द्विध्रुवी विकारः आत्महत्यायाः जोखिमः च : अस्याः अन्धकारछायायाः विषये चर्चां कुर्मः

एषः विषयः वस्तुतः कठिनः संवेदनशीलः च विषयः अस्ति यस्य विषये वक्तुं शक्यते। परन्तु अस्माकं समाजे, अस्माकं स्वपरिवारेषु, मित्रेषु च मौनेन प्रसृतायाः एतस्याः कृष्णछायायाः विषये अस्माभिः वक्तुं आवश्यकता वर्तते। द्विध्रुवी विकार इति मानसिकरोगेण सह जीवितस्य कस्यचित् आत्महत्याविचारस्य सम्भावना अधिका भवति | अतः अस्य विषये सम्यक् सूचितः भवितुं सम्भवतः जीवनरक्षणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अतः अद्य एतस्य विषये मुक्ततया वदामः।

द्विध्रुवीविकारेण सह एतत् जोखिमं किमर्थं अधिकं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा, भावनाः, क्रियाकलापः च अत्यन्तं उतार-चढावम् अनुभवन्ति । एकस्मिन् दिने, कश्चन व्यक्तिः अत्यन्तं प्रसन्नः अतिसक्रियः च भवेत् (वयं एतत् Manic Episode इति वदामः), परदिने च, सः अत्यन्तं चिन्तितः, जीवनेन बोरः च भवेत् (वयं एतत् Depressive Episode इति वदामः)।

कल्पयतु, यदा कश्चन व्यक्तिः एतादृशेन तीव्रविषादग्रस्तः भवति तदा तस्य स्वस्य, जगतः, भविष्यस्य च विषये कीदृशाः विचाराः सन्ति । "अहं कस्यचित् मूल्यं नास्ति", "अहम् एतां वेदनां कदापि न पारयिष्यामि", "अहं गतः चेत् सर्वेषां स्थितिः श्रेष्ठा स्यात्" इत्यादयः विचाराः तेषां मनसि प्रतिध्वनितुं आरभन्ते तदा एव सर्वाधिकं भयङ्करं भवति। शोधस्य अनुसारं यदि सम्यक् चिकित्सां न प्राप्यते तर्हि एतेषां विचाराणां कार्यान्वयनस्य सम्भावना अतीव अधिका भवति ।

सामान्यकारणानि ये आत्महत्यायाः जोखिमं वर्धयन्ति

द्विध्रुवीविकारस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारकाः सन्ति ये एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• अन्ये मानसिकरोगाः अथवा मादकद्रव्यस्य प्रयोगः : यदि भवतः अन्ये मानसिकरोगाः सन्ति यथा द्विध्रुवीविकारेन सह अवसादः चिन्ता वा, अथवा यदि भवतः मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा व्यसनं भवति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि कश्चन निकटः परिवारस्य सदस्यः, यथा माता, पिता, भ्राता वा मानसिकरोगेण पीडितः अस्ति वा आत्महत्यां कृतवान् अस्ति तर्हि तदपि जोखिमकारकम् अस्ति
• पूर्वप्रयासाः : अस्माभिः विशेषतया कस्यचित् विषये चिन्ता कर्तव्या यः पूर्वं आत्महत्यायाः प्रयासं कृतवान् यतः तेषां पुनः प्रयासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• पूर्वाघातः : यदि बाल्ये वा जीवनस्य कस्मिन्चित् समये भवता तीव्रशारीरिक-यौन-दुर्व्यवहारः कृतः अस्ति तर्हि सः आघातः एतादृशान् निर्णयान् अपि प्रभावितुं शक्नोति
• सामाजिकप्रभाव : यदा मित्रं वा परिवारस्य सदस्यः वा एतादृशं किमपि करोति तदा केषुचित् जनासु अपि तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• अग्निबाणस्य धारणम् : आत्महत्यायाः कृते सुलभतया उपयोक्तुं शक्याः वस्तूनि (अग्निबाणं, विषाणि) भवन्ति चेत् जोखिमः वर्धते ।

जोखिमे स्थितस्य कस्यचित् कथं परिचयः करणीयः ? (चेतावनीचिह्नम्) २.

प्रायः कस्यचित् एतादृशं गम्भीरं निर्णयं कर्तुं पूर्वं ते तस्य विषये संकेतं ददति । एते शब्देषु व्यवहारे वा भवितुम् अर्हन्ति। एतेषां चेतावनीचिह्नानां विषये अस्माभिः अतीव जागरूकाः भवितुम् आवश्यकम्।

किं कर्तुम् इच्छसि ?

यदि कश्चन भवतः परिचितः, मित्रः, बन्धुः वा एतादृशं लक्षणं दर्शयति तर्हि तान् कदापि न त्यजन्तु । "तत् केवलं वार्तालापः" इति चिन्तयित्वा केवलं दूरं पश्यतु। तेषां वचनं सम्यक् शृणुत। केवलं तेषां दुःखं श्रुत्वा अपि तेषां न्यायं विना महत् साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

आपत्कालीनस्थितयः येषु तत्कालं कार्यवाही आवश्यकी भवति!

केचन समयाः सन्ति यदा अस्माभिः विलम्बं विना कार्यं कर्तव्यम्। एतादृशे सति तत्क्षणमेव व्यक्तिं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा- एककं (ETU) प्रति नेतुम्।

• यदि भवन्तः स्वं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति, आत्मनः हानिं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति।
• यदि वदसि तर्हि त्वं स्वस्य हानिं कर्तुं वदन्तः स्वराः शृणोषि।
• यदि भवान् "अधुना एव एतत् कर्तुं गच्छामि" इत्यादिविचारं प्रकटयति।
• यदि भवता ज्ञातः कश्चन स्पष्टतया उक्तवान् यत् ते आत्महत्यां कर्तुम् इच्छन्ति।

एतादृशे सति भवान् १९९० (श्रीलङ्का-देशस्य एम्बुलेन्स-सेवा) इत्यस्मै साहाय्यार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति । मार्गदर्शनार्थं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शसेवाभ्यः (उदा. CCCline 1333) अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि स्थितिः तात्कालिकः अस्ति तर्हि चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं सर्वोत्तमम् ।

एषा यात्रा एकान्ते न भवति। समीचीनचिकित्सापरिचर्या, परिवारस्य समर्थनेन, मित्रेभ्यः प्रेम्णा च कोऽपि द्विध्रुवीविकारं प्रबन्धयितुं, एतान् अन्धकारविचारान् अतिक्रान्तुं, सफलजीवनं च जीवितुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् साहाय्यं याचयितुम् न बिभेत, आवश्यकतावशात् कस्मैचित् तत् साहाय्यं दातुं उपलब्धाः भवेयुः ।