අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි කොලෙස්ටරෝල්. සමහරවිට ඔයාටත්, ඔයාගෙ අම්මට, තාත්තට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ ප්රශ්නෙ ඇති. දොස්තර මහත්තයෙක් දීපු බෙහෙත් බීලා, කෑම පාලනය කරලා සමහරුන්ට මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහරුන්ට කොච්චර උත්සාහ කළත් ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි අපිට විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කෙනෙක්ගෙ උදව් ඕන වෙන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ විශේෂඥයෙක් ගැන, ඒ කියන්නේ Lipidologist කෙනෙක් ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Lipidologist කෙනෙක් කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපිට හමේ ප්රශ්නයක් ආවම අපි චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් (Dermatologist) හම්බවෙන්න යනවා. හදවත් රෝගයකට හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (Cardiologist) හම්බවෙනවා. අන්න ඒ වගේ, ලේ වල තියෙන මේද වර්ග, ඒ කියන්නේ ලිපිඩ (lipids) ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර මහත්තයට තමයි අපි Lipidologist කියලා කියන්නේ.
මේ ලිපිඩ (lipids) කියන එකට තමයි අපි කවුරුත් දන්න කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ (triglycerides) වගේ දේවල් අයිති වෙන්නේ. මේවා ශරීරයට අවශ්ය දේවල් වුණාට, ඕනවට වඩා වැඩි වුණාම ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Lipidologist කෙනෙක් කරන්නේ සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයකින් එහාට ගිහින්, තමන්ගේ විශේෂඥ දැනුම පාවිච්චි කරලා මේ ලිපිඩ අක්රමිකතා (lipid disorders) තියෙන අයට උදව් කරන එකයි.
Lipidologist කෙනෙක්ගෙ දැනුම අපිට වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි හෘද රෝග සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග (cardiovascular diseases). අපි හැමෝම අහලා තියෙනවා "නරක කොලෙස්ටරෝල්" ගැන. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේවට කියන්නේ අඩු ඝනත්ව ලිපෝප්රෝටීන (Low-Density Lipoprotein - LDL) කියලා.
සරලවම හිතන්නකෝ, අපේ ලේ නහර කියන්නේ වතුර යන බට වගේ කියලා. මේ LDL, ඒ කියන්නේ නරක කොලෙස්ටරෝල්, ලේ වල ඕනවට වඩා වැඩි වුණාම, ඒවා ටිකෙන් ටික ගිහින් අර ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙනවා. හරියට පරණ වතුර බටයක් ඇතුළේ මලකඩ බැඳිලා, කුණු රැඳිලා බටේ හිරවෙනවා වගේ. මේ විදියට ලේ නහර ඇතුළේ මේද තැන්පත් වෙලා ඝන වීම සහ අවහිර වීම තමයි අපි ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (atherosclerosis) කියලා කියන්නේ.
මෙහෙම ලේ නහර හිරවෙනකොට තමයි හෘදයාබාධ (heart attack) සහ අංශභාගය (stroke) වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්නේ. Lipidologist කෙනෙක්ට මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් ලිපිඩ වර්ග ගැන ගැඹුරු අවබෝධයක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගෙ අවදානම හරියටම තක්සේරු කරලා, ඒක අඩු කරගන්න පුළුවන් හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම දෙන්න එතුමාට පුළුවන්.
Lipidologist කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
Lipidologist කෙනෙක් ප්රධාන වශයෙන්ම ලිපිඩ සම්බන්ධ අක්රමිකතා වලට ප්රතිකාර කරනවා. මේවායින් කීපයක් තමයි පහළින් තියෙන්නේ. මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, සරලවම තේරුම මොකක්ද කියලත් බලමු.
| තත්ත්වයේ නම (Medical Term) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply Put) |
|---|---|
| හයිපර්ලිපිඩීමියා (Hyperlipidemia) | ලේ වල තියෙන සමස්ත මේද (කොලෙස්ටරෝල් වගේ) ප්රමාණය වැඩි වීම. (අපි පොදුවේ "කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි" කියන්නේ මේකට). |
| හයිපර්කොලෙස්ටරොලීමියා (Hypercholesterolemia) | විශේෂයෙන්ම LDL, ඒ කියන්නේ "නරක කොලෙස්ටරෝල්" ප්රමාණය ගොඩක් වැඩි වීම. |
| හයිපොලිපිඩීමියා (Hypolipidemia) | ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩුවීම. (මේකත් සමහර වෙලාවට ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්). |
| ෆැමීලියල් හයිපර්කොලෙස්ටරොලීමියා (Familial Hypercholesterolemia) | පරම්පරාවෙන් එන, ඒ කියන්නේ ජාන වලින්ම එන අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia) | ලේ වල තියෙන ට්රයිග්ලිසරයිඩ (Triglycerides) කියන වෙනත් මේද වර්ගයක් වැඩි වීම. |
කොලෙස්ටරෝල් වලට මුලින්ම හම්බවෙන්න ඕන කාටද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියලා දැනගත්ත ගමන් Lipidologist කෙනෙක් හොයාගෙන යන්න ඕන නෑ. ඔයා මුලින්ම කතා කරන්න ඕන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Primary Care Provider - PCP) එක්ක. එතුමා ඔයාට අවශ්ය මූලික බෙහෙත් වර්ග සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (කෑම පාලනය, ව්යායාම) ගැන උපදෙස් දෙයි.
හැබැයි, ඒ ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙන විදියට පාලනය වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට පරම්පරාවෙන් එන කොලෙස්ටරෝල් රෝගයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, අන්න එතකොට තමයි Lipidologist කෙනෙක් හමුවෙන්න යොමු කිරීමක් (referral) ඉල්ලගන්න ඕන.
ගොඩක් අය හිතන්නේ Lipidologist කෙනෙක් කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (Cardiologist) කියලා. ඒත් එහෙම වෙන්නම ඕන නෑ. පවුල් වෛද්ය විද්යාව (Family Medicine) හෝ සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව (Internal Medicine) වගේ ක්ෂේත්ර වල ඉන්න දොස්තරවරුත් මේ ලිපිඩ විද්යාව ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබාගෙන ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම ඒ ගැන අහලා දැනගන්න.
Lipidologist කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම මොකද වෙන්නේ?
ඔයා Lipidologist කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයා ගැන ගොඩක් ගැඹුරින් හොයලා බලනවා.
1. ලේ පරීක්ෂණ: මුලින්ම ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන විශේෂිත ලිපිඩ පරීක්ෂණයක් (lipid panel) කරනවා. මේකෙන් ඔයාගේ LDL, HDL (හොඳ කොලෙස්ටරෝල්), ට්රයිග්ලිසරයිඩ වගේ හැමදේකම මට්ටම් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
2. පවුලේ ඉතිහාසය: මේක ගොඩක්ම වැදගත්. ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට, නැත්නම් ළඟම නෑදෑයින්ට කොලෙස්ටරෝල් ප්රශ්න, හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ දේවල් තරුණ වයසෙදි හැදිලා තියෙනවද කියලා එතුමා අනිවාර්යයෙන්ම අහයි. මොකද මේවා ජාන වලින් එන්න පුළුවන්.
3. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඔයාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
4. ජීවන රටාව ගැන විමසීම: ඔයා දුම්පානය කරනවද, ව්යායාම කරනවද, ඔයාගේ කෑම පුරුදු කොහොමද වගේ දේවල් ගැනත් එතුමා විස්තර අහගන්නවා.
මේ හැම තොරතුරක්ම එකතු කරලා, Lipidologist කෙනෙක් ඔයාටම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදනවා. ඒකට බෙහෙත් වර්ග, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, ලිපෝප්රෝටීන් ඇෆරෙසිස් (lipoprotein apheresis) වගේ විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රම පවා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, යන්ත්රයක් හරහා ඔයාගේ ලේ යවලා, ඒකේ තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අයින් කරලා, පිරිසිදු කරපු ලේ ආයෙම ශරීරයට දෙන එකයි.
ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාව නිතරම නිරීක්ෂණය කරනවා. නිශ්චිත කාලයකට සැරයක් ලේ පරීක්ෂා කරලා, ප්රතිකාර සාර්ථකද, නැත්නම් වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා තීරණය කරනවා.
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. සමහර අයට සාමාන්ය ප්රතිකාර වලට වඩා එහා ගිය දෙයක් අවශ්ය වෙනවා. විශේෂඥයෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lipidologist කියන්නේ ලේ වල තියෙන මේද, විශේෂයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් සම්බන්ධ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්යවරයෙක්.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්ය ප්රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් පරම්පරාවෙන් එන කොලෙස්ටරෝල් රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, Lipidologist කෙනෙක්ගෙ උපදෙස් ලබාගැනීම වැදගත්.
- එතුමා ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය සහ ජීවන රටාව වගේ හැමදේම සලකලා බලලා, ඔයාටම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙනවා.
- මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (PCP) හමුවෙලා කතා කරන්න. අවශ්ය නම්, එතුමා ඔයාව Lipidologist කෙනෙක් වෙත යොමු කරාවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න