किं भवन्तः कदाचित् भवतः बालकः अन्येभ्यः बालकेभ्यः किञ्चित् भिन्नः इति अनुभवन्ति? किं सः अन्यैः सह सामाजिकसम्बन्धं, वार्तालापं, क्रीडनं वा न रोचते ? कदाचित् भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन् 'आटिज्म' इति शब्दं श्रुतवन्तः। अथवा भवन्तः अन्तर्जालं ब्राउज् कुर्वन् ' Asperger 's' इत्यादीनि नामानि दृष्टवन्तः स्यात्। वस्तुतः एतेषां बहुनामानां कारणात् बहवः मातापितरः अतीव भ्रमिताः सन्ति । एते सर्वे समानाः रोगाः सन्ति वा ? अथवा भिन्नानि वस्तूनि सन्ति ? चिंता मास्तु। अद्य वयं अस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।
'आटिज्म स्पेक्ट्रम' इति वस्तुतः किम् ?
प्रथमं 'स्पेक्ट्रम' इति शब्दस्य अर्थः किम् इति अवगच्छामः । इन्द्रधनुषं चिन्तयतु। इन्द्रधनुषस्य केवलं एकः वर्णः न भवति। अस्य रक्तः, नारङ्गः, पीतः, हरितः च इत्यादयः अनेकाः वर्णाः एकत्र संयुक्ताः सन्ति । तथा च एकः वर्णः कुत्र समाप्तः अपरः कुत्र आरभ्यते इति सम्यक् वक्तुं असम्भवः, किम्? आटिज्म एवम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) बालस्य विकासस्य समये भवन्ति आव्हानानां संग्रहः अस्ति । एतानि आव्हानानि मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते- १.
1.सामाजिकचुनौत्यम् : अन्यैः सह संवादं कर्तुं वा मित्रतां कर्तुं वा अनिच्छा अथवा असमर्थता। यथा - अन्यैः बालकैः सह क्रीडितुं न अपितु एकान्ते एव भवितुं प्राधान्यम् । जल्पन् परस्य मुखं न पश्यति। अन्येषां भावानाम् (सुखं, दुःखं) अवगन्तुं कष्टं भवति।
2. संचारस्य आव्हानानि : अन्यैः सह संवादं कर्तुं कठिनता। केचन बालकाः वार्तालापं कर्तुं विलम्बं कुर्वन्ति। अन्ये सम्यक् वदन्ति, परन्तु ते संभाषणं कथं स्थापयितुं न जानन्ति। किं इच्छन्ति इति वक्तुं स्थाने मातुः पितुः वा हस्तं गृहीत्वा यत्र गन्तुं इच्छन्ति तत्र कर्षन्ति । केचन टीवी-मध्ये विज्ञापनम् इत्यादीनि वस्तूनि पुनः पुनः वदन्ति।
3. पुनरावर्तनीयव्यवहाराः प्रतिबन्धितरुचिः च : समानानि वस्तूनि पुनरावृत्तिः तथा च वस्तुषु केवलं अत्यन्तं सीमितरुचिः दर्शयति। यथा - एकेन क्रीडनकेन सह घण्टाभिः यावत् क्रीडनम् । अकारणं बाहून् क्षोभयितुं, पादाङ्गुलीषु गमनम्, एकस्मिन् एव स्थाने भ्रमणम् इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्ति । केचन बालकाः केवलं समानप्रकारस्य भोजनं खादितुम् रोचन्ते ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतानि लक्षणानि प्रत्येकस्य बालकस्य कृते समानानि न भवन्ति। केषाञ्चन बालकानां कृते अतीव मृदु आव्हानानि भवितुम् अर्हन्ति | अन्येषां तीव्राः आव्हानाः भवितुम् अर्हन्ति | अन्येषां मध्ये किमपि स्यात् । अत एव वयं तत् 'स्पेक्ट्रम' इति वदामः ।
पुरा प्रयुक्तानि नामानि तेषां अर्थाः च
अधुना वैद्याः एताः सर्वाः स्थितिः एकस्मिन् एव नाम्ना 'आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर्' (ASD) इति कथयन्ति । परन्तु कतिपयवर्षेभ्यः पूर्वं एताः परिस्थितयः तेषां तीव्रतानुसारं अनेकैः भिन्ननाम्ना आहूताः आसन् । भवन्तः अद्यापि जनान् एतानि पुरातननामानि प्रयुञ्जते इति शृण्वन्ति, अतः तेषां अर्थः किम् इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।
तत् पुरातनं वर्गीकरणं कथं आसीत् इति पश्यामः।
| प्राचीन पद | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| एस्पर्गर सिण्ड्रोम | एषा वर्णक्रमे मृदुस्थितिः इति मन्यते । एतेषां बालकानां बुद्धिः मध्यमा वा औसतात् उपरि वा भवति । तेषां भाषाकौशलं उत्तमम् अस्ति। परन्तु सामाजिकपरस्परक्रियासु तेषां महत्त्वपूर्णाः आव्हानाः सन्ति। यथा - हास्यं ज्ञातुं वा मुखस्य भावस्य पठने वा कष्टं भवति । ते स्वप्रियविषयेषु (उदा. डायनासोरः, रेलयानानि) अपि अविरामं वक्तुं शक्नुवन्ति । |
| व्यापक विकासात्मक विकार - अन्यथा निर्दिष्टः नास्ति (PDD-NOS) | इदं किञ्चित् जटिलं नाम अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालस्य आटिज्मः अस्ति, परन्तु सः एतावत् सौम्यः नास्ति यत् 'एस्पर्जर' इति उच्यते, न च एतावत् तीव्रं यत् 'आटिस्टिक डिसऑर्डर्' इति उच्यते। मध्ये ये बालकाः आसन् तेषां कृते एतत् नाम प्रयुक्तम् आसीत् | |
| आत्मकेन्द्रित विकार | एषा एव स्थितिः या बहवः जनाः 'आटिज्म' इति वदन्ति स्म । अस्मिन् सामाजिक, संचारः, व्यवहारः च इति त्रयोऽपि क्षेत्रेषु अधिकानि तीव्राणि आव्हानानि सन्ति । |
| बाल्यकाल विघटनकारी विकार | एतत् एव वर्णक्रमे आसीत् ।दुर्लभतमं तीव्रतमं च अवस्थायाः । अस्मिन् सन्दर्भे बालकः २ तः ४ वर्षाणां मध्ये यावत् सामान्यरूपेण विकसितः भवति, ततः सहसा तेषां ज्ञातानि सर्वाणि कौशल्यं (वाक्, सामाजिककौशलं, क्रीडा च) नष्टं भवति प्रायः एतेषु बालकेषु आक्षेपविकारः अपि भवति । |
तर्हि इदानीं किमर्थम् एतानि नामानि न प्रयुज्यन्ते ?
वैद्यैः शोधकर्तृभिः च एतत् प्रकारस्य वर्गीकरणं बहु उपयोगी नास्ति इति अवगतम् । यतः एतेषां सर्वेषां बालकानां आव्हानानि समानप्रकारस्य आव्हानानि सन्ति, परन्तु भिन्नप्रमाणेन। अतः ते इदानीं तान् सर्वान् एकस्मिन् छत्रे आनयन्ति, यत् 'आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर' (ASD) इति कथ्यते । When diagnosing , बालकः इदानीं तेषां आवश्यकतानुसारं समर्थनस्य स्तरस्य अनुसारं वर्गीकृतः भवति।
किं रेट् सिण्ड्रोम् अपि आत्मकेन्द्रितस्य एकः प्रकारः अस्ति ?
एषा अपि समस्या अस्ति या बहवः जनाः सन्ति । पूर्वं रेट् सिण्ड्रोम् इति अवस्था अपि आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् इति मन्यते स्म । यतो हि अस्य लक्षणं आत्मकेन्द्रितस्य लक्षणैः सह बहु सदृशम् अस्ति ।
परन्तु अधुना विज्ञानस्य उन्नतिः अभवत् । शोधकार्यं ज्ञातं यत् रेट् सिण्ड्रोम् इत्यस्य कारणं विशिष्टं आनुवंशिक उत्परिवर्तनं भवति | तस्य सम्यक् कारणं ज्ञातमित्यर्थः । आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमविकारस्य कृते अद्यापि एकं आनुवंशिकं कारणं न प्राप्तम् । अतः रेट् सिण्ड्रोम् इत्येतत् अधुना आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) इति न मन्यते ।
शीघ्रं अन्वेषणं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?
यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य व्यवहारे, वाक्, विकासे वा किमपि परिवर्तनं विलम्बं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। मा केवलं प्रतीक्ष्य "कालान्तरेण इदं सुदृढं भविष्यति" इति वदन्तु। यावत् शीघ्रं भवन्तः एतादृशं स्थितिं चिन्वन्ति, तावत् उत्तमः परिणामः भवति .
निदानं बालस्य उपरि लेबलं स्थापयितुं न भवति। बालस्य किं साहाय्यम् आवश्यकम् इति सम्यक् अवगन्तुं विषयः अस्ति ।
यदि पूर्वमेव निदानं भवति तर्हि बालकः आवश्यकचिकित्सां चिकित्सां च शीघ्रमेव आरभुं शक्नोति । उदाहरणतया:
- वाक् चिकित्सा : वाक्सुधारं कुर्वन्तु।
- व्यावसायिकचिकित्सा : दैनन्दिनकार्यं, क्रीडां, स्वतन्त्रतया शिक्षणं च सहायतां कुर्वन्तु।
- व्यवहारचिकित्साः : अनुचितव्यवहारं नियन्त्रयन्तु, उत्तमं कौशलं च विकसयन्तु।
यथा यथा पूर्वं एतत् चिकित्सा आरभ्यते तथा तथा बालस्य मस्तिष्कस्य विकासे तस्य प्रभावः अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः बालकस्य विषये किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि कृपयासल्लाहकारबालरोगचिकित्सकस्य अथवा बालकिशोरमनोचिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् . तत् एव भवता भवतः बालकस्य कृते सर्वोत्तमम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) एकः एव स्थितिः नास्ति । इन्द्रधनुषस्य वर्णाः इव मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भिन्नाः स्तराः सन्ति ।
- यद्यपि वैद्याः एस्पर्जर्, पीडीडी-एनओएस इत्यादीनां पुरातननामानां प्रयोगं न कुर्वन्ति तथापि तेषां अर्थं ज्ञात्वा भवन्तं किञ्चित् अन्वेषणं दातुं शक्नोति ।
- रेट् सिण्ड्रोम् इति रोगः आटिज्म-वर्गे पतति इति रोगः नास्ति, यतः अधुना विशिष्टेन आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन अयं रोगः इति आविष्कृतम् अस्ति ।
- यदि भवतः बालस्य विकासस्य व्यवहारस्य वा विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत। यथाशीघ्रं योग्यं वैद्यं पश्यन्तु। शीघ्रं ज्ञापनं शीघ्रं चिकित्सा च सर्वोत्तमानि उपहाराः सन्ति ये भवन्तः स्वबालकं दातुं शक्नुवन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु