ඔයාගේ මුහුණෙත් පොතු කබර වගේ ලප තියෙනවද? (Facial Psoriasis) ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මුහුණේ, නළලේ, ඇස් වටේ, කම්මුල්වල එහෙම හදිසියේ රතු වෙලා, නැත්නම් පොතු යනවා වගේ ලප දකිනවද? සමහරවිට මේවා ටිකක් තද, පාට වෙනස් වෙච්ච, කොරල වගේ තැන් වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ඔයාට විතරක් තියෙන දෙයක් නෙමෙයි. අපි අද කතා කරමු මේ 'මුහුණේ පොතු කබර' එහෙමත් නැත්නම් `(Facial Psoriasis)` ගැන.

මුහුණේ පොතු කබර (Facial Psoriasis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුහුණේ සමහර තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට නළල, ඇස් වටේ, කම්මුල්, නිකට වගේ තැන්වල සම ඝන වෙලා, පාට වෙනස් වෙලා, පොතු යනවා වගේ ලප ඇතිවෙන එකට තමයි අපි මුහුණේ පොතු කබර එහෙම නැත්නම් `(Facial Psoriasis)` කියන්නේ. මේක කට වටේට, ඇහිබැමිවල, නහයෙත් එන්න පුළුවන්. මේ කැසීමක් එක්ක එන ලප වලට අපි `plaques` (ප්ලාක්ස්) කියලත් කියනවා. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(Psoriasis)` කියන තත්ත්වය නිදන්ගත එකක් (chronic condition). ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්නත්, ආයෙමත් නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. දැනට මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නෑ.

මුහුණට බලපාන පොතු කබර වර්ග මොනවද?

`(Psoriasis)` වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඒ අතරින් සමහර වර්ග තමයි මුහුණේ සමට බලපාන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• `Plaque psoriasis` (ප්ලාක් සොරයිසිස්): මේකෙදි වෙන්නේ සම වියළිලා, පාට වෙනස් වෙලා, පොතු යන ලප ඇතිවෙන එක. ගොඩක් අයට තියෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් වන නිමාලිට නළලේ රතු වෙච්ච, උඩින් සුදු පාට පොතු වගේ තියෙන ලපයක් තියෙනවා නම්, ඒක `(Plaque psoriasis)` වෙන්න පුළුවන්.
• `Guttate psoriasis` (ගටේට් සොරයිසිස්): මේක සාමාන්‍යයෙන් `(streptococcal infection)` එකකින් පස්සේ, ඒ කියන්නේ උගුරේ ආසාදනයක් වගේ දෙයකින් පස්සේ, සමේ පොඩි පොඩි, වියළි, පොතු යන ලප විදියට මතුවෙනවා. හරියට වතුර බිංදු වගේ පොඩි ලප.
• `Pustular psoriasis` (පස්චුලර් සොරයිසිස්): මේකෙදි වෙන්නේ, වියළි, පොතු යන සම උඩින්, සැරව පිරුණු පොඩි බිබිලි වගේ එන එක. මේවා ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.
• `Sebopsoriasis` (සෙබොසොරයිසිස්): මේක නම් `(Psoriasis)` සහ `(Seborrheic dermatitis)` කියන දෙකේම එකතුවක් වගේ. `(Seborrheic dermatitis)` කියන්නේ අපි හිස්හොරි වලට කියන තව නමක්. ඉතින් මේකෙදි හිස්හොරි වගේම, සම රතු වෙලා, පොතු යන ලක්ෂණත් පේනවා.
• `Scalp psoriasis` (හිස්කබලේ සොරයිසිස්): මේකෙදි ඔයාගේ හිස්කබලේ හෝ ඒ ආශ්‍රිත ප්‍රදේශවල සම ඉදිමිලා, පාට වෙනස් වෙලා, වියළි, පොතු යන ලප ඇතිවෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක නළලට, කන්පෙති පිටිපස්සටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.

මුහුණේ පොතු කබර හැදෙන්නේ කාටද? මේක කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, `(Psoriasis)` රෝගය තියෙන ඕනම කෙනෙක්ට මුහුණේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක එහෙම ලේසියෙන් අයින් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ලෝකේ මිලියන ගාණක් මිනිස්සු මේ `(Psoriasis)` එක්ක ජීවත් වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 3% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට මොකක් හරි `(Psoriasis)` වර්ගයක් තියෙනවලු. ගොඩක් වෙලාවට මුහුණේ `(Psoriasis)` තියෙන අයට ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත්, උදාහරණයක් විදියට වැලමිට, දණහිස්, පිට වගේ තැන්වලත් මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා. `(Psoriasis)` තියෙන අයගෙන් 50% කට විතර එයාලගේ ජීවිත කාලෙදි අඩුම තරමේ එක පාරක් හරි මුහුණේ මේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න වෙනවා කියලයි කියන්නේ.

මුහුණේ පොතු කබර (Facial Psoriasis), රොසැසියා (රොසේෂියා (රොසේෂියා)) සහ එක්සිමා (Eczema) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ තුනම මුහුණේ සමට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් තමයි. හැබැයි මේ එකිනෙකට වෙනස්. ප්‍රධානම වෙනස තමයි ඒවයින් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ. අපි බලමු:

• `Psoriasis` (පොතු කබර): මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ සමේ පොතු යන ලප (scaly patches). මේ ලප සාමාන්‍යයෙන් රිදී පැහැති පොතු වලින් ආවරණය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• `රොසේෂියා (රොසේෂියා)` (රොසැසියා): මේකෙදි නම් සමේ පොඩි, රතු වෙලා ඉදිමුණු බිබිලි වගේ දේවල් සහ පිටතට පේන රුධිර නාලිකා (visible blood vessels) දකින්න පුළුවන්. මුහුණ රතු වෙලා, දැවිල්ල ගතියක් එන්නත් පුළුවන්.
• `Eczema` (එක්සිමා): මේකෙදි සම වියළිලා, පාට වෙනස් වෙලා, දැඩි කැසීමක් තියෙන පලු (itchy rash) තමයි ඇතිවෙන්නේ. සමහර වෙලාවට වතුර වගේ බිබිලිත් එන්න පුළුවන්.

ඉතින් ඔයාට පේනවා නේද, මේ හැම එකකම ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස්. ඒ නිසා හරියටම මොකක්ද කියලා දැනගන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම.

මුහුණේ පොතු කබර හැදුනම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?

මුහුණේ `(Psoriasis)` රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි සමේ `(plaques)` එහෙම නැත්නම් අපි කලින් කිව්ව ලප ඇතිවෙනවා. මේ ලප සාමාන්‍යයෙන් මෙන්න මෙහෙමයි:

• වියළියි.
• පොතු යනවා හෝ කොරල වගේ.
• පාට වෙනස් වෙනවා. රෝස පාටේ ඉඳන් රතු පාටට, රතු පාටේ ඉඳන් දම් පාටට, නැත්නම් දුඹුරු පාටේ ඉඳන් රිදී පාටට වගේ වෙන්න පුළුවන්.
• සම ඝනකම් වෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මුහුණේ `(Psoriasis)` පටන් ගන්නේ ඔයාගේ හිසකෙස් පටන්ගන්න මායිමෙන් (hairline) වෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ නළල දිගේ, කම්මුල් පැත්තට, නිකට පැත්තට පහළට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. හිසකෙස් මායිමේ මේ ලප හැදුනොත්, ඒකෙන් පොතු ගැලවිලා යනකොට හරියට හිස්හොරි වගේ පේන්නත් ඉඩ තියෙනවා. කට ළඟ මේ `(Psoriasis)` හැදුනොත්, කෑම කන්න අපහසු වෙන්නත්, කතා කරනකොට කටේ කොන් පැලෙනවා වගේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ සමේ තියෙන මේ `(Psoriasis)` ලප නිසා මද වශයෙන් කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කැසුවොත් නම් මේ ලප තුවාල වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් එතනින් ආසාදනයක් `(infection)` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ආසාදනයක ලක්ෂණ තමයි සැරව ගලන එක, ඉදිමෙන එක, දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන එක.

සමේ පැහැය අඳුරු අයට මුහුණේ පොතු කබර පේන්නේ කොහොමද?

`(Psoriasis)` හැම සමේ පැහැයකටම එක විදියට පේන්නේ නෑ. ඔයාගේ සමේ පැහැය අඳුරු නම්, `(Psoriasis)` මෙන්න මේ වගේ පේන්න පුළුවන්:

• සම මතුපිටින් උඩට ආපු, පොතු යන ලපයක්.
• තද දුඹුරු පාට හෝ රතු පාටට හුරු දම් පාට ලපයක්.
• ලපය අළු පාටට හුරු රිදී පාට පොතුවලින් වැහිලා තියෙන්න පුළුවන්.

මුහුණේ තිබුණු මේ ලපය `(plaque)` හොඳ වෙලා යනකොට, මාස කීපයක් ඉඳන් අවුරුද්දක් විතර යනකල් සමේ පාට වෙනස් වීමක් `(skin discoloration)` තියෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි `(post-inflammatory hyperpigmentation)` කියලත් කියනවා. `(Psoriasis)` තත්ත්වයෙන් පස්සේ ඔයාගේ සම සුවවෙන විදිය හොඳ කරගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.

මුහුණේ පොතු කබර වල අවධි මොනවද?

`(Psoriasis)` මුලින්ම සමතලා, පොතු යන ලපයක් විදියට පටන් අරගෙන, පස්සේ කාලෙකදී ඝනකම්, පොතු සහිත ලපයක් `(scaly plaque)` දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි ලප කීපයක් එකතු වෙලා ලොකු ලපයක් හැදෙන්නත් පුළුවන්.

මුහුණේ පොතු කබර හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

මුහුණේ `(Psoriasis)` හැදෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම පැහැදිලි නැතත්, පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) අධි ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation) මේකට හේතු වෙනවා කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල කරන්නේ ලෙඩ රෝග හදන බැක්ටීරියා වගේ පිටතින් එන දේවල් වලින් ඇඟ ආරක්ෂා කරන එකනේ. හැබැයි `(Psoriasis)` තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගෙම නිරෝගී සමේ සෛල වලට පහර දෙන එක. මේ පහර දීම නිසා, සමේ සෛල ඕනවට වඩා වේගයෙන් අලුතින් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒක තමයි `(Psoriasis)` රෝග ලක්ෂණ වලට මූලික වෙන්නේ. මේකට ජානමය බලපෑමකුත් තියෙනවා කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා.

මුහුණේ පොතු කබර වැඩි වෙන්න බලපාන දේවල් (Triggers) මොනවද?

සමහර වෙලාවට, මොකක් හරි උත්තේජකයක් `(trigger)` එක්ක ගැටුනම මුහුණේ `(Psoriasis)` රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ උත්තේජක කියන්නේ රෝගය වැඩි කරන, අපහසුතා ඇති කරන දේවල්. මුහුණේ `(Psoriasis)` වලට බලපාන ප්‍රධාන උත්තේජක කීපයක් තමයි:

• මානසික ආතතිය (Stress). මේක නම් ගොඩක් සමේ රෝග වලට බලපානවා.
• මොකක් හරි ආසාදනයක් (Infection). විශේෂයෙන්ම උගුරේ ආසාදන.
• සමහර ඖෂධ වලට ඇතිවෙන ප්‍රතික්‍රියාවක් (Reaction to a medication). උදාහරණයක් විදියට අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්.
• සමට වෙන තුවාලයක් (Injury to your skin). කැපුමක්, සීරීමක්, අව්වට පිච්චීමක් වුණත් `(Psoriasis)` ලපයක් එතනින් මතුවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි `(Koebner phenomenon)` කියනවා.
• දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතයත් `(Psoriasis)` වැඩි කරන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් නිසා එකපාරටම `(Psoriasis)` වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ වගේ දේවල් වලින් පරිස්සම් වෙන එක වැදගත්.

මුහුණේ පොතු කබර බෝවෙනවද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ! මුහුණේ `(Psoriasis)` කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙමෙයි. කායික ස්පර්ශයෙන් මේ රෝගය තව කෙනෙක්ට පතුරවන්න බෑ. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාට `(Psoriasis)` තියෙන කෙනෙක්ව අල්ලන්න, බදාගන්න කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ.

මුහුණේ පොතු කබර රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක්, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) තමයි මුහුණේ `(Psoriasis)` රෝගය හඳුනාගන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා බලලා, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලත් අහලා රෝග විනිශ්චය කරන එක. මොකද `(Psoriasis)` සමහර වෙලාවට වෙනත් සමේ රෝග වලට, අපි කලින් කතා කරපු `(Eczema)` හරි `(Seborrheic dermatitis)` හරි වගේ දේකට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න. සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Skin biopsy) කියන්නේ ඒ වගේ එකක්. එතනදී කරන්නේ සමෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එකයි. ඒකෙන් හරියටම `(Psoriasis)` ද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

මුහුණේ පොතු කබර හොඳ කරගන්නේ කොහොමද?

මුහුණේ `(Psoriasis)` වලට ප්‍රතිකාර විදියට මේ දේවල් යොදාගන්න පුළුවන්:

• දේශීය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් වර්ග (Topical corticosteroid creams). මේවා ප්‍රදාහය සහ කැසීම අඩු කරනවා. හැබැයි මුහුණට පාවිච්චි කරද්දී අඩු ප්‍රබලතාවයකින් යුතු ඒවා තමයි දෙන්නේ, මොකද මුහුණේ සම සංවේදී නිසා.
• `Topinarof cream` (ටොපිනරොෆ් ක්‍රීම්).
• `Roflumilast cream` (රොෆ්ලුමිලාස්ට් ක්‍රීම්). මේවා අලුත් බෙහෙත් වර්ග.
• `Calcipotriene cream` (කැල්සිපොට්‍රීන් ක්‍රීම්). මේක විටමින් D වලින් හදපු එකක්.
• ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants). උදාහරණයක් විදියට `(Tacrolimus)` ආලේපනය හෝ `(Pimecrolimus)` ක්‍රීම් එක.
• ආලෝක චිකිත්සාව (Light therapy / Phototherapy). මේකෙදි විශේෂිත පාරජම්බුල කිරණ වර්ග සමට යොමු කරනවා.
• ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන්, `(Psoriasis)` වලටම හදපු, පොතු යෑම වළක්වන `(salicylic acid)` වගේ දේවල් අඩංගු ක්‍රීම් සහ මොයිස්චරයිසර් වර්ග.
• දරුණු අවස්ථා වලදී `(Methotrexate)` හෝ `(Cyclosporine)` වගේ පෙති විදියට ගන්න බෙහෙත් හෝ `(Biologics)` කියන ජෛව ඖෂධ එන්නත් විදියට දෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් මුහුණේ විතරක් තියෙන `(Psoriasis)` වලට වඩා, ඇඟ පුරාම තියෙන දරුණු අවස්ථා වලට තමයි දෙන්නේ.

හැබැයි එක දෙයක් තියෙනවා, මුහුණේ `(Psoriasis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මොකද දන්නවද? මුහුණේ සම, ඇඟේ අනිත් තැන්වල සමට වඩා තුනීයි, සංවේදීයි. ඒ නිසා සමහරවිට ඔයා අත් වලට, කකුල් වලට පාවිච්චි කරන `(Psoriasis)` බෙහෙතක් මුහුණට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් අනුවම ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන සහ ඔයා දැනට ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හෝ අතිරේක `(supplements)` ගැන කියන්න. එතකොට ඖෂධ අතර ගැටුම් `(drug interactions)` වළක්වාගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර පටන් අරන් කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?

`(Psoriasis)` තත්ත්වයෙන් පස්සේ ඔයාගේ සම හොඳ වෙන්න, ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන සති කීපයක ඉඳන් මාස කීපයක් දක්වා කාලයක් යන්න පුළුවන්. සමහර ප්‍රතිකාර වලට ඉක්මනට ප්‍රතිඵල පෙන්නනවා, සමහර ඒවට ටිකක් කල් යනවා. වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ සම සුවවෙන කාලය ඉක්මන් කරගන්න පුළුවන්. `(Psoriasis)` ලපය තිබුණු තැන සමේ පාට තාවකාලිකව වෙනස් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒක මාස කීපයක ඉඳන් අවුරුද්දක් විතර යනකල් මුහුණේ පවතින්න ඉඩ තියෙනවා.

මට මුහුණේ පොතු කබර තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`(Psoriasis)` කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වැඩි වෙමින්, විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මුහුණේ වගේම, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් එකම වෙලාවේ `(Psoriasis)` ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

මුහුණේ `(Psoriasis)` නිසා ඔයාගේ පෙනුමට බලපෑමක් ඇතිවෙන නිසා, සමහර අය තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපානවා නම් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් (mental health professional) එක්ක කතා කරන එකෙන් සහනයක් ලබනවා. ඒක හොඳ දෙයක්. මොකද මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට හිතේ ඇතිවෙන කනස්සල්ල, දුක, ලැජ්ජාව වගේ හැඟීම් සාමාන්‍යයි.

ඔයාගේ සමට හරියනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හොයාගන්න කලින්, විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් උත්සාහ කරලා බලන්න වෙයි. මොකද හැම කෙනෙක්ගෙම සම එක වගේ නෑනේ. ඉතින් ඔයාට හරියන දේ, ඒ වගේම ලක්ෂණ තියෙන තව කෙනෙක්ට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.

මුහුණේ පොතු කබර වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. නිවැරදි කළමනාකරණයෙන් සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

මුහුණේ පොතු කබර ඇතිවීම වළක්වාගන්න සහ පාලනය කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මුහුණේ `(Psoriasis)` හැම වෙලාවෙම වළක්වගන්න බැරි වුනත්, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න සහ පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• සමට ගැළපෙන මෘදු පිරිසිදුකාරකයක් (gentle cleanser) පාවිච්චි කරලා දිනපතා සම පිරිසිදු කරන්න. සැර සබන් වර්ග වලින් වළකින්න.
• දිනපතා හෝ දවස පුරාම සම වියළෙනකොට හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් ගාන්න. විශේෂයෙන්ම නෑවට පස්සේ.
• එළියට යනකොට අව් ආලේපනයක්, ඒ කියන්නේ සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න. අව්ව සැර වෙලාවල් වල එළියට යන එක අඩු කරන්න.
• ඔයාගේ මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න (Managing your stress). යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• රෝගය වැඩි කරන උත්තේජක (triggers) වලින් වළකින්න. මේවා ගැන අපි කලිනුත් කතා කළා මතක ඇති. ඔයාට මොනවද `triggers` වෙන්නේ කියලා අඳුරගන්න උත්සාහ කරන්න.
• සම තුවාල නොවී බලාගන්න. කසන එකෙන් වළකින්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න, හොඳට වතුර බොන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරුනොත්.
• ඔයාට වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, නැත්නම් සමේ ලපයෙන් සැරව වගේ දෙයක් ගලනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).
• ප්‍රතිකාර කරලා මාස කීපයක් ගිහිල්ලත් සම සුවවෙන්නේ නැත්නම්.
• ඔයාට දිගින් දිගටම මුහුණේ පොතු කබර මතුවෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ `(flare-ups)` නිතර නිතර එනවා නම්.
• මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට, මානසික සෞඛ්‍යයට බලපානවා නම්.

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• `(Psoriasis)` නිසා මගේ පෙනුමට වෙන බලපෑම ගැන මම කනස්සල්ලෙන් ඉන්නවා නම් මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• ඉදිරියේදී මේ තත්ත්වය නැවත මතුවීම වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
• මේ ප්‍රතිකාර වල මොනවා හරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද? ඒවා මොනවද?
• මට ගැලපෙන සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන (skincare products) මොනවද?
• මේ තත්ත්වය මගේ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපානවා නම් මට සහාය ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද?

තව ඔයාට හිතෙන ඕනම දෙයක් අහන්න, බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තුරු ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ.

පොතු කබර තියෙන කෙනෙක්ට ෆේෂල් (Facial) එකක් කරගන්න පුළුවන්ද?

`(Psoriasis)` රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙලා තියෙන වෙලාවක, ඒ කියන්නේ `(flare-up)` එකක් තියෙනකොට නම් ෆේෂල් `(Facial)` එකක් කරන එක එච්චර හොඳ දෙයක් නෙමෙයි. ෆේෂල් කියන්නේ රූපලාවණ්‍යාගාර වල කරන සමේ සත්කාරයක්නේ. ඒකෙදි සම `(exfoliation)` කරනවා, මොයිස්චරයිස් කරනවා, සජලනය කරනවා. මේ වගේ සත්කාරයක් `(Psoriasis)` තියෙන වෙලාවක කළොත් සම තවත් කෝප වෙන්න `(irritate)` පුළුවන්.

හැබැයි, `(Psoriasis)` තත්ත්වය හොඳ වෙලා සම සුව වුනාට පස්සේ, ඔයාට කැමති නම් රූපලාවණ්‍යාගාරයකින් ෆේෂල් එකක් කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි එතනදිත් පොඩි අවදානමක් තියෙනවා, ඒ ෆේෂල් එකේදී පාවිච්චි කරන මොයිස්චරයිසර් වර්ග සමහරවිට ඔයාගේ සමට අහිතකර විදියට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ෆේෂල් එකක් වෙන් කරගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා බලන්න ඒක ඔයාට සුදුසුද කියලා. වෛද්‍යවරයා අනුමත කළොත්, ඔයා ෆේෂල් එක කරන කෙනාටත් කියන්න ඕන ඔයාට `(Psoriasis)` තියෙනවා කියලා. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ මුහුණට මෘදු, සමට හිතකර නිෂ්පාදන තෝරගන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

මුහුණේ `(Psoriasis)` කියන්නේ නිදන්ගත සමේ රෝගයක්. ඒ කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිකාර හෝ කළමනාකරණය අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාගේ පෙනුමට බලපාන නිසා, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසයට `(self-confidence)` සහ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. නිදන්ගත රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නෑ තමයි. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් සුවපහසුවක් දැනෙන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හොයාගන්න ඔයාත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. ඒ නිසා හිත හයියෙන් තියාගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක මතක තියාගන්න. මේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ඔයාටත් සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

---

` psoriasis, facial psoriasis, skin condition, සමේ රෝග, පොතු කබර, මුහුණේ පොතු කබර, චර්ම රෝග