අපි හැමෝම දන්නවා කෙසෙල්, වට්ටක්කා, බතල වගේ කෑම වර්ග ඇඟට ගොඩක් ගුණදායකයි කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද මේ ආහාරවල තියෙන 'පොටෑසියම්' (Potassium) කියන පෝෂ්‍ය පදාර්ථයට දියවැඩියාව (Diabetes) එක්ක විශේෂ සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා? සමහර වෙලාවට මේ දෙක අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන අපි එච්චර හිතන්නෙ නැහැ. ඒත් මේක අපි හැමෝම දැනුවත් වෙන්න ඕන හරිම වැදගත් දෙයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පොටෑසියම් සහ දියවැඩියාව අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
පොටෑසියම් ඔයාගේ ඉන්සියුලින් වලට බලපාන්නේ කොහොමද?
හරි, අපි මුලින්ම මේක සරලව තේරුම් ගමු. දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාවට (Type 2 Diabetes) ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ ශරීරයේ බර වැඩිවීම. අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනයෙන් කරන්නේ හරියට යතුරකින් දොරක් අරිනවා වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ, රුධිරයේ තියෙන සීනි (glucose) අරගෙන, ඒවා ශක්තියට පාවිච්චි කරන්න අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළට යවන එක.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ අනවශ්‍ය විදියට මේදය (fat) තැන්පත් වෙලා කියලා. එතකොට අර ඉන්සියුලින් කියන 'යතුරට' හරියට වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. ඒ කියන්නේ සෛල වල දොරවල් හරියට අරින්න බැරි වෙනවා. එතකොට රුධිරයේ තියෙන සීනි සෛල ඇතුළට යන්නෙ නැතුව රුධිරයේම එකතු වෙලා, රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) ඉහළ යනවා.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි පොටෑසියම් වල කාර්යභාරය වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වුණොත්, ශරීරයෙන් නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මොකද වෙන්නේ? රුධිරයේ සීනි මට්ටම තවත් ඉහළ යනවා. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා සාමාන්‍ය පොටෑසියම් මට්ටමක් තියෙන අයට වඩා, පොටෑසියම් මට්ටම අඩු අයට දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම වැඩියි කියලා.
හැබැයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ පොටෑසියම් අඩු වීම නිසාම දියවැඩියාව හැදෙනවා කියලා. ඒත් ඔයාට දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, බර වැඩි නම්), ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා පොටෑසියම් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
ඇයි ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම කොහොමද තියෙන්නේ කියලා ලේ පරීක්ෂණයකින් (blood test) හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් (urine test) ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අපි කරන වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැකේජ වලත් මේක ඇතුළත් වෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන්, කාන්තාවකට දවසකට පොටෑසියම් මිලිග්‍රෑම් 2,600ක් සහ පිරිමි කෙනෙක්ට මිලිග්‍රෑම් 3,400ක් විතර අවශ්‍ය වෙනවා. ඒත් අපි ගොඩක් දෙනෙක් දවසට ගන්න ආහාර වලින් මේ ප්‍රමාණය සම්පූර්ණ කරගන්නෙ නැහැ.
ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අධි රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) දෙන සමහර ඩයියුරෙටික් (diuretic) කාණ්ඩයේ ඖෂධ වලින් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා සෝඩියම් එක්කම පොටෑසියම්වත් ශරීරයෙන් වැඩිපුර පිට කරන එක. ඔයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ පොටෑසියම් අඩු වීම භයානකද?
ඔයාට දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, පොටෑසියම් අඩු වීම කියන්නේ සමහර විට භයානක සංකූලතාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ 'ඩයබෙටික් කීටොඇසිඩෝසිස්' (Diabetic Ketoacidosis - DKA) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, ශරීරයට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නැති වුණාම, සීනි වලින් ශක්තිය හදාගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ශරීරය කරන්නේ ශක්තිය ලබාගන්න මේදය දහනය කරන එක. මේ විදියට මේදය දහනය කරනකොට 'කීටෝන' (ketones) කියලා රසායනික ද්‍රව්‍යයක් රුධිරයට එකතු වෙනවා. මේ කීටෝන ප්‍රමාණය වැඩි වුණාම, ඒක ශරීරයට විෂ වෙන්න පුළුවන්.
DKA තත්ත්වයේ ලක්ෂණ මොනවද?
- කට අධිකව වියළීම සහ පිපාසය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- ශරීරයට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලකම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. රෝහලේදී මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දෙන ඉන්සියුලින් සහ දියර වර්ග නිසාත් පොටෑසියම් මට්ටම එකපාරටම පහළ බහින්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝහල්ගත කරලා, නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ තමයි මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ.
පොටෑසියම් වැඩිපුර ලබාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම පොටෑසියම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ගොඩක් දේවල් වලට නැතුවම බැරි දෙයක්. පොටෑසියම් මදි වුණොත් අධි රුධිර පීඩනය, මළබද්ධය, තෙහෙට්ටුව සහ මස්පිඬු පෙරළීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, පොටෑසියම් ලබාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ඒ පෝෂ්‍ය පදාර්ථය බහුල ආහාර අපේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න එක.
| පොටෑසියම් බහුල සමහර ආහාර වර්ග | |
|---|---|
| පළතුරු වර්ග | කෙසෙල්, ඇප්රිකට් (විශේෂයෙන් වියළි), වියළි මිදි, තැඹිලි, අලිගැටපේර |
| එළවළු වර්ග | වට්ටක්කා, නිවිති, බතල, අල, බ්‍රොකලි, තක්කාලි |
| ධාන්‍ය සහ ඇට වර්ග | පරිප්පු, කඩල, කව්පි, බෝංචි වගේ ඇට වර්ග |
| වෙනත් ආහාර | සැමන්, චිකන්, හරක් මස්, යෝගට්, කිරි |
මේ ආහාර වලින් අවශ්‍ය තරම් පොටෑසියම් ලැබෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට පොටෑසියම් අතිරේකයක් (supplement) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව තමන්ට හිතෙන විදියට මේ වගේ අතිරේක ගන්න එපා.
පොටෑසියම් වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
පොටෑසියම් අඩු වෙන එක වගේම, වැඩි වෙන එකත් ප්‍රශ්නයක්. මේකට කියන්නේ 'හයිපර්කලීමියා' (Hyperkalemia) කියලා. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්නේ නැති අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියලා. එතකොට අපේ වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු වලින් කරන ප්‍රධානම දෙයක් තමයි ශරීරයේ තියෙන අමතර පොටෑසියම් ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක පිට කරන එක. වකුගඩු වලට හානි වුණාම මේ වැඩේ හරියට කෙරෙන්නේ නැහැ. එතකොට පොටෑසියම් ශරීරයේ එකතු වෙලා භයානක විදියට ඉහළ යනවා.
පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි අයට හෘද රෝග සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්:
- පොටෑසියම් අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න. (උදා: ඇපල්, බත්, පාන් වැනි දේ).
- ශරීරයෙන් අමතර පොටෑසියම් ඉවත් කරන්න ඩයියුරෙටික් (diuretics) හෝ පොටෑසියම් බයින්ඩර් (potassium binders) වැනි ඖෂධ වර්ග ලබා දීම.
- ලුණු ආදේශක (salt substitutes) පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. මොකද ඒවායේ පොටෑසියම් අධිකව අඩංගු වෙනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම ඔසු පැන් වර්ගයක් (herbal remedies) හෝ පාරම්පරික බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න එපා. සමහර ඒවායේ පොටෑසියම් මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය හරියටම පිළිපදින එක. ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න එකෙන්ම, පොටෑසියම් මට්ටමත් නිරෝගී මට්ටමක තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොටෑසියම් කියන්නේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය හරියට ක්‍රියා කරන්න අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථයක්.
- ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම වගේම, වැඩි වීමත් ගැටළුවක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- පොටෑසියම් බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට දියවැඩියාව හෝ ඒ සඳහා අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, නිතරම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න.
- වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශයක් නැතුව කිසිම විටෙක පොටෑසියම් අතිරේක (supplements) ලබාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.