मशालप्रकाशेन रोगानाम् अन्वेषणस्य विधिविषये भवन्तः जानन्ति वा ? (संक्रमणम्) २.

किं भवता कदापि वैद्यः कक्षस्य दीपं निष्क्रियं कृत्वा भवतः शरीरस्य भागे लघु टॉर्चसदृशं यन्त्रं प्रकाशयति इति दृष्टवान्? भवतु भवतः हस्तः, वक्षःस्थलं, शिशुशिरः वा। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् किमर्थम् इति। एषा वस्तुतः अतीव सरलं, तथापि महत्त्वपूर्णं चिकित्सापरीक्षा अस्ति . वयं तत् 'ट्रांसइलोमिनेशन' इति वदामः। अद्य केवलं तस्य विषये वदामः।

किम् अयं पारप्रकाशः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा वैद्यः शरीरस्य कस्यचित् भागस्य माध्यमेन उज्ज्वलं प्रकाशं प्रकाशयति यत् त्वचायाः अधः किं अस्ति इति परीक्षते । एतेन शरीरस्य गुहायां वा अङ्गे वा किमपि असामान्यतां ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः प्रायः कक्षं मन्दं कृत्वा उज्ज्वलप्रकाशयुक्तं विशेषयन्त्रं प्रयुङ्क्ते । इदं प्रकाशं प्रायः शरीरस्य निम्नलिखितभागेषु निर्दिश्यते ।

• अण्डकोषः
• नवजातस्य शिशुस्य शिरः
• नवजातस्य अकालस्य वा वक्षःस्थलम्
• स्त्रियाः स्तनम्

तदतिरिक्तं कदाचित् एण्डोस्कोपी अथवा कोलोनोस्कोपी इत्यस्य समये आन्तरस्य , उदरस्य च कतिपयानां भागानां परीक्षणार्थं एषा पद्धतिः उपयुज्यते

एषा परीक्षा किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा ?

कतिपयानां परिस्थितीनां निदानप्रक्रियायां पारप्रकाशनं एकं सोपानम् अस्ति । प्रायः अन्यपरीक्षाभिः सह निदानस्य पुष्ट्यर्थं तस्य उपयोगः भवति । यथा - अस्याः परीक्षणस्य सह अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा बायोप्सी करणीयम् ।

आवाम् केचन परिस्थितयः पश्यामः येषां परिचये पारप्रकाशः सहायकः भवितुम् अर्हति ।

नवजातशिशुनां कृते एतत् कथं महत्त्वपूर्णम् ?

नवजातशिशुषु कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां निदानार्थं एषा परीक्षा अतीव उपयोगी भवति ।

• जलमस्तिष्करोगः - शिशुस्य मस्तिष्के मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य सञ्चयः ।
• स्थूलशिरः : असामान्यतया विशालः शिरः । एतत् मस्तिष्कसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• मेनिन्गोसेल् : जन्मदोषः यस्मिन् मेरुदण्डात् पुटं निर्गच्छति ।
• मेनिन्गोमायोसेल् : एषः अपि तंत्रिकानलिकादोषः अस्ति । यदा मेरुदण्डः मेरुदण्डः च सम्यक् न निमीलन्ते तदा एतत् भवति ।
• Subdural effusion : मस्तिष्कं आच्छादयन्तः झिल्लीनां मध्ये मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य सञ्चयः ।

अतिरिक्तरूपेण, यदि शिशुस्य फुफ्फुसः पतितः अस्ति अथवा हृदयस्य परितः वायुस्य सञ्चयः अस्ति , तर्हि शिशुस्य वक्षःस्थले प्रकाशं गत्वा परीक्षणं कर्तुं शक्यते। परन्तु एतत् केवलं अत्यल्पशिशुषु एव कर्तुं शक्यते ।

परिणामं कथं अवगन्तुं शक्यते ?

परीक्षणानन्तरं वैद्यः टिप्पणीं करोति यत् परिणामाः सामान्याः सन्ति वा असामान्याः वा।

चिन्तयतु, यदा भवन्तः ठोस ऊतकस्य उपरि प्रकाशं प्रकाशयन्ति तदा तस्मात् अत्यल्पं प्रकाशं गच्छति । अतः न प्रकाशते। परन्तु यदि कस्मिन्चित् क्षेत्रे द्रवस्य वायुस्य वा असामान्यं परिमाणं भवति तर्हि प्रकाशः तस्मात् सहजतया गच्छति, येन सः क्षेत्रः उज्ज्वलः भवति । यथा - जलमस्तिष्करोगयुक्तस्य शिशुस्य शिरसि प्रकाशं प्रकाशयति तदा शिरः द्रवेण पूरितत्वात् उज्ज्वलं दृश्यते ।

स्तनपरीक्षायाः समये

• घातकाः अर्बुदाः भूरेण कृष्णवर्णेन वा दृश्यन्ते ।
• अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) अर्बुदाः रक्तवर्णाः दृश्यन्ते ।
• यदि आन्तरिकं रक्तस्रावः भवति तर्हि सः क्षेत्रः कृष्णकृष्णः दृश्यते यतः रक्तेन प्रकाशः न गच्छति ।

वृषणपरीक्षायाः समये

यदि भवतः वृषणे शुक्राणुः द्रवपूर्णः अर्बुदः अस्ति तर्हि तस्मात् प्रकाशः गमिष्यति, सः च प्रकाशते । परन्तु यदि सः ठोसः अर्बुदः अस्ति तर्हि तस्मात् प्रकाशः न गमिष्यति, न च प्रकाशयिष्यति। एषा सरलपरीक्षा भवतः वैद्याय मूलभूतं विचारं दास्यति यत् एषः द्रव-पूरितः अर्बुदः अस्ति वा अधिकं गम्भीरः ठोस-अर्बुदः अस्ति वा इति ।

नेत्रसमस्यायाः सन्दर्भे

यदि भवतः पिगमेण्ट् डिस्पर्शन सिण्ड्रोम (PDS) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति यत् परितारिकातः ये वर्णककणाः लीकं भवन्ति ते कुत्र सन्ति । यदि भवतः नेत्रे अर्बुदः अस्ति तर्हि एषा प्रक्रिया अर्बुदस्य सीमां कियत् दूरं प्रसृतं च निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । शल्यक्रियायाः योजनायै एषा सूचना महत्त्वपूर्णा अस्ति ।