किं भवतः तलवयोः मर्दने भवतः पादाङ्गुलीः उपरि भवन्ति? तत् बबिन्स्की-चिह्नं भवितुम् अर्हति!

मम्माः पितामहश्च, किं भवन्तः कदापि अवलोकितवन्तः यत् यदा भवन्तः स्वस्य शिशुस्य तलं मन्दं मर्दयन्ति , तदा तस्य बृहत् अङ्गुष्ठः उपरि गच्छति, तस्य अन्ये पादाङ्गुलीः प्रसारिताः भवन्ति? किं न आश्चर्यम् ? एतदेव वैद्याः बबिन्स्की-चिह्नं वदन्ति । एतत् वस्तुतः युवानां शिशुनां कृते सर्वथा सामान्यम् अस्ति । परन्तु तत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। अद्य एतस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

बबिन्स्की चिह्नं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बबिन्स्की-चिह्नं तदा भवति यदा भवतः शिशुस्य तलवः गुदगुदी भवति अथवा तेषां पादस्य तलवस्य उपरि किमपि धावति । शिशुस्य बृहत् अङ्गुली कुञ्चितः भविष्यति, अन्ये पादाङ्गुली व्यजनवत् प्रसारिताः भविष्यन्ति। किं तत् आश्चर्यं न भवति ?

अधुना "प्रतिबिम्बः" किम् इति पश्यामः । प्रतिबिम्बः इति स्नायुप्रतिक्रिया यत् अस्माकं शरीरं स्वयमेव, अस्माभिः तस्य विषये अपि न चिन्तयित्वा, उत्तेजकस्य प्रति करोति । कल्पयतु, यदि कश्चन सहसा किमपि वस्तुना भवतः नेत्रे स्पृशति तर्हि भवन्तः स्वयमेव नेत्राणि निमीलन्ति, किम्? तत् किमपि तत्सदृशम्। बबिन्स्की चिह्ने उत्तेजकः पादतलं मर्दयति । एतानि स्वयमेव भवन्ति, न तु वयं चेतनतया कुर्मः।

बबिन्स्की चिह्नं एकः परीक्षणः अस्ति यः शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रं कथं कार्यं करोति इति द्रष्टुं क्रियते, यस्य नाम पादप्रतिबिम्बः इति । तलप्रतिबिम्बपरीक्षा अनेकेषु न्यूरोलॉजिकलपरीक्षासु अन्यतमः अस्ति, या भवतः शिशुस्य वैद्यः भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य, तंत्रिकानां, मेरुदण्डस्य च कार्यस्य जाँचार्थं करिष्यति

पादतलस्य उपरि दबावं कृत्वा पादप्रतिबिम्बस्य परीक्षणं भवति । वैद्यः शिशुस्य पार्ष्णिभ्यां, लघु अङ्गुष्ठं प्रति, ततः ततः बृहत् अङ्गुष्ठं प्रति मन्दं दबावं करिष्यति । यदि बृहद् अङ्गुष्ठं उत्थापितं भवति, अन्ये पादाङ्गुलीः प्रसारिताः सन्ति तर्हि वयं वदामः यत् "बबिन्स्की-चिह्नम्" अस्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् बबिन्स्की-चिह्नं लघुबालेषु विशेषतः द्विवर्षेभ्यः न्यूनेषु बालकेषु सामान्यम् अस्ति । परन्तु यदि एतत् चिह्नं द्विवर्षेभ्यः अधिकेषु बालकेषु प्रौढेषु वा भवति तर्हि तेषां मोटरतंत्रिकातन्त्रस्य अर्थात् मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा किञ्चित् क्षतिः भवितुम् अर्हति इति अर्थः

एतत् चिह्नं प्रथमवारं १८९६ तमे वर्षे न्यूरोलॉजिस्ट् जोसेफ् बाबिन्स्की इत्यनेन आविष्कृतम् । अत एव तस्य नामकरणं कृतम् । कदाचित् "extensor plantar reflex" इति अपि कथ्यते ।

किमर्थम् एतत् बबिन्स्की-चिह्नं भवति ?

किमर्थम् इति ज्ञातुं अस्माभिः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । अस्माकं मस्तिष्कात् अस्माकं मेरुदण्डस्य अधः यावत् तंत्रिकातन्तुनां विशेषः मार्गः अस्ति । इतिअस्य नाम Corticospinal Tract (CST) इति । एतदेव अस्माकं गतिं कर्तुं साहाय्यं करोति अर्थात् अस्माकं अङ्गानाम् चालने । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः महत्त्वपूर्णः मार्गः अस्ति यः मस्तिष्कात् मेरुदण्डस्य अधः गतिनिर्देशान् वहति ।

चिकित्सकाः तलस्य प्रतिबिम्बस्य परीक्षणं कृत्वा बबिन्स्की-चिह्नं अन्विष्य अस्य कोर्टिकोस्पाइनल-मार्गस्य (CST) स्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्ति । यदा शिशुपादस्य तलवे दबावः भवति तदा तंत्रिकातन्तुः तां सूचनां अस्मिन् मार्गेण मेरुदण्डं मस्तिष्कं च प्रति वहन्ति । ततः मस्तिष्कं पादं चालयितुं वदन् प्रतिक्रियां ददाति ।

युवानां शिशुनां कोर्टिकोस्पाइनल-मार्गः (CST) अद्यापि पूर्णतया परिपक्वः नास्ति , अर्थात् पूर्णतया विकसितः नास्ति । यथा लघुवनस्पतिः बृहत् वृक्षः भवितुं यावत् समयः भवति । अस्याः अपरिपक्वतायाः कारणात् एव युवानः शिशवः बबिन्स्की-चिह्नं पश्यन्ति । परन्तु यथा यथा बालकाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा अयं कोर्टिकोस्पाइनल-मार्गः (CST) अपि परिपक्वः भूत्वा विकसितः भवति । ततः द्विवर्षीयं प्रायः एतत् बबिन्स्की-चिह्नं अन्तर्धानं भवति ।

अतः एषः तलग्रहणप्रतिबिम्बः किम् ?

द्विवर्षेभ्यः परं बबिन्स्की चिह्नस्य स्थाने यः प्रतिबिम्बः भवति सः Plantar Grasp Reflex इति कथ्यते | यदि भवन्तः शिशुस्य पादाङ्गुलीषु अधः अङ्गुलीं स्थापयन्ति तर्हि सः स्वयमेव भवतः अङ्गुलीं परितः अधः कुञ्चयिष्यति, गृह्णाति इव । एषः प्रतिबिम्बः अस्माभिः सह प्रौढतां यावत् तिष्ठति। द्विवर्षेभ्यः अधिकेभ्यः जनासु Plantar Reflex इत्यस्य सामान्यप्रतिक्रिया एषा एव । एतेन वैद्यः ज्ञायते यत् भवतः मोटरप्रणाली सम्यक् कार्यं करोति इति ।

बबिन्स्की चिह्नस्य तथा तलग्रास् रिफ्लेक्सस्य मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् पादाङ्गुलीः यस्मिन् दिशि गच्छन्ति । इदं प्रकाशस्य स्विचं चालू-निष्क्रान्तं करणं इव अस्ति:

• बबिन्स्की चिह्नम् : अङ्गुलयोः उपरि बहिः च गच्छन्ति, यथा भवन्तः प्रकाशस्य स्विचं प्रज्वलन्ति ।
• तलग्रहणप्रतिबिम्बः : पादाङ्गुलीः अधः नमन्ति । यथा प्रकाशस्य स्विचं निष्क्रियं करोति।

किं त्वं भेदं अवगच्छसि ? एकस्मिन् सति उपरि, अपरस्मिन् अधः ।

बबिन्स्की-चिह्नं कदा अन्तर्धानं भवति ?

सामान्यतः भवतः बालकस्य द्विवर्षीयः यावत् बबिन्स्की-चिह्नं अन्तर्धानं भवति । परन्तु सर्वेषां शिशुनां द्विवर्षीयः यावत् एतत् न भवति । केचन शिशवः प्रथमवर्षे अपि पूर्वमेव एतत् प्रतिबिम्बं नष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

प्रौढानां कृते बबिन्स्की-चिह्नं भवितुम् अर्हति वा ? यदि कुर्वन्ति तर्हि किम् ?

आम्, यदि वयस्कस्य वा द्विवर्षेभ्यः अधिकवयसः बालकस्य वा बबिन्स्की-चिह्नं भवति तर्हि तेषां केन्द्रीय -तंत्रिका- तन्त्रस्य (CNS) समस्यां सूचयति ।, यस्य अर्थः अस्ति यत् मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा भागेषु किञ्चित् क्षतिः अभवत् ये गतिं नियन्त्रयन्ति ।

अत्र केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (CNS) केचन परिस्थितयः सन्ति येषां कारणेन बबिन्स्की-प्रतिबिम्बः द्विवर्षीयस्य अनन्तरं दृश्यते-

• ALS ( Amyotrophic Lateral Sclerosis ) - एषः एकः रोगः अस्ति यस्य कारणेन मांसपेशयः क्रमेण दुर्बलाः भवन्ति ।
• मस्तिष्क अर्बुद
• मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्कं आच्छादितानां झिल्लीनां शोथः इति अस्य अर्थः ।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस - तंत्रिका-आच्छादनस्य क्षतिं जनयति इति रोगः ।
• अल्जाइमर -रोगः इत्यादयः तंत्रिका-अवक्षय-स्थितयः एतादृशाः अवस्थाः सन्ति येषु तंत्रिकातन्त्रस्य क्रमेण क्षयः भवति ।
• मेरुदण्डस्य चोटः ।
• प्रहार ।

एतेषां परिस्थितीनां कारणेन प्रौढे बबिन्स्की-चिह्नं दृश्यते ।

Plantar Reflex Test कथं भवति ?

तलप्रतिबिम्बपरीक्षा शीघ्रं, वेदनाहीनपरीक्षा अस्ति, यत् बबिन्स्की-चिह्नस्य उपस्थितेः जाँचं करोति । जन्मसमये, कल्याणभ्रमणस्य समये, अथवा केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (CNS) समस्यायाः शङ्कायाः ​​प्रौढानां तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षायाः समये बालरोगचिकित्सकेन वा न्यूरोलॉजिस्टेन वा एतत् कर्तुं शक्यते

एतादृशी परीक्षा क्रियते : १.

1. प्रथमं वैद्यः भवन्तं वा भवतः बालकं वा जूतान् मोजां च उद्धृत्य उपविष्टुं वा शयनं कर्तुं वा वक्ष्यति।

2. ततः जडयन्त्रस्य उपयोगेन - यथा जिह्वानिपीडकस्य अथवा प्रतिबिम्बमुद्गरस्य उपयोगेन - पादस्य तलवः मन्दं मन्दं, आलिङ्गनगत्या, पार्ष्णिभ्यां बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारपर्यन्तं ऊर्ध्वं चाल्यते

3. एवं कुर्वन् वैद्यः पश्यति यत् बृहत् अङ्गुष्ठः उपरि आगच्छति वा (dorsiflexion) अन्ये पादाङ्गुलीः प्रसारिताः सन्ति वा इति।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा पञ्चाङ्गुलीभ्यः न्यूनाः सन्ति, अथवा यदि पादस्य तलवे अन्यः प्रभावः भवति तर्हि बबिन्स्की-प्रतिबिम्बस्य परीक्षणस्य अन्ये उपायाः सन्ति ।

वैद्यः पादतलभागे यन्त्रं चालयति एव एषा प्रतिबिम्बगतिः भवेत् । परिणामः "सकारात्मकः" "नकारात्मकः" वा भवितुम् अर्हति ।

"सकारात्मकं" बबिन्स्की-चिह्नं किम् ?

"सकारात्मक" बबिन्स्की चिह्नस्य अर्थः अस्ति यत् तलप्रतिबिम्बपरीक्षायाः समये भवतः बृहत् अङ्गुष्ठः उन्नतः भवति, अन्ये पादाङ्गुली च प्रसारिताः भवन्ति ।

स्मर्यतां यत् द्विवर्षेभ्यः न्यूनानां बालकानां कृते "सकारात्मकं" बबिन्स्की-चिह्नं सामान्यम् अस्ति ।परन्तु यदि वर्षद्वयाधिकेषु बालकेषु वा प्रौढेषु वा "सकारात्मकं" भवति तर्हि असामान्यम् अस्ति । केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (CNS) अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

"नकारात्मकः" पादप्रतिबिम्बः किम् ?

"नकारात्मक" पादप्रतिबिम्बस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पादाङ्गुलीः पादप्रतिबिम्बपरीक्षायाः प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः, अथवा भवतः पादाङ्गुल्याः उपरि गमनस्य स्थाने अधः नताः (तलग्रहणप्रतिबिम्बः)

"नकारात्मक" पादप्रतिबिम्बपरीक्षा द्विवर्षीयस्य अनन्तरं सामान्या भवेत् । केचन बालकाः द्विवर्षेभ्यः पूर्वं बबिन्स्की-प्रतिबिम्बं नष्टं कृत्वा पादयोः ग्रहणप्रतिबिम्बं विकसितुं शक्नुवन्ति ।

कदाचित् गतिः सर्वथा न स्यात् । एतेन भवतः बालस्य वा मेरुदण्डः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु सन्देशं प्रेषयति इति दुर्बलता अस्ति इति सूचितं भवेत् ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

भवतः लघुस्य बहवः नूतनाः प्रतिबिम्बाः सन्ति। भवन्तः सम्भवतः तेषां विषये एकत्रैव ज्ञायन्ते। भवन्तः प्रथमं आकस्मिकतया बबिन्स्की-चिह्नं लक्षयन्ति, सम्भवतः शिशुं स्नानं कृत्वा पादं मर्दयन्, अथवा हसितुं गुदगुदीं कुर्वन् भवन्तः विस्मिताः भविष्यन्ति यत् भवन्तः तेषां पादाङ्गुलीः कथं गच्छन्ति यदा भवन्तः तेषां पादौ मर्दयन्ति। ततः, आश्चर्यं यत् भवतः शिशुस्य मस्तिष्कं मांसपेशिना च कथं मिलित्वा एतत् गतिं सम्भवति।

एतत् परीक्षणीयं प्रतिबिम्बं वैद्यान् अवगन्तुं साहाय्यं करोति यत् भवतः शिशुस्य मस्तिष्कं मेरुदण्डं च कथं संवादं कुर्वन्ति। एषः प्रतिबिम्बः तेषां प्रथमवर्षद्वये एव अन्तर्धानं भवति ।

यदि भवन्तः सहसा अवलोकयन्ति यत् भवतः बालकस्य द्विवर्षीयस्य अनन्तरम् अपि एतत् बबिन्स्की-चिह्नं वर्तते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तस्य विषये भवतः बालस्य वैद्यं वदतु। ते भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम्, यदि आवश्यकं भवति।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। सर्वदा स्मर्यतां यत् यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

` बबिनस्की चिह्न, तलप्रतिबिम्ब, शिशुप्रतिबिम्ब, तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क विकास, बाल स्वास्थ्य, तंत्रिका परीक्षण