एकमपि कार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नोषि वा ? किं त्वं सर्वं विस्मरसि ? एतत् Adult ADHD भवितुम् अर्हति!

तत्र दिवसाः सन्ति यदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् 'किमर्थं अहं एकं कार्यं कर्तुं न शक्नोमि?' भवन्तः आरब्धं कार्यं समाप्तुं न शक्नुवन्ति, भवन्तः कुञ्जिकाः कुत्र स्थापयन्ति इति विस्मरन्ति, कस्यचित् वार्तालापस्य अपि मनः भ्रमति। यदि भवतः सर्वदा एतत् भवति तर्हि केवलं आलस्यं वा अप्रमादः वा न भवति। अद्य वयं ADHD , एषा स्थितिः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति, प्रौढेषु अपि दृश्यते, परन्तु तस्य विषये बहु न कथ्यते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयस्कस्य एडीएचडी किम् ?

वयस्क एडीएचडी अथवा ध्यानक्षय अतिसक्रियता विकारः मस्तिष्कस्य कार्ये परिवर्तनस्य कारणेन भवति । न मनसि व्याधिः । मूलतः, एतादृशी स्थितिः यस्य व्यक्तिस्य ध्यानं दातुं, आवेगं नियन्त्रयितुं, कदाचित् अतिसक्रियः (अतिसक्रियता) च आव्हानानि भवितुम् अर्हन्ति

स्मर्तव्यं यत् यदि प्रौढस्य ADHD अस्ति तर्हि तत् किमपि यत् तेषां बाल्यकालात् एव अस्ति . केचन जनाः युवानः इति निदानं कुर्वन्ति, केचन प्रौढाः इति निदानं कुर्वन्ति । बाल्ये येषां सर्वेषां एडीएचडी-रोगः आसीत्, तेषां प्रौढत्वेन एडीएचडी-रोगः न भविष्यति, परन्तु प्रायः ६०% जनानां प्रौढतापर्यन्तं एषा स्थितिः भविष्यति । यद्यपि तस्य चिकित्सा नास्ति तथापि सम्यक् उपचारेण, प्रबन्धनेन च स्थितिः सह सफलतया जीवितुं शक्यते ।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

प्रौढस्य एडीएचडी-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवति । केषाञ्चन मृदुलक्षणं भवति, अन्येषां जीवने महत् प्रभावः भवति । अधोलिखितं चार्टं पश्यन्तु यत् एतेषु कश्चन लक्षणः नियमितरूपेण अनुभवति वा इति।

परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः यदा किमपि आनन्दं लभन्ते तदा भवन्तः अधिकं ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति। तत् सामान्यम्।

एडीएचडी भवतः जीवने ये प्रभावं कर्तुं शक्नोति

अचिकित्सितः एडीएचडी जीवनस्य विभिन्नपक्षेषु दीर्घकालीनप्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

• कार्ये समस्याः : कार्ये नित्यं परिवर्तनं, कार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थता, कार्ये आनन्दस्य हानिः।
• शैक्षिकसमस्याः : विद्यालयात् न्यूनाः ग्रेडाः, परीक्षायां असफलाः।
• सम्बन्धसमस्याः : स्थिरसम्बन्धं स्थापयितुं असमर्थता, नित्यं समस्याः।
• अन्याः जीवनसमस्याः : नित्यं कारदुर्घटना, दण्डप्राप्तिः, धनस्य प्रबन्धने असमर्थता, धूम्रपानस्य वा मादकद्रव्यस्य वा व्यसनस्य जोखिमः वर्धते ।

एडीएचडी कथं निदानं भवति ?

एडीएचडी-रोगस्य निश्चितरूपेण निदानं कर्तुं रक्तपरीक्षा वा स्कैन् वा नास्ति । यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं मनोचिकित्सकं द्रष्टव्यम् यस्य ADHD -रोगस्य अनुभवः अस्ति ।

भवतः वैद्यः प्रायः एतानि कार्याणि करिष्यति : १.

• एते लक्षणानि अन्यस्य शारीरिकस्थित्याः कारणेन भवन्ति वा इति ज्ञातुं पूर्णशरीरपरीक्षा ।
• बाल्यकालात् सूचनां याचयन् (उदा. विद्यालयस्य रिपोर्ट् कार्ड्, मातापितरौ विवरणं पृच्छन्)। यतः एडीएचडी न किमपि यत् प्रौढतायां सहसा विकसितं भवति।
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति पृच्छन् (यतोहि एतत् कुटुम्बेषु चालयितुं शक्नोति)।
• कदाचित् मनोवैज्ञानिकपरीक्षायाः सन्दर्भं दत्त्वा।

एडीएचडी-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि एडीएचडी-रोगस्य सटीकं कारणं न जानन्ति, परन्तु मुख्यं वस्तु अस्ति यत् एतत् आनुवंशिकम् अस्ति , अर्थात् एतत् परिवारेषु चाल्यते।

तदतिरिक्तं संशोधनेन ज्ञातं यत् एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां मस्तिष्कस्य संरचनायां, तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशं प्रसारयन्तः रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) कार्ये च केचन भेदाः सन्ति

परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि वस्तूनि एडीएचडी न जनयन्ति:

• मातापितृत्वस्य त्रुटयः।
• अत्यधिकं शर्करां खादनम्।
• दूरभाषं वा टीवीं वा दृष्ट्वा अधिकं समयं व्यतीतवान्।

उपचार एवं प्रबन्धन

एडीएचडी-रोगस्य एकः एव चिकित्सा नास्ति । अस्मिन् औषधानां, व्यवहारचिकित्सायाः, परामर्शस्य च संयोजनं, भवतः कृते कार्यं कुर्वती चिकित्सायोजना च अन्तर्भवति ।

औषधानि

एडीएचडी-रोगस्य औषधस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । एतेषां उपयोगः केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव करणीयः |

1. उत्तेजकाः : एतेषां सर्वाधिकं प्रयोगः भवति । एतानि औषधानि मस्तिष्के ध्याननियन्त्रणसम्बद्धानि रसायनानि उत्तेजयन्ति । यथा श्रीलङ्कादेशे `(Methylphenidate)` इति औषधस्य बहुप्रयोगः भवति ।

2. अ-उत्तेजकम् : येषां कृते उत्तेजक-औषधानां एलर्जी भवति अन्येभ्यः कारणेभ्यः वा वैद्याः एतादृशं औषधं अनुशंसन्ति । यथा - `(एटोमोक्सेटिन्)`।

व्यवहारचिकित्सा परामर्शः च

एतानि वस्तूनि औषधस्य इव महत्त्वपूर्णानि सन्ति।

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एषा चिकित्सा भवतः चिन्तनस्य व्यवहारस्य च प्रतिमानं परिवर्त्य आत्मसम्मानस्य निर्माणे सहायकं भवति।
• आरामप्रशिक्षणं तनावप्रबन्धनं च : चिन्ता-तनावयोः न्यूनीकरणस्य उपायान् ज्ञातुं शक्नुथ ।
• जीवनप्रशिक्षणम् : लक्ष्यनिर्धारणे भवतः कार्यस्य व्यवस्थितीकरणे च सहायकं भवति।
• पारिवारिकचिकित्सा : भवतः परिवारस्य एतां स्थितिं अवगन्तुं साहाय्यं कृत्वा सर्वेषां मिलित्वा एतस्य सामना कर्तुं साहाय्यं करणीयम्।

एडीएचडी-रोगेण सह जीवनं सुलभं कर्तुं कतिपयानि युक्तयः

चिकित्साया सह अनेकानि कार्याणि सन्ति यत् भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• सर्वं लिखन्तु : भवतः दिवसस्य आरम्भात् पूर्वं महत्त्वपूर्णवस्तूनि सहितं सर्वं डायरी-मध्ये अथवा स्वस्य दूरभाषे एप्-मध्ये लिखन्तु एतेन वस्तूनि विस्मरणस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरिष्यते ।
• समयसूचीं कुरुत : एकदा एव महत् कार्यं कर्तुं न प्रयतध्वम्। लघुभागेषु विभज्य एकैकं कुरु । प्रत्येकं कार्यं समाप्तं कृत्वा स्वयमेव अल्पं पुरस्कारं ददातु।
• अनावश्यकवस्तूनि निष्कासयन्तु : कार्यं कुर्वन् भवतः ध्यानं विचलितं वस्तूनि (फोनः, टीवी) दूरं स्थापयन्तु ।यदि सम्भवं तर्हि शान्तस्थाने कार्यं कुर्वन्तु।
• व्यायामः - प्रतिदिनं २०-३० निमेषान् व्यायामेन चिन्ता, तनावः, ध्यानं च न्यूनीकरिष्यते ।
• 'न' इति वक्तुं शिक्षन्तु : एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां एकदा एव बहुकार्यं ग्रहीतुं आदतिः भवति । केवलं यावत् सम्भालितुं शक्यते तावत् एव गृह्यताम्। 'न' इति वक्तुं न दोषः।
• साहाय्यं याचत : सर्वं एकान्ते कर्तुं न प्रयतस्व। विश्वसनीयमित्रात् परिवारस्य सदस्यात् वा साहाय्यं याचत। अपि च सर्वं विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।