ඔයාගෙ හමේත් එකපාරටම පලු දාලා, කසන්න අරන්ද? (Skin Rash) ගැන අපි හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගෙ හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ගෙ හරි හම එකපාරටම රතු වෙලා, පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ දාලා, සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් කසනවා? එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට රිදෙනවා? ඔන්න ඔය වගේ දේවල් තමයි අපි සරලවම හමේ පලු දැමීමක්, නැත්නම් (Skin Rash) එකක් කියලා කියන්නෙ. මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට හැදෙන, හරිම සුලබ දෙයක්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න කලින්, අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

හමේ පලු දැමීමක් (Skin Rash) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද? කොච්චර සුලබද මේක?

සරලවම කිව්වොත්, හමේ පලු දැමීමක් කියන්නෙ අපේ හම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සමහර වෙලාවට පොඩි බිබිලි, ගැටිති වගේ දේවල් මතු වෙන එකට. සමහර (Skin Rash) වර්ග තියෙනවා හරිම වියළියි, කසනවා. තවත් සමහර ඒවා නම් රිදෙන්නත් පුළුවන්. මේවට හේතු නම් එකක් දෙකක් නෙවෙයි, ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට විවිධ (Virus) වර්ග, (Bacteria), අපිට අසාත්මික දේවල් (ඒ කියන්නේ (Allergens)), එහෙමත් නැත්නම් (Eczema) වගේ සමේ රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේ විදියට වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ජීවිත කාලේ එක පාරක් හරි ඔයාට පොඩි හරි හමේ පලු දැමීමක්, නැත්නම් කසන ගතියක් ඇතිවෙලා නැද්ද? බොහෝ දුරට හැමෝටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි පොඩි හරි (Skin Rash) එකක් හැදිලා තියෙනවා. ඒක නිසා මේක අතිශයින්ම සුලබ දෙයක්. ටික වෙලාවකට හම රතු වෙලා, පොඩි බිබිලි වගේ දාලා, කසන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ (Skin Rash) කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්නෙ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේකට වයස් භේදයක් නෑ. පුංචි බබාලාගේ ඉඳන්, වයසක සීයලා ආච්චිලා දක්වා ඕනම කෙනෙක්ට හමේ පලු දාන්න පුළුවන්.

• පුංචි බබාලට: එයාලට නම් (Diaper Rash) (ඒ කියන්නේ නැපි නිසා ඇතිවෙන පලු) සහ (Cradle Cap) (හිස ქალაზე ඇති ქერქი) වගේ දේවල් සුලබව දකින්න පුළුවන්.
• කුඩා දරුවන්ට: එයාලට (Atopic Dermatitis) (මේකත් එක්සිමා වර්ගයක්) සහ (Fifth Disease) වගේ වෛරස් ආසාදන නිසා ඇතිවෙන පලු වර්ග හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට: කාලයක් යද්දී සමහර අසාත්මිකතාකාරකවලට හරි, සමට අහිතකර දේවලට හරි සම සංවේදී වෙන නිසා (Contact Dermatitis) (ඒ කියන්නේ යම් දෙයක් ස්පර්ශ වීම නිසා ඇතිවන සමේ ප්‍රදාහය) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ (Skin Rash) වල ප්‍රධාන වර්ග?

හමේ පලු වර්ග නම් එකක් දෙකක් නෙවෙයි, ගොඩක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ අතරින් ප්‍රධානම ඒවා මොනවද කියලා:

(Contact Dermatitis) - ස්පර්ශය නිසා ඇතිවන සමේ ප්‍රදාහය

මේකෙදි වෙන්නෙ, ඔයාගේ ශරීරයට අකමැති, ඒ කියන්නේ අසාත්මික දෙයක් හම එක්ක ගැටුනම, හම ප්‍රතික්‍රියා කරන එක. හිතන්නකෝ, සමහර අයට සුවඳ විලවුන් වර්ග, කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය, නිකල් (මේක ගොඩක් වෙලාවට කෘත්‍රිම ආභරණ වල තියෙනවා), එහෙමත් නැත්නම් සමහර විස පැළෑටි වර්ග (උදාහරණයක් විදියට (Poison Ivy)) අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අපි පාවිච්චි කරන සබන්, රෙදි සෝදන කුඩු, විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය, ගෙදර දොර පිරිසිදු කරන දේවල් වුණත් සමහර වෙලාවට හමට අහිතකර වෙලා මේ විදියේ පලු ඇති කරන්න පුළුවන්.

(Eczema) - එක්සිමා (ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස්)

මේකට (Atopic Dermatitis) කියලත් කියනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක පුංචි කාලෙදිම පටන් ගන්න දෙයක්, හැබැයි දරුවා ලොකු වෙද්දී සමහර විට හොඳ අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. මේක ටිකක් පරම්පරාවෙන් එන (ඒ කියන්නේ (Genetic)) දෙයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් අසාත්මිකතා තියෙන අයට (Eczema) හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

(Hives) - උදුලුම්බර (අර්ටිකේරියා)

මේකට (Urticaria) කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ හමේ රතු පාටට, ඉදිමුණු, කසන සුළු ලොකු ලප වගේ දේවල් (welts) ඇතිවෙන එක. ඔයාට වාතයේ තියෙන අසාත්මික දේවල් වලට හරි, කෘමි සත්තු දෂ්ඨ කළාම හරි අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් විදියට මේ (Hives) එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එකපාරටම උෂ්ණත්වය වෙනස් වීම, සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

(Psoriasis) - සොරයිසිස්

මේක නම් ටිකක් ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් සමේ රෝගයක්. මේකෙදි හමේ ඝනකම්, කොරල වගේ පලු ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට වැලමිට, දණහිස්, කොන්දේ පහළ කොටස, හිස් කබල සහ ලිංගික ප්‍රදේශවල තමයි මේ පලු දකින්න ලැබෙන්නේ. (Psoriasis) කියන රෝගයත් පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් දෙයක්.

වෛරස් ආසාදන නිසා ඇතිවන පලු (Viral Rashes)

සමහර වෛරස් රෝග වල පොදු රෝග ලක්ෂණයක් තමයි හමේ පලු දැමීම. උදාහරණ විදියට, පැපොල (Chickenpox), සරම්ප (Measles), සහ (Molluscum Contagiosum) වගේ රෝග වලදී හමේ පලු දකින්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට මේ (Skin Rash) හැදෙන්නෙ? හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, හමේ පලු හැදෙන්න හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම:

• පරිසරයේ තියෙන අසාත්මිකතාකාරක (Allergens): සමහර අයට මල් රේණු, දූවිලි, සත්තුන්ගෙ ලෝම වගේ දේවල් අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
• බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections): උදාහරණයක් විදියට, උගුරේ ආසාදන (Strep throat) වගේ දේවල් එක්කත් සමහර වෙලාවට හමේ පලු එන්න පුළුවන්.
• (Eczema) වැනි සමේ රෝග තත්ත්වයන්.
• සමට අහිතකර ද්‍රව්‍ය (Irritants): සැර සබන් වර්ග, රසායනික ද්‍රව්‍ය වගේ දේවල්.
• වෛරස් ආසාදන (Viruses).

(Skin Rash) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද?

හමේ පලු දැමීමක රෝග ලක්ෂණ ඒකට හේතුව සහ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. මේ පලු ශරීරයේ එක තැනක විතරක් එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. හමේ පලු දැමීමකදී මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• හම වියළි වීම.
• දිය බුබුළු දැමීම.
• හමේ ලප ඇතිවීම.
• හම දැවිල්ල ගතියක් හෝ ඇන්නනවා වගේ දැනීම.
• හමේ කොරල වගේ ගැලවී යාම හෝ පොතු යාම.
• උදුලුම්බර (Hives) වගේ ලොකු ලප ඇතිවීම.
• හම ප්‍රදාහයට ලක්වීම හෝ ඉදිමීම.
• හම කසන්නට පටන් ගැනීම.
• වේදනාවක් දැනීම.
• හම රතු වීම.

කොහොමද වෛද්‍යවරයෙක් මේ (Skin Rash) එකක් හරියටම අඳුනගන්නෙ?

හමේ පලු හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, සමහර වෙලාවට මේක හරියටම මොකක්ද කියලා අඳුනගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාගේ පලු හොඳට පරීක්ෂා කරයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, සහ ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical History) ගැනත් හොයලා බලයි. ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

• ජෛව පටක පරීක්ෂාව (Biopsy): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හමෙන් හරි වෙනත් පටකයකින් හරි පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ වෛරස් හරි බැක්ටීරියා හරි තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
• අසාත්මිකතා පරීක්ෂාව (Allergy Test): මේ පරීක්ෂණ වලින් (Allergens) (අසාත්මිකතාකාරක) මොනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. (Skin Prick Test) (සම මතුපිට සිදුරු කර කරන පරීක්ෂණය) සහ (Patch Test) (සම මතුපිට අලවා කරන පරීක්ෂණය) කියන්නේ මේ වගේ ප්‍රධාන පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක්. (Urticaria) (උදුලුම්බර) වගේ තත්ත්වයන් අඳුනගන්න (Prick Testing) උදව් වෙනවා, ඒ වගේම අසාත්මික (Contact Dermatitis) අඳුනගන්න (Patch Testing) උදව් වෙනවා. මේ පරීක්ෂණ වලදී වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයා අසාත්මිකතා ඇතිකරන්න පුළුවන් ද්‍රව්‍ය වලින් පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ හමට නිරාවරණය කරලා, ප්‍රතික්‍රියාවක් තියෙනවද කියලා බලන එක. ඔයාට එක අසාත්මිකතාකාරකයකට විතරක් හරි, ගොඩකට එකපාර හරි පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. හම රතු වුණොත්, ඉදිමුණොත්, නැත්නම් පලු දැම්මොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒ දේ අසාත්මිකයි.
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): සමහර සමේ රෝග ඇතිවෙන්නෙ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ප්‍රතිදේහ (Antibodies) නිසා. මේවා රුධිර පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන්. සමහර පලු වෙනත් පද්ධතිමය රෝගයක (Systemic illness) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට වෙනත් අවයව පද්ධති වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්නත් රුධිර පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.

(Skin Rash) එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හමේ පලු වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව අනුවයි. සමහර වෙලාවට පලු සනීප වෙන්න සති කිහිපයක් යන්නත් පුළුවන්. හමේ පලු වලට කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි මේ:

• අසාත්මිකතා සඳහා ඖෂධ (Allergy medications): කටින් ගන්න (Antihistamines) වර්ග වලින් කැසීම අඩු කරනවා.
• ප්‍රදාහය අඩු කරන ක්‍රීම් වර්ග (Anti-inflammatory creams): (Hydrocortisone) අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග (උදා: Cortizone®) වලින් ප්‍රදාහය සහ කැසීම සමනය කරනවා.
• ප්‍රතිශක්ති මර්දක (Immunosuppressants): හමේ පලු ඇතිවෙලා තියෙන්නේ (Eczema) නිසා හරි, ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරයක් නිසා හරි නම්, ඒ ප්‍රතිචාරය අඩු කරන්න ඖෂධ ලබා දෙනවා. මේකෙන් ප්‍රදාහය (irritation) අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ඕට්මීල් ස්නානය (Oatmeal baths): (Colloidal Oatmeal) (මේවා ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන්, උදා: Aveeno®) දාපු උණුසුම් වතුරේ ටික වෙලාවක් ඉන්න එකෙන් වියළි, කසන හමේ පලු සුවපත් කරගන්න පුළුවන්.
• ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids): රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට හමේ ගාන (Topical Steroid Cream) එකක් හරි, කටින් ගන්න (Prednisone) වගේ (Oral Steroid) එකක් හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. (Steroids) වලින් ප්‍රදාහය සහ කැසීම අඩු කරනවා.
• හමේ ගාන ප්‍රතිශක්ති විකරණකාරක (Topical immunomodulators): මේ ඖෂධ වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය අසාත්මිකතාකාරක වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය වෙනස් කරන එක. වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබාගන්න පුළුවන් මේ වගේ ඖෂධ තමයි (Tacrolimus ointment - Protopic®) සහ (Pimecrolimus skin cream - Elidel®).

(Skin Rash) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

හමේ පලු කියන්නේ ඇත්තටම කරදරකාරී, සමහර වෙලාවට පෙනුමටත් අප්‍රසන්න දෙයක් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් සුව වෙනවා. බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis): දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසා හමේ පලු එක්කම (Anaphylaxis) කියන ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. (Anaphylaxis) නිසා ඇතිවෙන අධික ඉදිමීම (Angioedema) නිසා ශ්වසන මාර්ග පවා අවහිර වෙන්න පුළුවන්. (Anaphylaxis) තත්ත්වයට පත්වුණු කෙනෙක්ට ඒ මොහොතෙම (Epinephrine) එන්නතක් (EpiPen®) ලබා දෙන්න ඕන මේ අසාත්මික ප්‍රතිචාරය පාලනය කරන්න.

වැදගත්: ඔයාට කවදාහරි පලු දැම්ම වෙලාවක උගුර හරි කට හරි ඉදිමෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවා නම්, ඔයාට (EpiPen®) එකක් ළඟ තියාගන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.

• ආසාදන (Infection): කසන පලු කසනකොට හම තුවාල වෙලා, විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බැක්ටීරියා සමේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

මම කොහොමද මේ (Skin Rash) හැදෙන එක වළක්වා ගන්නෙ?

මේ දේවල් පිළිපැද්දොත්, ඔයාට හමේ පලු හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• ඔයාට අසාත්මිකයි, අහිතකරයි කියලා දන්න දේවල් (උදා: (Allergens), (Irritants)) හැකිතාක් මගහරින්න.
• පලු ඇතිකරන වෛරසයක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක පෞද්ගලික භාණ්ඩ හරි ඇඳුම් පැළඳුම් හරි හුවමාරු කරගන්න එපා.
• මෘදු, සුවඳ රහිත, අසාත්මිකතා ඇති නොකරන (hypoallergenic) සබන්, ක්ලෙන්සර් සහ මොයිස්චරයිසර් වර්ග පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට අසාත්මිකයි කියලා දන්න දෙයක් හරි, හමට අහිතකර දෙයක් හරි ඇල්ලුවොත්, ඒ මොහොතෙම අත් හොඳට සෝදන්න.

(Skin Rash) තියෙන කෙනෙක්ගෙ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය (Prognosis) කොහොමද?

හේතුව අනුව, සමහර හමේ පලු ප්‍රතිකාර එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි (Eczema) සහ (Psoriasis) වගේ සමේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන පලු නම් දිගුකාලීනව, නැවත නැවතත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවට දිගටම ප්‍රතිකාර සහ සැලකිල්ල අවශ්‍ය වෙනවා. ප්‍රතිකාර වලින් වේදනාව, ප්‍රදාහය සහ කැසීම සමනය කරගන්න පුළුවන්.

මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා, හදිසි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕනෙ:

• පලු එක්කම දරුණු ලෙස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවෙනවා නම් (මේක (Anaphylaxis) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
• පලු එකපාරටම මතු වුණොත්.
• පලු මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා නම්.
• පලු ඉතා වේගයෙන් පැතිරෙනවා නම්.
• පලු එක්කම උණත් තියෙනවා නම්.
• දිය බුබුළු දාලා හෝ විවෘත තුවාල ඇතිවෙලා නම්.
• පලු ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම් (රතු වෙලා, උණුසුම් වෙලා, ඉදිමිලා, කහ පාට සැරව තියෙනවා නම්).

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ?

ඔයාට හමේ පලු දැමීමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ දේවල් ගැන කතා කරන්න පුළුවන්:

• මට ඇයි මේ විදියට හමේ පලු හැදිලා තියෙන්නෙ?
• මේ පලු කවදා විතර සනීප වෙයිද?
• මම අසාත්මිකතා පරීක්ෂාවක් (Allergy Test) කරගන්න ඕනෙද?
• මේ හමේ පලු වලට හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?
• හමේ පලු හැදෙන එක වළක්වා ගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
• කසන, වේදනාකාරී පලු වලට හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?
• වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter) හොඳ ක්ලෙන්සර් සහ මොයිස්චරයිසර් වර්ග මොනවද?
• මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හමේ පලු දැමීමක් ඔයාගේ ජීවිතේට කොච්චර බලපානවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව මත. වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් මගහරින එක අමාරු වුණත්, ඔයාට අසාත්මික, අහිතකර කියලා දන්න දේවල් මගහරින්න පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, ගොඩක් හමේ පලු කරදරකාරී වුණත්, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් දේවල්.

සමහර සමේ රෝග, උදාහරණයක් විදියට (Psoriasis) වගේ ඒවා ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් නිසා වැඩිපුර සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ හමේ පලු වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න. ඒ වගේම, පලු ඇතිකරන හේතු වලට නිරාවරණය වීම අඩු කරගන්නේ කොහොමද කියලත් එතුමා/එතුමිය එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පලු වර්ගයට ගැලපෙන විදියට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙන්නත් වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්. ඒ නිසා, හමේ ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

---

` හමේ පලු, සමේ රෝග, අසාත්මිකතා, එක්සිමා, සොරයිසිස්, සමේ කැසීම, සමේ ප්‍රතිකාර