द्विध्रुवी विकारस्य चिकित्सा कथं भवति ? सर्वं सरलतया वदामः।

यदा वैद्यः भवन्तं, परिवारस्य सदस्यं, मित्रं वा वदति यत् भवतः द्विध्रुवी विकारः अस्ति , तदा अभिभूतः चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। "अधुना किं करोमि? अस्य सद्चिकित्सा अस्ति वा? किं एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्यते?" भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः धावन्ति स्यात्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। द्विध्रुवी विकारः प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति । उपलब्धानां चिकित्सानां विषये एकैकं, अतीव सरलतया वदामः ।

द्विध्रुवीविकारस्य कृते प्रयुक्तानि मुख्यानि औषधानि

द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायां वैद्याः मुख्यत्रयप्रकारेषु औषधेषु ध्यानं ददति । एते मनोदशास्थिरीकरणकर्तारः, मनोरोगनिवारकाः, कदाचित् अवसादनिवारकाः च सन्ति । परन्तु स्मर्यतां, चिकित्सा केवलं औषधस्य विषये एव नास्ति . उत्तमपरिणामानां कृते प्रायः एकस्य वा अधिकस्य औषधस्य संयोजनं मनोचिकित्सा इति वार्तालापचिकित्सायाः रूपं च भवति ।

अधुना एतानि औषधानि कानि सन्ति, तेषां किं भवति इति पश्यामः।

औषधस्य प्रयोगे ज्ञातव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः

स्मर्यतां, सर्वेषां शरीरं समानं न भवति। अतः भवतः कृते योग्यं औषधं मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति . भवतः वैद्यः प्रथमं भवन्तं एकस्मिन् औषधे आरभेत, पश्यति च यत् तस्य प्रभावः भवतः कथं भवति। भवद्भिः अनेकाः भिन्नाः औषधाः प्रयतितव्याः भवेयुः । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु।

गैर-औषध-उपचाराः

अस्याः यात्रायाः एकः भागः एव औषधम् अस्ति । अन्ये अपि उपचाराः सन्ति ये अपि तथैव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

मनोचिकित्सा - वार्तालापद्वारा चिकित्सा

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा वार्तालापचिकित्सा अस्ति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• स्वस्य स्थितिं अवगच्छन्तु : एतेन भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति, तया सह कथं जीवितुं शक्यते इति।
• भावनाप्रबन्धनम् : अत्यन्तं सुखं, अत्यन्तं दुःखं च इत्यादीनां भावनानां उत्पत्तौ ज्ञातुं नियन्त्रयितुं च उपायान् ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु : केचन जनाः यदा स्वस्थतां अनुभवन्ति तदा औषधस्य सेवनं त्यजन्ति । एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति। मनोचिकित्सा औषधस्य निरन्तरं सेवनस्य आवश्यकतां सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• परिवारस्य समर्थनम् : एतेन न केवलं रोगी, अपितु परिवारस्य अपि रोगस्य अवगमने सहायता भवति। अस्य अन्तर्गतं संज्ञानात्मक- व्यवहारचिकित्सा (CBT), परिवारचिकित्सा इत्यादयः विविधाः पद्धतयः सन्ति ।

विद्युत आकुंचन चिकित्सा (ECT) 1 .

केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा भीताः भवन्ति । यतः चलचित्रेषु तथैव चित्रितम् अस्ति। But in reality , आधुनिक ECT अतीव सुरक्षितः, वेदनाहीनः, अतीव प्रभावी च उपचारः अस्ति।

एतत् पूर्णसंज्ञाहरणेन क्रियते, अर्थात् भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते। ये जनाः तीव्रविषादग्रस्ताः उन्मादः वा पीडिताः सन्ति, ये औषधस्य प्रतिक्रियां न ददति, येषां लक्षणं गर्भावस्थायां दुर्गतिम् अवाप्नोति, तेषां कृते शीघ्रं उपशमं दातुं शक्नोति

अन्ये आधुनिकाः उपचाराः

अस्य अतिरिक्तं अन्ये आधुनिकचिकित्साविधयः अपि सन्ति .

• VNS (Vagus Nerve Stimulation) : शरीरे प्रत्यारोपितं लघुयन्त्रं यत् अवसादं नियन्त्रयितुं तंत्रिकां प्रति विद्युत्संकेतान् प्रेषयति ।
• TMS (Transcranial Magnetic Stimulation): मस्तिष्के मनोदशा-नियन्त्रककोशिकानां चुम्बकीयकुण्डलस्य उपयोगेन उत्तेजना।
• प्रकाशचिकित्सा : केषाञ्चन जनानां शिशिरमासेषु अवसादः वर्धते (Seasonal Affective Disorder) । एतादृशाः जनाः प्रतिदिनं २०-३० निमेषान् विशेषप्रकाशपेटिकायाः ​​पुरतः व्यतीत्य स्वस्य अवसादं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

गृहस्य वातावरणस्य सज्जीकरणं परिवारस्य सदस्यानां भूमिका च

यदि भवान् द्विध्रुवीविकारयुक्तेन सह निवसति तर्हि पारिवारिकसमर्थनं अमूल्यम् अस्ति । तत्र भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि कार्याणि सन्ति ।

• शान्तं वातावरणम् : गृहस्य वातावरणं यथासम्भवं शान्तं भवतु। उद्घोषं युद्धं च वर्जयेत् विशेषतः उन्मादकाले ।
• एकः सुसंगतः दिनचर्या : निरन्तरं भोजनं, पेयं, निद्रां, व्यायामं च समयं निर्वाहयन्तु। पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति . निद्रायाः अभावः उन्मादप्रकरणं प्रेरयितुं शक्नोति ।
• अत्यधिकं उत्तेजनं परिहरन्तु : बृहत् पार्टिः, उच्चैः शब्दाः, टीवीं निरन्तरं द्रष्टुं च इत्यादीनि वस्तूनि उन्मादस्य लक्षणं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• मद्यं, मादकद्रव्याणि च परिहरन्तु : एतेन लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् औषधानां प्रभावः न्यूनीकर्तुं च शक्यते ।

उन्मादस्य समये कर्तव्यानि कार्याणि !

उन्मादकाले रोगी किं करोति इति ज्ञातुं नष्टः भवेत् । तेषां प्रलोभनं भवति यत् ते उच्चवेगेन वाहनचालनं, खतरनाकक्रीडासु प्रवृत्तिः, बहुधनव्ययम् इत्यादिषु जोखिमपूर्णव्यवहारेषु प्रवृत्ताः भवेयुः