किं त्वं कदापि शौचरे वा शरीरं स्पृशन् वा सहसा त्वक् अधः पिण्डी इव किमपि अनुभवसि? यदा तत् भवति तदा किञ्चित् भयभीता, आघातः च भवति इति सामान्यम्। "अहो देव, किम् एषः कर्करोगः?" प्रथमं अधिकांशजनानां चिन्तनं भवति। तत् भयम् अतीव युक्तम्। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरे ये एताः पिण्डिकाः निर्मीयन्ते तेषां बहुभागः वस्तुतः कर्करोगः नास्ति | अद्य वयं एतेषां पिण्डीनां विषये वदामः ये भवन्तं भयभीताः कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु अधिकांशतया वस्तुतः अहानिकारकाः सन्ति।
एते कर्करोगाः मृदु ऊतकस्य अर्बुदाः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते “सौम्य” अर्बुदाः सन्ति ये अस्माकं शरीरस्य मृदु ऊतकयोः, यथा मांसपेशी , मेदः, कण्डरा च भवन्ति , परन्तु कर्करोगाः न भवन्ति आङ्ग्लशब्दस्य “benign” इत्यस्य अर्थः “benign” अथवा “harmless” इति । एते अर्बुदाः कर्करोगकोशिका इव शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति (मेटास्टेसाइज) न भवन्ति . यत्र सन्ति तत्र तिष्ठन्ति।
अस्माकं शरीरं इष्टकानिर्मितं गृहमिव कल्पयतु। कर्करोगः दीमकः इव अस्ति यः अस्य गृहस्य भित्तिं भित्त्वा आधारं भित्त्वा वेष्टनं उत्प्लुत्य परं गृहं गच्छति । परन्तु, अयं निर्दोषः अर्बुदः गृहस्य एकस्य कक्षस्य भित्तिषु लघुविस्फोटः इव अस्ति, तत्रैव स्थगयति च। गृहस्य बहु क्षतिं न करोति । तथा च अयं अर्बुदः शरीरस्य बहु क्षतिं न करोति ।
के के प्रकाराः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति ?
एतेषां निर्दोषफलानां दशकशः विविधाः सन्ति । प्रत्येकस्य विषये भवद्भिः ज्ञातस्य आवश्यकता नास्ति। परन्तु वयं बहुधा पश्यामः कतिपयानां मुख्यानां विषये ज्ञातुं साधु।
| अर्बुद प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| लिपोमा | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । एते अस्माकं शरीरे मेदःकोशिकाभ्यः निर्मीयन्ते । स्पृष्टे रबरकन्दुकमिव अनुभूयन्ते, मृदुः च भवन्ति । ते प्रायः कण्ठपृष्ठस्कन्धबाहू इत्यादिषु क्षेत्रेषु भवन्ति । |
| तंत्रिका म्यान अर्बुद | अस्माकं तंत्रिकां परितः यत् रक्षात्मकं आवरणं भवति तस्मिन् कोशिकाभ्यः एते अर्बुदाः विकसिताः भवन्ति । श्वानोमा , न्यूरोफाइब्रोमा च द्वौ प्रकारौ अर्बुदौ स्तः । कदाचित् तेषां कारणेन जडता वा वेदना वा भवितुम् अर्हति । |
| हेमन्जिओमा | एते रक्तवाहिनीभ्यः निर्मीयन्ते । कदाचित् ते त्वक्पृष्ठे रक्तबिन्दुः इव दृश्यन्ते । लघुबालानां मध्ये ते अत्यन्तं सामान्याः सन्ति । |
| रेशेः रोगः | अस्माकं शरीरे तन्तुयुक्तसंयोजक ऊतकात् अर्बुदाः निर्मीयन्ते । एते प्रायः किञ्चित् कठिनाः भवन्ति । |
| सौम्य रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (BFH) २. | एषः अपि तन्तुकोशिकानां सञ्चयेन निर्मितः अर्बुदः अस्ति । शरीरे कुत्रापि तस्य विकासः भवितुम् अर्हति । |
एतेषां लक्षणानि कानि सन्ति ?
सर्वोत्तमः भागः अस्ति, अधिकांशतः एते अर्बुदाः किमपि लक्षणं न जनयन्ति . भवन्तः वर्षाणि यावत् गन्तुं शक्नुवन्ति, भवन्तः तानि सन्ति इति अपि न ज्ञात्वा। तथापि कदाचित् भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयन्ति यथा-
- त्वक्-अधः पिण्डः वा द्रव्यमानः वा : एतत् मुख्यं लक्षणम् । प्रायः स्पर्शने मृदुः रबरवत् च भवति । त्वक्-अधः किञ्चित् अपि चलितुं शक्नोति ।
- वेदना : एते अर्बुदाः प्रायः वेदनाहीनाः भवन्ति । परन्तु यदि अर्बुदः समीपस्थं तंत्रिकां वा अङ्गं वा निपीडयितुं पर्याप्तं विशालः भवति तर्हि तस्य कारणेन वेदना भवितुम् अर्हति । यथा, यदि भवतः कटिबन्धे तंत्रिकायाः समीपे एतादृशः अर्बुदः विकसितः भवति , तर्हि भवतः हस्ते झुनझुना, वेदना च भवितुम् अर्हति ।
एतादृशाः अर्बुदाः किमर्थं भवन्ति ?
एषः एव प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। ते चिन्तयन्ति यत् “किं मया किमपि दुष्कृतं कृतम्?” “किं मया खादितं किमपि एतत् कारणं जातम्?”
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् वैद्याः अपि अस्य सटीकं कारणं अद्यापि न ज्ञातुं शक्तवन्तः। परन्तु ते मन्यन्ते यत् मुख्यौ कारकौ अत्र सम्मिलितौ भवितुमर्हति।
1. आनुवंशिकी : १.केषाञ्चन जनानां कृते एतेषां अर्बुदानां विकासस्य प्रवृत्तिः आनुवंशिकरूपेण भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः माता, पितुः, निकटबन्धुः वा एतादृशी स्थितिः आसीत् तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना अस्ति ।
2. जीन उत्परिवर्तनम् : अस्माकं जीवनकाले अस्माकं शरीरस्य कोशिकासु जीनेषु लघुपरिवर्तनं (उत्परिवर्तनं) अकारणं भवितुं शक्नोति। एतेषां परिवर्तनानां कारणेन कोशिकानां अनियंत्रितरूपेण वृद्धिः भवति, अर्बुदः च निर्मीयते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् अवगन्तुं यत् एषः भवतः दोषः नास्ति, अन्यत् किमपि अस्ति।
वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः शरीरे पिण्डं दृष्ट्वा वैद्यं पश्यन्ति तदा सः तत् किम् इति ज्ञातुं अनेकपदानि अनुसृत्य कार्यं करिष्यति ।
- भवन्तं विवरणं पृच्छन् : वैद्यः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। “कदा भवता एषः पिण्डः लक्षितः?”, “किं बृहत्तरं भवति?”, “किं दुःखं प्राप्नोति?”, “किं भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशाः पिण्डाः अभवन्?”, “किं भवतः कुत्रापि क्षतिः अभवत्?”, इत्यादयः भवतः चिकित्सावृत्तेः अधिकाधिकं अवगमनाय
- शारीरिकपरीक्षा : तदनन्तरं वैद्यः पिण्डस्य स्थानं सावधानीपूर्वकं परीक्षयिष्यति । सः तस्य परिमाणं, तस्य बनावटं (कठिनं वा मृदु वा), त्वक् अधः गच्छति वा इति च पश्यति।
- इमेजिंग टेस्ट् : अधिकतया भवतः वैद्यस्य अन्यपरीक्षायाः आवश्यकता न भविष्यति यदि ते निश्चिन्ताः सन्ति यत् अर्बुदः सौम्यः अस्ति । परन्तु कदाचित् यदि अर्बुदः विशालः, कष्टप्रदः, शङ्कितः वा भवति तर्हि ते एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) इति स्कैन् इव किमपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । एमआरआइ इत्यनेन स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते यत् अर्बुदः केन प्रकारेण ऊतकेन निर्मितः, तस्य परिमाणं, परितः ऊतकं प्रभावितं करोति वा इति ।
- बायोप्सी : एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते । एमआरआइ-परीक्षायाः अनन्तरं कर्करोगः भवितुम् अर्हति इति प्रबलः शङ्का भवति चेत् एव एषा परीक्षणं क्रियते । अत्र यत् क्रियते तत् अर्बुदात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितुं शक्यते । सौम्यः अर्बुदः वा कर्करोगः वा इति शतप्रतिशतम् पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् स्वशरीरे नूतनं पिण्डं वा उल्टं वा लक्षयति, यदि कतिपयेषु दिनेषु न गच्छति, अथवा यदि इदं बृहत्तरं भवति इव अनुभूयते तर्हि कृपया तस्य अवहेलनां मा कुरुत। अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
कर्करोगः नास्ति इति ज्ञात्वा अहं अधिकं भीतः भवितुम् अर्हति वा?
सर्वथा न। प्रथमं स्वयमेव महत् विरामं ददातु। एषः कर्करोगः नास्ति। किं भवन्तः जानन्ति यत् वस्तुतः एतादृशाः सौम्याः अर्बुदाः कर्करोगस्य मृदु ऊतकस्य अर्बुदानां अपेक्षया प्रायः दशगुणाः अधिकाः भवन्ति ? तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवतः समीपे एतादृशाः ११ अर्बुदाः सन्ति तर्हि तेषु १० सौम्याः अर्बुदाः इति सम्भावना अस्ति ।
तथापि तान् पूर्णतया उपेक्षितुं न साधु विचारः। कदाचित् एतानि निर्दोषफलानि अपि समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- यदि अर्बुदः अतिविशालः भवति , तर्हि समीपस्थं अङ्गं वा तंत्रिकां वा निपीडयितुं शक्नोति, येन वेदना, जडता च भवति ।
- केचन अर्बुदाः कुत्र सन्ति तदनुसारं ते दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति . कल्पयतु यत् भवतः हस्ते सन्धिसमीपे एतादृशः अर्बुदः वर्धमानः भवति, येन भवतः बाहुः नमनं वा ऋजुकरणं वा दुष्करं भवति ।
- कदाचित्, केचन जनाः बहिः दृश्यमानाः असहजतां अनुभवन्ति .
अतः भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा ज्ञातव्यं यत् भवतः अर्बुदात् किं अपेक्षितुं शक्यते।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अधिकांशतः यदि भवतः लघुः अर्बुदः अस्ति यः भवतः समस्यां न जनयति तर्हि वैद्यः वक्ष्यति यत् "अस्तु केवलं प्रतीक्षामः पश्यामः" इति । तस्य अर्थः केवलं चिकित्सां विना अवलोकनम् (प्रहरणप्रतीक्षा)।
परन्तु एतादृशेषु सन्दर्भेषु चिकित्सा आवश्यकी भवति : १.
- यदि अर्बुदस्य कारणेन तीव्रवेदना भवति।
- यदि अर्बुदः शीघ्रं वर्धते .
- यदि अर्बुदः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति |
- यदि अर्बुदः कर्करोगः इति शङ्का सम्पूर्णतया निराकर्तुं न शक्यते।
अस्मिन् सन्दर्भे मुख्यः उपचारः शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदं पूर्णतया निष्कासयितुं भवति | प्रायः एतत् प्रमुखं, जटिलं च शल्यक्रिया न भवति । अधिकांशतः लघुच्छेदेन अर्बुदः निष्कासितः भवति ।
प्रश्नाः भवद्भिः स्वचिकित्सकं पृष्टव्याः
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवन्तः भीताः वा घबराहटाः वा भवन्ति, भवन्तः किं पृच्छितुम् इच्छन्ति इति विस्मरन्ति । अतः एतान् प्रश्नान् कागदपत्रे लिखित्वा अतीव सहायकं भवति ।
| यः प्रश्नः भवता पृष्टव्यः | किमर्थम् अयं प्रश्नः महत्त्वपूर्णः ? |
|---|---|
| मम कीदृशः अर्बुदः अस्ति ? | प्रकारानुसारं भविष्ये चिकित्सा, किं किं सम्बोधनीयम् इति च निर्धारयितुं शक्यते । |
| किमर्थं मया एतत् घटितम् इति मन्यसे ? | कदाचित् वयं आनुवंशिकसम्बन्धः अस्ति वा इति ज्ञात्वा अनावश्यकं तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः। |
| किं एतत् कदापि कर्करोगं भवितुम् अर्हति इति संभावना अस्ति? | एतत् बहुजनानाम् कृते महत् भयम् अस्ति, अतः एतस्य स्पष्टबोधः भवति चेत् महती उपशमः भवति। (प्रायः उत्तरं 'न' इति भवति)। |
| मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ? | शल्यक्रिया आवश्यकी वा अवलोकनं पर्याप्तं वा इति निर्धारयितुं । |
| चिकित्सां कृत्वा पुनः आगन्तुं शक्नोमि वा ? | केषाञ्चन प्रकारेषु अर्बुदेषु पुनरावृत्तिः अल्पा एव भवति, तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । |
अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शरीरे ध्यानं दातव्यम्। यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, परन्तु वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। अधिकांशतः, यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा गम्भीरं न भवति। सम्यक् सूचितः भूत्वा सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्य अनावश्यकं भयं विना जीवितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः त्वचायाः अधः दृश्यमानानां पिण्डानां विशालः बहुभागः अकर्क्कटः, सौम्यः अर्बुदः भवति ।
- एते अर्बुदाः प्रायः वेदनाहीनाः भवन्ति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति ।
- लिपोमा सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।
- यदि भवन्तः स्वशरीरे नूतनं पिण्डं वा बम्पं वा लक्षयन्ति, यदि वर्धमानं वा वेदनायुक्तं वा भवति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- सटीकं निदानं प्राप्तुं अनावश्यकं भयं तनावं च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अधिकांशतः चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति, परन्तु यदि आवश्यकं भवति तर्हि प्रायः सरलं शल्यक्रिया एव भवति ।
मृदु ऊतकस्य अर्बुदः, गैर-कर्क्कट-अर्बुदः, चर्म-अधः अर्बुदः, लिपोमा सिन्हाला, सौम्य-अर्बुदः सिन्हाला, शरीरस्य अर्बुदः, शरीरस्य गांठः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु