ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ ඇහේ සුදු ඉංගිරියාවේ කෙළවරක ඉඳන් ඇහැ මැදට වගේ එන පොඩි මස් දල්ලක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට රෝස පාටට හුරු, සමහරවිට පුංචි ලේ නහරත් එක්ක. මේකට තමයි අපේ පැරැන්නෝ "පැපිලියම" කියලා කිව්වේ, වෛද්යවරු නම් මේකට `(Pterygium)` කියනවා. සමහරු මේකට 'සර්ෆර්ස් අයි' `(Surfer's Eye)` කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ මුහුදේ රළ පදින අයට මේක බහුලව දකින නිසා. අපි අද මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, මොකද මේක සමහර අයට පොඩි ප්රශ්නයක් වුණත්, හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත් ලොකු කරදරයක් කරගන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ ඇහැට එන පටලය (Pterygium) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Pterygium)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ සුදුපාටට තියෙන කොටස (අපි ඒකට වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Conjunctiva)` කියනවා) උඩින් හැදෙන, ටිකක් උඩට ආපු, මස් වගේ පටලයක්. හිතන්නකෝ, හරියට ඇහැ උඩින් පොඩි පටල කෑල්ලක් ඇවිල්ලා වගේ. මේක සුදු පාටට හුරු වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් රෝස පාටට හුරු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකේ පොඩි පොඩි ලේ නහර පේන්නත් තියෙනවා, ඒකයි සමහර වෙලාවට රතු පාටට හුරු පෙනුමක් එන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේක පටන් ගන්නේ ඇහැ කොනකින්, නාසය පැත්තෙන් තමයි ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (ඒ කියන්නේ පාට තියෙන කොටස - වෛද්යවරු `(Iris)` කියනවා) පැත්තට හිමින් හිමින් ලොකු වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකේ හැඩය ත්රිකෝණාකාරයි, හරියට කුරුල්ලෙක්ගේ පියාපතක් වගේ. අර `(Pterygium)` කියන වචනෙත් ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ග්රීක වචන දෙකකින්ලු; එකක් 'පියාපත්' කියන තේරුම දෙන `(pteryx)`, අනික 'වරල' කියන තේරුම දෙන `(pterygion)`. ඉතින් ඒ නමෙන්ම හැඩේ ගැන පොඩි අදහසක් එනවනේ.
කාටද මේ පටලය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
අර `(Surfer's Eye)` කියන නමෙන්ම තේරෙනවානේ, මුහුදේ රළ පදින අයට (surfers ලට) මේ `(Pterygium)` කියන තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඒගොල්ලෝ නිතරම මේ පටලය හැදෙන්න බලපාන දේවල් වලට නිරාවරණය වෙන එක – ඒ කියන්නේ සැර හිරු එළිය, තද හුළඟ, මුහුදු වැලි, ලුණු වතුර වගේ දේවල්.
හැබැයි, surfers ලට විතරක් නෙවෙයි. ඇස් දෙකට කිසිම ආරක්ෂාවක් නැතුව එළිමහනේ වැඩි වෙලාවක් ඉන්න ඕනෑම කෙනෙකුට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අපේ රටේ ගොවිතැන් කරන අය, මුහුදු යන ධීවරයෝ, පාරවල් වල වැඩ කරන අය, ඉදිකිරීම් ක්ෂේත්රයේ වැඩ කරන අය වගේ අයට මේ අවදානම වැඩියි. මොකද ඒ අයගේ රැකියාවත් එක්ක දවසෙන් වැඩි කාලයක් එළිමහනේ, මේ කියන පාරිසරික හේතු වලට නිරාවරණය වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
කාලයක් තිස්සේ මේ වගේ පාරිසරික හේතු වලට නිරාවරණය වීම නිසා වයසට යනකොටත් (විශේෂයෙන් අවුරුදු 60 පැන්නම) මේක දකින්න ලැබෙනවා වැඩියෙන්. ඒ වගේම, හිරු එළිය ගොඩක් සැරට තියෙන, සමකය ආසන්න රටවල් වල ඉන්න අයටත් මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
මේක භයානක දෙයක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක පිළිකාවක් වගේ භයානක දෙයක්ද කියලා. නැහැ, මේ `(Pterygium)` එක පිළිකාවක් `(cancerous)` නම් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේක ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන වෙන පටක වලට පැතිරෙන්නේවත්, ශරීරයේ වෙන තැන් වලට යන්නෙවත් නැහැ.
හැබැයි, ප්රශ්නේ තියෙන්නේ මේක ඇහැ මතුපිට දිගේ දිගටම ලොකු වෙන්න පුළුවන් වීම. යම් හෙයකින් මේක ඔයාගේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව උඩ තියෙන විනිවිද පෙනෙන කොටසට (අපි ඒකට `(Cornea)` කියනවා) ආවොත්, ඒ කියන්නේ ඇහැ මැදටම ආවොත්, ඔයාගේ පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් පෙනීම බොඳ වෙන්න, හරියට පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම වුණොත් නම්, සමහරවිට මේක ඔපරේෂන් එකකින් `(surgery)` අයින් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
ඇයි මේ පටලය හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම මේ `(Pterygium)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇහේ තියෙන `(Conjunctiva)` පටකයේ අනවශ්ය විදියට වැඩිපුර වර්ධනය වීමක්. මේකට බලපාන ප්රධානම හේතු තමයි:
- හිරු එළියෙන් එන අහිතකර පාරජම්බුල කිරණවලට (`(Ultraviolet - UV light)`) දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීම. මේක තමයි ප්රධානම හේතුව විදියට සලකන්නේ. UV කිරණ ඇහැට හොඳ නැහැ කියලා අපි දන්නවනේ.
- උණුසුම්, වියළි කාලගුණය, තද හුළඟ, දූවිලි වගේ දේවල් වලින් ඇහැට නිතරම ඇතිවෙන පීඩනය (`(chronic irritation)`). හිතන්නකෝ, නිතරම දූවිලි ඇහැට යනවා නම්, ඇහැ වියළෙනවා නම්, ඒකෙන් ඇහැට නිතරම කරදරයක්නේ.
මේවට අමතරව තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- වයස අවුරුදු 60ට වැඩි වීම (කලිනුත් කිව්වා වගේ).
- පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම් `(Genetics)`. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- විටමින් A ඌනතාවය `(Vitamin A deficiency)`.
- හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය `(Human Papilloma Virus - HPV)` ආසාදනය වීම. (මේක නම් තවම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දෙයක්, හරියටම තහවුරු වෙලා නැහැ.)
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මුලදි නම් ඔයාට මේ `(Pterygium)` එක තියෙනවා කියලා දැනෙන්නේවත් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පෙනෙයි ඇහැ කොනක, උඩට ආපු, මස් වගේ, කුඤ්ඤයක හැඩේට තියෙන දෙයක් විතරයි. ඒක පොඩ්ඩක්වත් කරදරයක් නැතුව තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි රෝග ලක්ෂණ එන්න ගත්තම, ඒවා පොඩ්ඩක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. සමහර පොදු ලක්ෂණ තමයි:
- ඇහැ ඉදිමීම සහ රතුවීම (සමහර වෙලාවට `(Conjunctivitis)` වගේ තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්).
- ඇහැ රතු පාට වීම, ලේ නහර පැහැදිලිව පෙනීම.
- ඇහැ වියළි ගතියක් දැනීම (`(Dry eye)`).
- ඇහෙන් වතුර ගැලීම (ඇත්තටම ඇහැ වියළි නිසා වෙන්නත් පුළුවන්).
- ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි කුණු දූවිල්ලක්, වැලි කැටයක් වගේ තියෙනවා වගේ දැනීම.
- ඇහැ කැසීම.
- ඇහැ දැවිල්ල ගතියක්.
- සමහර වෙලාවට ඇහැ රිදීම.
කාලයක් යනකොට, මේ පටලය ලොකු වෙනවත් එක්කම, තවත් ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- අර පටලය ප්රමාණයෙන් ලොකු වෙන එක, ඇහැ පුරා පැතිරෙන එක ඔයාටම පෙනෙයි.
- ඔයා ඇස් කාච (`(contact lenses)`) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒවා දාන්න අපහසු වීම, රිදීම, නැත්නම් කාචය හරියට ඇහැට සෙට් නොවී සිටීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීම වෙනස් වීම. උදාහරණයක් විදියට බොඳ වෙලා පෙනීම (`(blurred vision)`), සමහර වෙලාවට එක දෙක වෙලා පෙනීම (`(double vision)`) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, හැමෝටම මේ හැම ලක්ෂණයක්ම එන්නේ නැහැ. සමහර අයගේ පටල අනිත් අයට වඩා වේගෙන් ලොකු වෙනවා, සමහර අයගේ හරිම හිමින්.
මේ පටලයයි (Pterygium) පින්ගෙකියුලා (Pinguecula) කියන එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට `(Pinguecula)` (පින්-ගෙ-කියු-ලා) කියලත් එකක් ගැන අහල ඇති. ඒකත් ඇහැ සුදු කොටසේ හැදෙන වෙනස් ජාතියක ගැටිත්තක්. හැදෙන්න හේතුත් ගොඩක් දුරට `(Pterygium)` එකට සමානයි – ඒ කියන්නේ පාරිසරික බලපෑම්, විශේෂයෙන්ම හිරු එළියට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීම. හැබැයි `(Pinguecula)` කියන එක `(Pterygium)` වලට වඩා ගොඩක් බහුලයි. සමහර වෙලාවට `(Pinguecula)` එකක් විදියට පටන් අරන්, පස්සේ කාලෙක `(Pterygium)` එකක් බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්ලු.
දැන් බලමු `(Pinguecula)` එකකුයි `(Pterygium)` එකකුයි අතර තියෙන ප්රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා:
- `(Pinguecula)` එක කුඤ්ඤයක හැඩේට වඩා පොඩි ගැටිත්තක්, බිබිලක් වගේ. `(Pterygium)` එක පියාපතක් වගේ පැතිරෙනවා.
- `(Pinguecula)` එක ඇහේ කළු ඉංගිරියාව උඩට (`(Cornea)` එකට) පැතිරෙන්නේ නැහැ. ඒක සුදු කොටසෙම තමයි තියෙන්නේ.
- `(Pinguecula)` එකේ පාටත් රෝස පාටට වඩා කහපාටට හුරු සුදු පාටයි.
- ඒකේ මස් වගේ පටකවත්, ලේ නහරවත් නැහැ. සමහරවිට ප්රෝටීන්, මේදය, කැල්සියම් වගේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. `(Pterygium)` එකේ මස් පටක සහ ලේ නහර තියෙනවා.
- `(Pinguecula)` එකෙන් ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ, ඇහැට කරදරයක් ඇති කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
- ඒක අයින් කරන්න ඔපරේෂන් එකක් ඕන වෙන්නෙත් හරිම කලාතුරකින්.
කොහොමද දොස්තර මහත්මයෙක් මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාට (`(Eye care provider)`) මේ `(Pterygium)` එක ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්, ඇස් පරීක්ෂා කරනකොටම. විශේෂයෙන්ම ඒගොල්ලෝ පාවිච්චි කරනවා `(Slit lamp exam)` කියලා පරීක්ෂණයක්. `(Slit lamp)` කියන්නේ විශේෂ අන්වීක්ෂයක්. ඒකෙන් දීප්තිමත් ආලෝක කදම්භයක් (හරියට ඉරක් වගේ) ඔයාගේ ඇහැට යොමු කරලා, ඇහැ ඉස්සරහ කොටසයි, ඇතුළතයි හොඳට බලන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය අක්ෂි පරීක්ෂාවක කොටසක්. දැක්ක ගමන්ම වෛද්යවරයාට මේක `(Pterygium)` එකක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. වෙන ලොකු පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඕන වෙන්නේ නැහැ.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
මේ `(Pterygium)` එකට කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඒක ඔයාට කොච්චර දුරට බලපෑමක් කරනවද කියන එක මත.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්: සමහරවිට ප්රතිකාරයක් ඕන වෙන එකක් නැහැ. හැබැයි ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා ඒක ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉඳියි. ඒගොල්ලෝ නියමිත කාල පරතරයන් ඔයාට ඇස් පරීක්ෂණ (`(eye exams)`) වලට එන්න කියයි (සමහරවිට අවුරුද්දකට සැරයක් වගේ), මේ පටලය කොහොමද ලොකු වෙන්නේ, පෙනීමට බලපෑමක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඇහැට කරදරයක් තියෙනවා නම්: `(Pterygium)` එක නිසා ඔයාගේ ඇහැට කරදරයක් (`(irritates)`) තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ රතුවීම, කැසීම, දැවිල්ල වගේ දේවල්, වෛද්යවරයා මේ වගේ දේවල් නියම කරන්න පුළුවන්:
- ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් ඇස් වලට දාන බිංදු (`(Over-the-counter (OTC) eye drops)`) හෝ ඇස් වලට ගාන ආලේපන (`(eye ointments)`). මේවායින් ඇහැ වියළෙන එක, දැවිල්ල අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ ටිකක් සැරට තියෙනවා නම්, කෙටි කාලයකට ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ඇස් බිංදු (`(steroid eye drops)`) දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ඉදිමීම, රතුවීම ඉක්මනට අඩු වෙනවා. හැබැයි මේවා වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
ඒ වගේම, වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනවා තොප්පියක් පළඳින්න, ඇස් දෙක වටේටම ආවරණය වෙන `(UV protection)` තියෙන අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න කියලා. එතකොට තවත් `(UV)` හානියක් ඇහැට වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ `(Pterygium)` එක ලොකු වෙන එක හිමින් වෙන්නත්, නැත්නම් ඉක්මනට ලොකු වෙන එක නවතින්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔපරේෂන් එකක් (Surgery) කරන්නම ඕනෙද?
හැම `(Pterygium)` එකකටම ඔපරේෂන් කරන්න ඕනේ නැහැ. හැබැයි මේ වගේ අවස්ථා වලදී වෛද්යවරයා ඔපරේෂන් එකක් (`(eye surgery)`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- අර ඇස් බිංදු වගේ දේවල් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි තරමට ඇහැට කරදරයක් තියෙනවා නම් (දැවිල්ල, රිදීම, රතුවීම).
- `(Pterygium)` එක වේගයෙන් ලොකු වෙලා, ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (`(Cornea)`) පැත්තට ඇවිත්, පෙනීමට බාධා කරනවා නම්, නැත්නම් බාධා කරන්න ආසන්න නම්.
- `(Pterygium)` එක නිසා ඇහේ හැඩය වෙනස් වෙලා, ඇස්ටිග්මැටිසම් `(astigmatism)` වගේ පෙනීමේ දෝෂ ඇතිවෙලා නම්.
- සමහර අය ලස්සන පෙනුම (`(cosmetic reasons)`) නිසාත් මේක අයින් කරගන්න තීරණය කරනවා, මොකද ඇහැ රතු වෙලා, පටලයක් තියෙනකොට සමහරුන්ට ඒක මානසිකවත් බලපානවා.
ඔපරේෂන් එක (Surgery) කොහොමද කරන්නේ?
අක්ෂි ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට (`(Ophthalmologist)`) තමයි මේ `(Pterygium)` එක අයින් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම වෛද්යවරයෙක් නැත්නම්, ඔයාගේ අක්ෂි පරීක්ෂකවරයාට (`(Optometrist)`) පුළුවන් කෙනෙක්ව යොමු කරන්න.
`(Pterygium)` ඔපරේෂන් එකේදී, ඔයාගේ අක්ෂි ශල්ය වෛද්යවරයා මෙන්න මේ දේවල් කරයි:
1. හිරිවැටීම: මුලින්ම ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනෙන්න ඇහැ හිරිවට්ටන බෙහෙත් (`(Anesthesia)`) දෙනවා. සමහරවිට ඇහැට දාන බිංදු විදියට, නැත්නම් පොඩි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට. ඉතින් ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
2. පටලය අයින් කිරීම: ඊට පස්සේ ශල්ය වෛද්යවරයා අර අසාමාන්ය `(Pterygium)` පටකය පරිස්සමෙන් ඇහැ මතුපිටින් අයින් කරනවා.
3. හිඩැස වැසීම: පටලය අයින් කළාට පස්සේ `(Conjunctiva)` එකේ පොඩි හිඩැසක් ඇතිවෙනවා. මේ හිඩැස වහන්න ශල්ය වෛද්යවරු විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. මේක වැදගත් වෙන්නේ ආයෙත් `(Pterygium)` එක හැදෙන එක අඩු කරගන්න.
- කන්ජන්ක්ටයිවල් ඔටෝග්රාෆ්ට් `(Conjunctival autograft)`: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන සාර්ථක ක්රමයක්. ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගෙම ඇසේ වෙනත් නිරෝගී තැනකින් (සාමාන්යයෙන් උඩ ඇහි පිල්ලම යටින්, එතන පටකය හොඳයි) `(Conjunctiva)` පටක කෑල්ලක් අරගෙන අර හිඩැස වහනවා. මේක හරියට පැච් එකක් දානවා වගේ. මේ ක්රමයේදී ඇහි පිල්ලම යට තවත් පොඩි තුවාලයක් ඇතිවුණත්, ඒක එතන හොඳට ආරක්ෂා වෙලා තියෙන නිසා ඉබේම සුව වෙනවා.
- ඇම්නියොටික් පටක බද්ධය `(Amniotic tissue graft)`: මේකේදී කරන්නේ, පරිත්යාග කරන ලද කලල වර්ධක පටල වලින් (ඒ කියන්නේ දරු ප්රසූතියකදී ලැබෙන වැදෑමහෙන් - `(placenta)`) ගන්නා විශේෂ පටකයක් (`(Amniotic membrane tissue)`) පාවිච්චි කරලා අර හිඩැස සුව වෙනකම් වහලා තියන එක. මේ පටකය හරියට ස්වභාවික වෙළුම් පටියක් වගේ ක්රියා කරලා, `(Conjunctiva)` එක ආයෙත් හැදිලා හිඩැස වැහෙනකම් ආරක්ෂා කරනවා. අර `(autograft)` එකකට වඩා හිඩැස ලොකු නම්, නැත්නම් `(autograft)` එකක් ගන්න අමාරු නම් මේ ක්රමය ප්රයෝජනවත්.
`(Pterygium)` ඔපරේෂන් එකට සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර යනවා. ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ, දවස් කීපයක් යනකම් ඔයාට ඇහැට වෙළුම් පටියක් (`(eye patch)`) දාගෙන ඉන්න වෙයි. ඇහැ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති හතරක් හයක් විතර යනවා. ඒ කාලේදී ඇහැ රතු වෙලා තියෙන්න, පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයා ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න බෙහෙත් නියම කරයි. ඒ අතරට ආසාදන වළක්වන්න ප්රතිජීවක (`(antibiotics)`) බිංදු හෝ ආලේපන සහ `(Pterygium)` එක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වන්න ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ඇස් බිංදු (`(steroid eye drops)`) ඇතුළත්. මේ බෙහෙත් හරියට, නියමිත කාලයට පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔපරේෂන් එකේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ඔපරේෂන් එකක වගේම, `(Pterygium)` ඔපරේෂන් එකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.
- ප්රධානම අවදානම තමයි ආයෙත් හැදීම (`(recurrence)`) – ඒ කියන්නේ ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ `(Pterygium)` එක ආයෙත් ඒම. එහෙම වුණොත්, තවත් ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. වාසනාවකට, අර `(conjunctival autograft)` වගේ අලුත් සහ දියුණු ශල්ය ක්රම නිසා, `(Pterygium)` ආයෙත් හැදීමේ ප්රතිශතය දැන් ගොඩක් අඩු වෙලා තියෙනවා. දැනට තියෙන පර්යේෂණ අනුව නම්, ආයෙත් හැදීමේ සම්භාවිතාව හොඳ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් යටතේ, හොඳ ක්රමයකට කළොත් 2% ත් 15% ත් අතර වගේ තියෙන්නේ.
- නියම කරපු ඇස් බිංදු හරියට පාවිච්චි කරේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ඇහැට කෙලින්ම හිරු එළිය වැටුනොත්, ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ ගැන වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට එළියට යන්න පුළුවන්, හැබැයි එහෙම යනවා නම්, තොප්පියක්, අව් කණ්ණාඩියක් වගේ ආරක්ෂාවක් පාවිච්චි කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- සමහර වෙලාවට, ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග වලිනුත් අතුරු ආබාධ (`(side effects)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `(Mitomycin C)` වගේ `(Antimetabolites)` (මේවා සමහර වෙලාවට ආයෙත් හැදීම වළක්වන්න පාවිච්චි කරනවා) නිසා `(Pterygium)` ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ඇහේ සුදු ඉංගිරියාවේ (`(Sclera)`) දියවීමක්, තුනී වීමක් (`(scleromalacia)`) වෙන්න පුළුවන්. ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ඇස් බිංදු දිගු කාලයක් පාවිච්චි කළොත් ඇසේ පීඩනය වැඩිවෙන්න, නැත්නම් ඇසේ සුද (`(cataracts)`) හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්ය උපදෙස් මත මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
මේ පටලය අයින් කරේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් `(Pterygia)` (ඒ කියන්නේ `(Pterygium)` බහුවචනය) දිගටම ලොකු වෙනවා, හැබැයි සමහර ඒවා අනිත් ඒවට වඩා හරිම හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. ඔයාගේ `(Pterygium)` එකෙන් ඔයාට කවදාවත් ලොකු කරදරයක් නොවී තියෙන්නත් පුළුවන්. ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන අවදානම නිසා, පොඩියට තියෙන, රෝග ලක්ෂණ නැති `(Pterygium)` එකකට ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
හැබැයි, ඇහැ පුරා දිගටම පැතිරෙන `(Pterygium)` එකකින් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඒකෙන් ඇහැට නිතරම කරදරයක් වෙන්න, රතුවීම, දැවිල්ල වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීම අපැහැදිලි වෙන්න, බොඳ වෙන්න පුළුවන්.
- යම් හෙයකින් ඒක ඇහේ කළු ඉංගිරියාව උඩ තියෙන පටලයට (`(Cornea)`) ආවොත්, ඒකෙන් අර පටලය ඇදලා, හැඩය වෙනස් කරලා, ඇස්ටිග්මැටිසම් `(astigmatism)` කියන තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් පෙනීම තවත් දුර්වල වෙනවා.
- ඒ වගේම, ඒකෙන් `(Cornea)` එකේ කැළලක් (`(scar)`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පටලය අයින් කළාට පස්සෙත් පෙනීමට ස්ථිර බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්.
මේක හැදෙන එක අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
"Prevention is better than cure" කියනවනේ. ඉතින් `(Pterygium)` එකක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න, ඒ වගේම එකක් තියෙනවා නම් ඒක ලොකු වෙන එක හිමින් කරගන්නත් මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ප්රධානම දේ තමයි හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම. අව්වේ ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම උදේ 10 ඉඳන් හවස 4 වගේ වෙනකම් සැර අව්වේ ඉන්නකොට, හොඳ `(UV protection)` තියෙන, ඇස් දෙක වටේටම ආවරණය වෙන අව් කණ්ණාඩි (`(wraparound sunglasses)`) පළඳින්න.
- තොප්පියක් හෝ කැප් එකක් පළඳින්න. මේකෙනුත් ඇස් දෙකට වැටෙන හිරු එළිය ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
- වියළි, හුළං වැඩි, දූවිලි සහිත පරිසරයක ඉන්නවා නම්, වැඩ කරනවා නම්, ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (`(protective eyewear)`) පළඳින්න.
- ඇස් වියළෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, කෘත්රිම කඳුළු (`(artificial tears)`) වගේ ඇස් බිංදු (වෛද්ය උපදෙස් මත) පාවිච්චි කරලා ඇස් දෙක තෙත්ව තියාගන්න.
පටලයක් (Pterygium) තියෙනවා නම් කොච්චර කල් තියෙයිද? අයින් කළොත් ආයෙත් ඒවිද?
ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අයින් කරේ නැත්නම් `(Pterygium)` එකක් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නැහැ. ඒක ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම හිමින් හිමින් ලොකු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි හැමෝගෙම එහෙම වෙන්නේ නැහැ, සමහර අයගේ එකම ප්රමාණයට කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් අයට `(Pterygium)` එකකට ප්රතිකාර ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒකෙන් ඇහැට කරදරයක් තියෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වලින් ඒ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. පොඩි කරදරයකට වඩා දෙයක් නම්, ඔයාට ඒක අයින් කරගන්න පුළුවන්.
ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ ඔයාගේ `(Pterygium)` එක ආයෙත් එන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. එහෙම එනවා නම්, ඒක සාමාන්යයෙන් ඔපරේෂන් එක කරලා මාස හතරක් ඇතුළත පේන්න පටන් ගන්නවා, උපරිම මාස 12ක් යන්න කලින්. යම් හෙයකින් ඔයාට තවත් ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වුණොත්, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා `(Pterygium)` එක ආයෙත් එන්නේ නැති වෙන්න තවත් අමතර පියවර ගනියි.
කවදද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ?
ඔයාට `(Pterygium)` එකක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, නැත්නම් ඇහැ කොනක අලුත් දෙයක් දකිනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕනේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක. එතකොට ඒක `(Pterygium)` එකක්ද, වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඕන වෙයි ඔයාව නිතරම බලන්න, ඔයාගේ `(Pterygium)` එක ගැන හොයලා බලන්න, ඒක ලොකු වෙන තරම මැනලා බලන්න – සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දකට සැරයක් වගේ, ඒක සාමාන්යයට වඩා වේගෙන් හරි හිමින් හරි ලොකු වෙනවා නම් ඇරෙන්න.
මේ වගේ අවස්ථා වලදී නම් ඊට කලින් වෛද්යවරයාව හම්බවෙන්න අමතක කරන්න එපා:
- අලුත් රෝග ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නවා නම් (උදා: පෙනීම වෙනස් වීම, ඇහැ රිදීම).
- දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා නම්.
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වලින් හරියට වැඩක් වෙන්නේ නැහැ වගේ නම්.
`(Pterygium)` එකක් මුලින්ම දැක්කම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. ඔයාට කවදාවත් ඒකට ප්රතිකාර ඕන නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකෙන් රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වලින් හරි ඇස් බිංදු වලින් හරි ඒවා පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒක ගැන අවධානයෙන් ඉඳියි, ඒක අයින් කරන්න ඕන කියලා නිර්දේශ කරනවා නම් ඔයාට දන්වයි.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:
- `(Pterygium)` හෙවත් පැපිලියම කියන්නේ ඇහැ සුදු කොටසේ හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන, මස් වගේ පටලයක්.
- ප්රධානම හේතුව තමයි හිරු එළියට (UV කිරණ වලට), දූවිලි, හුළඟ වගේ දේවලට දිගුකල් නිරාවරණය වීම.
- ඇහැ රතුවීම, කැසීම, දැවිල්ල, ඇහේ මොනවාහරි හිරවෙලා වගේ දැනීම, සමහරවිට පෙනීම බොඳවීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- හැම එකකටම ප්රතිකාර ඕන වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි පෙනීමට බලපානවා නම්, ඇහැට ගොඩක් කරදරකාරී නම් ඔපරේෂන් එකකින් අයින් කරන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි අව් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන එක, තොප්පියක් පළඳින එක සහ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක. මේකෙන් හැදෙන එක වළක්වගන්නත්, තියෙන එකක් ලොකු වෙන එක පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය වෙන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතකොට ඔයාට ගැළපෙනම දේ මොකක්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඇස් දෙක කියන්නේ ගොඩක් වටින දෙයක්නේ. ඒ නිසා ඒ දෙක හොඳට බලාගන්න එක අපේ වගකීමක්.
` පැපිලියම, ඇසේ පටලය, Pterygium, Surfer's Eye, අක්ෂි රෝග, ඇස් පෙනීම, හිරු එළිය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න