वाचाघात इति किम् ? शब्दनिर्माणं कठिनं भवति इति एतस्याः स्थितिः विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् यदा भवतः कुटुम्बे कोऽपि, सम्भवतः भवतः पिता, माता, पितामही वा, सहसा स्ववचनं निन्दितुं आरभते , तदा वक्तुं योग्यशब्दान् अन्वेष्टुं कष्टं प्राप्नोति? अथवा तेषां वचनस्य अर्थः नास्ति, न सङ्गच्छते इति भवता कदापि अनुभूतम्? एतत् वयं चिकित्साशास्त्रेण वाचाघातं वदामः। न तु बुद्धिसम्बद्धा समस्या । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा संचारसमस्या तदा भवति यदा अस्माकं मस्तिष्कस्य भाषां वाक् च नियन्त्रयन्ति ये भागाः तेषां क्षतिः भवति ।

वाचाघातस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

वाचाघातस्य तीव्रता व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । केचन जनाः मृदुतया प्रभाविताः भवन्ति, केचन तु भृशं प्रभाविताः भवन्ति । मृदुरूपेण वाचाघातयुक्तः व्यक्तिः सामान्यतया वक्तुं शक्नोति परन्तु सम्यक् शब्दान् प्राप्तुं कष्टं प्राप्नोति । परन्तु वाचाघातस्य तीव्रः व्यक्तिः अन्येषां वचनं वक्तुं वा अवगन्तुं वा असमर्थः भवेत् ।

केचन सामान्यविशेषताः पश्यामः ।

वाचाघातस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, वाचाघातस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । मस्तिष्के कुत्र क्षतिः अस्ति तदनुसारं एते प्रकाराः भिन्नाः भवन्ति । मुख्यप्रकारानाम् कतिपयानां विषये संक्षेपेण वदामः ।

प्रथमं एतेषां मुख्यभागद्वये विभक्तुं शक्यते- १.

• फ्लू ईएनटी वाचाघातः : अस्मिन् प्रकारे रोगी वाक्येषु वक्तुं शक्नोति । परन्तु तानि वाक्यानि अर्थं न प्राप्नुयुः। कदाचित्, ते निरर्थकशब्दान् योजयित्वा दीर्घवाक्यानि वदन्ति।
• अप्रवाहः वाचाघातः : अस्मिन् प्रकारे वाक् अतीव कठिनं भवति, शब्दशः। वाक्यानि अतीव लघु भवन्ति। उक्तशब्दानां तु अर्थः स्यात्।

अधुना केचन अधिकविशिष्टप्रकाराः पश्यामः :

अभिव्यञ्जक वाचाघात (Broca's aphasia) २.

अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् भवतः शिरसि किं वक्तुम् इच्छति इति स्पष्टः विचारः अस्ति, परन्तु तत् शब्देषु स्थापयित्वा उच्चैः वक्तुं वा लिखितुं वा अतीव कठिनम्। शब्दाः अटन्ति इव अनुभूयते।

ग्रहणशील वाचाघात (Wernicke's aphasia) २.

एतत् तदा भवति यदा अन्ये जनाः किं वदन्ति किं वा पुस्तके अस्ति इति अवगन्तुं कष्टं भवति । भवन्तः कस्यचित् वार्तालापं शृण्वन्ति, परन्तु शब्दानां अर्थः भवतः मस्तिष्कं न प्राप्नोति इव। कदाचित् भवन्तः यत् वदन्ति तस्य अर्थमपि न अवगच्छन्ति।

वैश्विक वाचाघात

एतत् वाचाघातस्य तीव्रतमं रूपम् अस्ति । प्रायः आघातस्य अनन्तरं भवति . एतेषां जनानां वक्तुं, अवगन्तुं, पठितुं, लेखनं वा एतावत् कठिनं यत् ते किमपि कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA) 1 .

एतत् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। एषः विक्षिप्तः दुर्लभः प्रकारः अस्ति । किं भवति यत् कालान्तरेण भवतः वक्तुं, लेखनस्य, पठनस्य, अवगमनस्य च क्षमता क्रमेण नष्टा भवति । एतस्य विपर्ययस्य चिकित्सा नास्ति।

वाचाघातस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वाचाघातस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणं आघातः भवति | आघातस्य समये मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहति रक्तवाहिका अवरुद्धा वा स्फुटति वा, मस्तिष्ककोशिकानां मृत्योः कारणम् । भाषां नियन्त्रयति यस्मिन् क्षेत्रे कोशिका: म्रियन्ते तदा वाचाघातः भवति ।

आघातस्य अतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• शिरसि गम्भीरः चोटः
• मस्तिष्क अर्बुद
• मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन् संक्रमणम्
• विक्षिप्तता इत्यादयः तंत्रिकारोगाः
• कदाचित्, माइग्रेनः अथवा लघु-आघातः (क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः - TIA) वाचाघातस्य अस्थायी लक्षणं प्रकटितुं अन्तर्धानं च कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

प्रायः यदा भवन्तः आघातस्य मस्तिष्कस्य वा चोटस्य अनन्तरं चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवन्ति तदा एषा स्थितिः निदानं भवति । वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, सरलप्रश्नान् पृच्छति, भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति द्रष्टुं कतिपयानि कार्याणि (उदाहरणार्थं लेखनीं दर्शयित्वा एतत् किम् इति पृच्छति) कर्तुं वक्ष्यति

तदतिरिक्तं सटीककारणं ज्ञातुं एतादृशपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) २.
• एमआरआइ स्कैन् (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २.
• PET scan (Positron Emission Tomography scan) 1.1.

एतानि परीक्षणानि मस्तिष्के कुत्र क्षतिः अभवत् इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि वाचाघातस्य शङ्का भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति . अयं विशेषज्ञः अधिकपरीक्षां करिष्यति, भवतः वाचाघातस्य प्रकारं, तस्य तीव्रता च निर्धारयिष्यति, आवश्यकचिकित्सायाः योजनां च करिष्यति ।

अस्य कृते चिकित्सा, संचारस्य सुविधायाः उपायाः च

वाक्-भाषा-चिकित्सा वाक्-भाषा-चिकित्सा वाक्-रोगस्य महत्त्वपूर्णा चिकित्सा अस्ति । भवन्तः यावत् शीघ्रं एतत् चिकित्सां आरभन्ते तावत् भवतः सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति । चिकित्सकः भवन्तं शब्दान् स्मर्तुं, वाक्यानि एकत्र स्थापयितुं, अन्यैः सह संवादं कर्तुं च सहायार्थं भिन्नानि युक्तयः अभ्यासाः च शिक्षयिष्यति ।

तदतिरिक्तं अस्मिन् यात्रायां परिवारजनानां अपि महती भूमिका अस्ति । रोगी सह धैर्येन प्रेम्णा च व्यवहारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।

अधोलिखिते सारणीयां भवन्तः कथं रोगी भवद्भिः सदृशस्य परिवारस्य सदस्यस्य च संचारं सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विचारं ददाति।

सहसा वक्तुं न शक्नोषि चेत् किं करोषि ?

अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव ।

यदि कश्चित् सहसा वक्तुं असमर्थः भवति, वचनं निन्दति, उक्तं वा अवगन्तुं न शक्नोति तर्हि तत् चिकित्सा आपत्कालः एव .

अस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा अधिकं सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।