Toilet එකට ගියාම ඔයාගේ මළපහ එක්ක ලේ යනවා දැක්කොත් එකපාරටම හිත ගැස්සෙන එක, ලොකු බයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා හිතට එක එක දේවල් එන්න පුළුවන්. ඇත්තටම මළපහ එක්ක ලේ යන එක, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට `(Rectal Bleeding)` කියන එක, විවිධ රෝග තත්ත්වයන් වල රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ අතරින් සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණාට, තවත් සමහර ඒවා නම් ඉක්මනින්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයන්. ඒ නිසා මේකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මළපහ එක්ක ලේ යන එක පේන්න තියෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ තත්ත්වය විවිධ විදිහට අත්දකින්න පුළුවන්.
- ටොයිලට් පේපර් එකෙන් පිරිසිදු කරනකොට ඒකෙ නැවුම් ලේ තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- ටොයිලට් එකට ගියාට පස්සේ ටොයිලට් බෝල් එකේ ලේ තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බෝල් එකේ වතුර රතු පාට වෙලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාගේ මළපහ දීප්තිමත් රතු පාටින්, තද රතු පාටින් හෝ තාර වගේ කළු පාටින් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් (anus) ලේ පිටවුණාට, ඇත්තටම මේ ලේ එන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (gastrointestinal tract) ඕනෑම තැනකින් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ආමාශය, කුඩා බඩවැල, මහා බඩවැල, ගුද මාර්ගය කියන මේ ඕනෑම තැනක ඉඳන් එන ලේ පිටවෙන්නේ එකම විදිහටයි.
ලේ වල පාටෙන් ලෙඩේ ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඔයාගේ මළපහ එක්ක යන ලේ වල පාටෙන්, ඒ ලේ එන්නේ කොහෙන්ද කියන එක ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේක හරියටම තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලන්නකෝ.
| ලේ වල පාට | විය හැකි හේතුව (ලේ එන ස්ථානය) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|---|
| දීප්තිමත් රතු පාට (Bright red) | මහා බඩවැලේ පහළ කොටස, ගුද මාර්ගය (rectum) හෝ ගුදය (anus) | මේකෙන් කියවෙන්නේ ලේ එන තැන සිරුරෙන් පිටවෙන තැනට කිට්ටුයි කියන එකයි. ඒ නිසා ලේ නැවුම් ගතියට පේනවා. අර්ශස් වගේ තත්ත්වයකදී මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. |
| තද රතු/මෙරූන් පාට (Dark red/maroon) | මහා බඩවැලේ ඉහළ කොටස හෝ කුඩා බඩවැල | ලේ එන තැන ඉඳන් පිටවෙන තැනට ටිකක් දුර නිසා, ලේ සිරුර හරහා එද්දී ටිකක් පරණ වෙලා තද පාටක් ගන්නවා. |
| තාර වගේ කළු පාට (Melena) | ආමාශය (උදා: ආමාශයේ තුවාලයක් - stomach ulcer) | ආමාශයේ ඉඳන් එන ලේ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය දිගේ ගොඩක් දුර එන්න ඕන. එහෙම එද්දී ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම එක්ක එකතු වෙලා කළු පාට, තාර වගේ වෙනවා. |
සමහර වෙලාවට, මේ ලේ යන එක අපේ ඇහැට පේන්නේ නෑ. ඒක අන්වීක්ෂයකින් විතරයි බලන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ `(Occult bleeding)` කියලා. මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා තමයි මේ වගේ තත්ත්වයක් හොයාගන්නේ.
මළපහ එක්ක ලේ යන එක ඇත්තටම බරපතල දෙයක්ද?
හැමවෙලේම නෑ, හැබැයි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, ඔයාට මළපහ එක්ක ලේ යනවා දැක්කොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක. සමහර වෙලාවට අර්ශස් වගේ සුළු හේතුවකට ප්රතිකාර ඕන වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඒවටත් ප්රතිකාර ඕන වෙනවා. ඒ වගේම මේක මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් `(Colorectal cancer)` වගේ බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
දීප්තිමත් රතු පාට ලේ දකිනකොට අපි වැඩියෙන් බය වුණාට, සමහර වෙලාවට තද පාට ලේ වලින් කියවෙන්නේ ඊට වඩා බරපතල, සිරුරේ ඉහළ කොටසක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලේ වල පාට ගැන විතරක් හිතලා තීරණ ගන්න එපා.
කවදාද අපි මේ ගැන වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක කවදාවත් වැරැද්දක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ අවස්ථා වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- හේතුවක් දන්නේ නැත්නම්: සමහරවිට ඔයාට මළ බද්ධය `(constipation)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ලේ ටිකක් යන එක ගැන ඔයා පුදුම වෙන්නේ නැතිවෙයි. ඒත් කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ලේ යනවා නම්, ඒක සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
- වේදනාවක් එක්ක ලේ යනවා නම්: වේදනාව කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා අපිට දෙන සංඥාවක්. වේදනාව තියෙන්නේ කොහෙද කියලත් බලන්න. ගුද මාර්ගය හරියේ නම්, ඒක අලුත් තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්. යටිබඩේ වේදනාවක් එක්ක නම්, ඒක බඩවැලේ ප්රදාහයක් `(colitis)` වෙන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් ලේ යනවා නම් හෝ නිතර නිතර යනවා නම්: අධිකව ලේ යන එකෙන් සිරුරේ ලේ හිඟවෙලා රක්තහීනතාවය `(anemia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හදිසියේ ගොඩක් ලේ යනවා නම්, දවස් කීපයක් තිස්සේ දිගටම යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට එකපාරටම පීඩනය අඩුවෙලා, ක්ලාන්ත ගතියක් එනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් යනවා නම්: අඩු ප්රමාණයෙන්, වේදනාවක් නැතුව ගියත්, සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් ලේ යනවා නම් ඒ කියන්නේ ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නය තනියම සනීප වෙන්නේ නෑ කියන එකයි. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මළපහ එක්ක ලේ යන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සුලබව දකින හේතු කිහිපයක් තමයි මේ.
සුලබව දකින හේතු
- අර්ශස් (Hemorrhoids): ගුද මාර්ගයේ හෝ ගුදයේ තියෙන ලේ නහර ඉදිමීම තමයි මේ. ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. මළපහ කරනකොට තදින් තැටමීම, ගර්භණී කාලය, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් නිසා හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නෑ.
- ගුද පැල්ම (Anal fissure): ගුද මාර්ගයේ සම ඉරී යාම. ගොඩක් වෙලාවට තද මළපහ පිටකරද්දී මේක වෙනවා. අර්ශස් වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, මේකෙදි වේදනාව ටිකක් වැඩියි.
- බඩවැලේ ප්රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD): මේකෙදි බඩවැලේ ඇතුළත ආස්තරණය දිගුකාලීනව ප්රදාහයට ලක්වෙනවා. `(Crohn's disease)` සහ `(Ulcerative colitis)` කියන්නේ මේ වර්ගයේ රෝග දෙකක්. බඩේ කැක්කුම, පාචනය එක්ක ලේ යෑමත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis): මහා බඩවැලේ ඇතුළු බිත්තියේ පොඩි පොඩි මලු වගේ කොටස් (diverticula) හැදිලා, ඒවා ආසාදනය වීම. මේවායේ තියෙන ලේ නහර කැඩිලා එකපාරටම ලේ යන්න පුළුවන්.
වෙනත් හේතු
- ආසාදන (Infections): සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා බඩවැලෙන් ලේ යන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පාචනය එක්ක තමයි ලේ යන්නේ.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs): සමහර ලිංගාශ්රිත රෝග නිසාත් ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcer disease): ආමාශයේ හෝ කුඩා බඩවැලේ උඩ කොටසේ හැදෙන තුවාල. මේවායින් ලේ යනකොට මළපහ කළු පාටට යන්න පුළුවන්.
- බඩවැලේ ගෙඩි (Colon polyps) සහ පිළිකා (Colorectal cancer): බඩවැලේ හැදෙන පොඩි ගෙඩි වර්ගයක් තමයි `(polyps)` කියන්නේ. මේවායින් සමහර වෙලාවට ලේ යන්න පුළුවන්. සමහර `(polyps)` කාලයක් යද්දී පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ලේ යනවා නම් දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන පරීක්ෂා කරලා බලයි.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද හේතුව හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවුණාම, එයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහලා හේතුව ගැන අදහසක් ගනියි. ඊට පස්සේ අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (Digital rectal exam): ඇඟිල්ලක් දාලා ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම.
- කැමරාවක් සහිත බටයක් මගින් පරීක්ෂා කිරීම: මේ සඳහා විවිධ උපකරණ තියෙනවා. `(Proctoscopy)`, `(Flexible sigmoidoscopy)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් ගුද මාර්ගය සහ බඩවැලේ පහළ කොටස බලන්න පුළුවන්.
- කොලනොස්කොපි (Colonoscopy): මේකෙදි සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම කැමරාවක් සහිත බටයකින් පරීක්ෂා කරනවා. පිළිකා වැනි තත්ත්වයන් හොයාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- එන්ඩොස්කොපි (Upper endoscopy): ආමාශයේ ප්රශ්නයක් කියලා සැක නම්, කටින් බටයක් දාලා ආමාශය පරීක්ෂා කරනවා.
- මළපහ පරීක්ෂාව (Stool test): මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා ආසාදන හෝ සැඟවුණු ලේ තියෙනවද කියලා බලනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මළපහ එක්ක ලේ යනවා දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒත් ඒක නොසලකා හරින්නත් එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ලේ වල පාට (දීප්තිමත් රතු, තද රතු, කළු) අනුව ලේ එන තැන ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- අධිකව ලේ යනවා නම්, වේදනාවක් එක්ක ලේ යනවා නම්, ක්ලාන්ත ගතියක් එනවා නම්, හෝ සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- අර්ශස්, ගුද පැල්ම වගේ සරල හේතු වගේම, බඩවැලේ පිළිකා වැනි බරපතල රෝගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත්.
- මළ බද්ධය පාලනය කරගන්න එක, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක වගේ දේවල් වලින් සමහර හේතු වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න