ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇඟේ හන්දිපත්වල වේදනාවක්, උදේට ඇඟ තද ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම ඇඟ පතේ අමාරුවක් එහෙම දැනෙනවද? සමහර විට මේ දේවල් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ අපහසුතා දිගටම තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ටික ටික වැඩි වෙනවනම්, ඒ ගැන ටිකක් හොයලා බලන්න වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි අපිට රූමැටොලොජිස්ට් (Rheumatologist) කෙනෙක්ගේ උදව් ඕන වෙන්නේ.
රූමැටොලොජිස්ට් (Rheumatologist) කෙනෙක් කියන්නේ කවුද?
සරලවම කිව්වොත්, රූමැටොලොජිස්ට් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඇටකටු, හන්දි, මස්පිඬු, ඒ වගේම මේවට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පටක (connective tissues) වල ඇතිවෙන සංකීර්ණ ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. මේ දොස්තරලා සාමාන්ය වෛද්ය උපාධියෙන් පස්සේ, මේ ක්ෂේත්රය ගැන තවත් අවුරුදු ගාණක් විශේෂ පුහුණුවක් ලබනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග දීර්ඝකාලීනව පවතින (chronic) එහෙමත් නැත්නම් අපේ ඇඟේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) අපේම සෛලවලට පහර දෙන නිසා (autoimmune) ඇතිවෙන ඒවා වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක් කරන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන වේදනාව පාලනය කරන්න, ඇඟේ තියෙන දැවිල්ල (inflammation) අඩු කරන්න උදව් කරන එක.
රූමැටොලොජි (Rheumatology) කියන්නේ මොකක්ද?
රූමැටොලොජි කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේ එක අංශයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම අධ්යයනය කරන්නේ "රූමැටික් රෝග" (rheumatic diseases) ගැන. මේවා ගොඩක් වෙලාවට අපේ ඇඟේ සම්බන්ධක පටකවලට, ඒ කියන්නේ අර මම කලින් කිව්ව වගේ ඇටකටු, හන්දි, මස්පිඬු, නහර (tendons), බන්ධනී (ligaments) වගේ දේවල්වලට බලපාන දිගුකාලීන දැවිල්ල සහිත රෝග.
හිතන්නකෝ, සමහර ආතරයිටීස් (arthritis) වර්ග තියෙනවා, ඒවා `(inflammatory arthritis)` කියලත් කියනවා. ඒ වගේ රෝගවලදී වෙන්නේ අපේ ඇඟේම තියෙන දේවල්වලට විරුද්ධව ඇඟ ක්රියා කරන එක. තවත් සමහර රෝග තියෙනවා, ඒවා සමහර විට පරණ තුවාලයක් හරියට සනීප නොවුණාම, දිගටම පවතින මාංශ පේශී හෝ අස්ථි ආශ්රිත ගැටලුවක් විදිහට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මේ ඔක්කොම රූමැටොලොජි කියන විෂය පථයට අයිති වෙනවා.
රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?
රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ගේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපේ ඇඟේ ඇටකටු, හන්දි, මස්පිඬු සහ සම්බන්ධක පටකවල ඇතිවෙන සංකීර්ණ රෝග තත්ත්වයන් හරියටම හඳුනාගෙන (diagnose) ඒවට අවශ්ය ප්රතිකාර (treat) කරන එක. මේවා සාමාන්ය තැලීමක්, උළුක්කුවක් වගේ සරල දේවල් නෙවෙයි, ඊට වඩා ටිකක් ගැඹුරු ප්රශ්න.
රූමැටික් රෝග වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔටෝඉමියුන් රෝග (Autoimmune diseases): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේම නිරෝගී සෛල සහ පටකවලට පහර දෙන එක.
- සම්බන්ධක පටක රෝග (Connective tissue diseases): මේවා අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන ආධාරක ව්යුහයන්ට බලපානවා.
- දැවිල්ල සහිත රෝග හෝ ආසාදන (Inflammatory disorders or infections): මේවා මස්පිඬු, හන්දි හෝ ඇටකටුවලට බලපාන්න පුළුවන්.
මේ රෝග හඳුනාගන්නකොට දොස්තරලා ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) සහ විවිධ `(imaging)` ස්කෑන් පරීක්ෂණ (උදා: `(X-ray)`, `(Ultrasound)`) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා. ප්රතිකාර කරනකොටත් එකම විදිහක් නෙවෙයි. බෙහෙත් වර්ග, සමහර විට හන්දිවලට ගහන විශේෂ එන්නත් `(injections)`, භෞත චිකිත්සාව `(physical therapy)` වගේ විවිධ ක්රම එකතු කරලා තමයි ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන්නේ.
රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන රෝග මොනවද?
රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන රෝග ලැයිස්තුවක් තියෙනවා. මේ සමහර නම් ඔයා සමහර විට අහලත් ඇති.
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් `(Ankylosing Spondylitis)`: මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන් කොන්දේ හන්දි දරදඬු වෙලා, වේදනාව එනවා.
- බර්සයිටිස් `(Bursitis)`: හන්දි වටේ තියෙන දියර පිරුණු මලු (bursa) ආසාදනය වීම.
- ගවුට් රෝගය `(Gout)`: යූරික් ඇසිඩ් ඇඟේ තැන්පත් වෙලා හන්දි ඉදිමෙන, තද වේදනාවක් එන රෝගයක්.
- ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)`: වයසත් එක්ක හන්දි ගෙවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid Arthritis)`: මේක ඔටෝඉමියුන් රෝගයක්. ඇඟේ හන්දි ඉදිමිලා, වේදනාව එනවා, උදේට හන්දි තද ගතියක් දැනෙනවා.
- රූමැටික් උණ `(Rheumatic Fever)`: උගුරේ ආසාදනයකින් පස්සේ හදවත, හන්දි, මොළය වගේ තැන්වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ලූපස් `(Systemic Lupus Erythematosus - SLE)`: මේකත් ඔටෝඉමියුන් රෝගයක්, ඇඟේ විවිධ කොටස්වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ස්ක්ලෙරෝඩර්මා `(Scleroderma)`: සම ඝන වීම සහ ඇඟ ඇතුළේ අවයවවලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැස්කියුලයිටිස් `(Vasculitis)`: රුධිර නාලවල දැවිල්ල ඇතිවීම.
මේ වගේ තවත් රෝග ගණනාවකට රූමැටොලොජිස්ට්ලා ප්රතිකාර කරනවා. මේ හැම රෝගයක්ම එකිනෙකට වෙනස්, ඒ නිසා ප්රතිකාරත් වෙනස්.
රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක් වෙන්න කොච්චර ඉගෙනගන්න ඕනෙද?
මේක නම් ලේසි ගමනක් නෙවෙයි. රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක් වෙන්න නම්, මුලින්ම සාමාන්ය උපාධියක්, ඊට පස්සේ අවුරුදු හතරක වෛද්ය විද්යාල අධ්යාපනයක් (`(MD)` හෝ `(DO)` උපාධිය) ලබන්න ඕන. ඊට පස්සේ, අවුරුදු තුනක නේවාසික පුහුණුවක් (`(residency)`) සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාවෙන් (`(internal medicine)`) හෝ ළමා රෝග පිළිබඳව (`(pediatrics)`) සම්පූර්ණ කරන්න ඕන.
මේ නේවාසික පුහුණුවෙන් පස්සේ, ඒ අදාළ ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙන්න විභාගයක් සමත් වෙන්න ඕන. ඊටත් පස්සේ තමයි, රූමැටොලොජි අංශයෙන් තවත් අවුරුදු දෙකක හෝ තුනක විශේෂ පුහුණුවක් (`(fellowship)`) ලබන්නේ. මේ පුහුණුවේදී තමයි ඇටකටු, හන්දි සහ ඔටෝඉමියුන් රෝග ගැන ගැඹුරින්ම ඉගෙන ගන්නේ. අන්තිමට, ඒ දැනුම තහවුරු කරන තවත් දැඩි විභාගයකින් සමත් වුණාම තමයි රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක් විදිහට පිළිගැනීමක් ලැබෙන්නේ. ඊට පස්සෙත්, නිතරම අලුත් දේවල් ඉගෙන ගනිමින් (`(Continuing Medical Education - CME)`), තමන්ගේ දැනුම යාවත්කාලීන කරගන්න ඕන. ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති, මේක කොච්චර කැපවීමකින් කරන්න ඕන දෙයක්ද කියලා.
ඇයි අපි රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- පවුලේ කාටහරි රූමැටික් රෝගයක් හෝ ඔටෝඉමියුන් රෝගයක් තියෙනවනම්: මොකද මේ සමහර රෝග පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක කලින්ම පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි.
- ඔයාගේ සාමාන්ය දොස්තර (Primary Care Provider - PCP) ඔයාව යොමු කළොත්: ඔයාට තියෙන සමහර රෝග ලක්ෂණ (symptoms) දිහා බලලා, දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ආවොත් මේක රූමැටික් රෝගයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, එයා ඔයාව රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ට යොමු කරයි.
රූමැටික් රෝගවල සමහර පොදු ලක්ෂණ තියෙනවා:
- ඇඟේ එක තැනක විතරක් නෙවෙයි, තැන් කිහිපයකම එකපාර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඇඟ පුරාම වුණත් බලපාන්න පුළුවන්.
- මස්පිඬු, නහර, සම වගේ විවිධ පටක වර්ගවලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඒ තැන්වල වේදනාව, තද ගතිය, ඉදිමීම වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්.
- මේවට අමතරව උණ, ඇඟට මහන්සිය වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණත් (systemic symptoms) එන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අතේ ඇඟිලිවල හන්දි උදේට නැමෙන්නෙ නැතුව තද වෙලා, රිදෙනවා. ටික වෙලාවකින් ඒක ටිකක් අඩු වෙනවා. හැබැයි මේක දවස ගානේ වෙනවා. එහෙමත් නැත්නම්, කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇඟේ එක එක තැන්වල හමේ රතු පාට ලප එනවා, ඒ එක්කම හන්දිත් රිදෙනවා, මහන්සියකුත් දැනෙනවා. මේ වගේ දේවල් තමයි රූමැටික් රෝගවලදී දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
කවදාද රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ සාමාන්ය දොස්තර මහත්තයට හරි, ඔයාට රූමැටික් රෝගයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව, ඒ කියන්නේ රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් ගත්තනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනට වැඩි වෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මන් කරන්න ඕන.
මොකද, මේ රූමැටික් රෝග ගොඩක් වෙලාවට කාලයත් එක්ක ටික ටික වැඩිවෙන (`(progressive)`) ඒවා. ඒ කියන්නේ, රෝගය වැඩිවෙද්දී තවත් පටකවලට බලපාලා, අලුත් රෝග ලක්ෂණ එකතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර රෝගවලින් අපේ පටකවලට ස්ථිර හානියක් (permanent damage) වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් මේ හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.
රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න යද්දි කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
ඔයා රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න යන්න කලින් මේ දේවල් ටික කරගත්තොත්, දොස්තර මහත්තයටත් ලේසියි, ඔයාටත් ලේසියි.
- ඔයාගේ පරණ වෛද්ය වාර්තා (`(records)`) පිළිවෙලකට තියාගන්න: ඔයා කලින් දැකපු දොස්තරලාගේ සටහන්, කරපු පරීක්ෂණවල වාර්තා (`(test results)`) මේවට අයිතියි. සමහර විට මේවා ඔයා ළඟ ඇති, නැත්නම් අදාළ තැන්වලින් ඉල්ලගන්න වෙයි.
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (`(medical history)`) ලියාගන්න: ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (`(supplements)`) මොනවද, කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, පාවිච්චි කරපු බෙහෙත් මොනවද කියන දේවල් දොස්තර අහයි.
- රෝග ලක්ෂණ දිනපොතක (`(symptom journal)`) ලියන්න: රූමැටික් රෝගවල රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාරයි, ඉක්මනට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. "අද උදේ මෙහෙමයි, හවස මෙහෙමයි, ඊයේ මෙහෙම තිබුණා" වගේ විස්තර ලියලා තියාගත්තම, දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න ලේසියි.
- දොස්තර කියන දේවල් ලියාගන්න සැලසුම් කරන්න: පළවෙනි වතාවට යද්දී, ඔයාට අලුත් තොරතුරු ගොඩක් දැනගන්න ලැබෙයි. සමහරවිට ඔක්කොම එකපාර මතක තියාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් නම්, ඔයා එක්ක යාලුවෙක් හරි පවුලේ කෙනෙක් හරි එක්කන් යන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට උදව්වට දේවල් ලියාගන්න.
රෝග විනිශ්චය කරන්න රූමැටොලොජිස්ට්ලා පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
දොස්තර ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන එකට (`(physical exam)`) අමතරව, රෝගය හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේවයින් ඇඟේ දැවිල්ල තියෙනවද, ඔටෝඉමියුන් තත්ත්වයන්ට අදාළ ප්රතිදේහ (`(antibodies)`) තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`: `(X-ray)`, `(Ultrasound)`, `(CT scan)` හෝ `(MRI)` වගේ පරීක්ෂණවලින් හන්දි, ඇටකටු, මස්පිඬු වගේ දේවල්වල තත්ත්වය බලන්න පුළුවන්.
- අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාව `(Bone density test - DEXA scan)`: ඇටකටුවල ශක්තිය අඩු වෙලාද (ඔස්ටියෝපොරෝසිස් - `(Osteoporosis)`) කියලා බලන්න.
- පටක පරීක්ෂාවක් `(Tissue biopsy)`: සමහර වෙලාවට, බලපෑමට ලක්වුණු පටකයකින් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා.
- ඉලෙක්ට්රොමයෝග්රෑම් `(Electromyogram - EMG)`: මස්පිඬු සහ ස්නායුවල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ `(Organ function tests)`: වකුගඩු, අක්මාව වගේ අවයවවලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න.
රූමැටොලොජිස්ට්ලා මේ රෝගවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
රූමැටික් රෝගවලට ප්රතිකාර කරන එක ටිකක් සංකීර්ණ වැඩක්. මොකද, හැම කෙනෙක්ටම එකම විදිහට ප්රතිකාර කරන්න බැහැ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, රෝගයේ ස්වභාවය, ඔයා ප්රතිකාරවලට දක්වන ප්රතිචාරය වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා තමයි දොස්තර ඔයාටම හරියන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන්නේ.
ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` වර්ගයේ බෙහෙත්: මේවා ඇඟේ දැවිල්ල ඉක්මනට අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් `(Immunosuppressants)`: ඔටෝඉමියුන් රෝගවලදී, ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න මේවා දෙනවා.
- රෝගය පාලනය කරන විශේෂ බෙහෙත් `(Disease-modifying antirheumatic drugs - DMARDs)`: මේ බෙහෙත්වලින් රෝගය නිසා හන්දිවලට වෙන හානිය අඩු කරගන්න, රෝගය ඉදිරියට යන එක පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
- සන්ධිවලට ගහන බෙහෙත් විදින එන්නත් `(Joint injections)`: වේදනාව සහ ඉදිමීම තියෙන හන්දිවලට කෙලින්ම බෙහෙත් විදින්න පුළුවන්.
- විශේෂ ආධාරක උපකරණ `(Orthotics)`: සමහර වෙලාවට හන්දිවලට ආධාරකයක් දෙන්න, වේදනාව අඩු කරගන්න පාවිච්චි කරනවා.
- භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)`: ව්යායාම සහ වෙනත් ක්රම මගින් හන්දිවල ක්රියාකාරීත්වය, ශක්තිය වැඩි දියුණු කරගන්න.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව `(Occupational therapy)`: එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගන්න විදිහ පුහුණු කරනවා.
- අස්ථි ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ට `(Orthopaedic surgeon)` යොමු කිරීම: සමහර අවස්ථාවලදී, හන්දිවලට ලොකු හානියක් වෙලා තියෙනවනම් සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාර එක්ක නිතරම දොස්තරව හම්බවෙලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගෙන, තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන එක. මොකද, මේ රෝග කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්න, අලුත් ගැටලු මතුවෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම ඒ අනුව වෙනස් කරන්න. නිතරම දොස්තර එක්ක සම්බන්ධව ඉන්න එකෙන්, ඔයාට අපහසුවක් දැනෙන්න කලින්ම ප්රතිකාර සකස් කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක් කියන්නේ කවුද, එයා මොනවද කරන්නේ කියන එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් ඇති කියලා මම හිතනවා.
මතක තියාගන්න, රූමැටොලොජිස්ට්ලා කියන්නේ ඇඟේ හන්දි, මස්පිඬු, සම්බන්ධක පටක ආශ්රිතව ඇතිවෙන, ගොඩක් වෙලාවට දිගුකාලීන සහ සංකීර්ණ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්යවරු.
- ඔයාට දිගටම පවතින හන්දි වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, තද ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් පැහැදිලි කරන්න බැරි ඇඟේ අමාරුවක් තියෙනවනම්, ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්න එපා.
- මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරව (GP) හම්බවෙන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, අවශ්ය නම් රූමැටොලොජිස්ට් කෙනෙක්ට යොමු කරන්න.
- මේ වගේ රෝගවලදී කලින්ම රෝගය හඳුනාගෙන, හරියට ප්රතිකාර ගන්න එකෙන්, ලොකු හානියක් වෙන එක වළක්වගන්නත්, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්නත් පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
` රූමැටොලොජිස්ට්, Rheumatologist, සන්ධි රෝග, ආතරයිටීස්, Arthritis, ඔටෝඉමියුන් රෝග, Autoimmune disease, මාංශපේශී වේදනා, රූමැටොලොජි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න