෂණ (`blood tests`). උදාහරණයක් විදිහට පෝෂණ ඌනතා බලන්න පුළුවන්.
- ස්ටොමටයිටිස් එකට හේතුව අසාත්මිකතාවයක්ද කියලා බලන්න කරන අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (`allergy tests`).
- සමහර වෙලාවට, වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් රෝගය හරියටම හොයාගන්න බැරි උනොත්, බරපතල තත්ත්වයක්ද කියලා බලන්න පටක කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන එක (`biopsy`). මේක කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්, තුවාලය සනීප නොවී දිගටම තියෙනවා නම් වගේ.
ඔයාගේ කටේ තුවාල වලට හේතුව මොකක් හරි රසායනික ද්රව්යයක් හරි, උද්දීපනයක් ඇති කරන දෙයක් හරි නම්, ඒක හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පාවිච්චි කරන `mouthwash` එක නිසා තමයි මේ දැවිල්ල ඇවිත් තියෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතුනොත්, ඒක වෙනස් කරලා බලන්න කියයි, කටේ තුවාල සනීප වෙනවද බලන්න.
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ස්ටොමටයිටිස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව. ස්ටොමටයිටිස් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම්, ගැටළුව ඇති කරන හේතුවට ප්රතිකාර කරන්න හරි, ඒක පාලනය කරන්න හරි ඕන. ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තමයි මේ:
- කටේ තුවාල (`canker sores`) සහ තොල්වල බිබිලි (`cold sores`) වලට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ආලේපන හෝ ජෙල් වර්ග (`Over-the-counter (OTC) medications`).
- ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්. උදාහරණයක් විදිහට, වෛරස් නාශක (`antivirals`), බැක්ටීරියා නාශක (`antibiotics`) සහ දිලීර නාශක (`antifungals`). මේවා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් තමයි ගන්න ඕන.
- ඔයාට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට ලැබෙන්න විටමින් වර්ග හෝ අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (`supplements`). (උදා: විටමින් B, C, යකඩ).
- ඔයාගේ කටේ දැවිල්ල ඇති කරන කෑම වර්ග හෝ නිෂ්පාදන වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක.
- කටේ තුවාල සනීප වෙනකම්, කට ඇතුළේ අහිතකර බැක්ටීරියා නැතිව තියාගන්න හොඳ මුඛ සෞඛ්ය පුරුදු (`good oral hygiene`) අනුගමනය කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, මෘදු දත් බුරුසුවකින් හිමින් දත් මදින එක, ලුණු වතුරෙන් (උණු වතුර කෝප්පයකට ලුණු තේ හැඳි 1/2ක් දාලා) දවසට කිහිප වතාවක් කට හෝදන එක වගේ දේවල්.
- වේදනාව අඩු කරන්න: පැරසිටමෝල් වගේ වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්.
මේ අතරතුරේදී, වේදනාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා සමහර විශේෂ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒවට උදාහරණ තමයි, කට හිරිවට්ටන ආලේපන (`topical anesthetics`), විශේෂයෙන් හදන `(magic mouthwash)` (මේකෙ වේදනා නාශක, `antacid`, `antihistamine` වගේ දේවල් මිශ්ර කරලා තියෙන්න පුළුවන්) දියර, සහ `(corticosteroids)` (දැවිල්ල අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක් - ආලේපන හෝ පෙති විදිහට).
ස්ටොමටයිටිස් (Stomatitis) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?
සමහර ස්ටොමටයිටිස් වර්ග ඉබේම සනීප වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කටේ තුවාල (`canker sores`) සහ තොල්වල බිබිලි (`cold sores`) සාමාන්යයෙන් සති දෙකක් ඇතුළත, ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් නැතුවම සනීප වෙනවා. බෙහෙත් ගත්තොත් ඉක්මනට සනීප වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, තොල්වල බිබිලි ඇතිකරන `(Herpes)` වෛරසයට ස්ථිර සුවයක් නැති නිසා, මේ බිබිලි ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ.
අනිත් ස්ටොමටයිටිස් වර්ග වලදී නම්, ඔයාගේ සුවය රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. ගොඩක් හේතු වලට ප්රතිකාර කරන්න හරි, ඒවා පාලනය කරන්න හරි පුළුවන්.
කටේ තුවාල (`Oral Mucositis`) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
ස්ටොමටයිටිස් වලට බලපාන හැම හේතුවක්ම වළක්වගන්න බැරි උනත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- දවසකට දෙපාරක් මෘදු දත් බුරුසුවකින් දත් මදින එක, දිනපතා `(floss)` කරන එක සහ දිගටම දන්ත වෛද්යවරයෙක් ලවා දත් පිරිසිදු කරගන්න එක (`dental cleanings`).
- සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එක (පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග වැඩියෙන්) සහ දිනපතා ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොන එක.
- දුම්පානය කරන එකෙන් සහ දුම්කොළ පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින එක (ඔයා දැනටමත් කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න උත්සාහ කරන එක).
- තොල්වල බිබිලි (`cold sore`) තියෙන කෙනෙක් එක්ක එකට කෑම, බීම, ලිප් බාම් වගේ දේවල් බෙදාගන්න එකෙන් වළකින එක සහ ඒ අයව සිපගැනීම, මුඛ සංසර්ගය (`oral sex`) වගේ සමීප සම්බන්ධතා වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එක.
- කටට සැර, උණුසුම් වැඩි කෑම බීම ගන්නකොට ප්රවේසම් වෙන එක.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන එක (භාවනා කිරීම, ව්යායාම වගේ දේවල්).
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට කටේ තුවාලයක් තියෙනවා නම් සහ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම් (`immunocompromised`), වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ඔයා අලුත උපන් බබෙක්ගේ දෙමව්පියෙක් හරි භාරකරුවෙක් හරි නම්, බබාට තොල්වල බිබිලක් (`cold sore`) තියෙනවා දැක්කොත්, ඉක්මනටම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`pediatrician`) හමුවෙන්න. මේ වගේ අවස්ථා වලදී ස්ටොමටයිටිස් නිසා බරපතල ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාට කටේ තුවාලයක් හැදිලා දවස් 10-14ක් ගිහිල්ලත් සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, සහ මේ වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න:
- උණ සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4) ට වඩා වැඩි නම්.
- සමේ බිබිලි හෝ පලු (`rash`) දාලා නම්.
- ඇස්වල වේදනාවක්, රතු ගතියක්, පෙනීම බොඳවීමක් හෝ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්.
- කටේ තුවාල නිතර නිතර හැදෙනවා නම්.
- කෑම ගිලින්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:
- මට ස්ටොමටයිටිස් හැදිලා තියෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මේක ඉබේම සනීප වෙයිද? නැත්නම් කොච්චර කල් යයිද?
- මේක සුව කරගන්න මට මොන වගේ ප්රතිකාරද අවශ්ය වෙන්නේ?
- දැවිල්ල සනීප වෙනකම් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර මොනවද? ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?
- මේක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
- මම කන බොන දේවල් වලින් මොනවා හරි වෙනස් කරන්න ඕනෙද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ස්ටොමටයිටිස් (`Stomatitis`) නැත්නම් `(oral mucositis)` කියන මේ කටේ තුවාල, හේතුව මොකක් උනත්, ඇත්තටම හරිම අපහසු දෙයක්. කටේ තුවාල, බිබිලි වගේ ලක්ෂණ නිසා සමහර වෙලාවට අපිට ලැජ්ජාවක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ අපහසුතාවය සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීනයි, දැවිල්ලත් කාලයත් එක්ක හොඳ අතට හැරෙනවා. හේතුව අනුව, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් හරි, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් වලින් හරි සුවවීමේ කාලය ඉක්මන් කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට කටේ තුවාලයක් හැදිලා ඒක සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, හරි වෙනත් අසාමාන්ය ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් හේතුව හොයාගන්නත්, ඔයාට උදව් වෙන ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්නත්. ඔයාගේ කටේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්! මොකද නිරෝගී කටක් කියන්නේ නිරෝගී ශරීරයකට හොඳ පටන් ගැන්මක්.
` කටේ තුවාල, ස්ටොමටයිටිස්, Stomatitis, oral mucositis, කටේ ආසාදන, තොල්වල බිබිලි, canker sores, cold sores, කටේ දැවිල්ල, මුඛ සෞඛ්යය, කටේ රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න