Ați auzit vreodată de cineva cu o leziune a măduvei spinării care dezvoltă brusc
hipertensiune arterială , dureri de cap severe și alte simptome? Aceasta este afecțiunea despre care vom vorbi astăzi, numită disreflexie autonomă sau, pe scurt, DA. Nu vă faceți griji, dacă sunteți conștient de acest lucru, îl puteți controla.
Ce este AD?
Simplu spus, disreflexia autonomă (DA) este o reacție anormală, severă, a sistemului nervos care controlează unele dintre funcțiile automate ale corpului (numim aceasta
Sistem Nervos Autonomic). Este ca un șoc puternic la ceva mic. Aceasta
se observă cel mai adesea la persoanele care au suferit leziuni ale măduvei spinării, cordonul nervos din interiorul coloanei vertebrale . Acest risc este mai mare dacă există leziuni la nivelul superior al pieptului, spunem nivelul T6 (a șasea vertebră toracică) sau mai sus. Acum vă puteți întreba ce este această coloană toracică. Adică partea din mijloc a coloanei vertebrale. Aceasta este cea mai lungă parte, de la gât până la capătul coastelor. Are 12 vertebre, de la T1 la T12. Principalul simptom al DA este
o creștere bruscă a tensiunii arteriale ( hipertensiune arterială ) . Pe lângă aceasta, o durere de cap severă este, de asemenea, un simptom major. DA apare adesea pentru prima dată la două până la trei luni după o leziune a coloanei vertebrale, iar șocul rezultat (șoc spinal, șoc neurogen) a dispărut. Mulți oameni pot experimenta această afecțiune de mai multe ori în viața lor. Se spune că unele persoane, în special cele cu leziuni peste nivelul T6, o experimentează de până la 40 de ori pe zi. Această afecțiune autohtonă mai este denumită și cu alte denumiri, iar medicul dumneavoastră o poate numi și cu una dintre aceste denumiri: hiperreflexie autonomă, criză
autonomă hipertensivă, hiperreflexie simpatică.
Haideți să învățăm puțin despre sistemul nostru nervos autonom.
Bine, acum haideți să vedem ce este acest Sistem Nervos Autonomic. Aceasta este partea corpului nostru care controlează multe lucruri fără ca noi să ne gândim la ele. Lucruri precum respirația,
ritmul cardiac ,
tensiunea arterială și digestia. Acesta este ca sistemul automat al corpului nostru. Există trei părți principale ale acestui sistem nervos autonom:
- Sistemul nervos simpatic (SNS): Acesta este cel care ne pregătește pentru situații de urgență și pericole. Este sistemul care declanșează răspunsul de „luptă sau fugi”.
- Sistemul nervos parasimpatic (SNP): Acesta face opusul a ceea ce face sistemul simpatic. Adică, calmează corpul și ajută la procesul de „odihnă și digestie”.
- Sistemul nervos enteric (SNE): Acesta este cel care gestionează în principal procesul nostru digestiv.
Cum se dezvoltă boala Alzheimer?
Acum să vedem ce se întâmplă când dezvolți boala Alzheimer. Când coloana vertebrală este deteriorată, sub punctul leziunii, sistemul nervos simpatic (SNS) este activat. Ca și cum SNS ar răspunde că ești în pericol. Drept urmare, vasele de sânge din partea inferioară a corpului (cum ar fi picioarele, stomacul) se contractă (aceasta se numește vasoconstricție). Aceasta determină creșterea bruscă a tensiunii arteriale. În mod normal, atunci când tensiunea arterială crește astfel, sistemul nervos parasimpatic (SNP) este activat, dilatând vasele de sânge (aceasta se numește vasodilatație), readucând tensiunea arterială la normal. Numim acest proces baroreflex. Cu toate acestea, pentru o persoană cu o leziune a coloanei vertebrale, acest mesaj parasimpatic nu poate călători în jos de la punctul leziunii. Deci, ceea ce se întâmplă este că vasele de sânge se dilată doar în partea superioară a corpului (deasupra leziunii). Acesta este motivul pentru care, deoarece vasele de sânge din partea inferioară a corpului continuă să se contracte (datorită acțiunii SNS), tensiunea arterială rămâne periculos de ridicată.
Este important să înțelegem următorul lucru: De aceea, o persoană cu boala Alzheimer poate prezenta simptome diferite în diferite părți ale corpului, în același timp. De exemplu, pielea de deasupra nivelului leziunii (cum ar fi fața, gâtul și brațele) poate fi roșie și transpirată. Cu toate acestea, pielea de sub leziune (cum ar fi abdomenul inferior și picioarele) poate fi palidă, rece și uscată.
Cine este mai predispus să dezvolte boala Alzheimer?
Dacă te uiți la cine se confruntă cel mai des cu Alzheimer, aceștia sunt cei care au leziuni ale măduvei spinării
la nivelul T6 sau peste acesta (a șasea vertebră toracică) . Dar nu toată lumea se confruntă cu această afecțiune. Știi, măduva spinării este ca o cale care transportă mesaje de la creier în tot corpul. Este protejată de vertebre (oasele coloanei vertebrale). Cel mai adesea, leziunile coloanei vertebrale apar în urma unui accident, când această coloană vertebrală este ruptă de o lovitură puternică. Apoi, oasele rupte comprimă măduva spinării, deteriorând nervii din acea zonă.
Riscul de a dezvolta boala Alzheimer (BA) crește odată cu nivelul de afectare a măduvei spinării și cu gravitatea acesteia (cum ar fi o ruptură completă). Se estimează că aproximativ 90% dintre persoanele cu leziuni ale măduvei spinării la nivelul coloanei cervicale sau toracice superioare vor dezvolta BA. În plus, femeile însărcinate cu leziuni ale coloanei vertebrale la T6 sau peste prezintă un risc deosebit de a dezvolta BA în timpul nașterii. Prin urmare, acest lucru trebuie luat în considerare. Care sunt simptomele bolii Alzheimer?
Simptomele bolii Alzheimer pot varia ușor de la o persoană la alta, dar adesea apar brusc. Primul simptom major este o durere de cap severă, pulsantă. Aceasta este cauzată de o creștere bruscă și severă a tensiunii arteriale. În plus, boala Alzheimer poate provoca și următoarele simptome:- Transpirație excesivă peste nivelul durerilor de spate.
- O frecvență cardiacă mai lentă decât în mod normal (aceasta se numește bradicardie).
- Roșeață a pielii deasupra leziunii pe spate și piele palidă și uscată sub leziune.
- Piele de găină pe corp din cauza durerilor de spate.
- Piele rece.
- Congestie nazală.
- Greață, vărsături.
- Vedere încețoșată.
- Senzație de anxietate și frică intensă.
Important: Dacă prezentați aceste simptome, este foarte important să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil. Ar putea fi o urgență.
Care sunt cauzele bolii Alzheimer?
Principala cauză a bolii Alzheimer este leziunea măduvei spinării despre care am discutat deja. Sistemul nervos autonom al persoanelor cu boli Alzheimer este supra-reactiv la anumiți stimuli. De obicei, atunci când organismul experimentează un stimul nociv sub nivelul leziunii măduvei spinării, sistemul nervos simpatic devine puternic activat, provocând contracția unui număr mare de vase de sânge (vasoconstricție). Acest „stimul nociv” este orice lucru care deteriorează efectiv țesutul și poate provoca durere, dar uneori durerea nu este simțită. Poate fi orice, de la o mâncărime pe care nu o poți scarpina până la o vezică plină. Pe lângă leziunile măduvei spinării, există și alte afecțiuni care pot provoca boli Alzheimer, dar sunt foarte rare:- Astrocitom intramedular - un cancer al sistemului nervos central.
- Scleroză multiplă (SM).
- Sindromul Guillain-Barré.
- Efectele secundare ale unor medicamente.
- Traumatisme craniene severe și alte afecțiuni cerebrale.
- Hemoragia subarahnoidiană (SAH) - sângerare la nivelul creierului.
- Consumul de droguri stimulante ilegale, cum ar fi cocaina și amfetaminele.
Factorii declanșatori ai Alzheimerului
Dacă aveți riscul de a dezvolta boala Alzheimer (BA), este important să fiți conștient de factorii care pot declanșa această afecțiune. În acest fel, le puteți evita și trata rapid dacă apar simptomele BA. BA este adesea declanșată de probleme legate de:- Vezică urinară.
- Intestin (adică intestine).
- Piele.
Cauze legate de vezică
Problemele vezicii urinare sunt principala cauză a bolii Alzheimer - acestea reprezintă aproximativ 85% din cazurile de Alzheimer. Cel mai adesea, cauza este un blocaj în canalul prin care curge urina, ceea ce determină umplerea excesivă a vezicii urinare (distensie a vezicii urinare). Aceasta poate fi cauzată de:- Dacă vi se introduce un cateter Foley, acesta se poate îndoi sau bloca.
- Spasme ale vezicii urinare.
- Pietre la vezică.
- Infecții ale tractului urinar (ITU).
Uneori, teste precum cistoscopia sau testarea urodinamică pot, de asemenea, declanșa boala Alzheimer. Cauze legate de intestinul gros
Intestinul gros, sau intestinul, este a doua cea mai frecventă cauză a bolii Alzheimer. Boala Alzheimer poate apărea atunci când intestinele sunt suprasolicitate. Motivele pentru aceasta sunt:- Impact fecal.
- Constipaţie.
- Flatulență, flatulență.
- Clisme.
- Defecație manuală.
Și alte afecțiuni infecțioase la nivelul intestinelor, de exemplu:- Diaree.
- Diverticulită.
- Boala Crohn.
- Fisuri anale.
- Hemoroizi.
Astfel de lucruri pot declanșa, de asemenea, AD. Cauze legate de piele
Problemele pielii sunt a treia cea mai frecventă cauză a Alzheimerului. Există mai multe cauze posibile:- Leziuni de presiune / Escare.
- Tăieturi, vânătăi.
- Erupții cutanate.
- Hainele devin strâmte, se agață, devin prea mari.
- O mâncărime care nu poate fi simțită sau scărpinată.
- Unghii încarnate.
Cum știi dacă ai AD?
Nu există un singur test care să poată diagnostica definitiv boala Alzheimer. Prin urmare, medicii și cei care vă îngrijesc își vor baza diagnosticul în principal pe următoarele:- Istoricul dumneavoastră medical , în special informații despre o leziune la spate.
- Tensiunea arterială actuală în comparație cu tensiunea arterială normală. În general, dacă tensiunea arterială sistolică este mai mare de 150 mmHg sau cu aproximativ 40 mmHg mai mare decât nivelul normal, aceasta este considerată un semn al bolii Alzheimer.
- Simptome , în special dureri de cap severe.
Dacă aveți simptome de Alzheimer, dar nu credeți că aveți o leziune a coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă examineze complet sistemul nervos și să vă facă alte teste pentru a identifica cauza simptomelor. Acestea pot include:- Analize de sânge și urină.
- Tomografie computerizată (CT - scanare prin tomografie computerizată) sau RMN (IRM - scanare prin rezonanță magnetică).
- ECG (electrocardiogramă - EKG).
- Puncție lombară / puncție lombară.
- Testul mesei înclinate.
- Teste antidrog.
- Radiografii.
Cum se tratează boala Alzheimer?
Primul pas în tratarea bolii Alzheimer este ca pacientul să se întindă, să-și coboare picioarele și să-și îndepărteze orice haine strâmte. Acest lucru ajută la scăderea tensiunii arteriale. În majoritatea cazurilor, boala Alzheimer dispare odată cu eliminarea factorului declanșator. Prin urmare, următorul pas este identificarea și eliminarea factorului declanșator, dacă este posibil, înainte de a administra medicamente. De exemplu, iată câteva lucruri pe care medicul sau îngrijitorul dumneavoastră le poate face pentru a identifica și corecta factorul declanșator:- Verificarea dacă urina curge corect sau corectarea acesteia.
- Dacă cineva are un cateter Foley, verificați dacă există blocaje sau defecte și reparați-le.
- Testarea unei probe de urină pentru a vedea dacă există o infecție a tractului urinar (ITU) și, dacă da, administrarea de antibiotice.
- Examinați rectul pentru a vedea dacă există o impacare fecală și, dacă da, eliminați scaunul.
Multe persoane care au experiență cu boala Alzheimer sunt foarte conștiente de acest lucru și sunt pregătite să implementeze un plan de tratament. În caz de urgență: Dacă factorul declanșator nu poate fi găsit și măsurile de bază nu scad tensiunea arterială, este necesar un tratament de urgență pentru a o reduce. Într-un astfel de caz, sunați la 119 (sau numărul de urgență corespunzător) sau solicitați imediat asistență medicală.
Apoi vi se vor administra medicamente cu acțiune rapidă, cum ar fi nitrați, hidralazină, labetalol sau nifedipină, pentru a vă reduce tensiunea arterială. În timpul tratamentului, echipa medicală vă va monitoriza semnele vitale și vă va verifica tensiunea arterială frecvent. Poate fi prevenită boala Alzheimer?
Nu este întotdeauna posibil să preveniți boala Alzheimer. Cu toate acestea, dacă aveți o leziune a coloanei vertebrale, în special peste nivelul T6, următoarele lucruri pot ajuta la prevenirea bolii Alzheimer:- Golirea regulată a vezicii urinare și asigurarea că nu se umple.
- Gestionarea durerii.
- Îngrijirea intestinelor este esențială pentru prevenirea blocajelor scaunelor și a constipației.
- Îngrijirea adecvată a pielii este esențială pentru prevenirea escarelor și a infecțiilor pielii.
- Prevenirea infecțiilor tractului urinar (ITU).
Cum va fi situația AD? (Perspective)
Prognosticul pentru boala Alzheimer este în general bun, dar numai dacă se întâmplă următoarele lucruri:- Dacă dumneavoastră, îngrijitorul dumneavoastră sau echipa dumneavoastră medicală recunoașteți acest lucru din timp.
- Dacă se inițiază rapid tratamentul corectiv de urgență.
- Dacă dumneavoastră și/sau îngrijitorii dumneavoastră sunteți bine informați despre simptomele și factorii declanșatori ai bolii Alzheimer.
- Dacă dumneavoastră, îngrijitorul dumneavoastră sau echipa dumneavoastră medicală luați măsurile de precauție adecvate pentru a preveni DA.
Cu toate acestea, afecțiunile severe ale bolii Alzheimer care nu sunt tratate prompt și corespunzător pot avea consecințe grave. De exemplu:- Leziuni cerebrale cauzate de hipertensiune arterială (encefalopatie hipertensivă).
- Accident vascular cerebral.
- Stop cardiac.
- Convulsie.
- Moarte.
Din fericire, decesele cauzate de boala Alzheimer sunt foarte rare. Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta boala Alzheimer, ce ar trebui să faceți?
Dumneavoastră și cei dragi trebuie să fiți implicați în recunoașterea simptomelor bolii Alzheimer (BA). De îndată ce începeți să simțiți simptomele BA, ridicați-vă și începeți tratamentul. Puteți cădea, vă puteți răni sau vă puteți pierde cunoștința, așa că solicitați ajutor. Dacă nu găsiți un factor declanșator sau dacă tratamentul potrivit nu ajută, cineva ar trebui să sune la 119 (sau la numărul de urgență corespunzător). De asemenea, este important să aveți la dumneavoastră un pachet de tratament de urgență, dacă medicul dumneavoastră ți-l ți-a prescris, și un prospect cu informații despre BA. Acest lucru îi va ajuta chiar și pe cei care nu știu despre BA. Dacă ați avut simptome de BA înainte, ar trebui să le informați pe toți medicii, îngrijitorii și cei dragi despre afecțiunea dumneavoastră. Astfel, dacă se întâmplă din nou, vor ști, chiar dacă nu aveți timp să cereți ajutor. Rețineți ca rezumat
Disreflexia autonomă (DA) este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Vestea bună este însă că poate fi tratată – adesea prin eliminarea sau modificarea factorului declanșator. Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta DA, este important ca dumneavoastră și cei dragi să aflați tot ce puteți despre aceasta. Apoi, puteți recunoaște simptomele și puteți primi rapid tratament pentru DA. Discutați cu echipa dumneavoastră medicală despre modalitățile de a evita factorii declanșatori. Aceștia sunt gata să vă ajute. Nu uita, nu este nimic de care să te temi, conștientizarea este cea mai mare protecție!
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău