අපි කන කෑම බඩට ගියාට පස්සේ ඒකට මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයා කවදාහරි හරියටම හිතලා තියෙනවද? මේක හරියට දිග ගමනක් වගේ. මේ ගමනේ අන්තිමම නැවතුම තමයි ගුදමාර්ගය කියන්නේ. අපි හැමෝගෙම ශරීරයේ තියෙන, ඒත් අපි වැඩිය කතා කරන්න කැමති නැති, ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙන මාතෘකාවක් වුනත්, මේක අපේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත් ඉන්ද්රියක්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන විවෘතව, සුහදව කතා කරමු.
ගුදමාර්ගය (Rectum) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (large intestine) අවසානම කොටස තමයි ගුදමාර්ගය කියන්නේ. අපේ මහා බඩවැල කියන්නේ දිග බටයක් වගේ කොටසක්නේ. මේකේ අන්තිම අඟල් 6ක විතර කොටස තමයි ගුදමාර්ගය. අපි කන කෑම දිරවලා, ඉතුරු වෙන අපද්රව්ය ශරීරයෙන් එළියට යන්න කලින් අන්තිමටම එකතු වෙලා තැන්පත් වෙන්නේ මෙතන. හරියට බස් එකක් ගමන යන්න කලින් මිනිස්සු එකතු වෙන බස් හෝල්ට් එකක් වගේ. මලපහ මෙතන එකතු වුනාම, අපේ ස්නායු පද්ධතිය මොළයට සංඥාවක් යවනවා "දැන් ටොයිලට් යන්න ඕන" කියලා.
මහා බඩවැලයි (Colon) ගුදමාර්ගයයි (Rectum) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම එකම පද්ධතියේ කොටස් වුනත් පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.
- මහා බඩවැල (Colon): මේක ගොඩක් දිගයි. ආහාර අපද්රව්ය මේ හරහා යනකොටත් තාම දිරවීමේ ක්රියාවලියේ යම් යම් දේවල් සිද්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ වතුර සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගැනීම වගේ දේවල්.
- ගුදමාර්ගය (Rectum): මහා බඩවැලෙන් එන අපද්රව්ය මෙතනට එනකොට, ඒක ඝන මලපහ බවට පත් වෙලා ඉවරයි. ගුදමාර්ගයේ ප්රධානම කාර්යය තමයි මලපහ ටික වෙලාවක් රඳවගෙන ඉඳලා, ඒකෙන් ඉතුරු වෙලා තියෙන වතුර ටිකත් ශරීරයට උරාගන්න එක. ඊට පස්සේ තමයි ශරීරයෙන් පිට කරන්නේ.
ගුදමාර්ගයයි (Rectum) ගුද මාර්ගය අවසානයයි (Anus) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගුදමාර්ගයෙන් පස්සේ තියෙන අන්තිම සෙන්ටිමීටර් කීපය තමයි ගුද මාර්ගය අවසානය (Anus) කියලා කියන්නේ. මෙතන තමයි අපිට මලපහ පිටවීම පාලනය කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් මාංශ පේශි `(anal sphincters)` පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ මාංශ පේශි නිසා තමයි අපිට ඕන වෙලාවට මලපහ පිටකිරීම නවත්තගන්නත්, ඕන වෙලාවට පිට කරන්නත් පුළුවන් වෙන්නේ.
ගුදමාර්ගයේ හැඩය සහ පිහිටීම කොහොමද?
ගුදමාර්ගය පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ උදර කුහරයේ පහළින්, ශ්රෝණි කුහරය (pelvic cavity) ඇතුළේ. ඒක සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 10-15 (අඟල් 5-6) විතර දිගයි. ඒ වගේම ඒකේ පොඩි "S" අකුරේ වගේ වක්ර දෙකක් තියෙනවා. මේ වක්ර පිහිටලා තියෙන විදිහත් අපිට මලපහ පාලනය කරගෙන ඉන්න උදව් වෙනවා.
ගුදමාර්ගයේ අන්තිම කොටස ටිකක් පළල් වෙලා තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ `rectal ampulla` කියලා. මලපහ ඇවිත් එකතු වෙන්නේ මෙතන. මේ කොටස මලපහ වලින් පිරෙනකොට, ඒකේ බිත්ති ඇදෙනවා. එතකොට එතන තියෙන ස්නායු (`stretch receptors`) ඒ බව මොළයට දන්වනවා. "ටොයිලට් යන්න ඕන" කියන හැඟීම අපිට එන්නේ අන්න එතකොටයි.
ගුදමාර්ගයට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අපි වැඩිය කතා නොකලට, ගුදමාර්ගය ආශ්රිතව විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් නම් ටිකක් අපහසුකාරී සහ වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවයින් කිහිපයක් ගැන.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ගුදමාර්ග ප්රදාහය (Proctitis) | ගුදමාර්ගයේ ඇතුළත පටල ඉදිමීම සහ රතු වීම. සමහර ලිංගාශ්රිත රෝග (STIs) හෝ බඩවැලේ ඇතිවන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| ගුදමාර්ගයේ තුවාල (Rectal ulcers) | මේවා වේදනාකාරී තුවාල. සමහර වෙලාවට මේවායින් ලේ යන්නත් පුළුවන්. |
| ගුදමාර්ගය ආශ්රිත සැරව ගෙඩි (Perianal abscess) | ගුදමාර්ගය අවට සම යට හැදෙන වේදනාකාරී, සැරව පිරුණු ගෙඩි. |
| මස් දළු (Colorectal polyps) | ගුදමාර්ගයේ හෝ මහා බඩවැලේ ඇතුළත බිත්තියේ හැදෙන කුඩා මස් දළු. මේවායින් සමහරක් කාලයක් යද්දී පිළිකා බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ගුදමාර්ගය පහත් වීම (Rectal prolapse) | ගුදමාර්ගය රඳවාගෙන ඉන්න මාංශ පේශි දුර්වල වුනාම, ගුදමාර්ගය ගුද මාර්ගය අවසානයෙන් (anus) එළියට පනින එක. |
| මලපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Fecal incontinence) | තමන්ටත් නොදැනී මලපහ පිටවීම. ගුදමාර්ගයේ මාංශ පේශිවල හෝ ස්නායුවල ප්රශ්නයක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| මලබද්ධය සහ මලපහ හිරවීම (Constipation and fecal impaction) | මලපහ පිටකිරීමේ අපහසුව, මලපහ ගල් වගේ දරදඬු වීම සහ ගුදමාර්ගයේ හිරවීම. |
ගුදමාර්ගයේ ප්රශ්නයක් කියලා සැක හිතෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ලැජ්ජා වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ හැමවෙලේම බරපතල ලෙඩක ලකුණක් නෙවෙයි. ඒත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා හරියටම මොකක්ද ප්රශ්නේ කියලා දැනගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
| රෝග ලක්ෂණය | ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| ගුදමාර්ගයෙන් ලේ යෑම | යට ඇඳුමේ, ටොයිලට් පේපර් එකේ හෝ ටොයිලට් එකේ ලේ පැල්ලම් දකින එක. |
| වේදනාව | ගුදමාර්ගය, ගුද මාර්ගය අවසානය හෝ යටිබඩ ප්රදේශයේ ඇතිවන වේදනාව. |
| කැසීම හෝ ආසාදන ලක්ෂණ | ගුද මාර්ගය අවසානය (anus) අවට දිගටම පවතින කැසීම, රතුවීම හෝ ඉදිමීම. |
| මලපහ කිරීමේ පුරුදු වෙනස් වීම | මලපහ වල පාට, ස්වභාවය (දියර ගතිය, ගල් වගේ වීම) හෝ දවසකට යන වාර ගණන එකපාරටම වෙනස් වීම. |
| අසාමාන්ය හැඟීම් | ටොයිලට් ගිහින් ආවට පස්සෙත් "තවමත් බඩ සම්පූර්ණයෙන් හිස් නෑ" වගේ හැඟීමක් දැනීම `(tenesmus)` හෝ මලපහ කිරීම ගොඩක් අමාරු සහ වේදනාකාරී වීම `(dyschezia)`. |
| එළියට යමක් පැනීම | ගුද මාර්ගය අවසානයෙන් මස් ගුලියක් වගේ දෙයක් එළියට එනවා වගේ දැනීම හෝ පෙනීම. |
දොස්තර මහත්තයෙක් ගුදමාර්ගයේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ප්රශ්නයක් එක්ක වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. මේවා ගැන කලින් දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ බය අඩුකරගන්න උදව්වක් වෙයි.
- අතින් කරන පරීක්ෂාව (Digital Rectal Exam - DRE): මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා අත්වැසුමක් දාලා, ලිහිසි ද්රව්යයක් තවරපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුදමාර්ගයට ඇතුල් කරලා ඇතුළත ගැටිති හෝ අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- මලපහ පරීක්ෂාව (Stool test): ඔයාගේ මලපහ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ ලේ, විෂබීජ හෝ වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා පරීක්ෂණාගාරයේදී බලනවා.
- කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂණ (Proctoscopy / Flexible sigmoidoscopy): මේකෙදි කැමරාවක් සවි කරපු තුනී, නැමෙන සුළු බටයක් ගුදමාර්ගය දිගේ ඇතුල් කරලා, ඇතුළත තිරයකින් බලනවා. මේ වෙලාවෙදි අවශ්ය නම් පටක කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්නත් `(biopsy)` පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයට කලින් බඩවැල පිරිසිදු කරන්න `(bowel prep)` කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
- බේරියම් එනිමා (Barium enema): මේක විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. විශේෂ දියරයක් ගුදමාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, බඩවැලේ X-ray පින්තූර ගන්නවා.
- ඇනොරෙක්ටල් මැනොමෙට්රි (Anorectal manometry): මේකෙන් කරන්නේ ගුදමාර්ගයේ තියෙන මාංශ පේශි සහ ස්නායු කොයිතරම් හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මැනලා බලන එක.
ගුදමාර්ගය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ගොඩක් රෝගී තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න අපිටම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් තියෙනවා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: තන්තු බහුල ආහාර (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, නිවුඩු සහිත ධාන්ය) ගොඩක් කන්න. වතුර හොඳට බොන්න. මේකෙන් මලබද්ධය වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මලබද්ධය තමයි ගොඩක් ගුදමාර්ග රෝග වලට මුල.
- ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්: සමහර ලිංගාශ්රිත රෝග (STIs) ගුදමාර්ගයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්රම අනුගමනය කිරීම වැදගත්.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ මඟ නොහැරීම: විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 45-50න් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරනවා නම් `(Colonoscopy)` වගේ පරීක්ෂණ කරගන්න. මේකෙන් මස් දළු වගේ දේවල් පිළිකා බවට පත්වෙන්න කලින් හඳුනාගෙන ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ නොසලකා නොහැරීම: ඔයාට දිගටම පවතින වේදනාවක්, මලපහ වල වෙනසක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවයක් තියෙනවනම්, ඒක "හරියයි" කියලා බලන් ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ගුදමාර්ගය කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලිය සහ මලපහ පිටකිරීමේ ක්රියාවලිය අතර තියෙන වැදගත් පාලමක්. ඒ ආශ්රිතව ඇතිවන ගැටළු අපහසුකාරී වුනත්, ඒවට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හිතලා අවශ්ය වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගුදමාර්ගය කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අත්යවශ්ය, වැදගත් කොටසක්. ඒකේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
- මලපහ සමඟ ලේ යෑම, දිගටම පවතින වේදනාව, මලපහ කිරීමේ පුරුදු වල හදිසි වෙනසක් වැනි ලක්ෂණ කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ වගේ ප්රශ්නයක් ගැන කතා කරන්න තියෙන ලැජ්ජාව හෝ බය නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවීම පස්සට දාන්න එපා. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න එකෙන් බරපතල තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- තන්තු බහුල, සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, හොඳින් වතුර බීම සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීම ගුදමාර්ගයේ සෞඛ්යයට ගොඩක් හිතකරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න