ल्युकेमिया इत्यस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः। किं वस्तुतः, किं च किमपि भयं कर्तव्यम् ?

" ल्युकेमिया " इति शब्दं श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अभवन् स्यात् | तत् सामान्यम्, यतः वयं प्रायः एतादृशं वचनं श्रुत्वा भीताः भवेम। किन्तु यदा भवन्तः सम्यक् ज्ञायन्ते यत् तत् किम्, किमर्थं भवति, किं लक्षणं, चिकित्सा अस्ति वा इति तदा तत् भयं बहु न्यूनीकरोति अतः अद्य वयं ल्युकेमिया इति रक्तकर्क्कटरोगस्य विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति। यथा मित्रं वा कुटुम्बस्य सदस्यः वा भवन्तं तस्य विषये वदेत्।

ल्युकेमिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ल्युकेमिया रक्ते आरभ्यमाणः कर्करोगः अस्ति . अस्थिमज्जा एव अस्माकं शरीरे रक्तस्य निर्माणं मुख्यं स्थानम् अस्ति । कारखानम् इव अस्ति। अस्य अस्थिमज्जायाः अन्तः रक्तकोशिका विशेषतः अपरिपक्वशुक्लकोशिका , द्रुतगत्या असामान्यतया च वर्धयितुं आरभन्ते । "ल्युकेमिया" इति शब्दः "ल्यूकोस्" (श्वेत) "हैमा" (रक्तम्) इति ग्रीकशब्दात् आगतः ।

अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य विपरीतम् , ल्युकेमिया सामान्यतया एतादृशं अर्बुदं न विकसितं भवति यत् एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् मध्ये द्रष्टुं शक्यते |

ल्युकेमिया-रोगस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन प्रकाराः लघुबालेषु अधिकं भवन्ति, अन्ये तु प्रौढेषु अधिकाः भवन्ति । चिकित्साविकल्पाः अनेककारकाणां उपरि निर्भराः भवन्ति, यथा ल्युकेमिया-रोगस्य प्रकारः, भवतः आयुः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च ।

ल्युकेमिया कथं भवति ?

ल्युकेमिया अस्थिमज्जायां आरभ्यते , अस्माकं अस्थिनां मृदुः, स्पञ्जयुक्तः भागः । अत्रैव अस्माकं शरीरस्य आवश्यकाः रक्तकोशिकाः निर्मीयन्ते । एताः रक्तकोशिकाः केवलं एकदा एव न निर्मीयन्ते, ते पूर्णतया परिपक्वाः भवितुं पूर्वं अनेकाः चरणाः गच्छन्ति । स्वस्थाः परिपक्वाः रक्तकोशिकाः त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• रक्तकोशिका : एतानि एव अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः अन्ये च महत्त्वपूर्णवस्तूनि वहन्ति ।
• श्वेतरक्तकोशिका : तेषां कार्यं संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं भवति।
• प्लेटलेट् : एते रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति ।

एताः सर्वाः रक्तकोशिकाः रक्तसृजक-काण्डकोशिका इति विशेषकोशिकाभ्यः आरभ्यन्ते । ततः एताः काण्डकोशिकाः द्विधा विभक्ताः भवन्ति- मायलोइड् कोशिका, लिम्फोइड् कोशिका च । यदि एतेषां सामान्यतया विकासः भवति तर्हि ये परिपक्वाः कोशिकाः निर्मीयन्ते ते सन्ति : १.

• मायलोइड कोशिका (`(Myeloid cells)`) २.ते रक्तकोशिकानि, प्लेटलेट्, केचन प्रकाराः श्वेतकोशिकाः (बेसोफिल्स्, इओसिनोफिल्स् , न्यूट्रोफिल्स् च) च जनयन्ति ।
• लिम्फोइड् कोशिकाभिः अन्यप्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकानां (लिम्फोसाइट्स्) प्राकृतिकघातककोशिकानां च जन्म भवति ।

परन्तु, ल्युकेमिया-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य एतेषु वर्धमानेषु रक्तकोशिकेषु एकः द्रुतगत्या अनियंत्रितरूपेण च विभक्तुं आरभते . एताः असामान्यकोशिकाः वयं "ल्यूकेमियाकोशिका" इति वदामः । एताः ल्युकेमिया-कोशिकाः अस्थि-मज्जायां स्थानं गृह्णन्ति, स्वस्थ-रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-इत्यस्य च कृते स्थानं सङ्कीर्णं कुर्वन्ति ।

ल्युकेमिया भवतः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

कल्पयतु यदा ल्युकेमियाकोशिकाः अत्यधिकाः सन्ति, स्वस्थकोशिकाः च अल्पाः भवन्ति तदा किं भवति। एतेन अनेके प्रश्नाः उत्पद्यन्ते- १.

• ल्युकेमिया कोशिका भवतः शरीरं स्वस्थं स्थापयितुं किमपि न कुर्वन्ति।
• यतः ल्युकेमिया कोशिका अस्थि मज्जां पूरयन्ति, स्वस्थरक्तकोशिकानां सम्यक् विकासाय, विकासाय च स्थानं नास्ति .
• अतः शरीरे पर्याप्तं रक्तकोशिका, स्वस्थशुक्लकोशिका, प्लेटलेट् च न उत्पाद्यते येन रक्ते सञ्चयः भवितुं शक्नुवन्ति ।
• फलतः भवतः अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते । रक्तस्रावः भवति चेत् भवतः शरीरं संक्रमणैः सह युद्धं कर्तुं वा रक्तस्य जठरं कर्तुं वा न शक्नोति।

ल्युकेमिया-रोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

ल्युकेमिया-रोगस्य मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः, अनेकाः उपप्रकाराः च सन्ति । रोगः कियत् शीघ्रं प्रसरति, ल्युकेमियाकोशिकानां उत्पत्तिः मायलोइड् अथवा लिम्फोइड् कोशिकाभ्यः भवति वा इति आधारेण वैद्याः ल्युकेमिया इत्यस्य वर्गीकरणं कुर्वन्ति ।

रोगप्रगतेः वेगेन

• तीव्र-ल्युकेमिया : अस्मिन् प्रकारे ल्युकेमिया-रोगे कोशिकानां विभक्तिः अतीव शीघ्रं भवति, रोगः शीघ्रं प्रगच्छति । यदि भवतः तीव्रः ल्युकेमिया अस्ति तर्हि कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः रोगः भवितुं आरभते । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति, अतः तत्क्षणमेव चिकित्सा आरब्धा भवेत् . लघुबालेषु तीव्र-ल्युकेमिया-रोगः सर्वाधिकं प्रचलितः कर्करोगः अस्ति ।
• पुरातनल्युकेमिया : अस्मिन् प्रकारे ल्युकेमियाकोशिका कदाचित् अपरिपक्वकोशिका इव कदाचित् परिपक्वकोशिका इव च वर्तन्ते । केचन कोशिका: किञ्चित्पर्यन्तं वर्धन्ते, किञ्चित्पर्यन्तं च स्वकार्यं कुर्वन्ति – परन्तु स्वस्थकोशिका: इव न। तीव्र-ल्युकेमिया-रोगस्य अपेक्षया अयं रोगः मन्दतरं प्रगच्छति । यदि भवतः दीर्घकालीनः ल्युकेमिया अस्ति तर्हि वर्षाणां यावत् भवतः प्रमुखलक्षणं न भवितुम् अर्हति । बालानाम् अपेक्षया प्रौढेषु अधिकं दृश्यते ।

कोष्ठप्रकारेण

• मायलोजेनस अथवा मायलोइड् ल्युकेमिया : एतत् मायलोइड् कोशिकाभ्यः विकसितं भवति । सामान्य मायलोइड् कोशिका रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च उत्पादयन्ति ।
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया: एतत् लसिकाकोशिकाभिः उत्पद्यते । सामान्यलिम्फोइड् कोशिकाभिः उत्पादिताः श्वेतकोशिकाः अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

ल्युकेमियायाः मुख्याः चत्वारः प्रकाराः

एतयोः वर्गीकरणयोः संयोजनेन ल्युकेमिया-रोगस्य चत्वारः मुख्याः प्रकाराः चिह्निताः सन्ति ।

1. एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) : एषः बालकानां युवानां च (39 वर्षाणि यावत्) दृश्यमानः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः ल्युकेमिया अस्ति । परन्तु कस्यापि वयसः प्रौढेषु एतत् भवितुं शक्नोति ।

2. एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया (AML) : प्रौढेषु तीव्रल्युकेमिया इत्यस्य एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । विशेषतः ६५ वर्षाधिकेषु जनासु एतत् सामान्यम् अस्ति ।लघुबालेषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति ।

3. क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (CLL) : वयस्कानाम् (विशेषतः 65 वर्षाणाम् अधिकवयसः) मध्ये एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः क्रॉनिक् ल्युकेमिया अस्ति । सीएलएल-रोगे लक्षणानाम् आगमनाय कतिपयवर्षेभ्यः समयः भवितुं शक्नोति ।

4. क्रॉनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया (CML) : एतत् वृद्धेषु (विशेषतः 65 वर्षाधिकेषु) अपि अधिकं भवति, परन्तु एतत् कस्यापि आयुषः प्रौढानां कृते प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। लघुबालेषु अतीव दुर्लभम् अस्ति । सीएमएल-रोगे लक्षणानाम् आगमनाय कतिपयवर्षेभ्यः समयः भवितुं शक्नोति ।

ल्युकेमिया कियत् सामान्यम् अस्ति ?

विश्वस्य केषुचित् देशेषु आँकडानुसारं ल्युकेमिया दशमः सर्वाधिकं सामान्यः कर्करोगः इति मन्यते । यद्यपि केनापि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि केषुचित् समूहेषु किञ्चित् अधिकं जोखिमः ज्ञातः अस्ति :

• ६५ तः ७४ वर्षाणां मध्ये जनाः ।
• पुरुषाः ।
• केषुचित् जातीयसमूहेषु (उदा. कोकेशियान/श्वेतवर्णीयाः - एते विदेशीयदत्तांशाः सन्ति) ।

बहवः जनाः ल्युकेमिया इति रोगं मन्यन्ते यत् केवलं लघुबालानां कृते एव भवति । परन्तु केचन प्रकाराः ल्युकेमिया प्रौढेषु अधिकं दृश्यन्ते । यद्यपि बालकेषु ल्युकेमिया दुर्लभः अस्ति तथापि बालकानां युवानां च कर्करोगः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।

ल्युकेमिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

लक्षणं ल्युकेमिया-रोगस्य प्रकारेण निर्भरं भवति । यथा - यदि भवतः दीर्घकालीनः ल्युकेमिया अस्ति तर्हि प्रारम्भिकपदे भवतः प्रमुखलक्षणं न भवितुं शक्नोति ।

अत्र ल्युकेमिया-रोगस्य केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

• आकस्मिकक्लान्तिः , सहजतया श्रान्तः।
• रात्रौ ज्वरः स्वेदः वा भवति .
• नित्यं संक्रमणं भवति .
• श्वसनस्य कष्टम् .
• विवर्णत्वक् .
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति ।
• अस्थि/सन्धिवेदना वा कोमलता वा।
• वामपार्श्वे पृष्ठपार्श्वयोः अधः वेदना वा पूर्णतायाः भावः वा।
• कण्ठगुल्फयोः कटिभागे वा उदरस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता , प्लीहा यकृत् वा वर्धिता ।
• सहजं क्षतविक्षतत्वं रक्तस्रावः चनासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः, त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः इव दृश्यमानः दाहः (petechiae) अथवा त्वचायां बैंगनी/कृष्णबिन्दवः इव दृश्यन्ते ।

यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः ल्युकेमिया अस्ति । परन्तु यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

ल्युकेमिया-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

ल्युकेमिया भवतः अस्थिमज्जायां एकस्याः कोशिकायाः ​​DNA परिवर्तनेन (उत्परिवर्तनेन) आरभ्यते । डीएनए "निर्देशसमूहः" इव अस्ति । एतत् DNA कोशिकां कदा वर्धनीया, कथं निर्मातव्या, कदा मृतव्या इति च वदति ।

अस्य उत्परिवर्तनस्य कारणात् ल्युकेमियाकोशिकाः निरन्तरं विभक्तुं आरभन्ते । मूल उत्परिवर्तितकोशिकातः विकसितस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​एतत् उत्परिवर्तितं डीएनए भवति ।

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एताः कोशिका: किमर्थं उत्परिवर्तनं कुर्वन्ति, परन्तु तेषां कृते केचन सामान्याः उत्परिवर्तनानि चिह्नितानि ये भिन्नप्रकारस्य ल्युकेमिया-रोगयुक्तेषु जनासु दृश्यन्ते

ल्युकेमिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

कस्यचित् ल्युकेमिया-रोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु अध्ययनेन ज्ञातं यत् केचन कारकाः अस्य जोखिमस्य वृद्धिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु केचन कारकाः सन्ति- १.

• पूर्वं कर्करोगचिकित्सां प्राप्तवान् : यदि भवान् कर्करोगचिकित्सां यथा विकिरणचिकित्सां वा रसायनचिकित्सां वा प्राप्तवान् तर्हि भवतः केचन प्रकाराः ल्युकेमिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति
• धूम्रपान : यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति अथवा द्वितीयहस्तधूमस्य संपर्कं प्राप्नोति तर्हि तीव्रमाइलोजेनस ल्यूकेमिया (AML) इति रोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• औद्योगिकरसायनानां संपर्कः : बेन्जीन्, फॉर्मेल्डीहाइड् च कर्करोगजनकाः रसायनाः सन्ति । भवनसामग्रीषु गृहरसायनेषु च (प्लास्टिकं, रबरं, रञ्जकं, कीटनाशकं, औषधं, प्रक्षालकं, साबुनं, शैम्पू, स्वच्छकं) च प्राप्यन्ते
• कतिपय आनुवंशिकस्थितयः : आनुवंशिकस्थितयः यथा न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस्, क्लाइनफेल्टर् सिण्ड्रोम, श्वाचमैन्-डायमण्ड् सिण्ड्रोम, डाउन सिण्ड्रोम च जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• ल्युकेमिया-रोगस्य पारिवारिक-इतिहासः : संशोधनेन ज्ञायते यत् केचन प्रकाराः ल्युकेमिया-रोगाः परिवारेषु चालयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अधिकतया भवतः कुटुम्बे कस्यचित् ल्युकेमिया अस्ति इति कारणेन भवतः वा भवतः परिवारे अन्यस्य वा ल्युकेमिया भविष्यति इति न भवति । यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् आनुवंशिकस्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकं वदतु। ते भवतः जोखिमस्य आकलनाय आनुवंशिकपरीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति।

ल्युकेमिया-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

नियमितरक्तपरीक्षायाः परिणामेण भवतः वैद्यः सूचकं दातुं शक्नोति यत् भवतः तीव्रः दीर्घकालीनः वा ल्युकेमिया अस्ति, अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति इति । अथवा, यदि भवतः ल्युकेमिया-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः परीक्षणस्य श्रृङ्खलां अनुशंसितुं शक्नोति ।

निदानपरीक्षासु अन्तर्भवन्ति : १.

• शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः शरीरे सूजनं लसिकाग्रन्थिः, प्लीहा वर्धिता, यकृत् वा इति अनुभविष्यति। ते मसूडानां रक्तस्रावः, शोफः वा इति अपि परीक्षिष्यन्ति । ते त्वक्-दाहं अपि अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति, यः रक्तः, बैंगनी, भूरेण वा भवितुम् अर्हति, ल्युकेमिया-सम्बद्धः च ।
• सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) : एषा रक्तपरीक्षा भवतः वैद्यं ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च गणना असामान्या अस्ति वा। यदि भवतः ल्युकेमिया अस्ति तर्हि भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या सामान्यापेक्षया बहु अधिका भविष्यति ।
• रक्तकोशिकापरीक्षा : भवतः चिकित्सकः अतिरिक्तरक्तपरीक्षायाः आदेशं अपि दातुं शक्नोति यत् ल्युकेमियाकोशिकानां लक्षणं वा विशिष्टप्रकारस्य ल्युकेमियायाः वा अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति। प्रवाहकोशिकामापनं परिधीयरक्तस्मीयरं च अन्यपरीक्षाः सन्ति येषां आदेशः भवतः चिकित्सकः कर्तुं शक्नोति।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी (अथवा अस्थि मज्जा आकांक्षा) : यदि भवतः श्वेतकोशिकागणनायां असामान्यता अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् परीक्षणे द्रवस्य नमूनां निष्कासयितुं भवतः अस्थिमज्जायां (प्रायः भवतः नितम्बस्य अस्थिमध्ये) दीर्घसूची प्रविष्टा भवति । ततः प्रयोगशालायां नमूनायाः परीक्षणं भवति यत् ल्युकेमियाकोशिकाः सन्ति वा इति । अस्थिमज्जा बायोप्सी भवतः अस्थिमज्जायां असामान्यकोशिकानां सटीकं प्रतिशतं निर्धारयितुं शक्नोति, यत् ल्युकेमिया-रोगस्य निदानस्य पुष्ट्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• इमेजिंग् इत्यादीनि परीक्षणानि : यदि भवतः लक्षणं सूचयति यत् ल्युकेमिया भवतः अस्थि, अङ्गं, ऊतकं वा प्रभावितं कृतवान् तर्हि भवतः चिकित्सकः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ स्कैन् इत्यादीनां आदेशं दातुं शक्नोति। परन्तु एतेषु इमेजिंगपरीक्षासु ल्युकेमियाकोशिकाः न दृश्यन्ते ।
• काठस्य पंचर (अथवा मेरुदण्डस्य नलः) : वैद्यः मेरुदण्डस्य द्रवस्य नमूनायाः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् मस्तिष्कस्य रीढ़स्य च परितः द्रवस्य (मेरुदण्डस्य द्रवस्य) च ल्युकेमिया प्रसृतः अस्ति वा इति।

ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सा भवतः ल्युकेमिया-प्रकारस्य, भवतः आयुः, समग्र-स्वास्थ्यं च, ल्युकेमिया अन्येषु अङ्गेषु वा ऊतकेषु वा प्रसृता वा इति विषये निर्भरं भवति

सामान्यचिकित्सासु निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा भवितुं शक्नोति ।

• रसायन चिकित्सा (`(रसायन चिकित्सा)`) २.: अयं ल्युकेमिया-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यः चिकित्सा अस्ति । ल्युकेमियाकोशिकानां वधार्थं वा विभाजनं निवारयितुं वा रसायनानां (औषधानां) उपयोगं करोति । चिकित्सायाम् एतानि रसायनानि (औषधानि) गोल्यरूपेण, नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण, त्वचायाः अधः इन्जेक्शनरूपेण वा प्राप्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः रसायनचिकित्सा अनेकैः औषधैः सह दीयते ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा (अथवा जैविकचिकित्सा) : अस्मिन् उपचारे ल्युकेमिया-विरुद्धं युद्धं कर्तुं भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रं-प्रतिरक्षातन्त्रं-वर्धनार्थं विशेषौषधानां उपयोगः भवति । प्रतिरक्षाचिकित्सा भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां परिचयं कर्तुं साहाय्यं करोति तथा च तेषां विरुद्धं युद्धं कर्तुं अधिकानि प्रतिरक्षाकोशिकानि उत्पादयति।
• लक्षितचिकित्सा : अस्मिन् चिकित्सायां ल्युकेमियाकोशिकायाः ​​विशिष्टभागेषु (यथा प्रोटीनम् अथवा जीनम्) आक्रमणं कर्तुं निर्मितानाम् औषधानां उपयोगः भवति । एते भागाः एव ल्युकेमियाकोशिकानां सामान्यरक्तकोशिकानां संख्या अधिका भवति । लक्षितचिकित्सा ल्युकेमियाकोशिकानां विभाजनं निवारयितुं, कोशिकानां रक्तप्रदायं छिनत्तुं, अथवा साक्षात् मारयितुं वा शक्नोति । लक्षितचिकित्सायाम् सामान्यकोशिकानां न्यूनक्षतिः भवति । एतेषां औषधानां उदाहरणानि सन्ति मोनोक्लोनलप्रतिपिण्डाः, टायरोसिन् किनेज् इन्हिबिटर् च ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उपचारे उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् अथवा एक्स-किरणानाम् उपयोगः ल्युकेमियाकोशिकानां वधार्थं वा तेषां वृद्धिं निवारयितुं वा भवति । चिकित्सायाः समये यन्त्रं विकिरणं कर्करोगकोशिकानां सटीकस्थानं प्रति निर्देशयितुं वा सम्पूर्णशरीरे वितरितुं वा शक्नोति । रक्तनिर्माणकोशिकाप्रत्यारोपणात् पूर्वं सम्पूर्णशरीरस्य विकिरणं दातुं शक्यते ।
• रक्तनिर्माणकोशिकाप्रत्यारोपण (अथवा `स्टेम सेल` अथवा `अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण`) : अस्मिन् उपचारे रसायनचिकित्साद्वारा तथा/वा विकिरणचिकित्साद्वारा नष्टाः कर्करोगयुक्ताः रक्तनिर्माणकोशिकाः नवीनाः, स्वस्थाः रक्तकाण्डकोशिकाः प्रतिस्थापिताः भवन्ति भवतः वैद्यः एताः स्वस्थकोशिकाः रसायनचिकित्सायाः विकिरणचिकित्सायाः च पूर्वं भवतः कृते गृह्णीयात्, अथवा दातृणां कृते आगच्छन्ति । एताः नवीनाः स्वस्थकोशिका: विभज्य नूतनानि अस्थिमज्जा: रक्तकोशिका: (रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च यत् भवतः शरीरस्य आवश्यकता अस्ति) निर्मान्ति
• Chimeric Antigen Receptor (CAR) T-cell therapy : एषः नूतनः प्रकारः उपचारः अस्ति । अस्मिन् भवतः शरीरस्य स्वकीयानि संक्रमण-युद्धं कुर्वतीनां टी-कोशिकानां (टी-कोशिका अथवा टी-लिम्फोसाइट् इति नामकं प्रतिरक्षाकोशिकायाः ​​प्रकारः) गृहीत्वा, ल्युकेमिया-कोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं पुनः अभियांत्रिकी करणीयम्, ततः पुनः स्वशरीरे प्रवेशः भवति

नूतनानां कर्करोगचिकित्सानां परीक्षणं कुर्वन्तः चिकित्सापरीक्षासु भागं ग्रहीतुं भवतः अवसरः अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशे परीक्षणे भागग्रहणस्य लाभहानिविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

ल्युकेमिया-चिकित्सायाः कानि चरणानि सन्ति ?

भवतः चिकित्सायोजनानुसारं भवन्तः दीर्घकालं यावत् निरन्तरं ल्युकेमिया-चिकित्सां प्राप्नुवन्ति, अथवा अनेकेषु चरणेषु चिकित्सां प्राप्नुवन्ति । सामान्यतया चरणबद्धचिकित्सा त्रयः भागाः भवन्ति । प्रत्येकं चरणस्य विशिष्टं लक्ष्यं भवति ।

1. प्रेरणचिकित्सा : अस्य लक्ष्यं भवतः रक्ते अस्थिमज्जायां च यथासंभवं ल्युकेमियाकोशिकानां वधं कृत्वा भवन्तं क्षमायां स्थापयितुं भवति। क्षमायाः समये भवतः रक्तकोशिकानां गणना सामान्या भवति, भवतः रक्ते ल्युकेमियाकोशिकाः न ज्ञातुं शक्यन्ते, रोगस्य सर्वाणि लक्षणानि च अन्तर्धानं भवन्ति प्रायः चतुःषट् सप्ताहान् यावत् प्रेरणचिकित्सा भवति ।

2. समेकनचिकित्सा (``(Intensification)`` इति अपि उच्यते) : अस्य लक्ष्यं यत्किमपि अवशिष्टं, अज्ञातं ल्युकेमियाकोशिकां नष्टं कर्तुं भवति। एतेन कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एषः चिकित्सा प्रायः अनेकचक्रेषु, चतुर्णां षड्मासानां यावत् भवति ।

3. अनुरक्षणचिकित्सा : अस्य लक्ष्यं प्रथमयोः उपचारचक्रयोः अनन्तरं यत्किमपि ल्युकेमियाकोशिका अवशिष्टं भवितुम् अर्हति तत् नष्टं कृत्वा कर्करोगस्य पुनः आगमनं (पुनरागमनं) निवारयितुं भवति एतत् चिकित्सा प्रायः वर्षद्वयं यावत् निरन्तरं भवति ।

यदि ल्युकेमिया पुनः आगच्छति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सां पुनः आरभुं वा परिवर्तयितुं वा शक्नोति ।

ल्युकेमिया-निदानस्य अनन्तरं कीदृशं परिणामं अपेक्षितुं शक्नोमि?

ल्युकेमिया-रोगस्य सटीकं पूर्वानुमानं दातुं कठिनं भवति, यतः सर्वेषां अनुभवः भिन्नः भवति । परिणामः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति- १.

• आनुवंशिकविकृतयः अथवा उत्परिवर्तनानि (`(Mutations)`) : ल्युकेमियाकोशिकानां अन्तः उत्परिवर्तनानि परिणामस्य महत्त्वपूर्णसूचकाः भवन्ति ।
• ल्युकेमिया-प्रकारः : केषाञ्चन प्रकारेषु ल्युकेमिया-रोगस्य परिणामः अन्येभ्यः अपेक्षया उत्तमः भवति ।
• निदानसमये रक्तकोशिकानां गणना : निदानसमये उपस्थितानां ल्युकेमियाकोशिकानां संख्या अपि भवतः परिणामान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• आयुः : सामान्यतया निदानसमये भवन्तः यथा यथा कनिष्ठाः भवन्ति तथा तथा परिणामः उत्तमः भवितुम् अर्हति ।
• स्वास्थ्यस्य स्थितिः : सामान्यतया निदानसमये भवन्तः यथा यथा स्वस्थाः भवन्ति तथा तथा परिणामः उत्तमः भवितुम् अर्हति ।
• चिकित्सायाः प्रतिक्रिया : कर्करोगस्य क्षमायां गन्तुं यः समयः भवति (`(Remission)`) सः चिकित्सा कियत् सफला इति विचारं दातुं शक्नोति ।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे ल्युकेमियाकोशिकानां उपस्थितिः : यदि भवतः मेरुदण्डस्य द्रवे कोशिका: सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति ।

अन्ते भवतः कर्करोगः भवन्तं कथं विशिष्टरूपेण प्रभावितं करोति इति अवगन्तुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । तान् चिकित्सापरिणामानां विषये पृच्छन्तु।

किं ल्युकेमिया पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?

ल्युकेमिया-रोगस्य "पूर्णचिकित्सा" इति किमपि नास्ति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् केचन जनाः दीर्घकालीनक्षमायां न गच्छन्ति। ल्युकेमिया-रोगेण चिकित्सितः इति अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः गतः, पुनः न आगमिष्यति, अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु ल्युकेमिया-रोगेण सह एतत् निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम् अस्ति ।

अपरं तु दीर्घकालीनक्षमस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सासहितं विना वा कर्करोगस्य लक्षणं नास्ति । एषा क्षमा कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः कतिपयवर्षेभ्यः यावत् स्थातुं शक्नोति । ल्युकेमिया कदापि पुनः न आगमिष्यति। यदि पुनः आगच्छति तर्हि भवतः वैद्यः क्षमाप्राप्त्यर्थं नूतनानां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

भवतः चिकित्सादलः "किं मम ल्युकेमिया चिकित्सितः?" ते भवतः स्वास्थ्यस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यन्ति, भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजनां च निर्मास्यन्ति।

भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः कर्करोगनिदानं भवन्तं विशेषतया कथं प्रभावितं करोति इति यथाशक्ति ज्ञात्वा स्वयमेव सशक्तं कुर्वन्तु। वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ते सति वस्तूनि लिखित्वा मित्रं स्वेन सह नेतुम् उत्तमम्। प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्।

केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कीदृशः ल्युकेमिया अस्ति ? किं प्रकारस्य कोष्ठकैः युक्तम् ? किं शीघ्रं वर्धमानः कर्करोगः अथवा मन्दवृद्धिः ?
• कियत् पूर्वं ल्युकेमिया-रोगः ज्ञातः ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• प्रत्येकस्य चिकित्सापद्धतेः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
• मम कृते का चिकित्सायोजना सर्वोत्तमा ? किमर्थम्‌?
• कदा चिकित्सा आरब्धा भवेत् ?
• चिकित्सा (प्रत्येकं चिकित्साचरणं च) कियत्कालं यावत् भवति ?
• कियत्कालं यावत् मया चिकित्सालये स्थातव्यम् ?
• चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ? तेषां निवारणाय न्यूनीकरणाय वा किं कर्तुं शक्यते ?
• किं यदि अहं सन्तानं प्राप्तुम् इच्छामि ? मम प्रजननशक्तिरक्षणार्थं के विकल्पाः सन्ति ?
• मम प्रकारस्य ल्युकेमिया-रोगस्य जीवितस्य दरः किम् ?
• किं मया चिकित्सापरीक्षणे भागं ग्रहीतव्यम् ?

ल्युकेमियाविषये अधिकानि सूचनानि समर्थनं च कुतः प्राप्तुं शक्नोमि?

ल्युकेमिया-रोगस्य नैदानिकपरीक्षणानां विषये अधिकं ज्ञातुं भवान् अन्तर्राष्ट्रीयजालस्थलानि (उदा., ल्यूकेमिया एण्ड् लिम्फोमा सोसाइटी, नेशनल् कैंसर इन्स्टिट्यूट्, अमेरिकन् कैंसर सोसाइटी) द्रष्टुं शक्नोति । अपि च, स्थानीयसम्पदां समर्थनसमूहानां च विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

यत्किमपि कर्करोगनिदानं भयङ्करं भवति। परन्तु ल्युकेमिया-रोगस्य निदानं तस्मादपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति । निष्कासनार्थं अर्बुदं विना चिकित्सायाः अनुभवः कीदृशः भविष्यति, भविष्यं कीदृशं भविष्यति इति ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । स्मर्यतां यत् ल्युकेमिया एकः आकारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति। भवतः चिकित्सा दीर्घकालीनक्षमस्य सम्भावना च अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । भवतः स्वास्थ्यं, ल्युकेमिया च, ल्युकेमियाकोशिकानां लक्षणं च न अवगत्य भवतः परिणामस्य पूर्वानुमानं कोऽपि कर्तुं न शक्नोति । ल्युकेमिया-निदानस्य भवतः कृते किं अर्थः इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

स्मर्तव्याः संक्षिप्ताः बिन्दवः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः ल्युकेमियाविषये उत्तमः विचारः प्राप्तः। अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मर्तव्याः सन्ति- १.

• ल्युकेमिया रक्तस्य कर्करोगः , अस्थिमज्जायां असामान्यकोशिकानां अनियंत्रितवृद्ध्या कारणतः ।
• अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः - तीव्रः दीर्घकालीनः च, मायलोइड् च लिम्फोइड् च ।
• लक्षणं भिन्नं भवति, तथा च आकस्मिकक्लान्तिः, नित्यं संक्रमणं, सुलभं क्षतविक्षतत्वं च अन्तर्भवति .
• यद्यपि तस्य सटीककारणं अज्ञातं तथापि आनुवंशिकपरिवर्तनं, केचन रसायनानि, पूर्वं कर्करोगचिकित्सा च जोखिमकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• मुख्यतया रक्तपरीक्षायाः अस्थिमज्जाबायोप्सीद्वारा च अस्य रोगस्य निदानं भवति |
• अत्र बहवः चिकित्साविकल्पाः (यथा ``रसायनचिकित्सा'', ``प्रतिरक्षाचिकित्सा'', ``लक्षितचिकित्सा'') सन्ति , ये रोगी रोगस्य प्रकृतेः च आधारेण भवन्ति
• पूर्णचिकित्सायाः विषये वक्तुं न अपि तु दीर्घकालीनक्षमायाः आशां कर्तुं शक्नुमः .
• प्रश्नान् पृच्छितुं , स्वचिकित्सकात् सूचनां प्राप्तुं च मा भयम् भवन्तु . त्वं न एकाकी।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया, रक्तकर्क्कट, अस्थि मज्जा, रक्तकोशिका, ल्यूकेमिया लक्षण, ल्यूकेमिया चिकित्सा