किं भवन्तः प्रायः चिन्तयन्ति यत् "मम बालकः केवलं निमेषमपि निश्चलतया उपविष्टुं न शक्नोति?" ते नित्यं तत्र तत्र धावन्ति, परितः कूर्दन्ति, निर्देशं श्रोतुं संघर्षं कुर्वन्ति, आरब्धं कार्यं वा समाप्तुं असमर्थाः भवन्ति । यदा मातापितरः बालके एतत् व्यवहारं पश्यन्ति तदा ते प्रायः एतत् केवलं विशिष्टं व्यङ्ग्यं एव कल्पयन्ति । यद्यपि सत्यं यत् अतिसक्रियतायाः प्रत्येकं कार्यं चिकित्साविषयं न भवति तथापि यदि एते व्यवहारप्रकाराः स्थास्यन्ति, भवतः बालस्य शिक्षायां, सामाजिकसम्बन्धे, पारिवारिकजीवने वा बाधां कर्तुं आरभन्ते तर्हि तस्य सूचनां ग्रहीतुं समयः अस्ति एते व्यवहाराः ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
एडीएचडी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी एकः न्यूरोडेवलपमेण्टल् स्थितिः अस्ति या बालस्य मस्तिष्कस्य विकासं कार्यं च प्रभावितं करोति । न भवतः बालस्य आलस्यस्य परिणामः, न च दुर्बलपालनस्य लक्षणम् । एतादृशी बालकाः प्रायः स्वस्य ध्यानस्य नियमनं, निश्चलतया उपविष्टाः, आवेगपूर्णव्यवहारस्य नियन्त्रणं च कर्तुं संघर्षं कुर्वन्ति ।
एडीएचडी-रोगस्य लक्षणं प्रायः विद्यालयवयोवर्षेषु विशेषतः ६ तः ७ वयसः परितः स्पष्टतया स्पष्टं भवति तथापि केचन बालकाः एतानि लक्षणानि पूर्वं, स्वस्य बालकवर्षेषु, २ तः ३ वयसः परितः प्रदर्शयितुं शक्नुवन्ति
एडीएचडी-रोगस्य त्रयः प्राथमिकवर्गाः सन्तिलक्षणाः। केचन बालकाः केवलं एकस्मात् वर्गात् लक्षणं अनुभवन्ति, केषुचित् बहुवर्गस्य लक्षणानाम् संयोजनं भवति । एते किम् इति अन्वेषयामः।
| लक्षण श्रेणी | बालके भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति व्यवहाराः |
|---|---|
| 1. अप्रमादः |
|
| 2. अतिक्रियाशीलता |
|
| 3. आवेगात्मकता |
|
स्मर्तव्यं यत् प्रत्येकं बालकं एतानि लक्षणानि समानरूपेण न प्रदर्शयति । केचन केवलं अप्रमादस्य लक्षणं दर्शयन्ति (पूर्वं एडीडी इति उच्यन्ते), अन्ये तु केवलं अतिसक्रियता, आवेगपूर्णता च प्रदर्शयितुं शक्नुवन्ति । तथापि बहुसंख्यकं उभयोः मिश्रणं (Combined Type) सह उपस्थापयति ।
एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालस्य मस्तिष्कं भिन्नं वा ?
आम्। एतस्य कल्पनायाः एकः सहायकः उपायः अस्ति यत् मस्तिष्कस्य कल्पना व्यस्तनगरे यातायातनियन्त्रकरूपेण करणीयम् । एकस्मिन् विशिष्टे मस्तिष्के—चिकित्सारूपेण संज्ञापितःneurotypical —अयं नियन्त्रकः संकेतान् प्रभावीरूपेण प्रबन्धयति, विचारान् कार्यान् च संगठितं समयसूचने च स्थापयति ।
परन्तु एडीएचडी-रोगेण पीडितबाले अयं "यातायातनियन्त्रकः" सहजतया अभिभूतः भवति । कदाचित् नियन्त्रकस्य ध्यानं नष्टं भवति, संकेताः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा यदा स्थगितव्यम् आसीत् तदा यातायातस्य प्रवाहः निरन्तरं भवति । अत एव एते बालकाः निरन्तरं ध्यानं, भावनात्मकं नियमनं, योजना, कार्यसमाप्तिः च सह संघर्षं कुर्वन्ति ।
कदा वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ?
यदि भवतः बालकः एतेषु एकं वा द्वयं वा चिह्नं यदा कदा प्रदर्शयति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु । बालकानां कदाचित् ऊर्जावानत्वं विक्षेपयुक्तं वा भवितुं सर्वथा सामान्यम् ।
तथापि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यदि:
- एते व्यवहाराः ६ मासाभ्यः अधिकं यावत् स्थापिताः सन्ति |
- एते व्यवहाराः द्वयोः वा अधिकयोः परिवेशयोः (उदा. गृहे विद्यालये च) अवलोकिताः भवन्ति ।
- व्यवहाराः स्पष्टतया भवतः बालस्य शैक्षणिकप्रदर्शने, सामाजिकसम्बन्धे, पारिवारिकजीवने च बाधां जनयन्ति .
भवतः परिवारस्य चिकित्सकः सामान्यचिकित्सकः वा अन्यकारकाणां (यथा दृष्टिः वा श्रवणसमस्याः, अन्ये शिक्षणविकलाङ्गता वा) निराकर्तुं भवतः बालकस्य आकलनं कर्तुं शक्नोति। यदि आवश्यकं भवति तर्हि ते भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति, यथा बालमनोचिकित्सकः अथवा मनोवैज्ञानिकः .
किं शिक्षकः एडीएचडी-परिचयं कर्तुं शक्नोति ?
प्रायः, शिक्षकाः प्रथमं एडीएचडी-लक्षणं लक्षयन्ति यतोहि ते भवतः बालकेन सह दिवसस्य एतावत् समयं कक्षायाः परिवेशे एव यापयन्ति। यदि भवतः बालस्य व्यवहारः तेषां सहपाठिनां व्यवहारात् महत्त्वपूर्णतया विचलितः भवति तर्हि सम्भवतः कश्चन शिक्षकः तत् अवलोक्य भवतः समीपं आनयिष्यति ।
तथापि कृपया स्मर्यतां यत् शिक्षकः एडीएचडी-रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्नोति। केवलं योग्यः चिकित्साव्यावसायिकः एव तत् कर्तुं शक्नोति । तत् उक्तं यत् मूल्याङ्कनप्रक्रियायां शिक्षकस्य अवलोकनानि प्रतिवेदनानि च अत्यन्तं मूल्यवान् भवन्ति।
चिकित्सा तथा च भवन्तः स्वस्य बालस्य साहाय्यं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति
एडीएचडी पारम्परिकरूपेण "चिकित्सा" कर्तुं न शक्यते, परन्तु एषा अत्यन्तं प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति । समीचीनसमर्थनेन, उपचारेण च भवतः बालकः सुखी सफलं च जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
उपचारपद्धतिषु सामान्यतया अन्तर्भवति : १.
1. व्यवहारचिकित्सा : मनोवैज्ञानिकस्य वा परामर्शदातुः माध्यमेन मातापितरः बालकाः च व्यवहारस्य प्रबन्धनार्थं, संगठनात्मककौशलस्य सुधारार्थं, भावनानां नियमनार्थं, सामाजिकसम्बन्धनिर्माणार्थं च विशिष्टानि रणनीतयः शिक्षन्ति।
2. औषधम् : आवश्यकतानुसारं विशेषज्ञः एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति ये मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर्-सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एते बालस्य ध्यानं, आवेगनियन्त्रणं च सुधारयितुम् महत्त्वपूर्णतया सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां औषधानां विषये अनावश्यकं भयं मा धारयन्तु; अपि तु तेषां विषये वैद्येन सह मुक्तं वार्तालापं कुर्वन्तु।
मातापितृत्वेन भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति
- विद्यालयेन सह सहकार्यं कुर्वन्तु : १.बालस्य प्रगतेः निरीक्षणार्थं स्वस्य बालस्य शिक्षकस्य निकटसम्पर्कं कुर्वन्तु। गृहे कक्षायां च सुसंगतनियमान् एकीकृतपुरस्कारव्यवस्थां च कार्यान्वितुं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्तु। यथा - यदि शिक्षकः सुकृतकार्यस्य कृते तेषां पुस्तके तारकं चिह्नयति तर्हि भवन्तः तां उपलब्धिं गृहे लघु-उपचारेन पुरस्कृत्य दातुं शक्नुवन्ति ।
- एकं सुसंगतं दिनचर्याम् स्थापयन्तु : भोजनस्य, क्रीडासमयस्य, शयनासमयस्य, अध्ययनस्य च समयस्य पूर्वानुमानीयं दैनिकं समयसूचीं निर्मायन्तु। एषा संरचना भवतः बालकस्य कृते सुरक्षायाः स्थिरतायाः च महत्त्वपूर्णं भावः प्रदाति ।
- सरलनिर्देशान् ददातु : एकदा एव बहुभिः आदेशैः स्वस्य बालकं अभिभूतं कर्तुं परिहरन्तु। अपि तु कार्याणि सरल-स्पष्ट-व्यक्तिगत-पदेषु विभजन्तु ।
- बालकं प्रोत्साहयन्तु : सकारात्मकसुदृढीकरणे ध्यानं ददातु। लघुतमाः सफलताः अपि मान्यतां अर्हन्ति, यतः एतेन भवतः बालस्य आत्मविश्वासः, आत्मसम्मानः च निर्मातुं साहाय्यं भवति ।
- सूचिताः भवन्तु : एडीएचडी विषये पठितुं ज्ञातुं च समयं गृह्यताम्। स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। यदि भवान् आवश्यकतां अनुभवति तर्हि समानानुभवानाम् मार्गदर्शनं कुर्वतां समर्थनसमूहानां वा अन्येषां मातापितृणां कृते हस्तं प्रसारयन्तु।
एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य पालनम् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, परन्तु धैर्येन, प्रेम्णा, समीचीनज्ञानेन च भवान् स्वस्य बालकस्य समृद्धौ सर्वथा सहायतां कर्तुं शक्नोति । निरोगीलङ्का भवतः समर्थनार्थम् अत्र अस्ति।
की टेकअवे
- एडीएचडी न तु दुर्बलपालनस्य कारणेन भवति व्यवहारसमस्या; एषा स्वीकृता चिकित्सास्थितिः अस्ति ।
- न तु सर्वः सक्रियव्यवहारः एडीएचडी भवति । परन्तु यदि भवतः बालस्य लक्षणं तस्य दैनन्दिनजीवने निरन्तरं बाधां जनयति तर्हि व्यावसायिकचिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
- समीचीननिदानं चिकित्सायोजना च भवन्तः बालरोगचिकित्सकस्य बालमनोचिकित्सकस्य वा परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु .
- समीचीनव्यवहारचिकित्साभिः, चिकित्साचिकित्साभिः, सुसंगतप्रबन्धनेन च एडीएचडी प्रभावीरूपेण प्रबन्धयितुं शक्यते, येन भवतः बालकः सुखी, स्वस्थं, सफलं च जीवनं जीवितुं शक्नोति
- सामूहिककार्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति-मातापितरौ, स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाः, शिक्षकाः च मिलित्वा भवतः बालकस्य कृते उत्तमं परिणामं सुनिश्चित्य कार्यं कर्तव्यम्।
एडीएचडी, ध्यानघात अतिसक्रियता विकार, बाल रोग, मानसिक स्वास्थ्य, बाल व्यवहार, अवधानता, अतिसक्रियता, बाल मनोचिकित्सा
