RhO [D] ප්‍රතිදේහ එන්නත (RhO [D] Immune Globulin) ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්!

ඔයාගේ රුධිර කාණ්ඩය Rh නෙගටිව් (Rh negative) වෙලා, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාගේ රුධිර කාණ්ඩය Rh පොසිටිව් (Rh positive) වුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට කවදාහරි Rh පොසිටිව් කාණ්ඩයේ රුධිරයක් පාරවිලයනය කරන්න වුණොත්, ඩොක්ටර් මහත්වරු ඔයාට විශේෂ බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ එන්නතක් ගැන කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ තමයි මේ RhO [D] ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින් (RhO [D] Immune Globulin) කියන එන්නත. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේක ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු, හොඳද?

මේ කියන RhO [D] ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින් (RhO [D] Immune Globulin) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක විශේෂ ප්‍රතිදේහ (antibodies) වර්ගයක් අඩංගු එන්නතක්. මේ ප්‍රතිදේහ හදන්නේ RhO [D] කියන ප්‍රතිදේහ ජනකයට (antigen) විරුද්ධව ක්‍රියා කරන්න. හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාවක් වගේ දෙයක්. හැබැයි මේකෙදි වෙන්නේ, පිටතින් දෙන ප්‍රතිදේහ මගින් අපේ ශරීරය විසින්ම සමහර අහිතකර ප්‍රතිදේහ නිපදවීම වළක්වන එකයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් ලබාදෙන්නේ Rh නෙගටිව් පුද්ගලයන්ව, Rh පොසිටිව් රුධිර සෛල වලට සංවේදී වීමෙන් (sensitization) ආරක්ෂා කරගන්න.

මේ එන්නත අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

මේ එන්නත ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවස්ථා කිහිපයකදී ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.

1. Rh නෙගටිව් මවක් සහ Rh පොසිටිව් දරුවෙක්

මේක තමයි මේ එන්නත බහුලවම භාවිතා වන අවස්ථාව. හිතන්නකෝ, අම්මගේ ලේ වර්ගය Rh නෙගටිව් (Rh negative). ඒ කියන්නේ අම්මගේ රතු රුධිරාණුවල Rh කියන විශේෂ ප්‍රෝටීනය නැහැ. හැබැයි කුසේ ඉන්න බබාගේ ලේ වර්ගය Rh පොසිටිව් (Rh positive). ඒ කියන්නේ බබාගේ රතු රුධිරාණුවල අර Rh ප්‍රෝටීනය තියෙනවා.

දරු ප්‍රසූතියේදී, ගබ්සා වීමකදී, නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදී වෙනත් යම් හේතුවක් නිසා (උදාහරණයක් විදියට amniocentesis වගේ පරීක්ෂණයකදී) බබාගේ Rh පොසිටිව් රුධිර සෛල ටිකක් අම්මගේ Rh නෙගටිව් රුධිර පද්ධතියට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ, අම්මගේ ශරීරය මේ බබාගේ Rh පොසිටිව් සෛල "ආගන්තුක දෙයක්" විදියට හඳුනාගෙන, ඒවාට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ (anti-RhD antibodies) හදන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි Rh සංවේදී වීම (Rh sensitization) කියන්නේ.

මේක පළවෙනි Rh පොසිටිව් බබාට සාමාන්‍යයෙන් ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නැහැ. මොකද ඒ ප්‍රතිදේහ හැදිලා එනකොට බබා ඉපදිලා ඉවර වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ ඊළඟ ගැබ් ගැනීමකදී. අම්මා ආයෙමත් Rh පොසිටිව් බබෙක්ව දරනවා නම්, අර කලින් හදපු ප්‍රතිදේහ වැදෑමහ හරහා ගිහින් අලුත් බබාගේ රතු රුධිර සෛල විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් බබාට රක්තහීනතාවය (anemia), සෙංගමාලය (jaundice) වගේම, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ භයානක තත්ත්වය වළක්වාගන්න තමයි, Rh නෙගටිව් අම්මලාට ගර්භණී කාලයේදී (සති 28දී විතර) සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ (බබා Rh පොසිටිව් නම්) මේ RhO [D] Immune Globulin එන්නත ලබාදෙන්නේ. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ අම්මගේ ඇඟේ අර භයානක ප්‍රතිදේහ හැදෙන එක නවත්වන එක.

2. ඉඩියෝපතික් ථ්‍රොම්බොසයිටොපීනික් පර්ප්‍යුරා (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura - ITP)

මේක තවත් විශේෂ රෝග තත්ත්වයක්. ITP කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, අපේ ලේවල තියෙන පට්ටිකා (platelets) කියන සෛල වර්ගය (ලේ ගලන එක නවත්තන්න, ලේ කැටිගස්සන්න උදව් වෙන සෛල) හේතුවක් නැතුව අඩු වෙන රෝගයක්. මේකෙදි, සමහර Rh පොසිටිව් (ITP) රෝගීන්ගේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න මේ RhO [D] Immune Globulin එන්නත උදව් වෙනවා. හැබැයි මේක හැම ITP රෝගියෙකුටම දෙන්නේ නැහැ, ඒක තීරණය කරන්නේ ඩොක්ටර්.

3. Rh පොසිටිව් රුධිර පාරවිලයනයක් Rh නෙගටිව් පුද්ගලයෙකුට ලබා දුන්නොත්

කලාතුරකින් හරි, Rh නෙගටිව් කෙනෙක්ට Rh පොසිටිව් ලේ ලැබුණොත් (උදා: හදිසි අනතුරකදී, වැරදීමකින්), ඒ පුද්ගලයාගේ ශරීරයෙත් අර කලින් කිව්වා වගේ Rh පොසිටිව් සෛල වලට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ හදන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. අන්න ඒක වළක්වන්නත් මේ එන්නත පාවිච්චි කරනවා.

මේ ප්‍රධාන හේතු වලට අමතරව, තවත් සමහර වෛද්‍යමය අවස්ථා වලදීත් මේ එන්නත භාවිතා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක.

මේ එන්නත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට/නෝනට කියන්නම ඕන කරුණු මොනවද?

ඔයාට මේ RhO [D] Immune Globulin එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සමහර වැදගත් තොරතුරු වෛද්‍ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරලා තියෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු අනුව තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕනේ කියන දේවල් තීරණය වෙන්නේ. අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් තමයි:

• ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝග තත්ත්වයන් (bleeding disorders) තියෙනවා නම් (උදා: හිමෝෆීලියාව වගේ).
• ඔයාගේ ශරීරයේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ඒ (Immunoglobulin A or IgA) කියන ප්‍රතිදේහ මට්ටම අඩුයි කියලා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ප්ලීහාව (spleen) නැත්නම් (උදා: සැත්කමකින් ඉවත් කරලා නම්).
• මීට කලින් මනුෂ්‍ය ප්‍රතිදේහ (human immune globulin) වර්ගයකට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, පාට කාරකයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. පොඩි දෙයක් වුණත් කියන්න.
• ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් (breast-feeding).

මේ දේවල් හරියට කිව්වම, ඩොක්ටර් මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ එන්නත ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?

මේ RhO [D] Immune Globulin කියන බෙහෙත දෙන්නේ එන්නතක් විදියට. ඒක එක්කෝ මස් පිඬුවකට (intramuscular injection) (උදා: අතේ හෝ තට්ටමේ මස් පිඬුවකට) විදින්න පුළුවන්, නැත්නම් කෙලින්ම නහරයකට (intravenous injection) විදින්න පුළුවන්. මේක කොහොමද දෙන්නේ කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය සහ දෙන බෙහෙත් වර්ගය (brand name) අනුව.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් අතින්, රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරයි. ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනිහින් ගහගන්න දෙන්නේ නැහැ.

ළමයින්ට මේක දෙනවද?

මේ ලිපියේ තියෙන විදියට, මෙම බෙහෙත ළමයින් සඳහා භාවිතයට දැනට අනුමත කරලා නැහැ. ඒ නිසා පොඩි දරුවෙකුට මේක පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.

බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත්? (Overdosage)

හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ලැබුණා කියලා හරි, එහෙම සැකයක් හරි ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේක ඔයාට විතරයි!

මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා මේක වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.

එන්නත ගන්න නියමිත දවස මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේ එන්නත, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී අම්මලාට, නියමිත කාලසටහනකට අනුව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම දවසක්, වෙලාවක් මඟහැරුණොත්, කලබල නොවී වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න. එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට මොකද කරන්න ඕනේ කියලා.

මේ එන්නතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interactions) ඇති කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග, මේ RhO [D] Immune Globulin එන්නතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ දෙක එකට ගත්තම, එකක බලපෑම අඩු වෙන්න හරි, වැඩි වෙන්න හරි, නැත්නම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

• සජීවී වෛරස් එන්නත් (live virus vaccines): මේක තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ. සරම්ප (measles), කම්මුල්ගාය (mumps), රුබෙල්ලා (rubella) වගේ සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් එක්ක මේ RhO [D] Immune Globulin එක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ RhO [D] එන්නත ගත්තට පස්සේ, සාමාන්‍යයෙන් මාස 3ක් යනකල් විතර සජීවී වෛරස් එන්නත් ලබාගන්න එක සුදුසු නැහැ. ඔයාට එහෙම එන්නතක් ගන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ RhO [D] එන්නත ගත්ත බව ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්ත ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර හැමදේම) ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.

මේ එන්නත පාවිච්චි කරනකොට ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

මේ එන්නත සම්බන්ධයෙන් ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන තව කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

මනුෂ්‍ය රුධිරයෙන් සාදන ලද්දක්

"මේ RhO [D] Immune Globulin එන්නත හදන්නේ මනුෂ්‍ය රුධිර ප්ලාස්මාවෙන් (human blood plasma) ලබාගන්නා කොටස් වලින්. ඒ නිසා, ඉතාමත්ම කලාතුරකින් වුණත්, මේ හරහා යම් ආසාදනයක් (උදා: වෛරස් වර්ග) සම්ප්‍රේෂණය වීමේ න්‍යායික අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ගැන බය වෙන්න එපා. මොකද, මේ බෙහෙත හදන්න යොදාගන්න රුධිර දායකයන්ව සහ රුධිර කොටස් ඉතාම දැඩි පරීක්ෂාවන්ට ලක් කරනවා. ඒ වගේම, නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලියේදීත් වෛරස් ඉවත් කරන්න සහ අක්‍රිය කරන්න විවිධ පියවර අනුගමනය කරනවා. ඒ නිසා, ආසාදන සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම ඉතාමත්ම අඩුයි. කොහොම වුණත්, මේ ගැන තවත් විස්තර, ඒ කියන්නේ මේකේ තියෙන අවදානම සහ ලැබෙන ප්‍රයෝජන ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න."

සජීවී වෛරස් එන්නත් සමග ගැටීම

කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ RhO [D] Immune Globulin එන්නත ගත්තට පස්සේ, ඉදිරි මාස 3ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත ඔයාට සජීවී වෛරස් එන්නතක් (live virus vaccine) ගන්න නියමිත නම් (උදා: MMR එන්නත), ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම අදාළ වෛද්‍ය වෘත්තිකයාට කියන්න. මොකද, මේ RhO [D] Immune Globulin එකේ තියෙන ප්‍රතිදේහ, අර එන්නතේ තියෙන වෛරස් වලට විරුද්ධව ක්‍රියා කරලා, එන්නතෙන් ලැබෙන්න ඕන සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව ලැබෙන එකට බාධා කරන්න පුළුවන්.

මේ එන්නත ගත්තම ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ RhO [D] Immune Globulin එන්නතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සමහරුන්ට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුවම ඉන්නත් පුළුවන්.

වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට/නෝනට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඒවා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (allergic reactions):
• සමේ පලු (rash) එනවා, දද වගේ මතුවෙනවා, ඇඟ පුරාම කසනවා.
• වද මී කුෂ්ඨ (hives) වගේ ලප එනවා.
• මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමෙනවා (මේක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හතිය, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙනවා නම්, හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• ඇස් හෝ සම කහ පාට වෙනවා නම් (jaundice), මුත්‍රා තද පාට වෙනවා නම්. (මේවා අක්මාවට බලපෑමක් වෙලා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
• හදිසියේ ඇතිවන තද හිසරදය, වමනය, බෙල්ලේ තද ගතිය, ආලෝකයට සංවේදී බව (මේවා මෙනින්ජයිටීස් වැනි තත්ත්වයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඉතා කලාතුරකින්).
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ක්ලාන්ත ගතිය.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් එකකින් දෙකකින් අඩු වෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට අපහසුතාවයක් ගේනවා නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.

• උණ (සමහරවිට මඳ සීතල ගතියක් එක්ක).
• එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතුවීම, ඉදිමීම හෝ තද ගතිය.
• හිසරදය (මෘදු ස්වභාවයේ).
• ඇඟපත වේදනාව, මස් පිඬු වේදනාව.
• වෙහෙසකර බව, මහන්සියක් දැනීම.

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවායින් පිට වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් දැනුනොත්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඇමරිකාවේ නම්, අතුරු ආබාධ FDA (ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) වෙත 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් වාර්තා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?

මේක නම් ඔයාට හිතන්න දෙයක් නැති තරම්. මොකද, RhO [D] Immune Globulin එන්නත ඔයාට ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හරි, සායනයකදී හරි නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්නවත්, ගබඩා කරලා තියාගන්නවත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඒක වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් නිසි උෂ්ණත්වයේ තබා සුරක්ෂිතව පවත්වාගෙන යාවි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු RhO [D] ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින් (RhO [D] Immune Globulin) එන්නත ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක් වගේ පෙනුනට, ඒකෙ තියෙන වැදගත්කම තේරුම් ගත්තම හරිම සරලයි. අපි මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• මේ එන්නත විශේෂයෙන්ම Rh නෙගටිව් අම්මලාට, Rh පොසිටිව් බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නකොට, අනාගත ගැබ් ගැනීම් වලදී බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වන්න දෙන ඉතාම වැදගත් ආරක්ෂිත පියවරක්.
• Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත්, Rh නොගැලපෙන රුධිර පාරවිලයන අවස්ථාවලදීත් මේ එන්නත ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ඕනෑම රෝගාබාධයක් ගැන, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (වෛද්‍යවරයා නියම කළ, ෆාමසියෙන් ගත්, පාරම්පරික, ආයුර්වේද, හෝමියෝපති ඕනෑම දෙයක්), ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම එන්නත දෙන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
• මේ එන්නත මනුෂ්‍ය රුධිරයෙන් ලබාගන්නා කොටස් වලින් හැදුවත්, ආසාදන සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම අවම කරන්න අවශ්‍ය සියලුම ආරක්ෂිත පියවර අරගෙනයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. හැබැයි, මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා තවත් තොරතුරු දැනගන්න එක හොඳයි.
• ඕනෑම අතුරු ආබාධයක්, විශේෂයෙන්ම අපි කලින් කතා කරපු බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ මොනවාහරි ආවොත්, වෙලාව නොගෙන වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
• මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී දෙන බෙහෙතක් නිසා, ගෙදර ගබඩා කිරීමක් ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නැහැ.

මේ ලිපියේ තියෙන්නේ RhO [D] Immune Globulin එන්නත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. හැම තොරතුරක්ම මේකෙ අඩංගු වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ මොකක්හරි කුකුසක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා බය නැතුව, පැකිලෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!