ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) කෙනෙක්ට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න යන්ත්රයක් සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා? එහෙම නැත්නම්, ඇදුම (Asthma) තත්ත්වය දරුණු වෙලා රෝහලට ගෙනාපු පොඩි දරුවෙක්ට නෙබියුලයිසර් (nebulizer) එකකින් බෙහෙත් දෙනවා දැකලා තියෙනවද? අන්න ඒ වගේ අවස්ථා වලදී, අපේ පෙනහළු වලට සහ හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියට උදව් කරන, ඒ ගැනම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් ඉන්නවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ විශේෂඥයා ගැනයි. ඒ තමයි ශ්වසන චිකිත්සකවරයා, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට ‘Respiratory Therapist’ (RT) කියන කෙනා.
කවුද මේ ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් (Respiratory Therapist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු සහ හුස්ම ගැනීමේ පද්ධතිය සම්බන්ධ ගැටළු හඳුනාගන්න, ප්රතිකාර කරන්න සහ කළමනාකරණය කරන්න උදව් කරන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය සේවකයෙක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාට හෘද රෝගයක් ආවොත් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ඉන්නවා. වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් ආවොත් වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ඉන්නවා. අන්න ඒ වගේ, ශ්වසන පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ අපේ පෙනහළු, ශ්වාසනාලය වගේ දේවල් සම්බන්ධයෙන් ගැඹුරු දැනුමක් සහ පුහුණුවක් තියෙන කෙනා තමයි ශ්වසන චිකිත්සකවරයා කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අය වෛද්යවරුන් (doctors) නෙවෙයි. හැබැයි ඔවුන් වෛද්යවරුන්, හෙදියන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවකයන් එක්ක එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරලා, ඔයාට හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම ලබා දෙන්න කටයුතු කරනවා. හරියටම කිව්වොත්, ඔවුන් තමයි ශ්වසන පද්ධතියේ තාක්ෂණික විශේෂඥයෝ.
ඔයාට මේ අයව රෝහලේ වාට්ටුවක, දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU), හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ (ETU), බාහිර රෝගී අංශයේ සායනයක, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ගෙදරටම ඇවිත් ප්රතිකාර කරන අවස්ථා වලදීත් මුණගැහෙන්න පුළුවන්.
ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් හරියටම මොනවද කරන්නේ?
මේ අයගේ කාර්යභාරය ගොඩක් පුළුල්. රෝගියෙක්ගේ තත්ත්වය අනුව ඔවුන් කරන දේවල් වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු ඔවුන් කරන ප්රධානම දේවල් මොනවද කියලා.
| කරන කාර්යය (Task) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Pulmonary Function Testing) | ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳින් වැඩ කරනවද, කොච්චර වාතය ප්රමාණයක් ඇතුලට ගන්න සහ එළියට දෙන්න පුළුවන්ද කියලා මනින විශේෂ පරීක්ෂණ කරන එක. ඇදුම වගේ රෝග හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. |
| ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (Oxygen Therapy) | රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු රෝගීන්ට අවශ්ය ප්රමාණයට ඔක්සිජන් ලබා දීම සහ ඒ මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. |
| යාන්ත්රික වාතාශ්රය (Mechanical Ventilation) | තනියම හුස්ම ගන්න බැරි රෝගීන්ට, හුස්ම ගන්න උදව් කරන යන්ත්ර (Ventilators) ක්රියාත්මක කිරීම, ඒවා රෝගියාට ගැලපෙන විදිහට සකස් කිරීම සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම. මේක ඉතාම සංකීර්ණ සහ වගකීම් සහගත කාර්යයක්. |
| ශ්වසන මාර්ගය කළමනාකරණය (Airway Management) | හදිසි අවස්ථාවකදී, රෝගියෙක්ගේ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙලා නම්, ඒක නැවත විවෘත කරන්න අවශ්ය පියවර ගැනීම. උදාහරණයක් විදිහට, නලයක් ඇතුල් කිරීම (Intubation) වගේ දේවල් වලට වෛද්යවරයාට සහය වීම. |
| සෙම ඉවත් කිරීම (Mucus Clearance) | පෙනහළුවල සෙම හිරවෙලා තියෙන රෝගීන්ට, විශේෂ ක්රම සහ උපකරණ භාවිතා කරලා ඒ සෙම (sputum) ටික එළියට ගන්න උදව් කරන එක. මේකට පපුවට තට්ටු කරන ක්රම වගේ දේවල් ඇතුළත්. |
| ඖෂධ ලබා දීම | විශේෂයෙන්ම ඉන්හේලර් (inhalers) සහ නෙබියුලයිසර් (nebulizers) හරහා ශ්වසන පද්ධතියට ලබා දෙන ඖෂධ, නියමිත මාත්රාවට, හරියටම ලබා දීම. ඒ වගේම ඉන්හේලර් එකක් හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලත් රෝගීන්ට කියලා දෙනවා. |
| රෝගී අධ්යාපනය සහ පුනරුත්ථාපනය | COPD, ඇදුම වගේ දිගුකාලීන රෝග තියෙන අයට, ඒ රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන හැටි, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන හැටි, සහ රෝගය කළමනාකරණය කරගන්නා හැටි ගැන කියලා දෙනවා. |
මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදීද මේ අයගේ උදව් ලැබෙන්නේ?
හුස්ම ගැනීමට බලපාන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයකදී වගේ ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙකුගේ සහය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි මේ.
- ඇදුම (Asthma): ඇදුම රෝගීන්ට ඉන්හේලර් නිවැරදිව භාවිතා කරන හැටි කියා දීම, හදිසි ඇදුම් තත්ත්වයකදී (acute attack) නෙබියුලයිසර් වැනි ප්රතිකාර ලබා දීම.
- ක්රොනික් ඔබ්ස්ට්රක්ටිව් පල්මනරි ඩිසීස් (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD): මේක දුම්පානය කරන අය අතර සුලබ රෝගයක්. මේ රෝගීන්ට හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, ඔක්සිජන් ප්රතිකාර සහ රෝගය කළමනාකරණය කරගන්නා හැටි කියා දීම.
- නියුමෝනියාව (Pneumonia): දරුණු නියුමෝනියා තත්ත්වයන් වලදී රෝගියාට ඔක්සිජන් ලබා දීම, අවශ්ය නම් වෙන්ටිලේටර් යන්ත්රයට සම්බන්ධ කිරීම සහ සෙම ඉවත් කිරීමට උදව් කිරීම.
- ඇකියුට් රෙස්පිරේටරි ඩිස්ට්රස් සින්ඩ්රෝම් (Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS): මේක ඉතා දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයක්. මෙහිදී පෙනහළු වලට දැඩි ලෙස හානි වෙනවා. මේ රෝගීන්ට වෙන්ටිලේටර් යන්ත්ර හරහා විශේෂිත ශ්වසන ආධාර ලබා දීම ප්රධාන කාර්යයක්.
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis): මේක ජානමය රෝගයක්. මෙහිදී පෙනහළුවල උකු සෙම තට්ටුවක් එකතු වෙනවා. ඒ සෙම ඉවත් කරන්න විශේෂ ක්රමවේද භාවිතා කිරීම.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea): නින්දෙන් හුස්ම ගැනීම නතර වෙන රෝගීන්ට, ඒ සඳහා භාවිතා කරන CPAP වැනි යන්ත්ර හරියට පාවිච්චි කරන හැටි කියා දීම.
- හදිසි අනතුරු (Chest Trauma): පපුවට වෙන දරුණු අනතුරක් නිසා හුස්ම ගන්න බැරි වුණාම, ඒ සඳහා අවශ්ය ශ්වසන ආධාර ලබා දීම.
- ශල්යකර්ම වලින් පසුව: ලොකු ශල්යකර්ම වලින් පස්සේ, නිර්වින්දනය නිසා පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට පෙනහළු නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න උදව් කිරීම.
මේ ලැයිස්තුවට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සිට වයස්ගත පුද්ගලයන් දක්වා ඕනෑම කෙනෙක්ගේ ශ්වසන ගැටළුවකදී ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙකුගේ සේවය අත්යවශ්ය වෙනවා.
ඔයාට ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට කෙලින්ම ගිහින් ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න බෑ. ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ වාර්තා බලලා, ඔයාට ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙකුගේ උදව් අවශ්යයි කියලා තීරණය කරන්නේ. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ඔවුන් වෙත යොමු කරනවා.
මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්ද දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක්ට යොමු කරන්න ඉඩ තියෙන්නේ?
- දිගටම පවතින කැස්ස
- සෙම සමග ලේ පිටවීම
- හුස්ම ගන්නා විට 'චීස් චීස්' වැනි විසිල් ශබ්දයක් ඒම (wheezing)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය (shortness of breath)
- පපුවේ තද ගතියක් හෝ පීඩනයක් දැනීම
- පපුවේ වේදනාව
- X-ray පරීක්ෂණයක අසාමාන්යතාවයක් තිබීම
- රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු බව පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු වීම
මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන එක. ස්වයං-ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, අවශ්ය නම් ඔයාව අදාළ විශේෂඥයන් වෙත යොමු කරයි.
ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් සහ හෙදියක් (Nurse) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙන දෙයක්. රෝහලකදී මේ දෙගොල්ලොම රෝගීන් ලඟින්ම ඉඳන් සේවය කරන නිසා, වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම වෙනස මේකයි:
- හෙදියක් (Nurse): හෙදියකගේ කාර්යභාරය ගොඩක් පුළුල්. ඔවුන් රෝගියෙක්ගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැනම අවධානය යොමු කරනවා. බෙහෙත් දෙනවා, ඇඟ සෝදනවා, කෑම දෙනවා, තුවාල වලට සත්කාර කරනවා, රෝගියාගේ මානසික සුවතාවය ගැන හොයලා බලනවා. ඔවුන්ට ශ්වසන රෝග ගැනත් දැනුමක් තියෙනවා, ඒත් ඒක ඔවුන්ගේ විශේෂඥ ක්ෂේත්රය නෙවෙයි.
- ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් (Respiratory Therapist): මේ අයගේ කාර්යභාරය ඉතාම විශේෂිතයි (specialized). ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ අවධානය සහ විශේෂඥ දැනුම තියෙන්නේ පෙනහළු සහ ශ්වසන පද්ධතිය ගැන විතරයි. ඔවුන් ශ්වසන පද්ධතියට අදාළ සංකීර්ණ උපකරණ ක්රියාත්මක කිරීම, විශේෂිත පරීක්ෂණ කිරීම සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර ලබා දීම සිදු කරනවා.
හිතන්නකෝ කාර්මිකයෝ ගැන. වාහනයක හැමදේම ගැන පොඩි පොඩි දැනුමක් තියෙන සාමාන්ය බාස් කෙනෙකුත් ඉන්නවා. ඒ වගේම, වාහනේ එන්ජිම ගැනම විතරක් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කෙනෙකුත් ඉන්නවා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ වෙනසත්. හෙදිය කියන්නේ රෝගියාගේ සමස්ත සුවතාවය බලන කෙනා, ශ්වසන චිකිත්සකවරයා කියන්නේ පෙනහළු වල ප්රශ්න වලට ඉන්න විශේෂඥයා. මේ දෙගොල්ලොම රෝගියාට නැතුවම බැරි වටිනා සේවයක් කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් (Respiratory Therapist) කියන්නේ වෛද්යවරයෙක් නෙවෙයි, නමුත් පෙනහළු සහ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සම්බන්ධයෙන් විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අත්යවශ්ය සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්.
- ඔවුන් වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් සමග එකතු වී කණ්ඩායමක් ලෙස ඔයාගේ ශ්වසන සෞඛ්යය රැකගන්න වැඩ කරනවා.
- ඇදුම, COPD, නියුමෝනියා වැනි රෝග වලදීත්, දැඩි සත්කාර ඒකකයේදීත් ඔවුන්ගේ සේවය ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ යම් අපහසුතාවයක්, දිගට පවතින කැස්සක් හෝ හතියක් වැනි රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, මුලින්ම කළ යුත්තේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැසීමයි.
- දොස්තර මහත්තයාගේ නිර්දේශය මත ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙකුගේ ප්රතිකාර ලබාගැනීමට සිදුවුවහොත්, ඔවුන් ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හරවන්න උපරිමයෙන් උදව් කරයි. ඔවුන්ගෙන් ප්රශ්න අහන්න, ඔයාගේ ගැටළු කියන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න