किं भवतः बालस्य भावाः प्रायः उतार-चढावः भवन्ति ? बाल्यकालस्य द्विध्रुवीविकारस्य विषये ज्ञास्यामः

किं भवतः बालकः कदाचित् उच्चैः क्रन्दति, किञ्चित् अपि सर्वं क्षिपति? किं सः तदा सहसा स्वकक्षे कुञ्चितः भूत्वा दुःखी भवति? किं भवता कदापि अवलोकितं यत् बालस्य भावाः अस्थिराः भवन्ति, सहसा उच्चतः नीचपर्यन्तं गच्छन्ति, ततः सहसा पुनः नीचपर्यन्तं पतन्ति? अद्य वयं द्विध्रुवी विकारः इति मानसिकस्थितेः विषये वदामः , यत् एतादृशव्यवहारस्य पृष्ठतः भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः प्रायः युवानां प्रौढानां वा दृश्यते, परन्तु कदाचित् ६ वर्षाणि यावत् बालकेषु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु एषः विषयः लघुबालानां मध्ये अतीव विवादास्पदः अस्ति । केचन चिकित्साविशेषज्ञाः वदन्ति यत् लघुबालेषु अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु कदाचित् अतिनिदानं भवति । अन्ये तु विपरीतम् वदन्ति। अतः वस्तुतः कियत् सामान्यम् इति वक्तुं कठिनम् ।

अतः बालस्य व्यवहाराधारितं निष्कर्षं न कूर्दन्तु । सम्भवति यत् भवतः बालस्य अतिक्रोधस्य चिड़चिडापनस्य च कारणं द्विध्रुवी न भवति, अपितु `Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) इति स्थितिः भवति अतः अनुभविना वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा एतस्य विषये चर्चा करणीयम् | आवश्यके सति चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं अन्यस्मात् वैद्यात् द्वितीयं मतं अपि प्राप्तुं योग्यम् अस्ति ।

लघुबालेषु द्विध्रुवीविकारस्य निदानं कर्तुं आव्हानानि

लघुबाले द्विध्रुवीविकारस्य समीचीननिदानं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि लक्षणं ध्यान-अति -अतिसक्रियता- विकारस्य (ADHD), अथवा दुष्टव्यवहारस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवितुम् अर्हति कदाचित्, वयं चिन्तयामः यत् एते सामान्याः दुष्टाः बाल्यकालस्य व्यवहाराः सन्ति।

अत्र बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् एडीएचडी-रोगाय दत्ताः केचन उत्तेजकाः द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य बालस्य उन्मादचरणं व्यापकं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव समीचीननिदानम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

बालस्य प्रौढस्य च द्विध्रुवीलक्षणयोः केचन स्पष्टाः भेदाः सन्ति । एवं पश्यामः।

अहं मातापितृत्वेन कथं मम बालकस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि ?

द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य बालस्य मातापितृत्वं न सुकरम् । परन्तु भवतः समर्थनं अवगमनं च भवतः बालस्य पुनर्प्राप्तियात्रायां महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।

1. समये एव औषधं ददातु।

एतत् अवश्यं कर्तव्यम् अस्ति . वैद्येन निर्धारितानि औषधानि (यथा मनोदशास्थिरकारकाणि, मनोरोगनिवारकदवाः) सम्यक् समये च स्वबालकाय दातुं भवन्तः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः स्मारकपत्राणि, गोलीपेटिकाः इत्यादीनां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति यदि भवतः बालकस्य विद्यालये औषधं सेवनस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि कक्षायाः शिक्षकेन वा विद्यालयस्य परिचारिकायाः ​​वा सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा औपचारिकं व्यवस्थां कुर्वन्तु।

2. औषधानां दुष्प्रभावेषु अवगताः भवन्तु।

द्विध्रुवीविकारस्य बहवः औषधाः प्रथमं प्रौढेषु परीक्षिताः अतः केषाञ्चन बालकानां दुष्प्रभावस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति । विशेषतः वजनवृद्धेः रक्तशर्करायाः कोलेस्टेरोलस्य च स्तरस्य परिवर्तनस्य विषये अवगताः भवन्तु | यत्किमपि लक्षणं भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु। भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा अपि कर्तव्या भवेत् ।

3. बालस्य शिक्षकैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु

द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य बालकस्य विद्यालये विशेषवासस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः बालकस्य कठिनसमये अतिरिक्तसमयस्य अवकाशस्य आवश्यकता भवेत्, अथवा गृहकार्यं न्यूनं भवेत् । विद्यालयस्य शिक्षकैः अथवा प्राचार्यैः सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य बालस्य पोषणार्थं योजनां कल्पयन्तु। केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु भवतः बालकं यावत् लक्षणं स्थिरं न भवति तावत्कालं यावत् विद्यालयात् निष्कासितव्यम् ।

4. एकं सुसंगतं दिनचर्यां निर्वाहयन्तु

एतादृशानां बालकानां कृते निरन्तरं दिनचर्या सर्वोत्तमम् औषधम् अस्ति । प्रातः जागरणं, भोजनं, व्यायामं, रात्रौ शयनं च यदा भवति तत् एव समयं स्थापयितुं भवतः बालकस्य साहाय्यं कुर्वन्तु। एतेन बालस्य मनोदशां स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति। अपि च गृहवातावरणे यथासम्भवं तनावं न्यूनीकरोतु।

5. पारिवारिकचिकित्सायाः विषये विचारं कुर्वन्तु

एतादृशी स्थिते गृहे एकः बालकः भवति चेत् सम्पूर्णं परिवारं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवतः भवतः सहचरस्य च उपरि अतिरिक्तं दबावं स्थापयितुं शक्नोति। अन्ये बालकाः भ्रातुः किं भवति इति न अवगच्छन्ति । अथवा रोगी बालकः एतावत् ध्यानं प्राप्नोति इति कारणेन तेषां ईर्ष्या भवति। पारिवारिकपरामर्शः सर्वेषां कृते स्वभावनाः चिन्तयितुं, मिलित्वा एतस्याः परिस्थितेः सामना कर्तुं सामर्थ्यं प्राप्तुं च महान् उपायः अस्ति ।

6. आत्महत्यायाः धमकीम् अवगन्तुं न कुर्वन्तु।

वयं जानीमः यत् एतत् किमपि यत् भवन्तः चिन्तयितुम् इच्छन्ति न। परन्तु दुर्भाग्येन लघुबालानां अपि एते विचाराः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः बालकः म्रियमाणः इति वदति अथवा तस्य जीवनं संकटग्रस्तं भवितुम् अर्हति इति खतरनाकं कार्यं करोति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु . गृहात् यत्किमपि तीक्ष्णशस्त्रं, खतरनाकं औषधं च तत्क्षणमेव निष्कासयन्तु। तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि स्वबालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।

एषा स्थितिः किशोरवयस्कानाम् उपरि कथं प्रभावं करोति ?

किशोरवयस्कानाम् विषये द्विध्रुवीविकारस्य लक्षणं चिकित्सा च प्रौढानां लक्षणैः सह बहु सदृशाः भवन्ति । परन्तु अस्मिन् वयसः बालकेन सह एतस्य निवारणं भिन्नं आव्हानसमूहं प्रस्तुतं करोति ।

यथा यथा भवतः बालकः वृद्धः भवति तथा तथा सः भवतः बलात् चिकित्सां कर्तुं प्रयतते इव अनुभूयते । अतः, अस्मिन् चर्चायां स्वस्य बालकं समावेशयन्तु . बालस्य वैद्येन वा परामर्शदातृणा वा सह उपविश्य चिकित्साविकल्पानां विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु . औषधदानविषये बालकेन सह "त्वं-अहम्" इति विग्रहं मा सृजतु।

प्रौढानां इव एतादृशी अवस्थायुक्तानां लघुबालानां कृते मद्यस्य, मादकद्रव्याणां च पूर्णतया परिहारः अत्यावश्यकः अस्ति . एतेषां औषधैः सह अवांछितप्रतिक्रियाः भवन्ति, मनोदशायाः अस्थिरता अपि दुर्गता भवितुम् अर्हन्ति । नियमितसमये शयनं कृत्वा जागरणं, तनावस्य प्रबन्धनस्य उपायान् च ज्ञातुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।