किं भवतः बालकस्य वा भवतः वा ध्यानं दातुं कष्टं भवति ? एडीएचडी निदानस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवतः बालकः निरन्तरं चंचलः, चंचलः च भवति ? किं सः कक्षायां शिक्षकस्य वचनं न शृणोति, अथवा भवन्तः प्रायः शिकायतुं प्रवृत्ताः सन्ति यत् सः एकवारं कार्यं आरब्धवान् चेत् कार्यं न समाप्तं करोति? अथवा, कदाचित् भवन्तः प्रौढत्वेन कस्मिंश्चित् कार्ये एकाग्रतां स्थापयितुं प्रायः विषयान् विस्मरितुं च कष्टं अनुभवन्ति? एते Attention Deficit Hyperactivity Disorder , अथवा ADHD , इति लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यस्याः विषये बहवः जनाः वदन्ति । एषा केवलं दुष्टता वा आलस्यं वा न भवति, अपितु मस्तिष्कस्य कार्येण सह सम्बद्धा चिकित्सास्थितिः अस्ति . अद्यैव अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं एकः अपि परीक्षणः नास्ति, एषा प्रक्रिया एव!

एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं रक्तपरीक्षा इत्यादि एकः परीक्षणः अस्ति इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु तत् न भवति। एडीएचडी निदानं विशेषज्ञेन विस्तृतमूल्यांकनप्रक्रिया भवति | प्रहेलिकासमाधानं इव अस्ति। वैद्यः बालस्य वा प्रौढस्य वा विषये बहुविधकोणात् सूचनां संग्रहयति, अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्तुं सर्वं पश्यति च ।

अस्मिन् प्रक्रियायां प्रायः निम्नलिखितम् अन्तर्भवति ।

• बालस्य समीपस्थैः जनानां साक्षात्कारः, यथा मातापितृभिः , शिक्षकैः च।
• बालस्य वा प्रौढस्य वा व्यवहारस्य अवलोकनं वैद्येन एव।
• एडीएचडी लक्षणानाम् मापनार्थं विशेषप्रश्नावलीनां अथवा रेटिंग् स्केलस्य उपयोगः।
• अन्याः मानसिकाः शारीरिकाः वा स्थितयः सन्ति वा इति ज्ञातुं मनोवैज्ञानिकचिकित्सापरीक्षाः ।

वैद्यः कथं सूचनां संग्रहयति ?

समीचीननिदानं कर्तुं वैद्यस्य बालस्य वा वयस्कस्य वा दैनन्दिनजीवनस्य, व्यवहारस्य, शिक्षणस्य/कार्यस्य च स्पष्टचित्रस्य आवश्यकता भवति।

परिवारेण सह आचार्यैः सह वार्तालापः

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । वैद्यः भवन्तं भवतः बालस्य शिक्षकान् च एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• भवतः कुटुम्बे अन्यस्य कस्यचित् एडीएचडी अथवा तत्सदृशं लक्षणं भवति वा? (एषा स्थितिः कुटुम्बेषु चालयितुं शक्नोति।)
• किं भवतः बालकः एकस्मिन् स्थाने अतिदीर्घकालं स्थातुं प्रार्थितः सन् संघर्षं करोति वा भ्रमति वा?
• यदा भवन्तः कार्यं आरभन्ते, विशेषतः आव्हानात्मकं कार्यं, तदा भवन्तः तत् कार्यं न समाप्तं कृत्वा अर्धमार्गे एव स्थगयन्ति वा?
• बाह्यशब्देन वा कर्मणा वा सहजतया प्रेरितम्भवतः ध्यानस्य अवधिः भग्नः अस्ति वा ?
• किं त्वं अधीरः असि, स्ववारं प्रतीक्षितुं न शक्नोषि?
• यदा प्रथमवारं एतानि व्यवहाराणि लक्षितवन्तः तदा भवतः बालकस्य वयः कियत् आसीत्?
• केषु परिस्थितिषु एते लक्षणानि अधिकतया दृश्यन्ते ?
• विद्यालयैः दत्तेषु r EPO rt कार्डेषु किं उक्तम् अस्ति?

व्यवहारं अवलोकयन्

कदाचित् वैद्यः भवन्तं शिक्षकाय च कतिपयेषु दिनेषु भवतः बालस्य व्यवहारं रक्षितुं अभिलेखयितुं च डायरी वा चेकलिस्ट् वा दातुं शक्नोति। अत्रैव ते एतादृशेषु विषयेषु विशेषतया ध्यानं दास्यन्ति ।

एडीएचडी इत्यस्य सदृशलक्षणयुक्ताः अन्ये अवस्थाः

केचन लक्षणाः ये एडीएचडी इति चिन्त्यन्ते ते वास्तवतः अन्यैः शारीरिकैः मनोवैज्ञानिककारणैः वा भवितुं शक्नुवन्ति, अतः वैद्यः एतेषां अपि परीक्षणं करिष्यति ।

• शारीरिकसमस्याः : दृष्टिः वा श्रवणशक्तिः वा दुर्बलता, रक्ते सीसादिविषाणां उच्चस्तरः, थाइरॉइड् हार्मोनसमस्याः च ध्यानं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
• अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः : कदाचित् चिन्ता, अवसादः, आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमविकाराः, शिक्षणविकाराः च एडीएचडी-सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• मस्तिष्कपरीक्षाः - केषुचित् सन्दर्भेषु यदि अन्यस्य तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः शङ्का भवति तर्हि मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापं मापयति इति ईईजी (Electroencephalogram) परीक्षणं, अथवा मस्तिष्कस्य संरचनां पश्यति इति सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन् अनुशंसितुं शक्यते परन्तु एतानि परीक्षणानि ADHD -रोगस्य प्रत्यक्षनिदानार्थं न उपयुज्यन्ते , अपितु अन्येषां रोगानाम् निराकरणाय उपयुज्यन्ते ।

एडीएचडी-रोगस्य त्रयः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन् इत्यस्य मार्गदर्शिकानुसारं एडीएचडी मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः सन्ति । एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं लक्षणं बाल्यकालात् एव उपस्थितं भवितुमर्हति तथा च गृहं, विद्यालयं/कार्यस्थानं इत्यादिद्वयं वा अधिकं वा परिवेशं स्पष्टतया प्रभावितं करोति।

प्रौढेषु एडीएचडी निदानम्

प्रौढेषु एडीएचडी-रोगस्य निदानं कुर्वन् अपि एतादृशी एव प्रक्रिया अनुसृता भवति । परन्तु बाल्यकाले एते लक्षणानि आसन् वा इति पुष्टिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति . एतत् कर्तुं वैद्यः भवतः सहभागिना, मातापितृभिः, अन्यैः परिवारजनैः वा सह अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नोति ।